Un nouveau rapport de surveillance du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) montre une légère augmentation des infections à Shigella signalées en Europe, avec une augmentation significative au Royaume-Uni et concernant les niveaux de résistance à plusieurs antibiotiques.
Pour 2019, 30 pays de l'Union européenne et de l’Espace économique européen ont signalé 8 448 cas confirmés de shigellose. Le taux global de notification de 2,2 cas pour 100 000 habitants était légèrement supérieur à celui de 2018. Le taux de notification le plus élevé a été observé chez les enfants de moins de 5 ans (4,8 cas pour 100 000), suivis des hommes âgés de 25 à 44 ans (3,7 cas pour 100 000) . Le plus de cas confirmés se trouvaient au Royaume-Uni (3 207, contre 2 617 en 2018).
La shigellose est une maladie gastro-intestinale causée par l'une des quatre espèces de la bactérie Shigella (Shigella sonnei, S. flexneri, S. boydii et S. dysenteriae). Bien qu'elle soit généralement associée à une exposition à des aliments ou à de l'eau contaminés par des matières fécales humaines, des infections peuvent également survenir lors de relations sexuelles orales et anales. Sur les 8 448 cas confirmés, la transmission par voie alimentaire était la plus fréquemment signalée (572), suivie par le sexe (142) et la transmission de personne à personne (87, à l'exclusion de la mère à l'enfant et de la transmission sexuelle).
Les tests de sensibilité aux antibiotiques des isolats de S. sonnei et de S. flexneri ont montré une résistance élevée à l'ampicilline et au triméthoprime-sulfaméthoxazole chez les deux espèces (45,6% à 88,2%), ainsi qu'une résistance considérable à la ciprofloxacine (25,5% à 36,9%).
Les responsables de l'ECDC attribuent l'augmentation des infections à Shigella en Angleterre, en particulier chez les hommes âgés de 25 à 44 ans, à une transmission accrue chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Les taux de résistance aux antibiotiques ont également été extrêmement élevés dans ce groupe.
«En général, la prévention de l'infection et le contrôle des épidémies reposent sur de bonnes pratiques d'hygiène personnelle et environnementale pour prévenir la transmission féco-orale, en particulier lors d'activités sexuelles», a dit l'ECDC. «Des campagnes d'information ciblées pour accroître la sensibilisation à la shigellose pourraient aider à réduire la propagation de l'infection parmi les groupes à risque.»
«La prévention des infections et le contrôle des épidémies reposent sur de bonnes pratiques d'hygiène personnelle et environnementale.»
Un rapport de l'ECDC en février a noté une augmentation des infections à S. sonnei ultrarésistantes aux antibiotiques au Royaume-Uni et ailleurs en Europe et a averti que le risque de propagation parmi les réseaux de HSH qui se livrent à des pratiques sexuelles à haut risque, telles que le contact oral-anal, pourrait être élevé dans les mois à venir.
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