Canada : Les épidémies de salmonellose liées aux nuggets crus et congelés, quand ça se termine, voilà que ça recommence

Comme êtes sur un blog qui vous veut aider sur le plan nutritionnel, il vous faut donc savoir que les nouvelles recommandations sur l’alimentation de Santé publique de France ne vont pas dans le sens de la consommation de nuggets, mais plutôt vers celle de cacahuètes, les fruits à coque non salés font désormais l’objet d’une recommandation, compte tenu de leur intérêt nutritionnel ... vous voilà prévenu !

Les épidémies de salmonelloses liées aux nuggets crus et congelés sont comme la journée de la marmotte, c'est sans fin, puisque dès qu'une épidémie se termine, une autre prend la suite ... comme un jour sans fin ...

« Au Canada, 529 personnes ont été atteintes par Salmonella. La marque Croquant & Délicieux a rappelé des nuggets de poitrine de poulet », source Doug Powell du barfblog.

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Il y a plus de dix ans, lorsque je suis allé dans l'État du Kansas, Chapman et Phebus et moi-même avons élaboré un projet visant à voir comment les gens préparaient des trucs de poulet crus et congelés.

L'American Meat Institute l'a financé.

Certains de ces trucs de poulet sont congelés et crus, ce qui signifie qu'ils doivent être cuits au four et leur température vérifiée à l'aide d'un thermomètre numérique à pointe sensible. Certains de ces trucs sont précuits et peuvent donc être décongelés au micro-ondes.

L’étiquetage a changé au fil des ans, mais il est toujours nécessaire de savoir ce que vous achetez.

Certains des produits crus congelés peuvent sembler être précuits ou dorés, mais ils doivent être manipulés et préparés avec prudence.

Au moyen du séquençage du génome entier, Santé Canada a identifié, au 2 novembre 2018, 474 cas à Salmonella confirmés en laboratoire, associés à 14 éclosions nationales liées à du poulet cru, y compris des produits de poulet panés crus et congelés.

L'Agence canadienne d'inspection des aliments a émis des avertissements relatifs au rappel d'aliments pour dix produits liés à certaines de ces investigations épidémiologiques.

Cela fait désormais 11 produits.

Sofina Foods Inc. procède au rappel de Pépites de poitrine de poulet de marque Croquant & délicieux parce que ce produit pourrait être contaminé par la bactérie Salmonella.

En date du 25 janvier 2019, 529 cas confirmés en laboratoire de salmonellose ont fait l'objet d'une enquête dans le cadre des éclosions de maladie dans tout le pays : Colombie-Britannique (42), Alberta (81), Saskatchewan (18), Manitoba (25), Ontario (187), Québec (111), Nouveau-Brunswick (27), Nouvelle-Écosse (17), Île-du-Prince-Édouard (5), Terre-Neuve-et-Labrador (12), Territoires du Nord-Ouest (1), Yukon (1) et Nunavut (2). Dans le cadre de ces éclosions, 90 personnes ont été hospitalisées. Trois personnes sont décédées; toutefois, la salmonellose a été exclue comme cause du décès pour deux de ces cas, et il n'a pas été établi que la salmonelle était partiellement la cause du décès de la troisième personne. Des Canadiens et des Canadiennes de tous les âges ont été infectés.

Toutes les enquêtes actives et futures sur l'éclosion de salmonellose associée au poulet cru, y compris les produits de poulet cru, pané et congelé, et les avis de rappel d'aliments connexes seront énumérés dans la prochaine section de l'avis de santé publique pour rappeler à la population canadienne le risque que ces types de produits alimentaires continuent de présenter.

Investigations en cours

En date du 25 janvier 2019, il y a une enquête nationale en cours sur des éclosions de salmonellose associées au poulet cru, y compris les produits de poulet cru, pané et congelé, coordonnées par l'Agence de la santé publique du Canada.

25 janvier 2019 (NOUVEAU) - Salmonella Enteritidis

Il y a présentement 54 cas de maladie dans dix provinces qui sont liés à cette éclosion : Colombie-Britannique (4), Alberta (11), Saskatchewan (1), Manitoba (3), Ontario (20), Québec (4), Nouveau-Brunswick (2), Nouvelle-Écosse (5), Île-du-Prince-Édouard (3), et Terre-Neuve-et-Labrador (1). Personne n'a été hospitalisé et aucun décès n'a été signalé. Les produits de poulet cru, pané et congelé ont été identifiés comme une source de cette éclosion.

Rappel de produit le 25 janvier 2019

Pépites de poitrine de poulet, non cuites de marque Croquant & Délicieux (1,6 kg) avec une date limite du 19 juillet 2019.

Le produit a été distribué en Colombie-Britannique, au Manitoba, Ontario et Québec, et pourrait avoir été distribué dans d'autres provinces ou territoires.

Manger cinq fruits et légumes par jour, oui, à condition qu'ils ne soient pas contaminés par Listeria. Une édition avec des pêches, des nectarines et des prunes

Santé publique France a présenté le 21 janvier 2019 les nouvelles recommandations sur l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité.

Il nous faut augmenter la part de fruits et de légumes, et si possible aller vers le bio, je pense que c'est sans doute pour aller mieux et sauver la planète, deux B.A. pour le prix d'une, bref, tout ceci est résumé dans une infographie en un coup d’œil mais relativement illisible. 

Le Parisien indique que les fruits doivent être de saison …

Tout ceci pour arriver à cette information étonnante pour nous Français, « Des pêches, des nectarines et des prunes fraîches du Chili rappelées pour cause de présence de Listeria », source Food Safety News du 27 janvier 2019.

Vous me direz que ce n'est pas la saison pour manger ce type de fruits, et qu'en plus ce n'est pas bon pour le bilan carbone, mais tout de même ...

Jac. Vandenberg Inc. de Yonkers, New York, a rappelé 1 727 cartons de pêches fraîches, 1 207 cartons de nectarines fraîches et 365 cartons de prunes fraîches vendues au public par des distributeurs majeurs tels que Costco et Walmart.

Le fruit importé peut être contaminé par Listeria monocytogenes, un micro-organisme pouvant causer des infections graves, voire mortelles, chez les jeunes enfants, les personnes fragiles ou âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. D'autres peuvent ne souffrir que de symptômes à court terme, tels qu'une forte fièvre, de graves maux de tête, des raideurs, des nausées, des douleurs abdominales et de la diarrhée. L'infection à Listeria peut provoquer des fausses couches et des mortalités à la naissances chez les femmes enceintes.

Les pêches, les nectarines et les prunes fraîches ont été distribuées en Alabama, Californie, Géorgie, Illinois, Kentucky, Maine, Massachusetts, Michigan, Mississippi, New Jersey, New York, Caroline du Nord, Ohio, Pennsylvanie, Caroline du Sud, Tennessee et Virginie occidentale et en Virginie par le biais de petits établissements de vente au détail et des magasins de vente au détail suivants: Aldi, Costco, Fairway Market, Hannaford, Market Basket, Walmart.

Pour le détail, voir l'article de Food Safety News.

Aucun cas de maladie n'a été signalé à ce jour en relation avec les fruits rappelés.

Le rappel faisait suite à un programme d'échantillonnage de routine mené par l'entreprise de conditionnement qui a révélé que les produits finis contenaient la bactérie. La société a cessé la distribution du produit car la FDA et l'entreprise poursuivent l’investigation sur les causes du problème.

Démêlage d'une épidémie à Salmonella liée à des fromages au lait cru en France, 2015 à 2016

Dans une époque antérieure, j'avais indiquais dans un article du 6 septembre 2012,

Selon le journal La Montagne.fr du 5 septembre 2012, 

L'affineur de fromage Dischamp a été informé, hier matin, par les services sanitaires de l'ARS que 48 personnes ont été intoxiquées par la présence de la bactérie de Salmonella Dublin dans l'un des lots de saint-nectaire fermier commercialisés. Ce lot n° D21950033 est celui de saint nectaire fermier vendu à la coupe entre le 10 août et le 5 septembre. Il représente 3.500 fromages, soit 5 tonnes.

Pour ce rappel ci-dessus, pas encore d'informations sur le site Internet du ministère de l'agriculture, ni sur celui de l'ARS Auvergne. Ce que je viens d'énoncer n'est plus exact car il y a désormais un communiqué, certes très tardif, mais il y a un communiqué du ministère de l'agriculture : Le GAEC FEREYROL (producteur des fromages fermiers) et la société DISCHAMP (distributeur des fromages) procèdent à un rappel de Fromage fermier au lait cru « Saint Nectaire. » En date du 7 septembre 2012, le minstère de l'agriculture communique sur Salmonelles dans du Saint-Nectaire : deux foyers de contamination. A suivre …

Malheureusement, il n'est plus possible d'avoir accès aux liens cités dépendant du ministère de l'agriculture, qui renvoient à la loi Egalim : Tout savoir sur la loi Agriculture et Alimentation, tout un programme … mais pas d'information ...

L'exemple du Saint-Nectaire souligne que le danger est assez présent dans les fromages au lait cru, mais ce dont il va être question ci-après ne concerne ni du Saint-Nectaire, ni du Reblochon, mais du Morbier et du Mont d'Or ...

« Le cru est risqué: Salmonella Dublin dans du fromage au lait cru, France, 2015-16 », selon Doug Powell du barblog. Le 'cru' étant du fromage au lait cru ...

La revue en ligne Eurosurveillance publie un article sur le « Démêlage d'une épidémie complexe à Salmonella Dublin, liée à la consommation de fromage au lait cru, à l'échelle nationale, France, 2015 à 2016 ».

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Salmonella non thyphi est une des principales causes d'infections d'origine bactérienne d'origine alimentaire en Europe. La majorité des infections humaines sont causées par un nombre limité de sérotypes de Salmonella parmi les 2600 décrits à ce jour. Le sérotype Dublin de Salmonella enterica (S. Dublin) est particulièrement invasif chez l'homme et conduit le plus souvent à une maladie grave et à des taux de mortalité plus élevés par rapport aux autres sérotypes. S. Dublin est adapté aux hôtes pour les bovins et est fréquemment isolé du bétail, avec du lait cru ou des fromages au lait cru comme véhicule typique des épidémies d'origine alimentaire.

En 2012, une épidémie majeure à S. Dublin est survenue en France, avec 103 cas liés à la consommation de Saint-Nectaire (fromage de lait cru bovin). En 2015, 34 cas de S. Dublin ont été rapportés liés à la consommation de Reblochon (fromage de lait cru bovin) (données non présentées; Santé publique France).

En France, le Centre national de référence (CNR) des Salmonella et l'Anses collectent et sérotypent régulièrement des isolats humains et non humains de Salmonella, respectivement, selon le schéma Kauffmann Schéma Blanc-Le Minor. Les isolats de S. Dublin collectés sont fréquemment sensibles à tous les antibiotiques et présentent un profil d'électrophorèse en champ pulsé (PFGE) indiscernable. Afin de mieux distinguer les isolats de S. Dublin, une analyse par MLVA a récemment été utilisée pour la surveillance et les investigations épidémiologiques. De plus, il a été démontré que le séquençage du génome entier (WGS) de Salmonella faisait la distinction entre des isolats étroitement apparentés de S. Dublin.

Le 18 janvier 2016, le CNRC français a signalé à Santé publique de France un excès d'infections à S. Dublin à travers le pays, avec 37 isolats de S. Dublin identifiés entre la mi-novembre 2015 et la mi-janvier. 2016, comparé à 10 isolats de S. Dublin au cours de la même période les deux années précédentes. Une équipe d’investigation épidémiologique composée d’experts de Santé publique de France, du CNR, de l’Anses et de la DGAL a lancé des investigations épidémiologiques, microbiologiques et alimentaires approfondies pour confirmer l’épidémie, identifier le vecteur de la transmission et proposer les mesures de maîtrise appropriées.

Limites

Nos investigations ont souffert de plusieurs limites. Premièrement, les cas ont été interviewés par téléphone, tandis que les témoins ont rempli un questionnaire en ligne plus court, ce qui aurait pu permettre d’obtenir des données sur l’exposition avec différents degrés de précision. Pour minimiser ce biais, nous avons utilisé les mêmes questions pour les cas et les témoins. Deuxièmement, la distribution par âge et par sexe des témoins différait de celle des cas. Nous avons donc inclus l'âge et le sexe dans l'analyse multivariée pour ajuster ces caractéristiques. Troisièmement, il était difficile d'identifier les sources exactes de contamination en raison probablement du faible taux contamination par S. Dublin des lots de fromages. La contamination du bétail étant diffuse, il était difficile d'incriminer certains producteurs de fromage de la région Bourgogne-Franche-Comté en tant que sources de la contamination. En outre, les lots suspects de fromage identifiés au cours d'enquêtes de traçabilité n'étaient plus disponibles pour des essais. Ensuite, même si des investigations épidémiologiques ont été menées sur une période très limitée pour permettre le lancement d'analyses microbiologiques ad hoc à l'appui des hypothèses émises, nous avons dû faire face à l'impossibilité de passer tout le processus en raison du manque de produits.

Conclusions et recommandations

Les preuves microbiologiques, épidémiologiques et environnementales indiquaient que deux fromages au lait cru, Morbier et Vacherin Mont d’Or, seraient des vecteurs des infections à S. Dublin. L’utilisation des méthodes de sous-typage MLVA et WGS a permis d’identifier différents groupes et les vecteurs potentiels de l’infection, en soulignant l’importance de méthodes de sous-typage adéquates lors des éclosions à Salmonella et la pertinence du système de surveillance microbiologique interne à l’entreprise. En conséquence, le WGS a maintenant été mis en œuvre de manière routinière au CNR français et les résultats de cette enquête multidisciplinaire ont abouti à un plan de contrôle renforcé des usines de transformation de fromages au lait cru afin de prévenir de futures épidémies.

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Le 22 novembre 2016n j'écrivais un article France : L’absence de communication de la DGAL face à la problématique Salmonella dans certains fromages.

On y apprenait que L’Anses a été saisie le 28 juillet 2016 par la Direction générale de l’alimentation (DGAl) d’une demande d’avis relatif à l’évaluation des protocoles d’échantillonnage des laits et fromages morbier et mont d’or en vue de réduire le risque épidémique de salmonellose.

Dans cet avis de l'Anses du 24 avril 2018, on découvrait,

En région Franche-Comté, les données de surveillance des salmonelles en filière bovine indiquent une contamination régulière des laits et de certains fromages au lait cru par Salmonella Dublin. Malgré la vigilance de la filière vis-à-vis de cette contamination, une épidémie ayant touché principalement des personnes âgées ou fragilisées et responsable de 92 malades et 10 décès, a été attribuée à la consommation de morbier et mont d’or contaminés par Salmonella Dublin, au cours de la période de novembre 2015 à avril 2016. Les protocoles d’autocontrôle sur les fromages ont été renforcés à partir de février 2016. Depuis août 2016, les protocoles d’autocontrôle sur le lait ont eux aussi été renforcés.

Malgré cette vigilance, le contrôle d’un lot réalisé après la mise sur le marché, mi-juillet 2016, a révélé la présence de Salmonella Dublin dans un établissement, entraînant des mesures correctives. Dans ce contexte épidémique, la question de l’efficacité des contrôles du lait et des fromages pour les périodes considérées normales et les périodes à risque se pose.

La suite, vous la connaissez maintenant ... Ah oui, il reste un dernier point,

Un article du 28 avril 2018, on apprenait par le Dauphiné.com, Une dizaine de morts à cause de morbier et Mont-d’Or contaminés.

Une dizaine de personnes sont mortes et près de quatre-vingt ont été malades en 2015 et 2016. Elles auraient été contaminées par du fromage notamment du morbier et du Mont d’Or, selon de la cellule investigation de Radio France.

Rappels de laits infantiles, le recours au principe de précaution est inutile !

Autant le communiqué de la DGCCR du 24 janvier à propos du rappel de produits de nutrition infantile de la marque Modilac avait été sobre, c'est de l'habituel, du classique, voir ici, autant le communiqué de la DGCCRF du 25 janvier concernant le rappel de de produits de nutrition infantile de marque PICOT AR de chez Lactalis, n' pas plu du tout à la DGCCRF … qu'on en juge …

S'agissant de l'entreprise Modilac qui commercialise ces produits a procédé ce jour, en lien avec la DGCCRF et la DGS, au rappel de toute sa gamme de produits de nutrition infantile à base de protéines de riz et, de manière élargie, de l’ensemble des fabrications issues du site de production espagnol concerné.

La DGCCRF prend note de la décision de l’entreprise Lactalis Nutrition Santé de procéder au rappel du produit Picot AR, ce produit étant fabriqué dans la même usine espagnole que celle dont sont issus les produits ayant fait l’objet d’un rappel, en date du 24 janvier 2019, susceptibles d’être contaminés par Salmonella Poona.

On sent que cela n'a pas fait plaisir à la DGCCRF de passer par dessus leurs prérogatives …

Le retrait/rappel ne s'est donc pas fait en accord avec la DGCCRF et la DGS ...

Le retrait/rappel concerne 16 300 boites de lait Picot AR vendues exclusivement en pharmacie depuis le 29 novembre 2018.

Les autorités sanitaires demandent aux parents qui disposeraient de boîtes concernées par cette mesure de rappel de ne pas les utiliser dans la mesure du possible, qu’elles soient neuves ou déjà entamées, et de les rapporter, si possible, au point de vente où elles ont été achetées.

On apprend aussi que la DGGCRF va suivre de près ces mesures de rappels mais curieusement ce type phrase n'apparaît pas dans le communiqué de rappel sur les produits de l'entreprise Modilac.

La DGCCRF procède à la vérification d’effectivité des mesures de rappel et à l’information de ses homologues européens et étrangers, au moyen du réseau RASFF. Les investigations menées par la DGCCRF se poursuivent, en lien avec les autorités espagnoles, afin d’obtenir tout élément utile, en particulier relatifs à la traçabilité des fabrications de l’usine concernée

Dans cette affaire des deux rappels de lait infantile, on aussi le droit à un festival du principe de précaution …

Pour l'entreprise Modilac, le communiqué du 23 janvier, cité dans le communiqué de la DGCCRF du 24 janvier, indique :

Principe de précaution : retrait / rappel de formules infantiles fabriquées en Espagne, distribuées en pharmacies

Pour l'entreprise Lactalis, la DGCCRF ne cite pas le communiqué de Lactalis, et pour cause, elle n'en a pas eu connaissance, mais ce communiqué fait fort dans la précaution, puisque il est évoqué un principe de précaution maximum … ça c'est du langage marketing !

A la suite du rappel de plusieurs formules infantiles d’un concurrent fabriquées en Espagne chez un fournisseur extérieur, LNS décide, par principe de précaution maximum et à titre préventif, du retrait/rappel des produits Picot AR, seule référence Picot produite chez ce même fournisseur.

On a le droit à l'artillerie lourde, « par principe de précaution maximum et à titre préventif », le «  à titre préventif » ne suffit pas …

"

Le risque zéro n'existant pas, je pense que formule aurait dû être, prendre « un maximum de précautions » , mais là, on s'écarte du principe de précaution … car ce n’est plus le principe de précaution qui est pertinent, mais bien la mesure de prévention …

Bon, on pourrait débattre longtemps sur le dévoiement du principe de précaution …

Reste les excuses présentées qui ne coûtent pas grand chose mais qui font bien en clôture d'un communiqué de retrait / rappel, cette absence peut être reprochée :

La Société Lactalis présente ses excuses pour la gêne que pourraient occasionner ces mesures préventives auprès des familles et des clients. 

MODILAC regrette sincèrement cette situation et vous présente toutes ses excuses pour l’inquiétude générée. 

Reste à savoir ce qui s'est passé « entre fin août 2018 et le 10 janvier 2019 ». Aurait-on pu déclencher le rappel plus tôt ?

Les investigations sont longues, mais tout de même, selon Santé publique de France,

Les premiers éléments d’investigation auprès des parents de ces 7 nourrissons mettent en évidence la consommation, dans les jours précédant les symptômes, de laits en poudre de marque Modilac produits par une même usine en Espagne : Modilac expert Riz 1er âge ; Modilac Riz 2ème âge et Modilac Riz 2ème âge Anti Régurgitation. Les 7 bébés ne partageaient pas d’autre aliment ou boisson en commun. Les biberons étaient préparés avec de l’eau embouteillée de 4 marques différentes.

A suivre ...

Le Royaume-Uni veut réduire de 15% les antibiotiques dans un plan quinquennal contre la résistance aux antimicrobiens

« Le Royaume-Uni veut réduire de 15% les antibiotiques dans un plan quinquennal contre la résistance aux antimicrobiens », source article de Chris Dall paru dans CIDRAP news du 24 janvier 2019.

Le gouvernement britannique a publié un nouveau plan de lutte contre la résistance aux antimicrobiens (RAM) qui vise à réduire le nombre d'infections résistantes aux antibiotiques, à réduire l'utilisation des antibiotiques chez l'homme et l'animal et à inciter les sociétés pharmaceutiques à développer de nouveaux antibiotiques.

Le plan d'action national quinquennal préconise une réduction de 10% du nombre d'infections résistantes aux antibiotiques chez l'homme d'ici 2025, une diminution de 15% de l'utilisation d'antibiotiques chez l'homme d'ici 2024 et une réduction de 25% de l'utilisation d'antibiotiques dans les aliments. d’élevage d’ici 2020. Pour encourager le développement de nouveaux antibiotiques, le gouvernement testera un nouveau modèle de paiement qui remboursera les sociétés pharmaceutiques en fonction de la valeur de leurs médicaments pour le National Health Service (NHS), plutôt que sur la quantité d’antibiotiques vendus.

« Grâce à ce plan, nous indiquons à nous-mêmes et aux autres pays le défi à poursuivre sur l'excellent travail que nous menons ensemble pour préserver et développer ces médicaments essentiels pour les générations à venir et nous aider à relever l'un des défis les plus pressants en matière de santé mondiale auquel nous sommes confrontés au cours de ce siècle », ont écrit Michael Gove, secrétaire d'Etat britannique chargé de l'environnement, de l'alimentation et des affaires rurales et Matt Hancock, secrétaire à la santé et aux affaires sociales, dans l'avant-propos du plan.

Le plan a été publié avec une vision sur 20 ans de la manière dont le Royaume-Uni poursuivra ses efforts contre la résistance aux antimicrobiens. Hancock a annoncé ce plan au Forum économique mondial de Davos, Suisse.

Réduire les infections, optimiser les antibiotiques

Le plan définit trois moyens principaux par lesquels le gouvernement agira contre la RAM: réduire le besoin d'antibiotiques en allégeant le fardeau des infections chez l'homme et les animaux, optimiser l'utilisation des antibiotiques chez les humains et les animaux par une meilleure gestion et investir dans la recherche et le développement de nouveaux antibiotiques, diagnostics et vaccins.

Dans chacun de ces domaines se trouvent des stratégies spécifiques. Ces actions comprennent le renforcement de la prévention et du contrôle des infections dans les hôpitaux, l’élaboration de données en temps réel sur le traitement des patients et les antécédents de résistance, la promotion de meilleures pratiques d’élevage, le renforcement des programmes d'utilisation des antimicrobiens, la limitation de la contamination de l’eau et du sol par des antibiotiques et la collecte de meilleures données sur les pathogènes résistants aux antibiotiques chez l'homme et l'animal.

Le gouvernement affirme qu'il mettra en œuvre le plan en utilisant une approche basée sur les risques et ciblera les interventions susceptibles d'avoir le plus grand impact.

Le plan vise à tirer parti du succès de la stratégie quinquennale précédente de lutte contre la RAM au Royaume-Uni, lancée en 2013 dans le but d'améliorer la connaissance et la compréhension de la résistance aux antibiotiques, de conserver les antibiotiques et de stimuler le développement de nouveaux traitements pour les infections résistantes aux antibiotiques. Depuis 2013, les ventes d'antibiotiques vétérinaires au Royaume-Uni ont chuté de 40%, tandis que les ventes d'antibiotiques médicalement importants ont diminué de 52%. En outre, l'utilisation d'antibiotiques chez l'homme a diminué de plus de 7% entre 2014 et 2017.

En dépit de ces réductions chez les humains et les animaux, le nombre d'infections dans le sang résistantes aux antibiotiques au Royaume-Uni a augmenté de 35% entre 2013 et 2017. L'un des objectifs du nouveau plan est de réduire de moitié le nombre d'infections sanguines à gram négatif d'ici 2025.

Dans le cadre de la vision sur 20 ans, le gouvernement a annoncé qu'il utiliserait une série de plans quinquennaux pour atteindre des taux d'infections résistantes parmi les plus faibles au monde, démontrer l'utilisation optimale des antibiotiques chez l'homme et les animaux, stimuler l'innovation et garantir l'accès durable aux antibiotiques anciens et nouveaux.

Nouveau modèle de paiement

L'intention de tester un nouveau modèle de paiement pour les antibiotiques suggère également le souhait du gouvernement de promouvoir la recherche et le développement de nouveaux antibiotiques.

Hancock a déclaré à la BBC que le modèle de paiement actuel, qui repose sur le volume de médicaments vendus, encourage les sociétés pharmaceutiques à vendre autant d'antibiotiques que possible. Dans le même temps, cela décourage les entreprises de développer de nouveaux antibiotiques, car tout nouveau médicament resterait probablement en réserve tant que les antibiotiques actuels resteront efficaces.

« Si vous achetez les médicaments directement auprès des fabricants de médicaments, les incitations commerciales consistent à continuer à extraire les vieux antibiotiques », a déclaré Hancock. « Mais les microbes deviennent progressivement résistants à ces antibiotiques, nous devons donc changer la façon dont nous achetons des antibiotiques afin d'encourager le développement de nouveaux antibiotiques. »

Selon le nouveau modèle, a expliqué Hancock, le NHS va expérimenter l'achat d'un « service » antibiotique auprès des sociétés pharmaceutiques, en le payant d'avance pour avoir accès à des antibiotiques efficaces. « Nous allons acheter des antibiotiques qui fonctionnent chez vous et nous veillerons à ce que le financement soit disponible. Ainsi, si nous avons besoin d'antibiotiques, ils seront disponibles », a-t-il déclaré.

Un modèle de paiement qui minimise les bénéfices tirés du volume d'antibiotiques vendus et paye les entreprises pour la valeur d'un nouvel antibiotique pour la santé publique est le type d'incitation « attractive » que les défenseurs du développement d'antibiotiques estiment nécessaire pour obtenir davantage de nouveaux antibiotiques.

Selon une analyse récente du Pew Charitable Trusts, seuls 11 antibiotiques qui ciblent les agents pathogènes les plus graves résistants aux antibiotiques font actuellement l'objet d'essais cliniques. Et à cause des difficultés économiques, de nombreux fabricants de médicaments ont abandonné leurs programmes de recherche sur les antibiotiques.

Le directeur général de CARB-X, Kevin Outterson, affirme que le modèle démontre un « leadership mondial sérieux » du gouvernement britannique, qui a travaillé avec l'industrie pharmaceutique ces deux dernières années pour développer l'idée.

« Ce projet pilote au Royaume-Uni sera la première incitation au monde pour les antibiotiques », a déclaré Outterson à CIDRAP News. « L'étape révolutionnaire consiste à payer pour de nouveaux antibiotiques basés non sur le volume des ventes, mais sur l'intérêt des patients et de la société. L'utilisation des antibiotiques peut être la priorité dans ce modèle, tout en soutenant l'innovation. »

Etats-Unis : Il est de nouveau question de cas de listériose après avoir mangé des pommes au caramel

Il va être de nouveau question de cas de listériose après avoir consommé des pommes au caramel.

Selon le CDC, en 2017, trois personnes ont eu une listériose après avoir mangé des pommes au caramel.

Morbidity and Mortality Weekly Reports (MMWR) a publié le 25 janvier 2019 des informations sur un groupe de patients atteints de listériose qui sont devenus malades après avoir mangé des pommes au caramel à l'automne 2017.

Les pommes ont été vendues dans un emballages dans des chaînes de magasin à travers le pays. Les cas se sont produits dans l’Illinois, l’Iowa et le Michigan. Tous les patients étaient des hommes âgés de 55 à 71 ans. Tous trois ont été hospitalisés pour une listériose, mais aucun n'est décédé.

Les investigateurs n'ont pas trouvé la souche épidémique de Listeria monocytogenes sur des pommes au caramel recueillies au cours de l'enquête sur l'éclosion, ni au cours des tests menés dans des environnements de production de pommes. Néanmoins, les auteurs ont déclaré que les preuves épidémiologiques indiquaient que les pommes au caramel étaient la cause de l'épidémie.

Les recettes dans les magasins recueillies auprès des patients ont montré que les trois avaient mangé les mêmes pommes au caramel au cours des semaines précédant l’apparition des symptômes.

« Toutes les personnes malades associées à une éclosion ont consommé une marque spécifique d'un produit alimentaire relativement peu commun au cours du mois qui a précédé l'apparition de leur maladie, et elles ont toutes été infectées par des souches de L. monocytogenes indiscernables », ont déclaré les auteurs du Centers for Disease Control et des services de santé des Etats.

« Les pommes au caramel ont déjà été impliquées dans une importante épidémie de listériose dans plusieurs Etats en 2014-2015, provoquée par la contamination de pommes entières. » voir des articles, ici et ici.

Rappel de produits de nutrition infantile de marque Modilac : La com se met en place

La DGCCRF informe le 24 janvier 2019 dans la sobriété avec l'« Avis de rappel de produits de nutrition infantile de la marque Modilac ».

Marque : MODILAC
Risque : suspicion d’infection à Salmonella Poona

Commentaire : Les références concernées, distribuées aux consommateurs exclusivement en pharmacies et dans plusieurs associations caritatives, ou commercialisées sur des sites de vente en ligne, sont rappelées sans distinction de lot ni de date de fabrication.

Le communiqué du ministère le santé du 24 janvier 2019 lance la com du gouvernement avec le « Rappel de produits de nutrition infantile de la marque Modilac en raison d’une suspicion d’infection à Salmonella poona »

Le dispositif français de veille sanitaire a permis d’identifier un excès de cas de salmonelloses à Salmonella Poona chez des nourrissons de moins de 2 ans. Les investigations menées par Santé publique France ont permis d’identifier 4 nourrissons ayant été infectés par une même souche de cette salmonelle. Tous avaient consommé quelques jours avant la survenue des symptômes des produits de nutrition infantile à base de protéines de riz de marque Modilac, fabriqués dans une usine implantée en Espagne. Ces nourrissons vont aujourd’hui mieux et sont tous sortis d’hospitalisation. Trois autres cas sont en cours d’investigation.

En conséquence, l’entreprise Modilac qui commercialise ces produits a procédé ce jour, en lien avec la DGCCRF et la DGS, au rappel de toute sa gamme de produits de nutrition infantile à base de protéines de riz et, de manière élargie, de l’ensemble des fabrications issues du site de production espagnol concerné.

Modilac met également à disposition des parents un numéro vert 0 800 800 970 pour répondre à leurs interrogations.

La question que l'on peut se poser à la lecture de ce communiqué est ne pouvait-on pas prévenir et informer plus tôt ?

Les communiqués interviennent un jour après celui de l'entreprise Modilac ...

A noter que Santé publique France investigue actuellement des cas de salmonellose de sérotype Poona chez des nourrissons. C'était le 23 janvier 2019.

Le 24 janvier, Santé publique de France rapporte :

Santé publique France investigue ces cas de salmonellose en interrogeant les parents des bébés malades sur les symptômes et les consommations avant leurs symptômes.

Ces 7 bébés, 5 garçons et 2 filles, résidant dans 5 régions différentes, âgés de 2 à 18 mois au moment des symptômes, ont été malades entre fin août 2018 et le 10 Janvier 2019. Tous ont présenté de la diarrhée dont deux avec du sang dans les selles et 6 ont eu de la fièvre. Quatre bébés ont été hospitalisés pour leur salmonellose et sont sortis depuis. Tous les enfants vont mieux ou sont guéris.

Le communiqué de l'entreprise Modilac date du 23 janvier, soit un jour avant nos autorités, le temps sans doute de préparer la com :

Principe de précaution : retrait / rappel de formules infantiles fabriquées en Espagne, distribuées en pharmacies.

A la suite du signalement de 4 cas de présence de Salmonella poona confirmée dans les selles de nourrissons ayant consommé des formules infantiles à base de protéines de riz sous marque Modilac, MODILAC, en accord avec la DGCCRF, a décidé de rappeler :

L’ensemble des formules à base de protéines de riz au-delà des 2 lots concernés à date,

Par précaution, l’ensemble des formules infantiles fabriquées dans l’usine concernée en Espagne, en attendant que l’origine du problème soit établie.

Afin d’éviter tout risque de confusion, et de faciliter la gestion du retrait/rappel, nous avons décidé de procéder à un large rappel, sans distinction de lot, ni de date :

MODILAC EXPERT RIZ 1er âge

MODILAC EXPERT RIZ AR 1er âge

MODILAC EXPERT RIZ AR 2ème AGE

MODILAC EXPERT RIZ 2ème AGE

MODILAC EXPERT RIZ CROISSANCE

MODILAC EXPERT PREMA

PREMODILAC EXPERT

MODILAC EXPERT SL

MODILAC EXPERT HA

MODILAC EXPERT TRANSIT +

MODILAC EXPERT AR 1er AGE

MODILAC EXPERT AR 2eme AGE

MODILAC - MON PREMIER DESSERT SANS-LAIT CACAO

MODILAC - MON PREMIER DESSERT SANS-LAIT CARAMEL

MODILAC - MON PREMIER DESSERT SANS-LAIT VANILLE

MODILAC - MON PREMIER DESSERT SANS-LAIT BANANE

MODILAC 1er AGE distribués par les associations caritatives

MODILAC 2ème AGE distribués par les associations caritatives

MFODILAC regrette sincèrement cette situation et vous présente toutes ses excuses pour l’inquiétude générée.

Le communiqué indique ensuite une série de questions-réponses.

La phrase « Afin d’éviter tout risque de confusion, et de faciliter la gestion du retrait/rappel », montre une certaine confusion, et sans doute, ne sait-on pas quel lot est contaminé, donc on rappelle le tout …

Le recours au principe de précaution est abusif puisque d'une part il y a présence d'un danger par un pathogène, Salmonella, et d'autre part, il y a un lien épidémiologique avec quatre cas de maladies ...

Complément du 26 janvier 2019. La DGCCRF communique le 25 janvier 2019 sur un « Avis de rappel de produits de nutrition infantile de marque PICOT AR ».

La DGCCRF prend note de la décision de l’entreprise Lactalis Nutrition Santé de procéder au rappel du produit Picot AR, ce produit étant fabriqué dans la même usine espagnole que celle dont sont issus les produits ayant fait l’objet d’un rappel, en date du 24 janvier 2019, susceptibles d’être contaminés par Salmonella Poona. 

Le retrait/rappel concerne 16 300 boites de lait Picot AR vendues exclusivement en pharmacie depuis le 29 novembre 2018. 

Les autorités sanitaires demandent aux parents qui disposeraient de boîtes concernées par cette mesure de rappel de ne pas les utiliser dans la mesure du possible, qu’elles soient neuves ou déjà entamées, et de les rapporter, si possible, au point de vente où elles ont été achetées. 

(...) La DGCCRF procède à la vérification d’effectivité des mesures de rappel et à l’information de ses homologues européens et étrangers, au moyen du réseau RASFF. Les investigations menées par la DGCCRF se poursuivent, en lien avec les autorités espagnoles, afin d’obtenir tout élément utile, en particulier relatifs à la traçabilité des fabrications de l’usine concernée. 

Santé Publique France, en lien avec le Centre national de référence des Salmonelloses (Institut Pasteur), poursuit également la surveillance renforcée des cas de Salmonella poona.

Pour l'instant, pas de nouvelles du ministère de la santé ...


Le communiqué de Lactalis du 25 janvier 2019 est ici.