Rapport sur la résistance aux antimicrobiens dans l'UE/EEE et la réponse une seule santé.

«Résistance antimicrobienne dans l’Union européenne et l’Espace économique européen, la réponse Une seule santé», source rapport conjoint publié le 7 mars de l'ECDC, de l'EFSA, de l'EMA (European Medicine Agency) et de l'OCDE sur la résistance aux antimicrobiens dans l'UE/EEE et la réponse une seule santé.

La résistance aux antimicrobiens reste un défi sérieux pour tout le monde, une pandémie silencieuse qui appelle une réponse One Health dans l'UE/EEE.

L'utilisation abusive d'antibiotiques est l'un des principaux moteurs du développement de la résistance aux antimicrobiens (RAM). La résistance aux antibiotiques de dernière intention compromet également l'efficacité des interventions médicales salvatrices telles que les soins intensifs, le traitement du cancer et la transplantation d'organes.

La consommation globale d'antibiotiques chez l'homme dans l'Union européenne/l'Espace économique européen (UE/EEE) a diminué de 23% entre 2011 et 2020, en particulier pendant la pandémie de la maladie à coronavirus (COVID-19) (entre 2019 et 2020, la consommation totale moyenne des antibiotiques a chuté de près de 18%). Cependant, l'utilisation relative d'antibiotiques à large spectre a augmenté et une variabilité importante entre les pays suggère que des réductions sont encore possibles.

Les efforts visant à réduire l'utilisation inutile d'antibiotiques chez les animaux producteurs d'aliments ont entraîné une diminution de 43% de l'utilisation entre 2011 et 2020 dans 25 pays avec des rapports cohérents.

Malgré les réductions de la consommation d'antibiotiques chez les humains et les animaux producteurs d'aliments, la RAM des bactéries humaines dans l'UE/EEE a augmenté pour de nombreuses combinaisons antibiotiques-bactéries depuis 2011. L'augmentation de la résistance aux antibiotiques d'importance critique utilisés pour traiter les infections nosocomiales courantes est particulièrement inquiétante.

Bien que les tendances récentes aient été encourageantes, la résistance aux antibiotiques couramment utilisés chez les bactéries provenant d'animaux producteurs de denrées alimentaires reste élevée (>20% à 50%) ou très élevée (>50% à 70%), et il existe d'importantes variations régionales dans l'UE/EEE.

Les preuves que la RAM peut se propager entre les animaux, les humains et l'environnement s'accumulent. Réduire l'utilisation d'antibiotiques chez les animaux producteurs de denrées alimentaires, les remplacer si possible et repenser le système de production animale dans une approche One Health est essentiel pour l'avenir de la santé animale et publique.

Les pays de l'UE/EEE ont fait d'importants progrès ces dernières années dans l'élaboration et la mise en œuvre de plans d'action nationaux sur la résistance aux antimicrobiens, mais des lacunes subsistent. Les analyses de l'OCDE suggèrent que les principales priorités de l'UE/EEE comprennent:

- Évaluation et suivi de la mise en œuvre des plans d'action nationaux.

- Surveillance intégrée et élargie de la résistance aux antimicrobiens chez les bactéries d'origine humaine, animale et environnementale.

- Investir dans des interventions efficaces et économiques, telles que les programmes de gestion des antimicrobiens et la prévention et le contrôle des infections (PCI).

Les plans d'une nouvelle initiative politique de l'UE visant à stimuler la mise en œuvre du plan d'action européen Une Seule Santé contre la résistance aux antimicrobiens sont une occasion opportune de:

- Continuer à encourager de nouveaux vaccins, traitements (y compris de nouveaux antibiotiques) et tests tout en maximisant l'accès aux ressources existantes telles que les antibiotiques peu disponibles.

- Cibler la consommation d'antibiotiques et la RAM dans les établissements de soins de longue durée (ESLDs). Une nouvelle enquête de l'OCDE montre que très peu de pays ont des politiques qui traitent spécifiquement de la résistance aux antimicrobiens dans les ESLDs, la majorité des pays de l'UE/EEE déclarant qu'ils prévoient d'inclure des références aux ESLDs dans leur prochain plan d'action national.

- Établir un système pour partager et promouvoir la mise en œuvre des meilleures pratiques pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens.

- Renouveler l'accent sur la coopération internationale en matière de surveillance et de réglementation, y compris avec des partenaires non membres de l'UE/EEE.

Alors que les données disponibles suggèrent qu'il y a eu une réduction de la consommation d'antibiotiques chez l'homme pendant la pandémie, la résistance aux antimicrobiens reste un défi sérieux dans l'UE/EEE. La résistance aux antimicrobiens ne peut être contenue à l'intérieur des frontières ou des régions, ce qui souligne la nécessité d'une action concertée dans l'ensemble de l'UE/EEE.

Le rapport complet est ici.

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