«Changer
la donne des
antibiotiques: Des
phages peuvent anticiper l'emplacement des bactéries et les détruire
avant qu'elles ne provoquent une infection»,
source Baylor
College of Medicine.
Des
chercheurs du Baylor College of Medicine et d'autres institutions ont
identifié une nouvelle stratégie permettant d'éliminer les
bactéries à un endroit précis avant qu'elles ne provoquent une
infection. La stratégie utilise un phage, un virus qui infecte et
détruit les bactéries, qui peut localiser spécifiquement au même
endroit que les bactéries vivent dans le tractus gastro-intestinal.
La proximité entre le phage et les bactéries facilite l’attaque
du phage et l’élimination ultérieure des bactéries.
Cette
stratégie a le potentiel de changer la donne dans la lutte contre
les bactéries résistantes aux antibiotiques qui vivent dans des
endroits difficiles à atteindre, comme la couche de mucus de
l'intestin. L'étude paraît dans la revue mBio
(l’article
est disponible en intégralité).
«Les
phages sont très spécifiques dans leur capacité à infecter et à
détruire certaines espèces ou souches de bactéries et pas
d'autres, comme les bonnes bactéries. Aux États-Unis, la
phagothérapie devient de plus en plus une option disponible pour
traiter les infections bactériennes résistantes aux antibiotiques,
un grave problème de santé», a dit
le premier
auteur, la Dr Sabrina Green, directrice de la recherche et du
développement pour les laboratoires TAILΦR à
Baylor.
Les
bactéries résistantes aux antibiotiques, telles que ExPEC ST131,
peuvent coloniser l'intestin humain sans provoquer de maladie, mais
elles peuvent également sortir de l'intestin et infecter d'autres
organes. Par exemple, ces bactéries ont été associées à des
infections des voies urinaires, du cerveau, du péritoine, des
organes périphériques, du sang et des dispositifs à domicile, tels
que les cathéters urinaires, les dispositifs vasculaires, les sondes
d'alimentation et les drains
des plaies, entraînant 9 millions de cas d'infection par an.
L'équipe
a montré dans des travaux antérieurs que les phages peuvent traiter
efficacement une infection causée par la bactérie ExPEC ST131. Dans
cette étude, ils voulaient voir s'ils pouvaient utiliser des phages
pour éliminer ces bactéries afin de prévenir une infection.
Trouver
le bon phage
De
nombreux phages ont du mal à combattre les bactéries intestinales.
L'équipe a découvert qu'il existe un facteur présent dans les
intestins des mammifères qui empêche les phages de détruire les
bactéries. Ils ont identifié le facteur comme la mucine, des
protéines collantes qui forment une couche entre les cellules
épithéliales intestinales et la couche de micro-organismes.
Les
chercheurs ont estimé que bien que les mucines empêchent de
nombreux phages d'infecter les bactéries, certains ont peut-être
développé un moyen de contrer l'effet des mucines et, par
conséquent, sont capables de cibler les bactéries dans des
environnements riches en mucines.
«Nous
avons criblé les eaux usées humaines et les excréments d'animaux à
la recherche de phages aux propriétés uniques qui facilitent leur
capacité à détruire les bactéries en présence de mucines»,
a dit l'auteur correspondant,
le Dr Anthony Maresso, professeur de virologie moléculaire et de
microbiologie à Baylor. «Nous avons découvert un nouveau phage
appelé ES17 qui se lie aux mucines, et cette propriété semblait
améliorer sa capacité à infecter les bactéries dans les
environnements riches en mucine, comme l'intestin.»
D'autres
études ont examiné de plus près cette nouvelle interaction
phage-mucine. Green, Maresso et leurs collègues ont découvert que
le phage ES17 se lie à une
molécule particulière appelée le sulfate
d’héparane qui peuvent être trouvée non seulement dans les
mucines, mais également à la surface de divers types de cellules, y
compris les cellules épithéliales. Cela a incité les chercheurs à
déterminer si la liaison au sulfate d'héparane sur les cellules
épithéliales, que les chercheurs avaient également découvert est
le même site de liaison utilisé par la bactérie hôte ES17 ExPEC,
contribuerait à la capacité de ES17 à cibler et à détruire les
bactéries dans l'environnement intestinal.
«Nous
avons testé l'effet du phage ES17 sur son hôte bactérien ExPEC
dans un intestin murin, en le comparant à des phages connus pour
être incapables d'infecter leur hôte bactérien dans des
environnements complexes», a dit
Green. «Nous avons constaté que seul ES17 avait la capacité
unique de cibler et d'éliminer les bactéries ExPEC dans les modèles
animaux.»
Une
nouvelle stratégie pour prévenir les infections bactériennes
Pris
dans leur ensemble, les résultats suggèrent que la capacité du
phage ES17 à se lier au sulfate d'héparane sur des surfaces riches
en mucine et directement sur les cellules épithéliales de
mammifères sert d’intermédiaire à
sa localisation dans les zones profondes de l'intestin où des
réservoirs de bactéries peuvent être présents. Les chercheurs
proposent que la proximité des bactéries ExPEC facilite l'invasion
des phages et l'élimination des bactéries avant qu'elles n'aient la
possibilité de sortir de l'intestin et d'infecter d'autres organes.
«Les
phages sont des virus qui se spécialisent dans l'invasion et
l'élimination de bactéries spécifiques. Ici, nous avons montré le
premier phage qui se lie également aux cellules épithéliales
humaines et que cette propriété sert
d’intermédiaire à un nouveau mécanisme de lutte
contre les infections bactériennes que nous appelons le ciblage
positionnel, car il permet au phage d'anticiper où les bactéries
qu'il cible seront localisées», a dit
Maresso . «Nous prévoyons la possibilité que le ciblage
positionnel soit la façon dont les médicaments intelligents
fonctionneront à l'avenir. Les médicaments ne seront pas simplement
distribués dans tout le corps dans l’espoir qu’une partie se
terminera au bon endroit. Les médicaments du futur n'iront que
précisément là où ils sont censés agir. Notre travail avec les
phages est le premier cas dans
lequel cela a été réalisé.