« Les
niveaux danois de résistance aux antimicrobiens chez les animaux et
dans la viande sont demeurés stables en 2018 », source Food
Safety News.
Un
rapport donnant un aperçu de l'utilisation et de la résistance aux
antimicrobiens au Danemark a été publié par le Statens Serum
Institute et le National Food Institute.
Le
Danish Integrated Antimicrobial Resistance Monitoring and Research
Program (DANMAP)
surveille l'utilisation des antimicrobiens chez l'homme et les
animaux au Danemark, ainsi que la présence de bactéries résistantes
aux antimicrobiens chez les animaux, les humains et les aliments.
Le
rapport
annuel résume les résultats des tests de sensibilité d'isolats
d'hôpitaux, de pratiques générales et vétérinaires, de
laboratoires de l'industrie alimentaire et de la Danish Veterinary
and Food Administration.
Secteur
porcin, bovin et avicole
L'utilisation
d'antimicrobiens chez les animaux a tendance à diminuer depuis 2013,
avec 100 tonnes utilisées en 2018. Les trois quarts de tous les
antimicrobiens prescrits par des vétérinaires sont utilisés dans
le secteur porcin. L'utilisation de tétracyclines et de colistine
chez les porcs a considérablement diminué, mais l'utilisation de
macrolides et d'aminoglycosides a augmenté.
L'utilisation
globale pour le bétail a fluctué entre 12 et 13 tonnes au cours des
cinq dernières années. En 2018, plus des deux tiers devaient
traiter des bovins âgés de plus d'un an. L'utilisation
d'antimicrobiens chez les volailles est faible (1 326 kg), mais
l'aquaculture a plus que doublé en raison de l'été 2018 chaud.
« La
résistance aux antimicrobiens est un problème mondial, car la
résistance dans un pays peut créer des problèmes au-delà de ses
frontières, par exemple par le biais de l’exportation de produits
alimentaires et de voyages. Par conséquent, pour lutter contre le
problème de la résistance, des mesures internationales sont
nécessaires parallèlement aux mesures danoises efficaces »,
a dit Helle Korsgaard, responsable du National Food Institute.
Au
Danemark, les antimicrobiens ne sont généralement pas recommandés
pour le traitement de la diarrhée chez l'homme, notamment la
salmonellose et la campylobactériose. Si nécessaire, les patients
doivent être traités avec des macrolides tels que l'azithromycine
et l'érythromycine.
La
campylobactériose est la principale cause de gastro-entérite
bactérienne, avec environ 40 à 60 000 infections d'origine
alimentaire par an. Au total, 4 546 cas confirmés en laboratoire ont
été signalés l'année dernière.
Environ
un tiers des infections à Campylobacter
sont
associées à un voyage. La source la plus courante de cas est
acquise dans le
pays avec
de
la viande de volaille. Les bovins sont également importants et la
transmission se fait par la viande, le lait non pasteurisé,
l'environnement et le contact direct.
Données
sur Salmonella et Campylobacter
Le
niveau de résistance à l'azithromycine parmi les isolats humains de
Salmonella Typhimurium était inférieur à 1% et celui du
porc danois à 5%. Aucune résistance à l'érythromycine n'a été
constatée parmi les isolats de Campylobacter jejuni provenant
d'animaux ou de patients humains.
La
résistance aux quinolones est restée la plus commune chez
Campylobacter jejuni chez les poulets de chair, les bovins et
les humains. Environ un tiers des isolats d’origine animale et des
cas d’origine humaine acquis au pays étaient résistants à la
ciprofloxacine, alors que 83% des isolats humains associés à un
voyage étaient résistants à la ciprofloxacine.
La
résistance à la tétracycline chez Campylobacter jejuni chez
les poulets de chair a considérablement augmenté de 2017 à 2018,
ce qui a coïncidé avec une augmentation parmi les isolats humains
d'origine domestique. La résistance à la tétracycline et à la
ciprofloxacine a également augmenté chez les isolats de poulets de
chair.
Salmonella
Typhimurium et Salmonella Derby étaient les sérotypes les
plus répandus isolés à partir de porcs danois. Environ les deux
tiers des isolats de Salmonella Typhimurium étaient monophasiques et
une tendance similaire a été observée parmi les isolats humains de
Salmonella Typhimurium.
Les
niveaux de résistance à la tétracycline, à l’ampicilline et au
sulfonamide étaient élevés. Environ la moitié de toutes les
Salmonella isolées chez les porcs danois étaient des
Salmonella Derby, où des niveaux de résistance plus faibles
ont été observés.
Parmi
les cas humains, la résistance aux fluoroquinolones est restée
élevée parmi les isolats de Salmonella
Typhimurium issus
de
voyages versus
des
isolats de cas contractés au Danemark. La résistance aux
céphalosporines et aux carbapénèmes de troisième génération
était très faible chez Salmonella
Typhimurium
chez l'homme et non retrouvée chez
les isolats de Salmonella
provenant de porcs danois.
Résultats
chez E. coli
Les
modifications les plus importantes de la résistance chez
des E. coli
indicateurs parmi
les animaux producteurs d'aliments ont été une réduction de la
multirésistance chez
des
isolats de poulets de chair et de porc et une augmentation des
isolats de porcs sensibles
par rapport aux années précédentes.
La
viande de poulet importée était plus susceptible de contenir E.
coli
producteurs
de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) et des bêta-lactamases
AmpC (AmpC) que les poulets et la viande de poulet
danois.
Les
méthodes ont révélé la présence d'au moins une bactérie
productrice de BLSE ou de AmpC dans 15% des conditionnements
de viande de poulet produite au Danemark et de
46%
du poulet importé inclus dans l'étude.
« La
viande de poulet vendue au Danemark ne semble pas être une source
majeure d'infections sanguines chez l'homme, causées par la bactérie
E. coli producteurs
de BLSE ou d'AmpC »,
a dit
le professeur Rene Hendriksen du National Food Institute.
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