Suède : Une étude révèle l'ampleur des maladies infectieuses d'origine alimentaire non signalées

Un article paru dans iScience décrit le fardeau des maladies infectieuses d’origine dans une approche Une seule santé (Foodborne disease burden in Sweden with a One Health perspective).

Merci à Joe Whiworth de Food Safet News de m’avoir signalé cet article.

• De 2013 à 2022, les maladies infectieuses d'origine alimentaire ont causé 1,2 million de cas et 37 665 DALYs* en Suède.
• La campylobactériose et la salmonellose présentent la charge de DALYs la plus élevée parmi les autres
• Des liens étroits existent entre les cas de campylobactériose humaine et les épidémies dans les élevages de volailles.
• Des associations sont observées entre les variables bioclimatiques et les cas annuels de maladies infectieuses d'origine alimentaire.

* Le DALY (année de vie corrigée de l'incapacité) représente la perte de l'équivalent d'une année de vie en bonne santé.

Résumé

Les maladies infectieuses d'origine alimentaire représentent un fardeau considérable pour la santé publique mondiale. Pourtant, leur ampleur et leurs facteurs déterminants en Suède n'ont pas fait l'objet d'une évaluation exhaustive. Dans le cadre de l'approche « Une seule santé », nous avons estimé le fardeau national des maladies infectieuses d'origine alimentaire de 2013 à 2022 et exploré les liens avec les sources zoonotiques et les facteurs climatiques. Nous avons recensé plus de 1,2 million de cas, pour la plupart non déclarés, correspondant à 37 665 années de DALYs. La campylobactériose représente la part la plus importante des cas et du fardeau de morbidité, avec de fortes corrélations avec les foyers épidémiques dans les élevages de volailles et la consommation de viande de poulet contaminée. La salmonellose se classe au deuxième rang en termes de fardeau de morbidité. La listériose a causé relativement peu de cas, mais un fardeau de morbidité disproportionné. L'augmentation des températures et des précipitations était associée à une incidence annuelle plus élevée. Un fardeau plus élevé, ajusté à la population, a été observé dans les comtés du nord. Ces résultats permettent de mieux comprendre la dynamique des maladies infectieuses d'origine alimentaire en Suède et soulignent la nécessité de renforcer les stratégies de prévention et de surveillance tout au long de la chaîne de production alimentaire.

Nous y voilà, comme dans d’autres pays, la Suède fait face à une sous déclaration des cas de maladies infectieuses d'origine alimentaire.

Introduction

Cette étude vise à explorer six maladies transmises par les animaux (zoonoses) courantes en Suède : la campylobactériose, la cryptosporidiose, l’infection à Escherichia coli entérohémorragique (EHEC), l’hépatite A, la listériose et la salmonellose non typhoïdique. Cette sélection reflète les pathogènes pour lesquels la Suède dispose de données de surveillance nationale fiables et de haute qualité, permettant l’estimation des DALYs. Plusieurs pathogènes pertinents, tels que norovirus, n’ont pu être inclus car ils n’étaient pas soumis à déclaration obligatoire durant la période d’étude. L’analyse se concentre donc sur les pathogènes susmentionnés pour lesquels des données nationales robustes existent, garantissant ainsi la comparabilité et la validité des résultats. Cette étude quantifie d’abord le fardeau des DALYS associé aux zoonoses en Suède, puis applique une approche « Une seule santé » afin de comprendre les interactions complexes entre les humains, les animaux et l’environnement. À partir des données disponibles, nous cherchons à examiner les liens entre l’incidence des zoonoses et l’incidence humaine, et à identifier comment les facteurs bioclimatiques influencent l’incidence des zoonoses.

Incidence estimée de la maladie et DALY

En Suède, entre 2013 et 2022, l'incidence déclarée des maladies d'origine alimentaire (MOA) pour les six maladies étudiées était de 107 972 cas, tandis que le nombre de cas estimés dépassait les 2 millions, dont environ 1,2 million suspectés d'être d'origine alimentaire. Au total, les maladies infectieuses d’origine alimentaire ont été responsables de 37 665 DALYs. La campylobactériose était la maladie infectieuse d’origine alimentaire présentant l'incidence et la charge de morbidité la plus élevée, avec près d'un million de cas d'origine alimentaire estimés, contre une incidence déclarée d'un peu moins de 75 000 cas. Sa charge de morbidité représentait plus de la moitié de la charge totale des maladies infectieuses d’origine alimentaire, soit 19 415 DALYs. L'hépatite A était la maladie infectieuse d’origine alimentaire présentant la charge de morbidité estimée la plus faible, avec 173 DALYs et environ 1 700 cas. La listériose présentait l'incidence la plus faible, estimée à moins de 1 000 cas. Cependant, fortement amplifiée par son DALY élevé par cas, elle s’est classée troisième dans la charge globale des maladies infectieuses d’origine alimentaire.

Discussion

Dans l’étude, il a été montré que la campylobactériose, la salmonellose et la listériose étaient les principales causes de maladies d'origine alimentaire en Suède. La listériose se distingue par son impact disproportionné malgré sa faible incidence. Nous avons constaté que plus d'un million de cas de maladies d'origine alimentaire n'ont pas été déclarés pendant la période étudiée.

Il a été aussi constaté que le portage de Campylobacter chez les poulets de chair dans les élevages avicoles suédois était étroitement lié à la campylobactériose humaine endémique, soulignant le lien fort entre la viande de poulet contaminée et la campylobactériose.

Conclusion

Cette étude offre un aperçu précis de la répartition sur dix ans de six maladies d'origine alimentaire en Suède. La campylobactériose, la salmonellose et la listériose sont les principales causes de morbidité liée à ces maladies dans le pays. Bien que la listériose soit peu fréquente, elle représente une part disproportionnée de la morbidité, soulignant ainsi son importance en santé publique. Sur le plan spatial, le DALY était la plus élevé dans le sud de la Suède, tandis que plusieurs comtés du nord présentaient des charges plus élevées, ajustées à la population, ce qui met en évidence une hétérogénéité régionale importante. Ces schémas géographiques pourraient être en partie influencés par des facteurs climatiques, tels que les variations de température et de précipitations, qui étaient associés à l'incidence des maladies d'origine alimentaire dans nos analyses. Par ailleurs, la forte association entre le portage de Campylobacter chez les poulets de chair et la campylobactériose humaine contractée dans un contexte endémique renforce le rôle de la viande de volaille contaminée comme voie de transmission majeure en Suède.

Globalement, ces résultats soulignent l'importance d'une approche intégrée « Une seule santé » qui prend en compte conjointement la santé humaine, animale et les facteurs environnementaux lors de l'évaluation et de la gestion des risques liés aux maladies d'origine alimentaire. À la lumière de nos conclusions, les priorités à court terme devraient porter sur : (1) le renforcement des contrôles tout au long de la filière avicole, de la biosécurité à la ferme à l'hygiène d'abattage et à la manipulation en point de vente, afin d'endiguer la campylobactériose endémique ; (2) l'intégration d'une gestion des risques tenant compte du climat (par exemple, un renforcement de la surveillance et des contrôles d'hygiène pendant les périodes chaudes et humides) ; et (3) le renforcement de la surveillance des aliments non issus de l'élevage, en particulier les légumes frais (par exemple, les légumes à feuilles, les salades composées, les herbes aromatiques) et les fruits et légumes/baies importés, en intégrant les flux de données actuellement fragmentés entre les différents organismes. Les données relatives aux sources d'épidémies devraient continuer d'être utilisées comme indicateurs de vecteurs traçables plutôt que comme mesures de l'exposition au niveau de la population, et les comtés présentant des taux d'exposition plus élevés, ajustés à la population, pourraient bénéficier de stratégies de surveillance et de prévention adaptées aux systèmes alimentaires locaux et aux capacités de dépistage. À l'avenir, les plateformes de données partagées One Health, qui relient systématiquement les données humaines, animales, alimentaires et climatiques, associées à des enquêtes microbiologiques et sur la chaîne alimentaire ciblées, permettront des tests de sensibilité plus rigoureux et une meilleure compréhension des causes, guidant ainsi des actions préventives plus précises en matière de sécurité des aliments en Suède.

Les cas à Listeria ont atteint un niveau record en Europe en 2022

Le blog vous a proposé un article à propos du rapport 2022 sur les zoonoses au sein de l’UE par l’EFSA-ECDC, Les foyers de toxi-infection alimentaire signalés dans l'UE ont augmenté de 44%, la campylobactériose et la salmonellose restent inférieures aux niveaux d'avant la pandémie.

Il est toujours bon d’avoir un autre éclairage sur ce rapport, et de plus, par certains égards, il est bien plus complet que mon article initial.

Ainsi Joe Whitworth de Food Safety News a publié un article paru le 13 décembre 2023, «Les cas à Listeria ont atteint un niveau record en Europe en 2022».

Les infections à Listeria ont atteint des niveaux records en Europe tandis que les cas à Salmonella et à E. coli ont également augmenté en 2022, selon les derniers chiffres.

Les données proviennent du rapport 2022 One Health Zoonoses de l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) et du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).

La plupart des décès étaient associés à la listériose avec 286, dont 81 liés à la salmonellose.

Les cas déclarés de campylobactériose, la maladie zoonotique la plus fréquente, sont restés stables en 2022 par rapport à l'année précédente, avec 137 107 cas. Il y a eu plus de 10 500 hospitalisations et 34 décès. La viande de poulet était la source d'infection la plus courante.

Les taux de notification par pays les plus élevés ont été enregistrés au Luxembourg, en République tchèque, en Slovaquie et au Danemark. Les taux les plus faibles ont été enregistrés en Pologne, en Bulgarie, en Roumanie et en Grèce. L'Allemagne a enregistré le plus grand nombre de cas, avec près de 43 500.

Vingt-quatre États membres et l'Irlande du Nord ont soumis des données sur le critère d'hygiène des procédés pour Campylobacter défini dans la réglementation de l'UE. Seize pays et l'Irlande du Nord ont signalé 7 905 résultats de tests issus des contrôles officiels, avec 19,4% qui sont supérieurs à 1 000 UFC/g. Vingt pays ont signalé 58 372 résultats de surveillance des entreprises, dont 17,5% dépassaient 1 000 UFC/g. Une douzaine de pays ont partagé les résultats de leurs prélèvements, montrant que le nombre dépassant la limite était nettement plus élevé dans les échantillons officiels, avec 22,1%, que dans les autocontrôles qui étaient à 9%.

Statistiques sur Salmonella

La salmonellose était la deuxième maladie la plus courante, avec 65 208 cas, contre 60 169 en 2021. Les principaux sérotypes acquis dans l'UE étaient Salmonella Enteritidis, Typhimurium, Salmonella Typhimurium monophasique, Infantis, Newport et Derby.

Les taux de notification les plus élevés ont été enregistrés en République tchèque et en Slovaquie, tandis que la Bulgarie, la Grèce, l'Italie, la Lettonie, le Portugal et la Roumanie ont enregistré les taux les plus faibles. La France compte le plus grand nombre de cas, avec 11 162.

Sur les 4 135 cas associés à des voyages pour lesquels des informations sur le pays probable d'infection ont été enregistrés, la Turquie, l'Égypte, le Maroc et la Thaïlande étaient les destinations en dehors de l'UE les plus fréquemment signalées. Les principaux pays d'infection pour les cas associés aux voyages en Europe étaient l'Espagne et l'Italie.

«Le nombre de cas humains signalés pour les deux maladies d’origine alimentaire les plus courantes reste inférieur à celui d’avant la pandémie. Cependant, étant donné l'impact de ces infections sur la santé humaine, une vigilance accrue et des efforts supplémentaires pour réduire le nombre de cas sont nécessaires», a déclaré Ole Heuer, chef de la section des maladies à tendance épidémique à l'ECDC.

La yersiniose arrive en troisième position avec près de 8 000 cas. Il s’agit du plus grand nombre d’infections au cours des 10 dernières années.

Données sur E. coli et Listeria

Viennent ensuite E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) avec plus de 7 100 cas et Listeria monocytogenes avec 2 738.

Les STEC ont provoqué 1 130 hospitalisations et 28 décès dus à des infections, contre 6 406 en 2021.

Les taux de notification les plus élevés étaient en Irlande, à Malte, en Suède et au Danemark, tandis que les plus faibles étaient au Portugal, en Slovaquie et en Pologne. La Bulgarie, Chypre et la Lituanie n'ont enregistré aucun cas d’infection en 2022. L'Allemagne a enregistré le plus grand nombre de cas, avec 1 873.

Sur la base des informations provenant de 3 374 cas, les principaux sérogroupes étaient O157, O26, O103 et O146.

L'Espagne, la Grèce, l'Italie et la Croatie étaient les pays d'Europe les plus susceptibles d'être infectés. Pour les pays non membres de l'UE, la Turquie était le principal pays d'infection, suivie par l'Égypte et le Maroc.

Au total, 562 cas de syndrome hémolytique et urémique (SHU) ont été signalés, touchant principalement des enfants âgés de moins de 4 ans, et 20 d'entre eux sont décédés. Les principaux sérogroupes étaient O26, O157, O80 et O145.

Les infections à Listeria ont provoqué 1 330 hospitalisations et les cas (2 738 cas) ont augmenté par rapport aux 2 365 cas de 2021. Il s’agit du nombre le plus élevé signalé depuis le début de la surveillance au niveau de l’UE en 2007.

Le Danemark, la Finlande, la Suède, l'Espagne, la Slovénie et la Belgique affichaient les taux de notification les plus élevés. La Bulgarie, la Croatie, Chypre, la Grèce, Malte et la Roumanie ont enregistré les taux les plus bas. L'Allemagne compte le plus grand nombre de patients, avec 548.

La République tchèque a enregistré 48 cas en 2022 contre 24 en 2021, et la Slovaquie est passée de 13 à 25. En Italie, les cas ont augmenté de 115 ; en Espagne, ils ont augmenté de 82. Douze infections associées aux voyages ont été signalées en dehors de l'UE, notamment au Royaume-Uni, aux États-Unis et en Afrique du Sud.

Les décès ont augmenté de 100 contre 186 en 2021. La France a enregistré le plus grand nombre de cas mortels avec 73, suivie par l’Espagne avec 67 cas, Allemagne, 33 cas et la Pologne, 22 cas.

Les cas de Brucella sont passés de 162 à 198, mais les infections à Trichinella ont chuté de 77 à 41.

Vendredi 15 décembre 2023, le blog fera paraître le Top 10 de l’année 2023 de la sécurité des aliments en France. Il s’gait d’une mise en perspective de quelques faits saillants, mais aussi avec des absents …

Un réseau de l’UE met en lumière les principaux problèmes microbiens

«Un réseau de l’UE met en lumière les principaux problèmes microbiens», source article paru dans Food Safety Newsr du 26 novembre 2023.

E. coli producteurs de shigatoxines (STEC), Taenia solium et les produits à base de plantes figuraient parmi les sujets abordés lors de la dernière réunion d'un réseau européen axé sur l'évaluation des risques.

Le Réseau scientifique sur l'évaluation des risques microbiologiques (MRA Network) comprend 25 États membres ainsi que la Suisse et la Norvège en tant qu'observateurs. Il est coordonné par l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA).

Divers sujets ont été présentés lors d'une réunion en octobre 2023, notamment la pathogénicité des STEC, les risques dus aux pannes de courant, le chauffage et le stockage réfrigéré des œufs, le lait des fermes laitières atteint de botulisme, les œufs de Echinococcus sur des baies, Salmonella dans la chaîne porcine, les voies de transmission de Campylobacter, Listeria monocytogenes dans les aliments prêts à consommer, Enterobacteriaceae pathogènes dans des gâteaux et une mise à jour sur une épidémie à Taenia solium.

E. coli et botulisme

L'Agence de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) revient sur son avis de 2017 sur le pouvoir pathogène des STEC. Sur la base de l'analyse des données de surveillance de 2017 à 2021, l'agence a proposé une nouvelle classification des souches de STEC selon leur potentiel de virulence. Cette classification prend en compte l'association de souches à des formes sévères d'infection comme le syndrome hémolytique et urémique (SHU), qui attaque les reins, et entraîne des diarrhées sanglantes.

Les souches STEC dotées des gènes stx2a et/ou stx2d et des gènes d'adhésion, eae ou aggR, sont les plus susceptibles de provoquer le SHU. Les souches eae ou aggR négatives avec des variants stx2a et/ou stx2d ont également un potentiel élevé de provoquer le SHU, en particulier chez les adultes. Les souches portant d'autres sous-types du gène stx sont moins fréquemment associées au SHU et se retrouvent principalement chez les patients souffrant de diarrhée sanglante et de diarrhée.

En 2023, Salmonella Enteritidis a été retrouvé chez des poules pondeuses pour la première fois depuis des décennies en Suède. Des millions d'œufs ont été rappelés et au moins 79 personnes étaient malades. Une étude a évalué si les œufs à la coque provenant de lots rappelés pouvaient toujours être consommés sans danger. Si le jaune est crémeux mais ferme, une température d'au moins 65°C suffira à tuer Salmonella Enteritidis.

L'Institut fédéral allemand pour l'évaluation des risques (BfR) a évalué le risque de contracter le botulisme lors de la consommation de produits laitiers si l'on transforme du lait de vaches saines provenant d'une ferme présentant des cas de botulisme dans le troupeau laitier.

L'agence a constaté que le risque de contracter le botulisme en consommant du lait et des produits laitiers était très faible. Il a conseillé aux consommateurs de ne pas conserver le lait cru sans réfrigération et de faire bouillir le lait cru de la ferme avant de le boire.

Trois cas de cysticercose neurologique causée par Taenia solium ont été détectés chez des enfants à Lier, Belgique. Les enfants concernés ont été diagnostiqués en 2023, ils n’avaient pas d’antécédents de voyage et le seul lien est qu’ils fréquentent la même école, bien qu’ils soient dans des classes différentes car ils ont des âges différents. En octobre, un quatrième enfant infecté par le ténia du porc a été découvert. Ils ne présentaient aucun symptôme de maladie mais ont été examinés par mesure de précaution.

L'infection s'est probablement produite il y a plus d'un an. L'enquête se concentre sur les personnes en contact avec les enfants à l'école, notamment celles qui manipulent leurs aliments, mais pas sur les aliments eux-mêmes.

Pathogènes dans les produits à base de végétaux

La prévalence et le potentiel de croissance de Listeria monocytogenes ont été évalués dans une étude portant sur trois catégories d'aliments prêts à consommer préemballés à base de végétaux sur le marché belge – garnitures végétaliens et végétariens de sandwichs en tranches, légumes verts à feuilles fraîchement découpés et bols à salade multi-ingrédients.

Les experts ont également discuté des risques associés aux substituts de produits laitiers et de viande à base de plantes. Quatre foyers ont été couverts en raison des alternatives au fromage, trois étant causés par Salmonella et un par Listeria. Les représentants irlandais ont demandé un échange d'études sur le sujet suite à un rappel dans le pays lié à une épidémie de listériose provoquée par un fromage végétalien.

Une étude européenne a identifié l'ADN des parasites Echinococcus multilocularis et Echinococcus granulosus sensu lato sur des laitues et des baies de plusieurs pays de l'UE, y compris des échantillons de baies des Pays-Bas. Bien que les résultats représentent une étape importante vers la compréhension de la contribution des sources alimentaires aux infections humaines, la viabilité des œufs n'a pas pu être évaluée.

Norovirus est à l'origine de la plupart des éclosions et des cas de maladie en Suède

«Norovirus est à l'origine de la plupart des éclosions et des cas de maladie en Suède», source article de Joe Whitworth paru le 6 octobre 2023 dans Food Safety News.

Norovirus est à l'origine du plus grand nombre d'épidémies et de cas de maladie en 2022, selon l'Agence suédoise de l'alimentation (Livsmedelsverket).

Au total, 337 foyers de cas de maladie d'origine alimentaire suspectées ou confirmées ont été signalés à l'agence, soit 2 261 cas de maladie. Dans 303 événements, deux personnes ou plus ont été infectées par la même source. Cela représente une augmentation par rapport aux 251 foyers avec 1 467 patients en 2021.

En 2022, le nombre d’intoxications alimentaires est revenu au niveau observé avant la pandémie de la COVID-19. L’augmentation des foyers et des cas de maladie a commencé fin 2021, lorsque plusieurs restrictions imposées pendant la pandémie ont été levées.

Le nombre d’incidents a culminé au cours des six derniers mois de 2022. Cela était dû à quatre grandes épidémies impliquant plus de 100 patients en septembre et décembre.

La plupart des éclosions sont causées par norovirus

Dans huit rapports, il a été indiqué que 45 personnes avaient besoin de soins hospitaliers. Un décès a été constaté lors d'une épidémie de listériose causée par du gravlax/saumon fumé à froid.

Pour 273 foyers, la cause des foyers était inconnue. Cependant, 24 foyers avec 544 cas ont été causées par des virus, 22 avec 334 cas de maladie par des bactéries, six avec 208 cas par des parasites et d'autres causes telles que l'histamine ou les lectines ont été liées à 12 foyers avec 68 patients.

Norovirus était l'agent pathogène qui a provoqué le plus de foyers avec 23 et 536 cas. Neuf foyers étaient liés à des fruits de mer tels que des huîtres et des moules. Dix incidents liés à l'histamine ont touché 30 personnes. Six foyers à Cryptosporidium ont rendu malades 208 personnes. Salmonella était à l'origine de huit foyers avec 193 personnes malades.

Des foyers ont également été causées par Listeria, Campylobacter, E. coli, Staphylococcus aureus et Bacillus cereus, le virus de l'hépatite A, Clostridium perfringens et Yersinia enterocolitica.

Les catégories avec le plus de cas de maladie étaient les légumes avec 263 cas et les aliments servis sous forme de buffets avec 236 cas.

Les œufs en provenance de Suède ont été à l'origine d'une épidémie de salmonellose, ce qui est inhabituel, selon le rapport. L'entreprise, CA Cedergren, n'est toujours autorisée à vendre des œufs qu'à d'autres entreprises alimentaires qui doivent les traiter thermiquement avant de les utiliser dans des produits. Plus tôt cette année, l'Agence suédoise de santé publique (Folkhälsomyndigheten) a signalé que 79 personnes étaient malades suite à l'épidémie de Salmonella Enteritidis.

Facteurs contributifs des épidémies

Le facteur contributif le plus courant aux épidémies était «l’infectionet/ou une mauvaise hygiène parmi le personnel», qui a été mentionné dans 30 rapports. Cela signifie que ceux qui manipulaient des aliments étaient des porteurs ou ne suivaient pas les bonnes pratiques d’hygiène. En deuxième position se trouvait «la température élevée de refroidissement», qui a été mentionnée 26 fois.

Plusieurs incidents liés à l'histamine étaient liés au thon, qui provenait souvent de pays asiatiques. Une épidémie à Salmonella était liée à des concombres en provenance d'Espagne, tandis qu'une autre était soupçonnée d'avoir été causée par de la viande hachée en provenance de Pologne. Une épidémie à Salmonella attribuée à de la roquette et une épidémie d'huîtres à norovirus ont été liées à des aliments produits en Suède.

Un rapport précédent révélait que la plupart des infections d’origine alimentaire avaient augmenté en Suède en 2022 par rapport à l’année précédente.

Début octobre 2023, l'Agence de santé publique suédoise a révélé que les cas de Campylobacter avaient augmenté au cours des deux dernières semaines. Un plus grand nombre de cas ont été signalés par rapport à la même période de l'année précédente et des cas d’infection ont été enregistrés dans les 21 régions.

En septembre, l'agence a dit que le nombre de cas signalés était resté élevé en août, avec une moyenne de 140 infections par semaine. Cependant, les chiffres de septembre étaient comparables à ceux de la même période en 2022.

Le nombre de cas signalés est resté élevé après l’été. L'augmentation du nombre de patients fait suite à une présence accrue de Campylobacter dans les troupeaux de poulets de chair.

La majorité des maladies infectieuses d'origine alimentaire a augmenté en 2022 aux Pays-Bas

«La majorité des maladies infectieuses d'origine alimentaire a augmenté en 2022 aux Pays-Bas», source article de Joe Whitworth parue le 13 septembre 2023 dans Food Safety News.

La plupart des maladies infectieuses d'origine alimentaire ont augmenté aux Pays-Bas en 2022 par rapport à l'année précédente, selon les dernières données.

L'épidémie la plus notable a eu lieu lorsque 72 personnes ont contracté la fièvre typhoïde sur un navire hébergeant des demandeurs d'asile. Il est probable qu’ils aient été infectés par Salmonella Typhi via l’approvisionnement en eau potable du navire, qui était ancien et situé à proximité de canalisations d’égouts. Il y a également eu une épidémie de shigellose liée à des voyages au Cap-Vert qui s’est poursuivie jusqu’en 2023.

Les infections à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) ont connu une forte augmentation, avec des niveaux en 2022 les plus élevés depuis 2016. La cause de cette augmentation n'est pas claire, selon le rapport publié par l'Institut national de la santé publique et de l'environnement (RIVM).

Le nombre de personnes malades à cause de Salmonella ou de Campylobacter a augmenté l’année dernière, même s’il n’a pas atteint les niveaux d’avant la pandémie. Cependant, le nombre de personnes touchées par norovirus a atteint les niveaux de 2020. Les infections à Listeria ont également dépassé les niveaux d’avant la pandémie.

Campylobacter et Salmonella

Sur la base du système de surveillance utilisé, le nombre de cas de campylobactériose a été estimé à 4 857, contre 4 302 en 2021.

Dans le cadre d'un projet de 3 ans démarré en 2021, 451 isolats de Campylobacter envoyés au RIVM ont été typés par séquençage du génome entier et 83 clusters ont été détectés avec une série de 2 à 28 isolats.

Une épidémie a touché 12 personnes entre décembre 2022 et mars 2023. Parmi les malades figuraient neuf femmes et trois hommes, âgés de 17 à 79 ans. Ils vivaient tous près de la frontière allemande. Cependant, la source n'a pas été trouvée.

Le nombre estimé de cas à Salmonella était de 1 290 en 2022, contre 1 062 en 2021. Salmonella Enteritidis reste la cause la plus fréquente de salmonellose.

Tous les isolats apparentés envoyés au RIVM ont été typés à l'aide du WGS et 71 clusters à Salmonella Enteritidis avec une série de deux à 102 isolats, 44 de Salmonella Typhimurium allant de deux à 21 isolats et 116 autres sérotypes avec une série de deux à 42 isolats ont été détecté.

Les Pays-Bas n’ont eu que deux patients dans l’épidémie à Salmonella Typhimurium monophasique liée au chocolat Kinder de Ferrero. Une épidémie à Salmonella Montevideo avec 10 cas n'a pas été résolue. Les patients étaient âgés de 1 à 90 ans et vivaient dans tout le pays. Cinq étaient des hommes et cinq des femmes. Une épidémie à Salmonella Agona a été liée à des concombres, mais il n'y a eu aucune confirmation microbiologique. La Norvège comptait 72 patients, la Suède 31 et les Pays-Bas 11.

E. coli et Listeria

En 2022, il y a eu 585 cas d’infection à E. coli. Le sérotype le plus courant était O157. Cela représente une augmentation par rapport à 483 en 2021.

Les pays les plus fréquemment mentionnés pour les infections liées aux voyages étaient l’Égypte, la Turquie et le Maroc. Pour les cas nationaux, 357 sur 375 ont consommé de la viande et 149 sur 341 ont mangé de la viande crue ou insuffisamment cuite. En outre, 33 personnes sur 351 avaient bu du lait cru et beaucoup avaient été en contact avec des animaux au cours de la semaine précédant leur maladie.

Seize patients ont développé un syndrome hémolytique et urémique (SHU), dont trois avec STEC O157, cinq avec STEC non-O157 et huit pour lesquels aucun isolat n'était disponible. Les patients comprenaient cinq enfants âgés de 0 à 13 ans, deux personnes étaient âgées de 20 à 29 ans et les neuf autres étaient âgées de 50 à 90 ans.

Quatre personnes sont décédées directement ou indirectement d'une infection à STEC, dont un enfant et deux adultes de plus de 55 ans atteints de SHU et un adulte de plus de 60 ans sans SHU.

Fin 2022, une épidémie nationale à E. coli O157 a été détectée sur la base des données du WGS. Au total, 14 patients âgés de 7 à 77 ans ont été identifiés. Les entretiens avec les patients ont révélé que la viande bovine, en particulier le filet américain, de la viande hachée ou des hamburgers, en était la source probable. Cependant, les travaux de traçabilité effectués par la NVWA n'ont pas permis d'identifier un producteur ou un lieu de production.

Plus de 100 personnes atteintes de listériose ont été recensées, dont huit femmes enceintes, et 12 personnes sont décédées. Au total, 97 des 102 patients ont été hospitalisés. En 2021, 94 cas ont été enregistrés. L'âge médian des personnes malades en 2022 était de 75 ans, avec une fourchette allant de 28 à 94 ans, et 63 pour cent étaient des hommes.

Il y a eu sept clusters dans lesquels une enquête menée par la NVWA a révélé une contamination persistante sur un site de production. Six clusters, qui ont ajouté entre un et six isolats en 2022, étaient liés à différentes usines de transformation de poissons. Un cluster des années précédentes s’est agrandi avec six autres isolats humains. La source était un type de saucisse fabriquée à partir de foie par un transformateur de viande.

Statistiques de Shigella

En 2022, 427 patients atteints de shigellose ont été signalés, ce qui ramène le nombre presque au même qu’avant la pandémie. Parmi eux, 260 ont été infectés à l’étranger. Il y a eu 213 cas en 2021.

Un cluster à Shigella sonnei comptait 37 cas liés à des voyages au Cap-Vert survenus au cours du dernier trimestre de l'année. Les patients pour lesquels des informations étaient disponibles ont indiqué qu'ils avaient séjourné dans des centres de villégiature situés sur la même île d'une chaîne hôtelière. Une transmission d'origine alimentaire et éventuellement de personne à personne a été soupçonnée, mais la source reste inconnue.

Au total, 258 patients, dont 159 originaires de l'UE, 95 du Royaume-Uni et quatre aux États-Unis, ont été liés au même cluster. Cela couvre 221 patients confirmés par WGS signalés après novembre 2021.

Dans un cas de botulisme d'origine alimentaire, Clostridium botulinum a été détecté dans un prélèvement d’un patient, mais la source n'a pas été trouvée. Au total, six patients atteints de brucellose, quatre femmes entre 52 et 65 ans et deux hommes entre 61 et 69 ans, ont été enregistrés. Deux cas étaient liés à du fromage au lait cru du Bangladesh et au lait cru de brebis de Bosnie-Herzégovine.

La Suède signale une augmentation récente des cas à Campylobacter

La Suède n’est plus ce qu’elle était …  «La Suède signale une augmentation récente des cas à Campylobacter », source Food Safety News du 11 juillet 2023 .

La Suède a enregistré une augmentation du nombre de patients atteints par Campylobacter avec du poulet contaminé soupçonné d'être à l'origine du problème.

Au cours des dernières semaines, le nombre de personnes infectées par Campylobacter a augmenté. Le pic de cas à la fin juin et au début juillet est survenu après une augmentation de Campylobacter dans les troupeaux de poulets de chair. Les poulets de chair sont des poulets élevés pour leur viande.

Des responsables de Folkhälsomyndigheten (l'Agence de santé publique de Suède) ont déclaré que l'augmentation estivale annuelle semble avoir commencé assez soudainement et un peu plus tôt que d'habitude.

Les données de l'Institut vétérinaire national (SVA) montrent que cela a été précédé par plusieurs grands troupeaux de poulets de chair positifs à Campylobacter.

Les personnes malades vivent dans tout le pays et des infections ont été enregistrées dans tous les groupes d'âge.

La moyenne est d'environ 20 cas déclarés non associés aux voyages par jour et en augmentation. Cela peut être comparé à un pic d'environ 25 à 30 cas par jour qui s'est généralement produit au début du mois d'août les années précédentes.

Le nombre de personnes infectées au niveau national et de cas dont le pays d'infection est inconnu est passé d'environ 70 par semaine pendant la majeure partie du mois de juin à 100, il y a deux semaines et à plus de 140 la semaine dernière.

Viande de poulet réfrigérée soupçonnée d'être la principale source

Des études antérieures ont montré un lien entre l'infection à Campylobacter et la consommation de poulet réfrigéré, où environ un tiers de ceux qui ont contracté la maladie ont été liés à du poulet.

L'infection à Campylobacter chez l'homme est plus fréquente en été, tout comme sa présence dans les troupeaux de poulets de chair.

Au total, 5 165 cas de campylobactériose ont été signalés en 2022 et 57 % d'entre eux étaient domestiques. Cela représente plus de 4 000 cas en 2021. Pour les infections domestiques en 2022, l'âge médian était de 51 ans avec une fourchette de 0 à 101.

Les autorités nationales et locales ont prélevé 64 échantillons de différents types d'aliments en 2022 mais n'ont pas trouvé de Campylobacter. Les entreprises alimentaires de sept abattoirs ont collecté 1 046 échantillons de peau de cou regroupés sur la base de la réglementation européenne. Les résultats des analyses dans tous les abattoirs étaient satisfaisants selon la législation, et seuls 18 dépassaient la limite de 1 000 UFC/g.

Une bonne hygiène lors de la manipulation de poulet cru réduit le risque d'infection. Les conseils comprennent le lavage des mains avant de commencer à cuisiner et immédiatement après avoir manipulé de la viande et du poulet crus.

La viande de poulet crue et les autres aliments doivent être séparés, en particulier les aliments prêts à consommer tels que les salades. Les planches à découper et les ustensiles de cuisine doivent également être soigneusement lavés après avoir coupé de la viande et du poulet.

Nombre de cas signalés par Campylobacter par semaine infectés en Suède ou avec un pays inconnu de acs d'infection (230706). La semaine 27 (du 3 au 9 juillet) n'est pas encore terminée. 

Inhemska 2023 : Nombre de cas domestique en 2023

okänt smittland :  Pays d’infection inconnu

Zoonoses : Finlande et Suède au rapport

J’ai pris la liberté de regrouper ces deux pays qui ont publié leur rapport respectif sur les zoonoses.

1. Voici donc le rapport sur les zoonoses en Finlande, source Food Safety News du 3 juillet 2023.

Les résultats de la surveillance des principales zoonoses de 2011 à 2021 ont été compilés pour comprendre la situation et l'évolution des tendances en Finlande.

Campylobacter est le plus courant et Salmonella est la deuxième cause d'infections humaines. Au cours des dernières années, les cas de cryptosporidiose et de E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) ont été signalés plus qu'auparavant.

Parmi les animaux de production, les cas à Salmonella chez les bovins et les porcs ont augmenté, tandis qu'ils ont diminué chez les poulets de chair. Salmonella est encore très rare dans le bœuf et le porc domestiques. Chez les poulets à l’abattage, la prévalence de Campylobacter a diminué. STEC O157 est devenu plus fréquent chez les bovins.

Pour les aliments, le lait cru a servi de véhicule à plusieurs zoonoses provoquant des infections, notamment à Campylobacter, Yersinia et E. coli. L'importance des légumes comme source de maladie a également été soulignée.

Entre 2011 et 2021, 33 éclosions ont été causées par Campylobacter, dans lesquelles 451 personnes sont tombées malades et 11 avec STEC et 399 patients.

De 2011 à 2020, une moyenne de deux éclosions à Salmonella avec 35 cas ont été enregistrées. Cependant, sept épidémies ont été notées en 2021, dont une qui a rendu malades plus de 700 personnes.

De 2011 à 2021, Yersinia a provoqué sept épidémies, au cours desquelles 133 personnes sont tombées malades. Dix éclosions de listériose ont touché 143 personnes.

L'analyse a révélé que la situation en Finlande était affectée par les changements liés à l'environnement et au climat, le nombre de personnes dont l'immunité était affaiblie et les chiens importés de zones endémiques.

Faude à la viande bovine

Dans un autre contexte, les douanes finlandaises découvrent une importation illégale de viande. Les autorités finlandaises ont découvert que de grandes quantités de viande non réfrigérée étaient introduites dans le pays sans aucun document.

Les douanes finlandaises (Tulli) ont dit que l'affaire concernait l'évasion fiscale et la sécurité des aliments. Le problème a été découvert lors du contrôle douanier dans le port ouest d'Helsinki au printemps 2022.

2. «La Suède connaît une nouvelle augmentation des maladies pour 2022», source article de Joe Whitworth paru  le 5 juillet 2023 dans Food Safety News.

La plupart des infections d'origine alimentaire ont augmenté en Suède en 2022 par rapport à l'année précédente, selon les derniers chiffres.

Un rapport de l'Institut vétérinaire national (SVA), Folkhälsomyndigheten (l'Agence de santé publique de Suède), Livsmedelsverket (l'Agence suédoise de l'alimentation) et Jordbruksverket (Conseil suédois de l'agriculture) a montré une augmentation des infections à Campylobacter, Salmonella, Listeria et E. coli. Cela était dû en partie à l'augmentation des voyages et à l'augmentation du nombre de personnes infectées à l'étranger.

Au total, 5 165 cas de campylobactériose ont été signalés en 2022 et 57% d'entre eux étaient domestiques. Cela représente plus de 4 000 cas en 2021. Pour les infections domestiques en 2022, l'âge médian était de 51 ans avec une fourchette de 0 à 101 ans. Plus d'hommes, 54%, que de femmes ont été malades.

Une corrélation entre les cas humains et les lots de poulets de chair positifs à Campylobacter souligne la nécessité de mesures préventives supplémentaires, selon le rapport.

Données sur Salmonella

Au total, 1 137 cas de salmonellose ont été déclarés, contre 944 en 2021. Près de 450 personnes ont été considérées comme infectées à l'étranger. Parmi les cas domestiques, l'âge médian était de 44 ans et l'incidence était la plus élevée chez les enfants de moins de 5 ans. Parmi les isolats sérotypés provenant de patients domestiques, les plus courants étaient Salmonella Typhimurium, Enteritidis, Agona et Salmonella Typhimurium monophasique. 59 autres types différents ont été identifiés en 2022.

Six éclosions impliquant 10 personnes ou plus se sont produites. En décembre, Salmonella Enteritidis a été détectée chez des poules pondeuses dans la plus grande usine de production d'œufs de Suède. Bien qu'il s'agisse de la cause la plus fréquente de salmonellose en Europe, en Suède, le sérovar n'a été détecté chez des poules pondeuses commerciales qu'à trois reprises depuis 2003. L'épidémie a provoqué 81 cas d’infection humaine, principalement en 2023.

La source dans le troupeau de ponte n'a pas encore été identifiée. Cependant, les isolats sont génétiquement similaires à ceux d'autres foyers de l'UE causés par des œufs contaminés par Salmonella Enteritidis. La Belgique a connu une importante épidémie avec une souche presque identique au début de 2022 liée à des œufs d'un producteur national. La souche épidémique est également similaire à un événement danois plus petit lié aux œufs à l'été 2022.

Quinze personnes ont été infectées par Salmonella Liverpool dans des écrevisses précuites congelées en provenance de Chine. Cinq cas ont également été enregistrés en 2021. Cependant, le producteur n'a été agréé pour l'exportation qu'en février 2022 et l'importateur avait reçu des écrevisses d'une autre entreprise au cours des années précédentes, il n'a donc pas été possible d'identifier un lien avec des personnes malades antérieures.

Deux producteurs suédois ont été liés à une épidémie à Salmonella Typhimurium causée par de la roquette. Au total, 109 personnes sont tombées malades et des patients ont également été enregistrés en Finlande. Une éclosion à Salmonella Agona a touché 35 personnes. Des cas ont également été enregistrés en Norvège et aux Pays-Bas. La source suspectée était des concombres espagnols.

E. coli et Listeria

En 2022, 857 cas à E. coli ont été signalés, dont 583 ont été contractés au pays. Comme les années précédentes, l'incidence était la plus élevée chez les enfants de moins de 5 ans. Au total, 79 sérotypes différents ont été ididentifié. Les types les plus courants étaient O157:H7, O26:H11 et O103:H2. Au total, 653 patients ont été signalés en 2021.

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) associé aux STEC a été signalé chez 19 patients, dont 17 ont été contractés au pays. Onze patients atteints de SHU étaient des enfants de moins de 10 ans. Aucun sérotype n'a causé plus de deux cas de SHU.

Trois enquêtes ont été menées après que des cas humains aient été détectés avec un lien suspecté avec des animaux de ferme. Les soupçons sont tombés sur la consommation de lait non pasteurisé ou le contact direct avec le bétail. Toutes les fermes étaient négatives pour STEC. Aucune source n'a pu être trouvée dans trois épidémies causées par O121:H19, O63:H6 et une combinaison de O103:H2 et O157:H7.

Au total, 125 cas de listériose ont été signalés contre 107 en 2021. L'âge médian était de 79 ans et, comme les années précédentes, la plupart avaient plus de 80 ans. Soixante-sept cas étaient des femmes et 57 des hommes. Au total, 45 personnes sont décédées dans le mois suivant le diagnostic.

Cinq patients atteints d'une souche rare de Listeria monocytogenes en Suède ont été inclus dans un groupe plus large avec des cas de 2019 à 2022. Tous ont été notifiés à l'automne mais la source de l'infection n'a pas été identifiée.

La matière première de saumon qui a été contaminée lors de la transformation en Norvège a été à l'origine d'un foyer avec quatre patients. Seize cas enregistrés de 2020 à 2022 étaient liés à des produits d'une usine de transformation de viande.

Listeria monocytogenes a été détecté dans un emballage ouvert d'un fromage à croûte lavée prélevé au domicile d'une personne malade. Quatre autres patients de 2018 à 2022 ont été identifiés. Cependant, une analyse au niveau de l'UE a révélé que la source était le saumon et non le fromage. Les cinq patients en Suède étaient liés à 11 cas dans cinq autres pays de 2017 à 2022.

Cryptosporidium, Yersinia et Brucella

En 2022, 716 cas de cryptosporidiose ont été signalés. L'âge médian était de 38 ans et 55 % étaient des femmes. Au total, 550 personnes ont été infectées en Suède. Le total est en hausse par rapport à 524 cas en 2021.

Entre fin septembre et mi-octobre, 107 cas à Cryptosporidium parvum ont été détectés dans 15 régions différentes. L'âge médian était de 40 ans et plus de femmes que d'hommes étaient infectées. Les enquêtes épidémiologiques ont indiqué que la laitue frisée contaminée dans des mélanges de feuilles vertes prêtes à consommer était la cause probable.

Au total, 238 cas à Yersinia ont été signalés, contre 313 en 2021. Comme les années précédentes, l'incidence était la plus élevée chez les enfants de moins de 5 ans. Yersinia ne fait pas partie du programme national de surveillance microbienne en Suède, mais aucune épidémie n'a été détectée.

En 2022, 10 cas de brucellose ont été signalés. Ils étaient âgés de 25 à 71 ans, dont cinq hommes et cinq femmes. Trois personnes ont été infectées en Suède par un fromage de chèvre en provenance d'Irak. Six ont contracté leur infection en Irak et pour une personne, le pays d'infection était inconnu. Pour sept cas, les produits laitiers non pasteurisés étaient la source probable d'infection.

La Norvège enregistre une augmentation des foyers et des cas d'intoxication alimentaire en 2022

«La Norvège enregistre une augmentation des foyers et des cas d'intoxications alimentaire en 2022», source article de Joe Whitworth paru le 11 mai 2023 dans Food Safety News.

Le nombre des foyers d’intoxication alimentaire et de personnes malades en 2022 a augmenté par rapport à l'année précédente, sur la base de nouvelles données en provenance de Norvège.

Au total, 34 foyers d'origine alimentaire ont été signalées en 2022, ce qui est en hausse par rapport aux 23 et 25 foyers en 2020 et 2021, mais inférieur aux 46 foyers en 2019.

Au total, 628 personnes ont été malades l'année dernière, le plus grand incident touchant 100 personnes, selon un rapport publié par l'Institut norvégien de santé publique (FHI). Dans les 25 foyers en 2021, 327 patients ont été enregistrés.

Huit foyers à norovirus ont rendu malades 135 personnes en 2022. Cinq foyers avec 148 cas ont été causées par Salmonella. Cryptosporidium et Yersinia étaient derrière trois chacun avec respectivement 14 et 51 patients,.

Dix personnes ont été malades lors de deux foyers à Listeria. Un foyer à Campylobacter a touché six patients et un événement à E. coli a touché sept personnes. L'agent était inconnu pour 11 foyers avec 257 cas.

La plupart des foyers d'origine alimentaire ont été signalées dans des restaurants, des cafés et d'autres établissements de restauration commerciale.

Six foyers étaient liées à des produits à base de légumes et d'herbes et cinq étaient causées par des coquillages tels que des crustacés ou des mollusques. Un foyer liée à des produits de porc a touché 37 personnes et un autre lié aux fruits et aux baies a touché 21 patients. Pour 14 foyers, cette information n'était pas connue.

Exemples de foyers de cas à Listeria et Salmonella

Cinq patients ont été inclus dans une éclosion à Listeria, tous étaient des femmes âgées de 60 à 68 ans et vivant dans deux comtés de Norvège. Ils sont tombés malades vers Noël et le Nouvel An, soit de 2020 à 2021, soit de 2021 à 2022. Les entretiens ont indiqué que la source d'infection pourrait être un produit saisonnier, mais aucun producteur n'a pu être identifié, de sorte que l'incident n'a pas été résolu.

Cinq personnes ont également été malades dans une éclosion distincte à Listeria. Les échantillons sont venus de février à octobre 2022. Trois cas étaient des hommes et l'âge médian de tous les patients était de 72 ans. Quatre cas avaient mangé du saumon fumé avant de tomber malade, trois mentionnant le même producteur, Troll Salmon.

La souche de l'éclosion a été détectée dans du saumon fumé de l'entreprise. Certains échantillons environnementaux étaient également positifs pour Listeria monocytogenes. Cela a provoqué un rappel de produit et l'entreprise a intensifié les mesures pour prévenir la contamination.

Dans une autre épidémie, 22 cas à Salmonella Blockley ont été détectés dans sept comtés. Les personnes sont tombées malades de novembre 2021 à février 2022. Il s'agissait de neuf hommes et 13 femmes âgés de 1 à 80 ans avec une moyenne de 38 ans. Quatorze personnes ont été hospitalisées. Les entretiens avec les patients n'ont pas indiqué de source spécifique de l'infection. Des légumes et des salades ont été suspectés et les chaînes d'approvisionnement ont été investiguées sans que les responsables ne puissent tirer de conclusions.

Une épidémie à Salmonella Typhimurium n'a pas non plus pu être résolue. Neuf personnes sont tombées malades en novembre et décembre 2021. Les patients étaient cinq hommes et quatre femmes âgés de 13 à 82 ans avec un âge médian de 30 ans. Quatre personnes ont été hospitalisées.

Une autre éclosion à Salmonella Typhimurium avec 21 cas était liée à de la pastèque. La plupart des échantillons ont été prélevés en juillet. Les cas étaient âgés de 1 à 87 ans avec une moyennee de 54 ans et 60% étaient des hommes. Huit personnes ont été hospitalisées. Quinze des 16 cas interrogés avaient mangé de la pastèque dans les jours précédant la maladie. Cependant, aucun fournisseur ou lot commun de pastèques n'a pu être trouvé.

Au total, 89 personnes sont tombées malades lors d'une épidémie à Salmonella Agona en novembre. Ils étaient âgés de 1 à 91 ans avec une moyenne de 37 ans, et 50 étaient des femmes. Trente et une personnes ont été hospitalisées. La Suède et les Pays-Bas ont également signalé des cas au cours de la même période. Certains lots de concombres d'un fournisseur espagnol ont été suspectés comme étant la source probable de l'infection.

Résultats de l'épidémie à Yersinia

Une éclosion à Yersinia enterocolitica a été liée à des aliments servis dans une école. Sur 37 cas de l'épidémie, 33 étaient liés à l'école et ils sont tombés malades fin janvier 2022. Deux repas servis dans un restaurant lié au site se sont démarqués comme sources possibles d'infection. Des échantillons de porc, provenant du même lot servi dans l'un des repas, étaient positifs pour la souche épidémique.

Une autre épidémie à Yersinia a touché neuf personnes au cours des trois premières semaines de juin. Les cas étaient âgés de 12 à 57 ans et six étaient des hommes. Deux personnes ont été hospitalisées. La source probable était un type de salade, mais cela n'a pas été confirmé.

Enfin, des personnes sont tombées malades fin novembre à la suite d'une conférence de deux jours tenue à Stavanger, où la nourriture de deux entreprises de restauration a été servie. D'après les réponses au questionnaire, 48 personnes, qui ont assisté au premier jour de l'événement, sont tombées malades.

Beaucoup avaient mangé des salades au buffet du déjeuner ou dans des plateaux de fruits servis pendant une pause mais aucun aliment ne restait pour être analysé. Dans des échantillons de selles de trois participants, Salmonella et deux types différents de E. coli entérotoxinogène (ETEC) ont été détectés. Les responsables ont dit qu'il n'était pas possible de savoir si l'infection provenait d'aliments contaminés ou d'employés ou d'invités malades.

Épidémie de shigellose signalée chez des voyageurs revenant de Cap Vert

«Épidémie de shigellose signalée chez des voyageurs revenant de Cap Vert», source article de Chris Dal paru le 17 février 2023 dans CIDRAP News.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a dit qu’il avait plus de 250 cas de shigellose parmi les voyageurs revenant du Cap-Vert signalés lors d'une épidémie qui a débuté en novembre 2022.

Dans une évaluation rapide des risques, l'ECDC a dit qu'il y avait eu 221 cas d’infection confirmée à Shigella sonnei et 37 cas possibles de l'Union européenne et de l’Espace économique européen (UE/EEE), du Royaume-Uni et des États-Unis avec des liens vers le Cap-Vert, un archipel et pays insulaire au large de la côte ouest de l'Afrique. De nombreux cas auraient séjourné dans des hôtels tout compris situés dans la région de Santa Maria sur l'île de Sal. Les cas les plus récents ont été signalés en Suède le 19 janvier.

La shigellose est une affection gastro-intestinale causée par l'une des quatre espèces de bactéries Shigella : Shigella sonnei, S. flexneri, S. boydii ou S. dysenteriae. Les symptômes vont de la diarrhée légère à la dysenterie sévère. L'infection à Shigella est généralement associée à une exposition à des aliments ou à de l'eau contaminés par des matières fécales humaines, mais la transmission peut également se produire par contact direct de personne à personne.

L'ECDC affirme que la source la plus probable de l'épidémie est les aliments, bien qu'elle n'ait pas exclu la transmission de personne à personne. Le séquençage de 106 isolats montre un cluster génétiquement compact, ce qui indique une source commune d'infection. Des co-infections à Shigella avec d'autres pathogènes gastro-intestinaux bactériens et parasitaires (par exemple Salmonella Mbandaka, Campylobacter, Cryptosporidium et des souches de Escherichia coli entérotoxinogene) ont été signalées parmi les cas.

Les souches de S. sonnei identifiées parmi les cas-patients ont prédit une résistance au triméthoprime et à la streptomycine, certains isolats présentant une multirésistance.

L'ECDC indique être en contact régulier avec des responsables de Cap Vert pour soutenir les enquêtes sur la source de l'épidémie et encourage les autorités de santé publique de l'UE et de l’EEE à sensibiliser les professionnels de la santé aux infections à Shigella parmi les personnes qui ont récemment voyagé dans ces îles.

NB : L'image est du CDC des Etats-Unis.

Mise à jour du 19 février 2023

On lira aussi dans Eurosurveillance, «Les maladies transmises par les arthropodes chez les voyageurs arrivant en Europe en provenance d'Afrique, 2015 à 2019».

Les maladies transmises par les arthropodes sont des maladies acquises par des vecteurs arthropodes, le plus souvent par la piqûre de moustiques, de tiques, de phlébotomes ou de puces infectés. Le fardeau de ces maladies est principalement supporté par les pays en développement, y compris les pays du continent africain.