France : Hépatite A en 2021

Deux documents à consulter, «Hépatite A en France : les chiffres et résultats clés 2021» et «Hépatite A en France : les chiffres clés 2021», source Santé publique France du 13 janvier 2023.

Santé publique France publie les données annuelles de surveillance du virus de l’hépatite A en France. Publiées également en open data sur Géodes, les données indiquent, un niveau bas du nombre des déclarations en France, pour la seconde année consécutive,probablement dû aux effets de la pandémie de Covid-19.

Maintien à un niveau bas du nombre de cas des déclarations, marqué par les effets de la pandémie de COVID-19

En 2021, le nombre de cas déclarés d’hépatites aiguës A s’est maintenu à un niveau bas après une année 2020 déjà marquée par les effets de la pandémie de COVID-19.  En effet, 423 cas d’hépatite aiguë A ont été notifiés (contre 411 en 2020 et 1 379 en 2019) avec un taux de déclaration inchangé par rapport à 2020 de 0,6 pour 100 000 habitants.

Ce faible niveau d’incidence était, comme en 2020, lié notamment à :
- une proportion plus faible de cas en lien avec un voyage à l’étranger par rapport aux années précédant la pandémie (28 % en 2021, 21 % en 2020 et 39 % entre 2006 et 2019) et ce malgré les moindres restrictions de déplacement internationaux lors de l’année 2021.
- Une meilleure hygiène des mains et les mesures de distanciation sociale promues dans le cadre de la lutte contre la pandémie de Covid-19, qui pourraient avoir contribué à une plus faible circulation du virus de l’hépatite A.

Quel était le profil des cas déclarés d’hépatite A en France en 2021 ?

En 2021, les taux de déclaration étaient comparables chez les femmes et les hommes (0,6/100 000 habitants).

La moyenne d’âge des cas rapportés était de 37 ans (de 1 à 95 ans). Les taux d’incidence par classe d’âge étaient plus élevés chez les 6 à 15 ans (1,1 pour 100 000 habitants) et les 0 à 6 ans (1 pour 100 000 habitants) comme observé habituellement (à l’exception de l’année 20171).

Cas d’hépatite A : les principales expositions à risque

En 2021, les principales expositions à risque rapportées dans les 2 à 6 semaines avant le début des signes étaient, dans l’ordre : 

- un séjour à l’étranger (sans qu’il soit possible d’affirmer le caractère importé de l’infection) (28% des cas) ;

- la consommation de fruits de mer (28 %) ;

- un contact avec un cas dans l’entourage (22 %) ;

- le fait de vivre dans le foyer d’un enfant de moins de 3 ans (20 % des cas).

Quelles sont les mesures pour prévenir l’hépatite A ?

Afin de limiter toute reprise épidémique de l’hépatite aigüe A, l’application des recommandations vaccinales reste de vigueur, préconisant un renforcement de la vaccination des HSH (hommes qui ont des rapports sexuels avec d'autres hommes) suite à l’épidémie de 2017, mais également dans l’entourage familial d’un cas confirmé, et lors d’un séjour dans une zone de moyenne ou haute endémie.

Le respect de l’hygiène personnelle et collective, en particulier le lavage fréquent des mains à l’eau et au savon, reste également primordial pour limiter le risque de transmission de l’hépatite A.

Le plus faible nombre de cas d'hépatite A enregistrés, cinq autres maladies d'origine alimentaire et hydrique atteignant les niveaux pré-pandémiques, selon l'ECDC

L’ECDC revient sur quelques maladies infectieuses d’origine alimentaire avec cet article intitulé, «Le plus faible nombre de cas d'hépatite A enregistrés, cinq autres maladies d'origine alimentaire et hydrique atteignant les niveaux pré-pandémiques», qui est sensé fournir des explications.

Les chapitres couvrent des maladies causant le plus grand nombre d'infections d'origine alimentaire et hydrique dans l'UE et l’EEE (Espace Économique européen), à savoir la campylobactériose, la salmonellose, la yersiniose, l'infection à Escherichia coli producteurs de shigatoxines, la listériose et l'hépatite A.

Dans l'UE et l’EEE, le taux de notification de l'hépatite A était exceptionnellement faible en 2021, avec 0,92 cas pour 100 000 habitants, contre 2,2 cas en 2019. Cela peut être attribué principalement à la pandémie de la COVID-19 et aux restrictions, y compris la réduction des voyages internationaux.

Cependant, une forte baisse de la tendance des cas d'hépatite A a également été observée dans l'UE et l’EEE au cours des cinq dernières années. D'autres facteurs contribuant à cela peuvent être la sensibilisation accrue à la transmission de l'hépatite A, l'augmentation des mesures préventives telles que la pratique d'une bonne hygiène et l'augmentation de la vaccination parmi les groupes à risque. Une immunité naturelle accrue dans les groupes à risque à la suite d'une grande épidémie dans plusieurs pays survenue en 2017 et 2018 peut également être importante.

En 2020, le nombre de cas de campylobactériose et de salmonellose, les deux infections gastro-intestinales les plus fréquemment signalées dans l'UE et l’EEE, a notamment diminué en raison de la pandémie de COVID-19. Contrairement à l'hépatite A, ceux-ci ont semblé augmenter en 2021, mais les niveaux sont encore bien inférieurs à ceux des années pré-pandémiques. Cela pourrait être en partie un effet de la réduction des voyages, car les infections liées aux voyages étaient à leur plus bas niveau en 2021.

Les tendances de la listériose, des infections, à Escherichia coli producteurs de shigatoxines et de la yersiniose ont diminué moins sensiblement en 2020 et le nombre de cas est revenu aux niveaux pré-pandémiques en 2021. Cela pourrait être dû aux symptômes plus graves causés notamment par la listériose et les infections à Escherichia coli producteurs de shigatoxines, qui sont alors plus susceptibles d'être diagnostiqués et rapportés. De plus, de nombreux cas sont acquis au sein de l'UE et de l’EEE, et les données ne sont pas aussi affectés par les restrictions de voyage internationales.

En 2021, bien que la pandémie de la COVID-19 soit toujours en cours, la réduction progressive des mesures de restriction lies à la COVID-19, ainsi que le retour à la vie quotidienne normale (événements sociaux, visites chez le médecin, voyages), la réouverture des bars, restaurants et traiteurs (par exemple les écoles, les lieux de travail), peuvent expliquer l'augmentation des cas des cinq maladies d'origine alimentaire et hydrique.

Mise à jour du 4 janvier 2023

On lira avec intérêt l’article paru le 4 janvier dans Food Safety News, Recent data shows Salmonella and E. coli infections rose in Europe in 2021.

Rapport épidémiologique annuel 2018 de l’ECDC sur l’hépatitis A

«Rapport épidémiologique annuel 2018 de l’ECDC sur l’hépatitis A», source ECDC.

En 2018, 30 pays de l'Union européenneet de l’Espace économique européen (UE/EEE) ont signalé 15 815 cas d'hépatite A, dont 15 677 (99,1%) ont été confirmés.

Faits saillants
- En 2018, 30 pays de l’UE/EEE ont rapporté 15 815 cas d'hépatite A, dont 15 677 (99,1%) ont été confirmés.
- La Roumanie et l'Espagne représentaient 43,5% de tous les cas confirmés
- Le taux de notification de l'UE/EEE était de 3,0 cas pour 100 000 habitants. Dix pays de l'UE/EEE avaient un taux de notification inférieur à un cas confirmé pour 100 000 habitants. Les pays avec les taux de notification les plus élevés étaient la Bulgarie (19,1 cas pour 100 000 habitants) et la Roumanie (23,2 cas pour 100 000 habitants).
- En 2018, une réduction considérable du nombre de cas déclarés et des taux de notification a été observée par rapport à 2017. En effet, 2017 a été caractérisée par une épidémie dans plusieurs pays sans précédent, importante et prolongée, affectant de manière disproportionnée les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), qui s'est principalement réduite en 2018.
- Comme les années précédentes (hors 2017), les enfants âgés de 5 à 14 ans représentaient une part importante des cas (29%) et le taux de déclaration le plus élevé (8,2 cas pour 100 000 habitants).

Implications pour la santé publique

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) énonce ddes recommandations de vaccination suivantes pour réduire l'incidence de l'hépatite A. Dans les pays à très faible et faible endémicité du virus de l’hépatite A (VHA), comme la plupart des pays de l'UE/EEE, l'OMS recommande de vacciner les hommes ayant des rapports HSH, les voyageurs vers les zones endémiques et les consommateurs de drogues injectables. Les mêmes groupes devraient être ciblés par des campagnes de communication pour accroître la sensibilisation concernant l'infection par le VHA et les modes de transmission. Dans les contextes d'endémicité très faible et faible du VHA, l'OMS recommande également de vacciner les personnes à risque d'évolution grave (c'est-à-dire les personnes immunodéprimées et les personnes âgées). Dans les pays d'endémicité intermédiaire, l'OMS recommande la vaccination universelle des enfants. Dans tous les contextes, les actions visant à améliorer l'hygiène et la mise en œuvre rapide de la riposte aux éclosions sont essentielles pour réduire la transmission du VHA, y compris la mise en œuvre rapide de la recherche contractuelle des cas afin de réduire la probabilité de transmission secondaire et tertiaire. De plus, la collaboration entre le secteur de la santé publique et celui de la sécuirté des aliments est importante pour aider à réduire les infections d'origine alimentaire.

Pour la France, voici les données extraites du rapport,

Éclosions d'hépatite A investiguées en Irlande

«Éclosions d'hépatite A investiguées en Irlande», source article de Joe Whitworth paru le 11 mars

 2021 dans Food Safety News.

Deux écloison liées au virus de l'hépatite A (VHA) avec 17 cas d'infection sont en cours d'investigation en Irlande.

Au total, 21 patients ont été identifiés au cours d'une période de trois mois à Dublin, dont 17 liés aux éclosions qui ont débuté en novembre 2020. L'une des souches de l'épidémie a le génotype IA.

Trois cas d'hépatite A ont été signalés au Department of Public Health East à la mi-novembre sans lien direct entre eux. Trois autres patients à la fin de décembre ont déclenché une réunion d'examen des incidents.

Quatre de ces patients étaient liés à une éclosion dans une famille élargie. Les deux autres personnes malades vivaient dans le même quartier de la ville, mais n'avaient aucun facteur de risque identifiable d'infection à VHA ou de lien avec d'autres cas. Une réunion de l'équipe de lutte contre les éclosions a eu lieu à la mi-janvier 2021 en réponse à cinq autres cas du 23 décembre 2020 au 13 janvier 2021.

Neuf des 21 personnes malades ont été hospitalisés, 15 sont des enfants de moins de 18 ans.

La première éclosion comprend cinq enfants comme cas confirmés, deux garçons et trois filles. Le cas index est susceptible d'avoir contracté l'infection lors d'un voyage en Asie centrale en octobre 2020. L'infection la plus récente a commencé le 17 décembre 2020.

Les dates étaient le seul élément commun identifié à partir des antécédents alimentaires de deux cas dans cette éclosion. La vaccination en anneau des contacts familiaux a été lancée en décembre 2020 comme mesure de contrôle contre la transmission secondaire du VHA.

Deuxième éclosion et cas sporadiques d'infection

La deuxième éclosion comprend 12 personnes dont cinq hommes et sept femmes concernés. La source de l'infection du cas index est inconnue. Tous les 12 résident dans la région de l'ouest de Dublin. La date d'apparition de la maladie la plus récente est fin janvier.

La seconde éclosion se concentre sur une communauté étendue vivant dans un grand site résidentiel, avec des preuves de transmission secondaire dans des écoles locales. Les fermetures d'écoles dans le cadre des restrictions du COVID-19 en décembre 2020 ont probablement réduit la transmission du VHA chez les enfants, selon des responsables.

Le Health Protection Surveillance Centre (HPSC) a publié une alerte sur l'épidémie aux agences nationales de surveillance des maladies infectieuses dans d'autres pays européens à la mi-février.

Un takeaway a été associé à deux foyrs domestiques dans cette éclosion Une inspection de la santé environnementale du site a été menée en raison de problèmes de désinfection liés à un réseau d'égouts bouché, à un déversement illégal de déchets ménagers et à des eaux de surface stagnantes. Les trois facteurs étaient des facteurs susceptibles de contribuer à la transmission du VHA. Le problème de drainage a été réparé par le conseil municipal de Dublin et les analyses d'échantillons d'eau potable ont été satisfaisantes.

Une vaccination de masse de la communauté vivant sur le site résidentiel a été menée. Sur 180 résidents, 136 ont été vaccinés.

Deux des cas sporadiques étaient liés à un établissement alimentaire, impliquant une transmission probable du VHA par un manipulateur pré-symptomatique pendant sa période infectieuse. Les deux autres cas d'infection font toujours l'objet d'une enquête, avec une source d'origine alimentaire suspectée.

Aucune source d'origine alimentaire n'a été identifiée pour l'une ou l'autre des éclosions. Une possible transmission environnementale du VHA à partir des eaux usées et de l'eau stagnante peut avoir contribué à la deuxième épidémie.

«Une notification rapide de l'infection aiguë par le VHA aux services de santé publique est essentielle pour garantir la vaccination en temps opportun des contacts étroits afin de prévenir la transmission secondaire et de contrôler l'évolution des éclosions», ont dit des responsables.»

Augmentation des cas d’hépatite A dans une province chinoise liée aux produits de la mer

« Augmentation des cas d’hépatite A dans une province chinoise liée aux produits de la mer », source article de Joe Whitworth paru le 28 juillet 2020 dans Food Safety News.

Une augmentation des cas d’infection au virus de l'hépatite A dans une province chinoise plus tôt cette année a été attribuée à la consommation de produits de la mer crus ou insuffisamment cuits.

En février 2020, il y a eu une augmentation de 138% des infections liées au virus de l'hépatite A signalées au système national de déclaration des maladies à déclaration obligatoire (NNDRS pour National Notifiable Disease Report System) de la province du Liaoning par rapport à février 2019, et plus des trois quarts des cas dans le Liaoning provenaient de deux villes côtières, Dalian et Dandong. Ces villes se trouvent sur la péninsule de Liaodong où les produits de la mer sont abondants. De novembre à avril, de nombreux types de produits de la mer frais sont vendus et consommés par les résidents, et la plupart les consomment crus.

Tous les cas étaient sporadiques. Grâce à une investigation sur les personnes atteintes et une étude cas-témoins, les chercheurs ont constaté que la consommation de produits de la mer crus ou insuffisamment cuits, des palourdes, des crevettes et des huîtres était significativement associée à l'augmentation. Les résultats ont été publiés dans China CDC Weekly.

Les gouvernements locaux ont pris des mesures telles que l'éducation sanitaire, la restriction de la vente de produits de la mer sur les marchés, des messages pour éviter de consommer des produits de la mer crus et un encouragement à la vaccination contre l'hépatite A. Pendant une semaine à la mi-mars, le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les CDC provinciaux du Liaoning et les CDC de Dalian et Dandong ont conjointement étudié et identifié la consommation de produits de la mer crus comme principal facteur de risque associé à l'augmentation d'hépatite A.

Investigation à la hausse

Les cas d'hépatite A signalés dans la province du Liaoning entre janvier et la mi-mars sont passés de 700 en 2019 à 1 361 en 2020, représentant un tiers de tous les cas à l'échelle nationale.

Il y a eu 426 et 586 cas signalés à Dalian et Dandong, soit 1 012 des 1 361 cas du Liaoning. Le comté de Zhuanghe de Dalian et le comté de Donggang de Dandong ont signalé 262 cas sur 426 et 290 sur 586 cas, soit plus que tout autre comté. À la mi-mars, 4 418 adultes dans le comté de Zhuanghe à Dalian et 1 861 personnes dans le comté de Donggang à Dandong ont été vaccinés.

La plupart étaient des adultes âgés de 30 à 54 ans à Dalian et de 30 à 49 ans à Dandong. Quatre cas ont été signalés chez des enfants de moins de 15 ans, et trois d'entre eux n'avaient aucun antécédent de vaccination contre le virus de l’hépatite A (VHA). Par profession, la moitié était des agriculteurs et moins d'un tiers des employés domestiques ou des chômeurs.

Les entretiens menés par les CDC locaux se sont concentrés sur cinq thèmes, notamment les habitudes alimentaires, l'eau potable, les types de produits de la mer consommés, le comportement au restaurant et les sources d’aliments pendant leur période d'incubation.

Les chercheurs ont analysé les données des entretiens des cas entre janvier et début mars dans le comté de Zhuanghe et ont constaté que 104 sur 146, 31 sur 84 et deux des 15 sujets d'entretiens qui consommaient des huîtres, des crevettes ou des coques les consommaient crues. Au cours de la même période à Dandong, le pourcentage de cas d'hépatite A avec des antécédents de consommation de produits de la mer en 2020 était de 84,7%, soit 287 sur 339, ce qui était plus élevé qu'en 2018 et 2019.

L'étude cas-témoins portait sur 191 cas confirmés d'hépatite A signalés entre janvier et la première semaine de mars dans le comté de Zhuanghe et 277 personnes en bonne santé vivant dans le même comté constituaient le groupe témoin. La consommation de produits de la mer crus ou insuffisamment cuits, la consommation de palourdes, de crevettes et d'huîtres étaient significativement associées à l'infection par le VHA.

Mesures de réduction

Les rapports de cas d'hépatite A ont commencé à augmenter en décembre 2019, un mois après la disponibilité des produits de la mer locaux en novembre. Suite à une forte augmentation des ventes de produits de la mer lors de la fête du printemps en janvier 2020, il y a eu un pic de cas en février et début mars, selon l'étude.

En mars, 30 échantillons de produits de la mer ont été collectés sur les marchés locaux; 23 de produits de la mer des zones côtières et trois d'eau de l'estuaire de la mer Jaune. Tous étaient négatifs pour le VHA. La faible sensibilité de l'approche RT-PCR en temps réel et le délai entre l'apparition de la maladie et le prélèvement d'échantillons pourraient expliquer le manque d'échantillons positifs au VHA.

Les chercheurs ont suggéré de renforcer l'éducation sanitaire des résidents afin d’éviter de consommer des produits de la mer crus ou insuffisamment cuits, d'encourager la vaccination contre le VHA des adultes âgés de 20 à 54 ans pour prévenir les épidémies endémiques périodiques de VHA, de redémarrer la vaccination de routine et de rattraper les enfants qui n'ont pas été vaccinés en raison de la pandémie de COVID-19, et une surveillance de l'hépatite A dans les zones à forte prévalence d'infections afin de suivre le VHA et ses génotypes chez les patients, l'environnement et les aliments afin de fournir des données pour mettre à jour les stratégies de prévention et de contrôle.

« Notre étude a révélé que la consommation de produits de la mer avant l'apparition d'hépatite A était plus élevée que les années précédentes et que la consommation de produits de la mer crus ou insuffisamment cuits était significativement associée à l'infection par le VHA. Il a été démontré que les palourdes et les huîtres sont fréquemment contaminées par le VHA, ce qui rend les épidémies d'hépatite A causées par la consommation de produits de la mer crus courantes. »

Reconnaître de la Journée mondiale contre l'hépatite

La Journée mondiale de l'hépatite est célébrée chaque année le 28 juillet pour sensibiliser à l'hépatite virale, une inflammation du foie qui cause des problèmes de santé, y compris le cancer du foie. Il existe cinq souches principales du virus, A, B, C, D et E.

L'hépatite A se propage lorsqu'une personne ingère le virus par contact étroit avec une personne infectée ou en consommant des aliments ou des boissons contaminés. La période d'incubation est généralement de 14 à 28 jours. Les symptômes peuvent durer jusqu'à deux mois et comprennent la fatigue, les nausées, les maux d'estomac et la jaunisse. La plupart des personnes n'ont pas de maladie de longue durée. La meilleure façon d'éviter cela est de se faire vacciner.

L'hépatite E est une infection du foie causée par le virus de l'hépatite E (VHE) qui se propage lorsque quelqu'un consomme le virus. Dans les pays en voie de développement, des personnes l'attrapent le plus souvent par l'eau potable contaminée par des excréments de ceux qui sont infectés. Aux États-Unis et dans d'autres pays développés où l'hépatite E n'est pas courante, les personnes sont tombées malades après avoir consommé du porc, du chevreuil, de la viande de sanglier ou des coquillages crus ou mal cuits.

Les symptômes peuvent inclure la fatigue, un manque d'appétit, des douleurs à l'estomac, des nausées et une jaunisse et durent généralement de une à six semaines. Cependant, de nombreuses personnes, en particulier les jeunes enfants, ne présentent aucun symptôme. La période d'incubation suivant l'exposition au VHE varie de deux à 10 semaines, avec une moyenne de cinq à six semaines. La plupart des gens se rétablissent complètement sans aucune complication. Aucun vaccin contre l'hépatite E n'est actuellement disponible aux États-Unis.

Surveillance 2019 des pathogènes en Ecosse: les cas d'hépatite A et d’hépatite E augmentent ; les cas à Listeria et à norovirus diminuent

« Les cas d'hépatite A et d’hépatite E augmentent mais les cas à Listeria et à norovirus baissent en Écosse », source Food Safety News.

Health Protection Scotland a publié des rapports de surveillance 2019 pour Listeria, l’hépatite A et l’hépatite E, norovirus, Shigella et Yersinia.

Les données montrent une baisse des cas à Listeria, Shigella, Yersinia et norovirus tandis que les infections aux hépatites A et E ont augmenté au cours de la dernière année.

En 2019, six cas à Listeria monocytogenes ont été signalés à Health Protection Scotland (HPS), le nombre le plus bas observé ces dernières années. Il y a eu 12 cas signalés en 2018 et 17 cas d’infection en 2017.

La surveillance de Listeria en Écosse repose sur les rapports de tous les laboratoires du pays. Ceux-ci sont signalés à HPS via l’Electronic Communication of Surveillance in Scotland (ECOSS).

Hausse des hépatites A et E

En 2019, 50 cas d'hépatite A ont été signalés à la HPS. Ce chiffre était supérieur aux 34 rapports de 2018. En 2017, il y avait 153 cas, mais 91 d'entre eux étaient associés à une épidémie d'origine alimentaire d'hépatite A dans le Lanarkshire.

L'hépatite A est une infection du foie causée par le virus de l'hépatite A. Des éclosions d'origine alimentaire ont été associées à la contamination d’aliments prêts à consommer par des manipulateurs d'aliments infectés. Des épidémies ont également été liées à une contamination plus en amont du processus de production alimentaire, y compris des crustacés et les baies fraîches et congelées.

Les rapports d'infection par le virus de l'hépatite E (VHE) en Écosse et ailleurs au Royaume-Uni ont augmenté ces dernières années. Les rapports de laboratoire sur le VHE en Écosse sont passés de 13 en 2011 à 226 en 2016. Il est probable que davantage de reconnaissance et de tests cliniques de l'hépatite E ont contribué à l'augmentation depuis 2011, selon HPS.

En 2019, la HPS a reçu 158 signalements de VHE, soit une augmentation de 41% par rapport aux 112 signalements en 2018 mais toujours moins que les 171 en 2017.

La HPS travaille avec Food Standards Scotland, le gouvernement écossais, les conseils du NHS et Public Health England pour améliorer la compréhension de l'épidémiologie du VHE, y compris les facteurs de risque et les expositions qui éclaireront la gestion et le contrôle de la santé publique.

L'hépatite E est une maladie du foie causée par le virus de l'hépatite E, qui peut infecter les animaux et les humains. L'infection par le VHE produit généralement une maladie bénigne. Cependant, les symptômes peuvent varier de l'absence de symptômes clairs à une insuffisance hépatique.

Déclin de norovirus, Shigella et Yersinia

En 2019, la HPS a reçu 890 rapports de laboratoire sur norovirus. Il s'agit d'une diminution d'environ 40% par rapport aux 1 491 rapports de laboratoire en 2018 et il s'agit du nombre le plus faible de ces dernières années. Norovirus est une cause fréquente de gastro-entérite infectieuse qui entraîne diarrhées et vomissements. Il se transmet très facilement d'une personne à l'autre et à travers les aliments.

Les rapports de laboratoire sur norovirus montrent une tendance saisonnière, la plupart durant les mois d'hiver. Surtout les personnes âgées et les jeunes ont été touchés avec 437 des 890 déclarations de personnes âgées de 65 ans et plus et 238 de celles de moins de cinq ans. Cela reflète probablement ceux dont les échantillons sont les plus susceptibles d'être prélevés, selon HPS.

En 2019, 101 cas à Shigella ont été signalés en Écosse, ce qui représente une légère baisse par rapport aux 115 cas de 2018. Sur les 98 isolats plus spécifiés, Shigella sonnei était le type plus fréquent avec 68 cas contre 77 en 2018.

Il y a eu 25 cas à Shigella flexneri en 2019, soit une légère baisse par rapport aux 32 cas signalés en 2018. Quatre cas à Shigella boydii et un cas à Shigella dysenteriae ont également été signalés en 2019.

Les infections à Yersinia ne sont pas courantes en Écosse. En 2019, cinq cas de Yersinia enterocolitica ont été signalés. Il s'agit d'une baisse par rapport aux 12 cas en 2018 et 2017 et aux neuf cas en 2016.

NB : Tous les liens sont de mon fait. -aa

L'Allemagne révèle son image 2018 des maladies infectieuses d'origine alimentaire

« L'Allemagne révèle son image 2018 des maladies infectieuses d'origine alimentaire », source Food Safety News.

Norovirus et Campylobacter figuraient parmi les maladies à déclaration obligatoire les plus fréquentes en Allemagne au cours de l'année écoulée, selon l'Institut Robert Koch (RKI).

En 2018, 67 872 cas d’infections à Campylobacter ont été enregistrées, soit 2% de moins que l'année précédente. Les données proviennent du rapport annuel du pays sur l’épidémiologie des maladies infectieuses.

Campylobacter était la deuxième maladie diarrhéique à déclaration obligatoire la plus fréquemment rapportée au RKI après norovirus. Lorsque des informations ont été fournies sur le pays probable de l’infection, l’Allemagne était en tête, mais l’Espagne, l’Italie, la France, le Maroc, l’Indonésie et la Thaïlande ont été mentionnés.

En 2018, 77 583 cas de gastro-entérite à norovirus ont été rapportés au RKI, soit 6% de plus qu'en 2017. Beaucoup d'entre elles n'étaient pas d'origine alimentaire et étaient associées à des hôpitaux, des maisons de retraite, des centres de la petite enfance et des foyers privés. Les incidences spécifiques les plus élevées selon l'âge concernaient les enfants de moins de 2 ans et le groupe d'âge de plus de 79 ans.

Augmentation de E. coli

Les cas d’infections à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) sont en augmentation et cela pourrait être due à une augmentation du nombre d’échantillons soumis à des analyses, selon le rapport.

En 2018, 2 226 cas d'infection à des E. coli entérohémorragiques (EHEC), également connu sous le nom de STEC, ont été signalés. Cela représente une augmentation de 10% par rapport aux 2 024 infections de 2017. L'incidence était beaucoup plus élevée chez les enfants de moins de cinq ans. Deux décès ont été signalés, un homme et une femme âgés de 74 et 82 ans.

Lorsque le nom du pays susceptible d’être le lieu de l’infection a été cité, l’Allemagne figurait le plus souvent sur la liste, suivie par la Turquie, l’Égypte, l’Espagne, l’Italie et le Maroc.

Il y a eu une augmentation significative des cas où l'antigène O n'était pas typable et du sérogroupe O26 de E. coli. Les sérogroupes O128, O103 et O111 ont plus que doublé de 2016 à 2017, mais cette augmentation ne s'est pas poursuivie. Nouvellement représenté parmi les 10 sérogroupes les plus fréquents est O8. Quand un groupe O pouvait être assigné, O91, O103 et O157 étaient les trois premiers.

Au total, 68 cas de syndrome hémolytique et urémique (SHU) ont été signalés, ce qui est nettement inférieur aux 97 cas de l’année précédente, qui comprenait une éclosion. L'incidence était significativement plus élevée chez les enfants de moins de cinq ans par rapport aux autres groupes d'âge. Les femmes étaient plus touchées que les hommes.

Comme l'année précédente, ce sont les sérogroupes O157 et O26 de E. coli qui ont été les plus importants, suivis des sérotypes O111 et O145. Un décès lié au SHU a été signalé chez un enfant d'un an présentant des signes d'infection à E. coli O157. Lorsque le nom du pays susceptible d’être le lieu de l’infection a été cité, c'est l'Allemagne qui a été citée le plus souvent suivie par la Turquie, le Kosovo, la Croatie et l'Egypte, puis le Royaume-Uni, la Roumanie et l'Afrique du Nord-Est.

Ralentissement pour Salmonella et Listeria

En 2018, 13 529 cas d’infections à Salmonella ont été enregistrés. Il s'agissait de la deuxième maladie gastro-intestinale bactérienne la plus déclarée après Campylobacter. Le nombre de cas de maladies a diminué de 5,2% par rapport à 2017, mais il était toujours supérieur à celui de 2016. Comme les années précédentes, l'incidence la plus élevée était chez les enfants de moins de cinq ans.

Lorsque les données sur le sérotype étaient connues, S. Enteritidis et S. Typhimurium étaient les sérotypes les plus souvent enregistrés loin devant S. Infantis, S. Derby et S. Kentucky. Par rapport à l'année précédente, le nombre de S. Enteritidis et de S. Typhimurium a diminué.

La plupart des cas d’infection se sont produits en Allemagne, mais d’autres ont été transmises via des destinations typiques de vacances telles que l’Égypte, la Turquie, la Thaïlande et l’Espagne. Quatorze décès ont été liés à la salmonellose contre 20 en 2017. Huit hommes et six femmes âgés de 42 à 92 ans sont décédés. Dans 10 décès, un sérovar a été nommé, S. Enteritidis six fois, S. Typhimurium trois fois et S. Agona une fois.

En 2018, 701 cas d’infections à Listeria ont été enregistrés, contre 769 l'année précédente. Parmi les 20 cas impliquant une grossesse, deux avaient eu une mortalité à la naissance, cinq avaient eu une naissance prématurée et trois avaient fait une fausse couche. Au total, 32 décès ont été enregistrés, parmi lesquels 31 étaient des cas de listériose, contre 31 en 2017.

La listériose invasive non associée à la grossesse a touché 272 femmes et 385 hommes et l'incidence a augmenté considérablement avec l'âge.

Hépatite A et E

La plupart des cas de maladie évitables par la vaccination, telles que l'hépatite A, sont survenues chez des individus non vaccinés, bien qu'une vaccination efficace soit disponible.

Au total, 1 043 cas d’hépatite A ont été signalés, soit 191 de moins que l’année précédente et le deuxième chiffre le plus élevé depuis 2009. Il y a eu une augmentation de septembre à novembre, reflétant le retard de la période d’incubation pouvant aller jusqu’à 50 jours en raison du risque d'infection lié aux voyages plus nombreux en été et en automne.

L'Allemagne a été le plus souvent citée comme pays à l’origine de l’infection, suivie du Maroc, de l'Egypte, de l'Espagne, de la Roumanie, de l'Italie, de l'Inde, de la Turquie, du Pakistan, de la Grèce et de l'Afghanistan. Les hommes étaient plus susceptibles d'être touchés que les femmes dans le groupe d'âge de 25 à 29 ans qui a été le plus impacté. Six décès ont été signalés chez trois femmes et trois hommes âgés de 50 à 93 ans.

La tendance à la hausse du nombre de cas déclarés d'hépatite E, constatée ces dernières années, s'est poursuivie en 2018. Cette augmentation peut probablement être attribuée à une sensibilisation accrue des médecins et à une augmentation du nombre d'échantillons soumis à analyses.

En 2018, 3 996 cas d'hépatite E ont été signalés au RKI, contre 2 951 l'année précédente, ce qui représente une augmentation de 15%. Huit éclosions impliquant 17 personnes ont été signalées.

Botulisme

Neuf cas de botulisme d'origine alimentaire ont eu lieu en Allemagne, contre trois en 2017. Le botulisme est une maladie rare mais potentiellement fatale causée par les toxines produites par la bactérie Clostridium botulinum.

La maladie est survenue chez trois femmes âgées de 23 à 74 ans, cinq hommes de 32 à 79 ans et une fille de 8 ans. Un décès a été signalé chez un homme de 79 ans.

Des haricots et du jambon faits maison et du poisson pêché ont été liés liés à la maladie. La neurotoxine botulique de sérotype A a été détectée dans des haricots et le couple qui les avait mangés. Une neurotoxine botulique de sérotype B a été détectée dans du jambon. Clostridium botulinum, capable de produire la neurotoxine botulique de sérotype E, a été détecté chez le patient mais non chez le poisson.

NB : Actuellement, plusieurs rappels de poissons séchés sont liés à un cas de botulisme, voir ici.

Rappelons qu’un tel rapport n’existe pas en France. Parmi les moyens à votre disposition pour rechercher une telle information, il vous faut aller sur le site de l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA). C'est en regroupant ces données et celles des pays européens que l'EFSA établit chaque année la compilation intitulée « The European Union summary report on trends and sources of zoonoses, zoonotic agents and food-borne outbreaks ».