Taux élevé de S. aureus résistants retrouvés dans des produits alimentaires chinois

«Taux élevé de S. aureus résistants retrouvés dans des produits alimentaires chinois», source article de Chris Dall paru le 6 septembre 2023 dans CIDRAP News.

Une nouvelle étude menée par des chercheurs chinois met en évidence la menace de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et multirésistant aux antibiotiques (MDR pour multidrug-resistant) dans des aliments conditionnés.

Dans l'étude, publiée la semaine dernière dans la revue Zoonoses, des chercheurs du China National Center for Food Safety Risk Assessment ont analysé 276 isolats de S. aureus associés aux aliments prêts à consommer collectés dans des supermarchés, des dépanneurs, des fast-foods et des marchés de produits agricoles dans 25 provinces de Chine en 2018. Les chercheurs ont évalué la sensibilité aux antimicrobiens, les facteurs de virulence et les caractéristiques moléculaires.

En 2015, des chercheurs chinois ont signalé que 4,3% des aliments vendus au détail étaient contaminés par S. aureus, qui peut provoquer une intoxication alimentaire à staphylocoques, et qu'un pourcentage beaucoup plus élevé de contamination a été retrouvé dans les aliments prêts à consommer. Mais la prévalence et les caractéristiques épidémiques du SARM dans les aliments prêts à consommer n’avaient pas été établies.

S. aureus résistants à la méthicilline et MDR assez courants

Sur les 276 isolats analysés, 250 (90,6%) étaient résistants à au moins un agent antimicrobien et 73 (26,4%) étaient MDR (résistants à trois antimicrobiens ou plus). Parmi les isolats de MDR, 30 isolats de SARM ont été identifiés et neuf gènes de toxines ont été détectés, 18 (60%) des isolats de SARM hébergeant plusieurs gènes de toxines. Treize types de séquences ont été identifiés. Les lignées de SARM les plus répandues étaient CC59-t437-SCCmecIV/V (23,3%), CC398-t011-SCCmecV (23,3%) et CC1-t114-SCCmecIV (16,7%).

L’étude a également révélé que la diversité génotypique des isolats de SARM était liée aux gènes de résistance aux antimicrobiens et de virulence.

«Ces résultats suggèrent que la surveillance des génotypes de SARM dans les aliments prêts à consommer serait déterminante pour tracer la source de contamination et évaluer la résistance aux antimicrobiens et le risque d’intoxication alimentaire à staphylocoques», ont-ils écrit. «Par conséquent, un tel travail sera utile pour aider le gouvernement, les industries alimentaires et d'autres parties prenantes à améliorer les mesures de sécurité des aliments et à maîtriser la voie de transmission de cette bactérie.»

NB : La photo est du NIAID.

Une étude établit un lien entre la pollution de l'air et l'augmentation des niveaux de résistance aux antibiotiques

«Une étude établit un lien entre la pollution de l'air et l'augmentation des niveaux de résistance aux antibiotiques», source article de Chris Dall paru le 8 août 2023 dans CIDRAP News.

Une nouvelle étude menée par des scientifiques en Chine et au Royaume-Uni suggère que la réduction de la pollution de l'air pourrait aider à réduire l'impact de la résistance aux antibiotiques.

L'étude de modélisation, publiée dans The Lancet Planetary Health, a trouvé une corrélation significative entre les particules en suspension dans l'air et les niveaux globaux de résistance aux antibiotiques, une association qui, selon les chercheurs, est constante dans le monde entier et s'est renforcée au fil du temps. Dans un scénario où les pays ont mis en œuvre les politiques recommandées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour limiter la pollution de l'air, les chercheurs estiment que les décès prématurés attribuables aux bactéries résistantes pourraient être réduits de plus de 20% d'ici 2050.

Bien que les auteurs de l'étude reconnaissent que davantage de preuves sont nécessaires pour vérifier le lien, et que la surutilisation et l'abus d'antibiotiques sont toujours les principaux moteurs de la RAM, ils disent que les résultats fournissent plus d'informations sur le rôle que joue l'environnement dans la propagation des bactéries résistantes, et ils suggèrent que le contrôle de la pollution de l'air pourrait ouvrir une nouvelle voie pour lutter contre la résistance aux antibiotiques.

«Jusqu'à présent, nous n'avions pas une image claire des liens possibles entre les deux, mais ces travaux suggèrent que les avantages du contrôle de la pollution de l'air pourraient être doubles : non seulement cela réduira les effets néfastes d'une mauvaise qualité de l'air, mais cela pourrait également jouer un rôle majeur dans la lutte contre l'augmentation et la propagation des bactéries résistantes aux antibiotiques», a dit l'auteur principal de l'étude, Hong Chen de l'Université du Zhejiang dans un communiqué de presse du Lancet.

Gènes de résistance aux antibiotiques dans l'air pollué

L'étude, menée par Chen et ses collègues de l'Université du Zhejiang et de l'Université de Cambridge, s'appuie sur des recherches antérieures qui ont identifié la présence de gènes de résistance aux antibiotiques dans l'air ambiant et spécifique à la source. Parmi les recherches publiées, un article de 2018 a révélé la présence et l'abondance de 30 sous-types de gènes de résistance aux antibiotiques dans des échantillons d'air de 19 villes de 13 pays. D'autres études ont montré que l'abondance de gènes de résistance dans l'air urbain est supérieure à celle des gènes de résistance trouvés dans le sol et l'eau des rivières.

Tout comme les personnes peuvent être exposés à des bactéries résistantes via les aliments, l'eau et le sol, Chen et ses collègues disent que cette étude suggère que des personnes peuvent également être exposés à des bactéries résistantes piégées dans les particules fines en suspension dans l'air (PM2,5, particules dont le diamètre est de 2.5 μm), le polluant atmosphérique le plus dangereux.

L'inhalation de cette bactérie pourrait entraîner des infections du système respiratoire et d'autres parties du corps, car les PM2,5 peuvent également pénétrer la barrière pulmonaire et pénétrer dans le système sanguin.

Bien que le mécanisme sous-jacent de la manière dont la pollution de l'air affecte la résistance aux antibiotiques reste incertain, l'étude est la première à estimer les associations mondiales entre les PM2,5 et la résistance clinique aux antibiotiques.

«Des preuves empiriques des effets des PM2,5 sur la résistance aux antibiotiques au niveau de la population permettant d'évaluer l'impact mondial sont clairement nécessaires», ont écrit les auteurs. «L'environnement aérien peut traverser les frontières régionales et propager la résistance aux antibiotiques sur de longues distances et à grande échelle, ce qui pourrait être un lien crucial entre la propagation de la résistance aux antibiotiques environnementale et humaine.»

Pour leur analyse, les chercheurs ont utilisé des données collectées dans 116 pays de 2000 à 2018, y compris des données brutes sur la résistance aux antibiotiques sur 11,5 millions d'isolats testés couvrant neuf pathogènes bactériens et 43 types d'antibiotiques. En plus de la pollution de l'air, ils ont également évalué des données sur d'autres facteurs liés à l'augmentation des taux de résistance aux antibiotiques, notamment l'utilisation d'antibiotiques, les services d'assainissement, l'économie, les dépenses de santé, la population, l'éducation et le climat.

L'analyse a révélé qu'une augmentation de 1% des PM2,5 dans toutes les régions était associée à des augmentations de la résistance allant de 0,5% à 1,9% pour chacun des neuf pathogènes. De plus, les changements de concentration de PM2,5 étaient liés à de fortes augmentations de la résistance depuis 2013. Elle a également montré que l'ampleur de la contribution des PM2,5 à la résistance globale aux antibiotiques est supérieure aux facteurs tels que l'eau potable et les dépenses de santé. Les chercheurs ont estimé que la résistance aux antibiotiques issue des PM2,5 a causé environ 480 000 morts prématurées et 18,3 millions d'années de vie perdues en 2018.

Limiter la pollution pourrait réduire la résistance, les décès attribuables

Les chercheurs ont ensuite modélisé un ensemble de scénarios pour projeter comment les PM2,5 pourraient affecter la résistance aux antibiotiques et les décès prématurés à l'avenir. Si aucune politique de réduction de la pollution atmosphérique n'était mise en œuvre et que les autres facteurs restaient inchangés (le scénario de référence), ils estiment que la résistance aux antibiotiques et les décès prématurés attribuables aux pathogènes résistants augmenteraient respectivement de 17% et 56,4% d'ici 2050, avec le plus grand impact vu dans l’Afrique sub-saharienne.

Plusieurs scénarios ont estimé que l'augmentation des dépenses de santé, l'amélioration de l'accès à l'eau potable et la réduction des antibiotiques réduirait considérablement les niveaux de résistance aux antibiotiques. Dans un scénario où les pays ont mis en œuvre des politiques pour limiter la concentration annuelle de PM2,5 à 5 microgrammes par mètre cube, les chercheurs ont estimé une diminution de 16,8% de la résistance mondiale aux antibiotiques et une réduction de 23,4% des décès attribuables par rapport à la référence, les pays d'Afrique du Nord. et de l'Asie occidentale en profitant le plus.

«Ensemble, ces résultats suggèrent que, bien que des mesures d'autres facteurs de résistance aux antibiotiques soient encore nécessaires, le contrôle des PM2,5 pourrait être un moyen prometteur de réduire la résistance mondiale aux antibiotiques», ont écrit Chen et ses collègues.

Commentaire

Il me semble que l’Allemagne avec ses centrales à charbon est en train de sérieusement nous polluer la vie …

La photo représente une centrale à charbon en Allemagne.

Une enquête britannique montre de faibles taux de résistance aux antimicrobiens chez E. coli dans la viande bovine et porcine

«Une enquête britannique montre de faibles taux de résistance aux antimicrobiens chez E. coli dans la viande bovine et porcine», source article paru le 9 août 2023 dans Food Safety News.

Le rapport a été réalisé par l'Animal and Plant Health Agency (APHA) sous contrat avec la Food Standards Agency (FSA).

Selon une enquête, il existe de faibles niveaux de résistance aux antimicrobiens (RAM) chez E. coli sur la viande bovine et porcine en vente au Royaume-Uni.

En 2021, 105 prélèvements de bœuf et de porc frais en vente au détail au Royaume-Uni ont été réalisés entre octobre et décembre et une recherche de E. coli a été réalisée. Lors des enquêtes précédentes, 300 prélèvements ont été analysés pendant une année. Les nombres réduits étaient dus au démarrage retardé après la sortie de l'UE et à la capacité des laboratoires.

Les isolats de E. coli sont des indicateurs utiles de la RAM. Ils sont omniprésents chez les animaux et permettent aux scientifiques de surveiller la présence de la RAM circulant généralement chez les animaux producteurs de denrées alimentaires.

Des taux de résistance trouvés

Moins de 1% des prélèvements de bœuf et 4% des prélèvements de porc possédaient des E. coli producteurs de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE) ou E. coli exprimant AmpC. Aucun prélèvement de viande, avant enrichissement, ne présentait de dénombrement de E. coli AmpC/BLSE supérieur aux niveaux de détection dans l'UE, ce qui indique un faible nombre de ces bactéries. Cependant, après enrichissement, un prélèvement de bœuf et quatre prélèvements de porc ont révélé E. coli résistant aux antimicrobiens. Les résultats étaient similaires à ceux des enquêtes de 2015, 2017 et 2019.

Les enzymes BLSE et AmpC confèrent une résistance aux céphalosporines. Aucun prélèvement de bœuf et de porc n'était positif pour E. coli résistant aux antimicrobiens de dernier recours, carbapénèmes ou colistine.

La plupart des prélèvements de bœuf provenaient du Royaume-Uni, mais certains provenaient d'Irlande, du Brésil, de Pologne, d'Écosse et d'Espagne. La plupart des prélèvements de porc étaient nationaux, mais d'autres provenaient d'Allemagne, du Danemark, de Belgique, d'Irlande et des Pays-Bas. Des prélèvements ont été réalisés auprès de distributeurs en Angleterre, en Écosse, au Pays de Galles et en Irlande du Nord.

Deux prélèvements de porc étaient positifs pour E. coli producteur d'AmpC et deux étaient positifs pour E. coli producteur de BLSE. L'isolat de boeuf avait un E. coli avec un phénotype exprimant AmpC + BLSE.

Étude sur la résistance aux antimicrobiens dans les aliments pour animaux de compagnie

Une autre enquête recueille des données sur la résistance aux antimicrobiens des bactéries retrouvées dans des aliments crus pour chiens et chats en vente au Royaume-Uni.

Dans les cinq isolats de E. coli, une résistance a été observée à certains antibiotiques. L'isolat de bœuf était résistant à quatre antibiotiques de la famille des céphalosporines contre lesquels il a été testé (céfépime, céfotaxime, céfoxitine et ceftazidime), tandis que les isolats de porc étaient résistants à au moins deux de ces antibiotiques. Les cinq isolats de E. coli présentaient une résistance à l'ampicilline, mais pas à l'amikacine, à la témocilline ou à la tigécycline.

Les aliments crus pour animaux de compagnie ne subissent pas de traitement thermique, ce qui signifie que le produit de vente au détail final peut être contaminé par des micro-organismes, notamment des agents pathogènes et des bactéries résistantes aux antimicrobiens.

Les résultats permettront à la FSA d'identifier tout risque pour le public par contamination croisée lors du stockage et de la manipulation de ces produits.

L'enquête va consister à collecter 280 aliments pour chiens et 100 aliments pour chats en vente au Royaume-Uni de mars 2023 à février 2024. Avant d’analyser la résistance aux antimicrobiens, des prélèvements seront analysés pour la détection et le dénombrement de E. coli, Salmonella, Campylobacter, E. coli producteurs de shigatoxines et Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline associé au bétail. Le dépistage de la RAM comprendra la recherche de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE), l'AmpC, les carbapénèmes et les fluoroquinolones, ainsi que l'analyse de la résistance à la colistine et du gène MCR de résistance à la colistine.

140 autres aliments pour chiens et 50 aliments pour chats auront l'emballage écouvillonné avant de l'ouvrir et analyser les contaminants dessus. Ces données indiqueront si l'emballage des aliments crus pour chiens et chats est approprié pour empêcher l'infiltration de liquide de viande microbiologiquement contaminée pendant la décongélation et le potentiel de contamination croisée d'autres aliments et surfaces à l'intérieur de la maison.

Une étude met en évidence des gènes de résistance chez les E. coli producteurs de shigatoxines

Comme le relate Joe Whitworth dans un tweet, «Comme si les pathogènes alimentaires ne suffisaient pas, ils sont aussi résistants aux antimicrobiens ...».

«Une étude met en évidence des gènes de résistance chez les E. coli producteurs de shigatoxines», source article de Chris Dall paru le 7 août 2023 dans CIDRAP News.

Le séquençage du génome entier d'e Escherichia coli producteurs de shigatoxines (STEC) à partir de prélèvements fécaux humains a révélé que près de 15% hébergeaient des gènes de résistance aux antimicrobiens (RAM), ont rapporté des chercheurs anglais dans Journal of Antimicrobial Therapy.

Dans l'étude, des chercheurs de la UK Health Security Agency ont extrait et séquencé l'ADN de prélèvements fécaux de patients en Angleterre suspectés d'infections gastro-intestinales, qui sont testés pour une gamme de pathogènes gastro-intestinaux. Ils se sont concentrés sur STEC O157:H7, le sérotype de STEC le plus fréquemment détecté au Royaume-Uni, et ont utilisé un séquençage à lecture longue pour décrire l'occurrence et la fréquence des déterminants de la RAM dans les isolats de STEC O157:H7.

Dans l'ensemble, 216 (14,7%) des 1 473 isolats de STEC O157:H7 avaient au moins un déterminant de la RAM, bien que la proportion d'isolats présentant une RAM variait selon la sous-lignée. Les proportions les plus élevées de déterminants de la RAM ont été détectées dans les sous-lignées Ib (28/64, 43,7%), I/II (18/51, 35,3%) et IIc (122/440, 27,7%).

Dans les sept sous-lignées, les gènes de la RAM les plus couramment détectés conféraient une résistance aux aminoglycosides (11,7%), aux tétracyclines (11,3%), aux sulfamides (11,7%) et aux bêta-lactamines (8,8%). Les gènes de l’AMR conférant une résistance aux fluoroquinolones, aux macrolides et aux céphalosporines de troisième génération ont été rarement détectés, et aucun gène de carbapénèmase n'a été détecté.

Les auteurs de l'étude disent que la proportion d'isolats de STEC O157:H7 en Angleterre présentant une résistance à au moins une classe d'antibiotiques a diminué au cours des deux dernières décennies, passant de 20% dans les études précédentes à 14,7% dans cette étude, une conclusion qu'ils suggèrent. pourrait être lié à une utilisation plus réglementée des antibiotiques dans le bétail britannique. En outre, ils notent que les souches associées aux voyages en dehors du Royaume-Uni étaient plus susceptibles d'héberger des gènes de résistance.

Ils disent que la mise en œuvre du séquençage à lecture longue dans la surveillance de routine permettra aux responsables de la santé publique de surveiller l'émergence et la propagation d'agents pathogènes entériques résistants aux médicaments.

«La surveillance de la RAM dans les agents pathogènes gastro-intestinaux peut fournir une alerte précoce des risques émergents pour la santé publique concernant la gestion clinique et le traitement empirique des maladies infectieuses», ont-ils écrit.

Pas ‘si’, mais ‘quand’ : La résistance aux antibiotiques constitue une menace existentielle

Pas ‘si’, mais ‘quand’ : la résistance aux antibiotiques constitue une menace existentielle pour la médecine moderne

Not 'if' but 'when': Antibiotic resistance poses existential threat for modern medicine.

Source article paru dans USA TODAY de Karen Weintraub et Adrianna Rodriguez.

En lisant l’article, vous découvrirez l’histoire mettant en lumière des membres de l’American Society for Microbiology et des auteurs d'un nouveau livre 'Revenge of the Microbes'.

On lira aussi de l’Anses, «La résistance aux antibiotiques, une pandémie silencieuse ?»

💊 La résistance aux #antibiotiques, une pandémie silencieuse ?

(Ré)écoutez notre #podcast Zootopique, avec JY Madec, directeur scientifique Antibiorésistance, et @ClaireHarpet, anthropologue de la santé.

🎧https://t.co/GzI5kcS3qY pic.twitter.com/jmP8Xl0acm

— Anses (@Anses_fr) August 3, 2023

L'American Society for Microbiology met en évidence le rôle des microbiologistes dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens

«L'American Society for Microbiology met en évidence le rôle des microbiologistes dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens», source article de Chris Dall paru le 20 juillet 2023 dans CIDRAP News.

Un document d'orientation de l'American Society for Microbiology (ASM) appelle les décideurs à donner la priorité à la science et au rôle des microbiologistes dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens (RAM).

L'article, publié hier, identifie les domaines dans lesquels les politiques doivent être renforcées et présente des recommandations de solutions scientifiques pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens dans le cadre d'une seule santé (One Health). Ce faisant, l'ASM met l'accent sur le rôle des microbiologistes dans la conduite de la recherche, le développement de nouveaux médicaments et diagnostics et la promotion d'une utilisation responsable des antibiotiques.

«L’ASM a fait de la lutte contre la crise de la RAM une priorité absolue», écrit le groupe. «Nos membres du monde entier sont à l'avant-garde des efforts de lutte contre la résistance aux antimicrobiens, en étudiant comment les microbes interagissent et persistent dans les organismes vivants et l'environnement, comment ils développent une résistance et comment nous pouvons prévenir, détecter et traiter les infections résistantes aux antimicrobiens.»

Arguant que les politiques actuelles aux niveaux national et international sont insuffisantes, le groupe recommande que les décideurs politiques soutiennent et renforcent la main-d'œuvre en microbiologie dans les environnements de santé publique, de laboratoire, vétérinaire et de recherche, soutenir la recherche innovante sur la résistance aux antimicrobiens afin de mieux comprendre la science des microbes et la façon dont la résistance émerge et se propage, moderniser la collecte de données pour s'assurer que les tests et le suivi chez les humains et les animaux suivent le rythme de l'évolution des micro-organismes, et défendre les solutions qui répondent au défi du marché des antibiotiques et encouragent le développement de nouveaux antibiotiques, antifongiques et thérapies alternatives.

D'autres recommandations incluent l'amélioration des modèles de détection des agents pathogènes résistants et des épidémies dans les hôpitaux et les élevages ; favoriser la gestion responsable des antimicrobiens chez les humains, les animaux et les cultures ; accroître la capacité des laboratoires dans les pays à revenu faible et intermédiaire  et la promotion des efforts pour développer une évaluation mondiale de la résistance aux antimicrobiens.

«Alors que la résistance aux antimicrobiens augmente aux États-Unis et dans le monde, l'ASM et ses membres sont prêts à travailler avec le Congrès, les agences fédérales et les organes directeurs mondiaux pour développer une approche One Health pour faire progresser la science et la pratique afin de protéger la santé humaine et animale, l'économie et la société en général», conclut le document.

NB : L’image représente les trois composante de One Heath, source American Society for Microbiology.

Commentaire

Sans polémique aucune, je pense que si l’Anses embauchait plus de microbiologistes que de sociologues, l’Anses se porterait beaucoup mieux …

Un accord va élargir l'accès à un médicament clé pour la tuberculose résistante

«Un accord va élargir l'accès à un médicament clé pour la tuberculose résistante», source article de Chris Dall paru le 18 juillet 2023 dans CIDRAP News.

Un accord entre le partenariat Stop TB et le géant pharmaceutique Johnson & Johnson (J&J) élargira l'accès à un élément clé du schéma thérapeutique plus court pour la tuberculose multirésistante (MDR-TB).

Dans le cadre de l'accord, qui a été annoncé la semaine dernière, J&J a accordé des licences au Global Drug Facility (GDF) de Stop TB Partnership qui lui permettront de «soumissionner, acheter et fournir» des versions génériques de Sirturo (bédaquiline) pour la plupart des personnes des pays à revenu faible et intermédiaire. (PRITI), y compris ceux dans lesquels le médicament est encore sous brevet. La bédaquiline fait partie des schémas thérapeutiques de six mois recommandés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour le traitement de la tuberculose multirésistante.

«Il s'agit d'un accord important qui soutiendra notre objectif commun de mettre fin à la tuberculose», a déclaré Stop TB Partnership dans un communiqué.

L'accord pourrait réduire les coûts et garantir la sécurité de l'approvisionnement

Brenda Waning, chef du GDF, qui a été créé en 2001 pour promouvoir un accès équitable aux médicaments et aux diagnostics antituberculeux, a déclaré que l'accord couvrira tous les PRITI sauf 11 et inclura la plupart des pays qui ont un lourd fardeau de MDR-TB. Elle a encadré les négociations, qui durent depuis plus d'un an, dans le cadre d'une discussion en cours avec J&J sur la garantie d'un accès équitable à la bédaquiline au meilleur prix possible.

«C'est avec cela que nous nous sommes retrouvés comme voie à suivre», a déclaré Waning à CIDRAP News.

Waning a déclaré que même s'il n'est pas clair dans quelle mesure l'accord fera baisser le prix de la bédaquiline, qui coûte actuellement 272 dollars pour un traitement de 6 mois, il existe d'autres avantages importants à avoir des versions génériques du médicament. L'un d'entre eux est la sécurité de l'approvisionnement en médicaments.

«C'est toujours dangereux d'avoir tous ses œufs dans le même panier, d'avoir un seul fournisseur au monde à pouvoir fabriquer un produit», a-t-elle expliqué. «La dernière chose que vous voulez, c'est ne pas avoir de bédaquiline disponible, car c'est un médicament de base contre la tuberculose qui ne peut pas être facilement remplacé par autre chose.»

Les schémas thérapeutiques entièrement oraux de 6 mois qui incluent la bédaquiline (avec le prétomanide, le linézolide et la moxifloxacine) ont été considérés comme un changement pour les patients atteints de TB-MR. En plus d'avoir un taux de guérison beaucoup plus élevé, les régimes sont nettement plus courts et moins toxiques que les régimes précédents, qui duraient jusqu'à 2 ans et comprenaient des médicaments injectables douloureux avec des effets secondaires importants.

«La bédaquiline est un médicament qui sauve la vie des personnes atteintes de tuberculose résistante aux médicaments, et elle leur épargne la misère et les effets secondaires d'une injection quotidienne», a déclaré Jennifer Furin, clinicienne en maladies infectieuses à la Harvard Medical School à CIDRAP News .

Selon le plus récent rapport de l'OMS, les cas de tuberculose multirésistante ont augmenté de 3% en 2021, avec 450 000 cas signalés dans le monde. De plus, le traitement de la tuberculose multirésistante a diminué pendant la pandémie de la COVID-19 dans un contexte de réduction des services antituberculeux essentiels.

Les critiques demandent plus à J&J

L'accord intervient au milieu des critiques de J&J de la part de groupes comme Médecins Sans Frontières (MSF), qui affirme que la société a bloqué l'accès à des versions moins chères du médicament en déposant des brevets secondaires dans les pays à forte charge de tuberculose multirésistante. Ces critiques se sont multipliées ces dernières semaines sur les réseaux sociaux.

La bédaquiline a été approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement des patients atteints de tuberculose multirésistante en 2012. Le brevet principal de la société sur le médicament expire cette année, mais il a déposé des brevets secondaires dans certains pays pour de petits changements à la molécule qui prolongerait le brevet jusqu'en 2027. En mars, l'Office indien des brevets a rejeté la demande de brevet secondaire de la société. L'Inde a l'un des fardeaux les plus élevés de tuberculose multirésistante au monde.

En réponse à l'accord, qui a été annoncé le 13 juillet, MSF a déclaré que l'accord n'offrait toujours qu'une solution à court terme pour les PRITIs et ne couvrait pas tous les pays fortement touchés par la tuberculose multirésistante.

«Nous réitérons notre appel à J&J pour qu'il annonce publiquement qu'il n'appliquera aucun brevet secondaire sur la bédaquiline dans aucun pays fortement touché par la tuberculose et qu'il retire et abandonne toutes les demandes de brevet secondaire en attente pour ce médicament qui sauve des vies», a déclaré Christopher Perrin, pharmacien de la campagne Access de MSF, dans un communiqué de presse de MSF.

Furin a qualifié l'accord de «pas dans la bonne direction», mais a déclaré qu'elle aimerait également voir J&J cesser de déposer des brevets secondaires et s'engager à ne pas appliquer les brevets secondaires qu'il possède déjà, tout en accordant la licence permanente pour les génériques qui a été accordé au GDF en dernier lieu à perpétuité.»

«Je suis médecin spécialiste de la tuberculose et j'ai travaillé dans ce domaine pendant près de trois décennies. J'ai été témoin de première main de la façon dont l'accès à la bédaquiline peut transformer la vie et la santé des personnes atteintes de tuberculose résistante aux médicaments», a-t-elle déclaré. «Je suis chagriné du monopole que J&J continue afin de chercher à s'imposer sur ce bien public.»

Furin a déclaré que les économies de coûts réalisées grâce à la bédaquiline générique moins chère pourraient être utilisées par les programmes de lutte contre la tuberculose à court d'argent dans le monde entier pour diagnostiquer et soutenir les personnes sous traitement.

J&J, dans un communiqué publié sur Twitter, a déclaré qu'il était faux de suggérer que ses brevets sont utilisés pour empêcher l'accès à la bédaquiline.

«Malheureusement, l'obstacle le plus important à l'accès au traitement pour les patients aujourd'hui est le fait que des millions de patients atteints de tuberculose ne sont pas diagnostiqués chaque année», a déclaré la société. C'est un défi pour lequel nous avons investi des ressources importantes et que nous devons tous relever si nous voulons atteindre l'objectif mondial de mettre fin à la tuberculose.»

Stop TB Partnership annonce qu'il invitera les fabricants de génériques à soumettre des offres dans les prochaines semaines. Waning a déclaré qu'elle espère que l'accord, qui permet au GDF de rechercher un nombre illimité de fournisseurs de génériques pour la bédaquiline, pourra fournir un modèle qui pourrait être utilisé pour améliorer l'accès équitable à d'autres médicaments. 

«C'est une façon intéressante de gérer des choses que nous n'avons pas vues à ce jour dans le domaine de la santé mondiale», a-t-elle déclaré.

L'ECDC signale la propagation de Shigella multirésistante

«L'ECDC signale la propagation de Shigella multirésistante», source article de Chris Dall paru le 18 juillet 2023 dans CIDRAP News.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a dit que plus de 300 cas de shigellose ont été signalés depuis avril en Europe et aux États-Unis, la plupart d'entre eux sont multirésistants (MDR pour multidrug-resistant), avec une transmission observée principalement chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes (MSM pour men who have sex with men). Source Spread of multidrug-resistant Shigella in EU/EEA among gay, bisexual and other men who have sex with men.

Les cas sont liés à sept groupes microbiologiques nationaux et internationaux distincts de souches de Shigella qui présentent une résistance aux antibiotiques de première et de deuxième intention, tels que les céphalosporines de troisième génération, les fluoroquinolones, le sulfaméthoxazole et le triméthoprime. L'ECDC se dit particulièrement préoccupé par les souches présentant une résistance supplémentaire à l'azithromycine, qui sont considérées comme extrêmement résistantes aux antibiotiques (XDR pour extensively drug-resistant) et difficiles à traiter.

La shigellose est une affection gastro-intestinale causée par la bactérie Shigella. Bien que l'infection soit généralement associée à une exposition à des aliments et à de l'eau contaminés, les relations sexuelles orales et anales sont devenues une voie de transmission majeure, en particulier chez les MSM. En février, l'ECDC a signalé une augmentation des cas de Shigella sonnei XDR parmi les réseaux de MSM en Europe.

La plupart des cas ont été enregistrés en 2022 et 2023, avec des cas signalés en Belgique (26), Danemark (13), Allemagne (23), Irlande (50), Pays-Bas (21), Espagne (> 60) et États-Unis (106).

L'ECDC recommande aux MSM d'avoir des rapports sexuels protégés, d'assurer une bonne hygiène personnelle et de s'abstenir de toute activité sexuelle s'ils développent des symptômes gastro-intestinaux. L'agence appelle également à une sensibilisation accrue des cliniciens et des laboratoires de microbiologie à la propagation internationale des souches MDR de Shigella.

NB : L'image de Shigella est du CDC.

Résistance accélérée dans les infections bactériennes à souches multiples, selon une étude

«Résistance accélérée dans les infections bactériennes à souches multiples, selon une étude», source article de Chris Dall paru le 13 juillet 2023 dans CIDRAP News.

Une étude menée par des chercheurs de l'Université d'Oxford fournit de nouvelles informations sur l'évolution de la résistance aux antimicrobiens chez les patients atteints d'infections bactériennes.

L'étude, publiée cette semaine dans Nature Communications, a révélé que chez les patients colonisés par Pseudomonas aeruginosa, la résistance évoluait plus rapidement en réponse au traitement antibiotique chez ceux présentant plusieurs souches de l'agent pathogène, par rapport à ceux présentant une seule souche.

Les auteurs de l'étude disent que les résultats démontrent le lien entre la diversité intra-hôte et la résistance et suggèrent que la mesure de la diversité des populations d'agents pathogènes bactériens pourrait permettre de prédire plus facilement quels patients échoueront le traitement antibiotique.

Les populations avec un mélange de souches développent plus rapidement une résistance

Pour l'étude, les chercheurs ont analysé des isolats de P. aeruginosa provenant de patients inscrits à l'étude ASPIRE-ICU, une étude de cohorte épidémiologique européenne multicentrique visant à identifier l'incidence et les prédicteurs des infections à P. aeruginosa et à Staphylococcus aureus dans les unités de soins intensifs. Pseudomonas est un agent pathogène opportuniste qui peut provoquer des infections graves chez les patients hospitalisés gravement malades et immunodéprimés et développe une résistance aux antibiotiques à un taux très élevé.

Bien que les facteurs de résistance intra-hôte soient mal compris, notent les chercheurs, la théorie prédominante est que les patients sont généralement infectés par une seule souche d'un pathogène bactérien et que la résistance émerge par la sélection naturelle d'isolats qui ont développé ou acquis des mutations de résistance au cours leur infection.

L'objectif de leur analyse était de tester l'hypothèse selon laquelle la résistance aux antimicrobiens chez P. aeruginosa et d'autres agents pathogènes peut évoluer plus rapidement lorsque les patients sont infectés par plusieurs souches, car une plus grande diversité génétique accélère la réponse évolutive au traitement antibiotique.

Pour caractériser la diversité de P. aeruginosa chez les patients, les chercheurs ont séquencé les génomes de 441 isolats provenant d'échantillons des voies respiratoires inférieures de 35 patients en soins intensifs dans 12 hôpitaux. Ils ont ensuite mesuré la résistance des isolats à un panel de six antibiotiques (ciprofloxacine, méropénème, gentamicine, aztréonam, ceftazidime et pipéracilline-tazobactam) et calculé l'évolution de la proportion d'isolats résistants à chaque antibiotique au fil du temps pour chaque combinaison de patient et antibiotique.

Près des deux tiers des patients (23 sur 35) ont été colonisés par une seule souche de P. aeruginosa, mais les autres ont été colonisés par plusieurs souches. L'analyse de la réponse aux antibiotiques a montré que si la résistance se développait chez les patients colonisés par des souches uniques en réponse à un traitement antibiotique, les augmentations de résistance au fil du temps étaient 20% plus importantes chez les patients colonisés par plusieurs souches.

Une enquête plus approfondie sur les populations avec un mélange de souches chez cinq patients a révélé que les isolats associés à des souches multirésistantes (MDR pour multidrug-resistant) de P. aeruginosa ont remplacé à plusieurs reprises les isolats associés à des souches non-MDR chez quatre de ces patients en réponse à un traitement antibiotique. De plus, chez trois des cinq patients colonisés par plusieurs souches de P. aeruginosa, les souches MDR ont été détectées avant le traitement antibiotique. Lorsqu'elles étaient exposées à des antibiotiques, ces souches MDR préexistantes avaient un avantage concurrentiel sur les souches non-MDR.

Sur la base de ces résultats, les auteurs de l'étude estiment que plus de 90% de l'augmentation de la résistance aux antimicrobiens chez les patients présentant des populations avec un mélange de souches est due à la sélection de souches résistantes préexistantes.

«Ce résultat très clair suggère que la diversité des agents pathogènes est associée à l'émergence rapide de la résistance, car diverses populations d'agents pathogènes sont plus susceptibles de contenir des souches résistantes préexistantes, et non parce que la diversité en soi accélère l'émergence de la résistance au sein des souches», ont-ils écrit.

Il y avait cependant un compromis évolutif associé aux populations avec un mélange de souches. Lorsque les chercheurs ont mesuré le taux de croissance des isolats de tous les patients dans un milieu sans antibiotique, les isolats MDR se sont développés plus lentement et ce compromis était plus fort dans les populations avec un mélange de souches.

Prévention des infections, meilleur diagnostic

L'auteur principal de l'étude dit que les résultats soulignent l'importance des mesures de prévention et de contrôle des infections qui réduisent le risque de colonisation par des agents pathogènes opportunistes comme P. aeruginosa. Il suggère également que de meilleures méthodes de diagnostic sont nécessaires pour identifier les patients atteints d'infections à plusieurs souches et évaluer leur potentiel de résistance aux antimicrobiens.

«Les méthodes de diagnostic que nous utilisons pour étudier la résistance aux antibiotiques dans les échantillons de patients ont changé très lentement au fil du temps, et nos résultats soulignent l'importance de développer de nouvelles méthodes de diagnostic qui faciliteront l'évaluation de la diversité des populations d'agents pathogènes dans les prélèvements de patients», a dit Craig. Maclean, professeur d'évolution et de microbiologie à Oxford, dans un communiqué de presse de l’université.

NB : L'image est du CDC/Jennifer Oosthuizen

Vision mondiale des déterminants des résistances aux antibiotiques

«Vision mondiale des déterminants des résistances aux antibiotiques», source communiqué de l’Institut Pasteur du 11 juillet 2023.

Résumé

Pour comprendre les principaux déterminants de la dynamique mondiale de la résistance aux antibiotiques, des scientifiques de l’Institut Pasteur, de l’Inserm et des universités de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines et de Paris-Saclay ont développé un modèle statistique grâce à une analyse spatio-temporelle de grande ampleur. En utilisant la base de données de suivi de l’antibiorésistance ATLAS, ce modèle a mis en évidence des différences importantes de tendances et de facteurs associés en fonction des espèces de bactéries et des résistances à certains antibiotiques. Par exemple, la bonne qualité du système de santé d’un pays est associée à de faibles niveaux d’antibiorésistance chez toutes les bactéries à Gram négatif* étudiées ; des températures élevées sont à l’inverse associées à des forts niveaux d’antibiorésistance chez les Entérobactéries. De façon inattendue, la consommation d’antibiotique nationale n’est pas corrélée à la résistance chez la majorité des bactéries testées. Ces résultats suggèrent que les mesures de contrôle de l’antibiorésistance doivent s’adapter au contexte local et aux combinaisons bactéries-antibiotiques ciblées. Les résultats de cette étude ont été publiés dans la revue The Lancet Planetary Health le 10 juillet 2023.

La résistance aux antibiotiques ou l’antibiorésistance constitue aujourd’hui l’une des plus graves menaces pesant sur la santé mondiale. Ce phénomène est naturel mais le mauvais usage des antibiotiques y contribue en sélectionnant les résistances et complexifie la lutte contre les infections bactériennes. Une surveillance mondiale de l’antibiorésistance est en place, notamment sous l’égide de l’OMS, et de nombreuses bases de données ont été créées pour répertorier chaque apparition d’antibiorésistance dans le monde, et pouvoir à terme bien comprendre ce phénomène pour mieux lutter contre. Il n’existe pas une résistance aux antibiotiques mais plusieurs, très dépendantes des espèces bactériennes. Une étude récente a estimé qu’en 2019, 1,27 millions de décès dans le monde résultaient de la résistance aux antibiotiques et 4,95 millions y étaient associés.

Pour définir les principaux facteurs associés à la dynamique de l’antibiorésistance au niveau mondial, une équipe de recherche pluridisciplinaire à l’Institut Pasteur a développé un modèle statistique et analysé les données d’antibiorésistance de la base ATLAS, données collectées  depuis 2004 dans plus de 60 pays sur les cinq continents. Les scientifiques ont analysé les données en testant un grand nombre de déterminants afin de faire émerger les principaux facteurs de l’antibiorésistance et de comprendre leur association avec les dynamiques observées au niveau mondial. «Des équipes de recherche étudient comment l’antibiorésistance émerge au sein d’une bactérie dans une boite de Petri ou encore chez un individu… mais il manque aujourd’hui cette vue d’ensemble au niveau populationnel et mondial afin de pouvoir étudier les liens, en fonction des espèces de bactéries pathogènes, entre la résistance et certains facteurs comme la qualité d’un système de santé national. Pour comprendre la dynamique de l’antibiorésistance, il est nécessaire d’étudier toutes les échelles. C’est ce que cette étude propose», explique Eve Rahbe, chercheuse doctorante au sein de l’unité Epidémiologie et modélisation de la résistance aux antimicrobiens à l’Institut Pasteur et première auteure de l’étude.

L’étude a consisté dans un premier temps à sélectionner des facteurs pertinents pouvant influer sur les dynamiques d’antibiorésistance. «Si certains facteurs biologiques sont connus, il était important pour nous d’évaluer également des hypothèses associées à des facteurs socio-économiques et climatiques», continue la chercheuse. Au total, 11 facteurs ont été retenus, notamment la qualité du système de soins (indice GHS), la consommation d’antibiotiques et la richesse du pays (indice PIB), ainsi que des données sur les voyages et des variables climatiques. Puis, des modèles statistiques ont été élaborés pour étudier les associations potentielles entre les données ATLAS et les facteurs retenus.

L’analyse des données au niveau mondial sur la période 2006-2019 a d’abord mis en évidence une augmentation de la résistance aux carbapénèmes chez plusieurs espèces, alors que les tendances restent stables mondialement pour les autres résistances. De plus, cette étude a démontré que les dynamiques et les facteurs associés à l’antibiorésistance sont dépendants des combinaisons bactéries-antibiotiques. Cependant, de façon surprenante, la consommation nationale d’antibiotiques n’est pas associée significativement à la résistance chez la majorité des bactéries testées (sauf pour la consommation de quinolones pour les Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa résistantes aux quinolones ou encore la consommation de carbapénèmes chez Acinetobacter baumannii résistantes aux carbapénèmes).

A contrario la bonne qualité du système de santé d’un pays est associée à de faibles niveaux d’antibiorésistance chez toutes les bactéries à Gram négatif* testées. Les températures élevées sont, elles, associées à des forts niveaux d’antibiorésistance mais chez les Entérobactéries uniquement (Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae).

« Cette étude met en évidence la diversité des déterminants conduisant à l’antibiorésistance de différentes bactéries pathogènes au niveau mondial, et la nécessité d’adapter les approches de contrôle de la résistance au contexte local (pays, contexte de transmission) et à la combinaison bactérie-antibiotique en question», conclut Philippe Glaser, responsable de l'unité Écologie et évolution de la résistance aux antibiotiques à l'Institut Pasteur et co-principal auteur de l’étude.

«Notre modèle statistique pourra être appliqué à d’autres bases de données, comme celle de l’OMS notamment. Une meilleure connaissance des déterminants de résistance, différents entre les pays, et probablement entre des régions d’un même pays, est essentielle et permettra d’adapter les actions de santé publique», conclut Lulla Opatowski, Professeur à l’université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines et chercheuse au sein de l’unité d’Epidémiologie et modélisation de la résistance aux antimicrobiens, co-principale auteure de l’étude.

*Les bactéries à Gram négatif sont des bactéries à deux membranes qui posent plus de problème de résistance aux antibiotiques, du fait de la perméabilité réduite de la membrane externe.

NB : L'image est du CDC.

Mise à jour du 25 juillet 2023

On lira l'artcile paru dans Le Figaro du 25 juillet 2023, «Les causes des résistances aux antibiotiques dans le monde mieux connues», par Vincent Bordenave.

La consommation globale d’antibiotiques n’est pas la cause première de résistance chez la majorité des bactéries testées. 

L'Organisation panaméricaine de la santé met en garde contre les infections liées au tourisme médical

«L'Organisation panaméricaine de la santé met en garde contre les infections liées au tourisme médical», source article de Chris Dall paru le 10 juillet 2023 dans CIDRAP News.

La semaine dernière, l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) a appelé les États membres à renforcer leur capacité à détecter, gérer et prévenir les épidémies d'organismes résistants aux antimicrobiens liées au tourisme médical.

L'avertissement fait suite à une épidémie dans plusieurs Etats des Etats-Unis de méningite fongique liée à deux cliniques privées de chirurgie esthétique au Mexique.

Dans une mise à jour épidémiologique, l'OPS a déclaré que l'épidémie avait touché 35 résidents américains qui se sont rendus dans les cliniques et ont subi des procédures sous anesthésie péridurale. Dix des patients américains ont confirmé des cas de méningite fongique et 8 sont décédés, selon la dernière mise à jour du Centers for Disease Control and Prevention.

Sur les 547 personnes qui ont subi des interventions dans les deux cliniques de janvier à avril de cette année, 237 (43%) étaient des résidents américains. L'OPS estime que le nombre de résidents américains qui recherchent des soins de santé à l'extérieur du pays est passé de 750 000 à 1,4 million par an de 2007 à 2017, un nombre qui devrait augmenter de 25% par an.

Les principales destinations des touristes médicaux sont le Mexique, le Canada et les pays d'Amérique centrale, d'Amérique du Sud et des Caraïbes. La plupart des procédures qu'ils recherchent sont liées à la chirurgie esthétique et cosmétique. Les motivations incluent des coûts inférieurs, le désir d'éviter de longues listes d'attente ou l'accès à des procédures qui ne sont pas disponibles dans le pays de résidence.

«Alors que la plupart des patients recherchent des soins de santé dans le pays dans lequel ils résident, il y a une proportion croissante de personnes qui voyagent pour des soins médicaux, dentaires ou chirurgicaux de diverses manières», a déclaré l'OPS. «Ce type de soins médicaux peut présenter un risque à la fois pour la santé publique et pour la vie de la personne qui sollicite ce type de soins.»

Infections liées à une prévention «sous-optimale» des infections

Selon le rapport de l’OPS, les complications les plus courantes des procédures de tourisme médical sont les infections des plaies chirurgicales et les bactériémies, dont certaines sont causées par des organismes résistants aux antibiotiques. Ces infections sont souvent liées à des pratiques sous-optimales de prévention des infections nosocomiales (stérilisation inadéquate du matériel et réutilisation des seringues), à l'épidémiologie locale des micro-organismes résistants aux antibiotiques et à une utilisation inappropriée des antibiotiques chez les prescripteurs et les patients.

Outre l'épidémie de méningite fongique, d'autres épidémies ont été signalées parmi les touristes médicaux dans la région, notamment une épidémie d'infections du site opératoire en 2019 causée par Pseudomonas aeruginosa multirésistant. Cette épidémie a touché 38 patients américains qui s'étaient rendus à Tijuana pour une chirurgie bariatrique.

Pour prévenir les épidémies de micro-organismes résistants liées au tourisme médical, l'OPS recommande que les responsables de la santé publique de la région mènent des enquêtes rapides et opportunes sur les épidémies après la détection initiale des premiers cas, mettent en œuvre des mesures appropriées de prévention et de contrôle des infections et une stratégie de communication pour diffuser les informations sur les épidémies, et signaler immédiatement les découvertes aux autorités du pays où l'infection est susceptible d'être contractée.

Le rapport de l'OPS appelle également les laboratoires cliniques à mettre en œuvre un protocole régional pour la détection des souches résistantes et à former le personnel de laboratoire à la détection des agents pathogènes associés aux soins de santé le plus souvent acquis à partir de destinations internationales.

Pour prévenir ces infections, l'OPS exhorte les établissements de santé qui traitent les touristes médicaux à assurer la mise en œuvre adéquate d'une stratégie multimodale d'hygiène des mains, à mettre en œuvre des mesures de prévention des infections des plaies chirurgicales et à nettoyer, décontaminer et stériliser correctement tous les équipements et dispositifs médicaux. selon les directives en vigueur.

Des chercheurs découvrent Candida auris résistant aux antibiotiques et souvent mortels dans les oreilles de chiens

«Des chercheurs découvrent des champignons résistants aux antibiotiques et souvent mortels vivant dans les oreilles de chiens », source Université McMaster.

Des scientifiques de l'Université McMaster et de l'Université de Delhi en Inde ont découvert et isolé la première culture vivante de l'agent pathogène résistant aux antibiotiques, Candida auris, d'un animal, en particulier des conduits auditifs de chiens errants.

La découverte suggère que les animaux de compagnie pourraient agir comme des réservoirs de superbactéries, transmettant potentiellement des infections aux humains.

Signalée pour la première fois au Japon en 2009, C. auris est un type de levure qui s'est depuis répandu dans le monde entier.

Le champignon émergent peut provoquer des infections persistantes et graves et des épidémies généralisées dans les hôpitaux. Les médicaments antifongiques ne fonctionnent souvent pas contre ce pathogène et plus d'un patient sur trois souffrant d'infections invasives graves mourra, selon certaines estimations.

L'Organisation mondiale de la santé l'a déclaré l'un des quatre agents pathogènes fongiques «prioritaires critiques» au monde.

Dans une étude publiée en ligne dans Journal of Fungi, des chercheurs ont analysé des prélèvements de peau et d'oreille de 87 chiens dans un refuge de Delhi. Les écouvillons ont été analysés pour les cultures de bactéries et de champignons à l'aide de protocoles de diagnostic de routine pour les infections de la peau et des oreilles.

Parmi ceux-ci, 52 étaient des animaux errants déjà sous soins intensifs pour des lésions graves dues à des maladies cutanées chroniques. Les 35 chiens restants étaient des animaux domestiques traités pour des infections gastro-intestinales et urinaires mineures. Leurs conditions n'étaient pas liées à l'agent pathogène à l'étude.

Les chercheurs ont trouvé des preuves de C. auris dans les conduits auditifs de quatre des animaux atteints d'infections cutanées chroniques.

«Les chiens sont des animaux de compagnie communs. Même si C. auris n'a été retrouvé que chez les chiens errants dans cette étude, il existe de nombreux chiens errants dans de nombreuses régions du monde», explique Jianping Xu, auteur principal de l'article et professeur au département de biologie de McMaster.

«Ces chiens pourraient servir de véhicules de transmission pour que C. auris atteigne d'autres animaux et les humains.»

Bien que les champignons soient des agents pathogènes importants pour les animaux, aucune culture vivante de C. auris n'avait été isolée auparavant.

Une analyse ADN a mis en évidence des similitudes génomiques entre certaines des souches trouvées chez les chiens et celles retrouvées chez l'homme, fournissant une preuve supplémentaire que la propagation de l'infection à d'autres animaux et à l'homme est un risque.

«Nous devons être vigilants dans la surveillance des chiens, des autres animaux de compagnie domestiques et des animaux sauvages dans les régions où C. auris est endémique», a dit Xu, qui est également chercheur à la Global Nexus School for Pandemic Prevention & Response de McMaster.

Bien que C. auris se propage facilement d'homme à homme, la voie de transmission entre animaux ou d'animaux à humains est beaucoup moins claire et une enquête plus approfondie est nécessaire.»

Lorsque les humains sont infectés par C. auris, les objets inanimés dans l'environnement sont facilement contaminés par l'excrétion de pélicules cutanées.

Parce que la levure a été trouvée dans le conduit auditif des chiens, par rapport à la peau exposée, l'excrétion dans l'environnement immédiat a été réduite, contenant la propagation de l'infection.

C. auris a également été découvert à la surface de pommes entreposées, dans des marais côtiers, dans des environnements à salinité extrêmement élevée et, récemment, dans des eaux usées, ce qui suggère qu'il peut survivre dans des conditions difficiles.