Des concombres crus d'Espagne, source suspectée d'infections dans une épidémie à Salmonella en Norvège

Cette fois-ci, ce doit être le coupable en Norvège, «Le concombre d'Espagne est une source suspectée d'infection dans des foyers de cas à Salmonella», source Institut norvégien de santé publique du 20 décembre 2022.

La source d'infection de l'épidémie nationale à Salmonella Agona est probablement lié à des concombres d'Espagne. C'est ce que montrent les investigations et le suivi effectués dans le cadre de l'enquête approfondie sur l'épidémie.

Aucun nouveau cas de maladie n'a été signalé ces dernières semaines, ce qui pourrait indiquer que le produit contaminé n'est plus sur le marché.

L'épidémie est probablement terminée

- Les résultats de l'investigation sur ce foyer montrent que certains lots de concombres d'un fournisseur espagnol se distinguent comme une source probable d'infection. Ces lots de concombres ne sont plus sur le marché, et nous n'avons donc pas pu tester le produit pour la souche épidémique, explique Heidi Lange, conseillère principale chez FHI (Folkehelseinstituttet).

- Les fruits et légumes frais, comme le concombre, doivent toujours être bien lavés et séchés, en particulier les produits importés. Le concombre peut également être pelé. De plus, il est important de se laver les mains après manipulation afin que toute contamination ne se transmette pas à l'équipement, à la cuisine ou à d'autres aliments, précise Lange.

- L'épidémie est probablement terminée, mais nous ne pouvons pas exclure que d'autres cas individuels puissent apparaître. Nous suivons la situation de près, dit-elle.

- Au total, 72 personnes vivant à travers le pays ont été diagnostiquées avec la bactérie gastro-intestinale Salmonella Agona. Tous ont contracté la salmonellose pendant une courte période, de fin octobre à début décembre, avec un pic aux semaines 45 et 46. Des cas avec la même souche épidémique ont également été signalés en Suède et aux Pays-Bas au cours de la même période.

- La suspicion a donc été dirigée vers un produit alimentaire importé qui est disponible dans tout le pays, avec une durée de conservation relativement courte et qui est courant à consommer par de nombreuses personnes, explique Heidi Lange. 

Enquête très approfondie

L'Institut de santé publique a analysé plus de 50 entretiens avec des patients et informations d'achat. L'institut a également mené une étude cas-témoins comparant ce que les personnes infectées ont mangé avec ce qu'une sélection aléatoire d'autres personnes a mangé. Près de 90% des personnes infectées déclarent avoir mangé du concombre la semaine précédant leur maladie, mais comme le concombre est couramment consommé en Norvège, ce produit n'apparaît pas dans l'étude cas-témoin. En revanche, cette étude permet de réfuter d'autres hypothèses comme source d'infection dans cette épidémie.

En outre, l'Autorité norvégienne de sécurité des aliments a effectué un travail de traçabilité approfondi où certains lots de concombre d'un fournisseur espagnol ont été identifiés comme la source d'infection la plus probable.

L'enquête sur l'épidémie a été menée en collaboration avec les médecins-chefs municipaux locaux, l'Autorité norvégienne de sécurité alimentaire et l'Institut vétérinaire.

À propos de l'épidémie

Les personnes infectées sont âgées de 1 à 88 ans, l'âge médian est de 36 ans et 37 des personnes infectées sont des femmes. 24 des personnes infectées ont été hospitalisées.

Des bactéries ayant le même profil génétique ont été détectées chez 58 des 72 personnes infectées. Pour les 14 autres infectés, les résultats du séquençage (résultats des examens en laboratoire) ne sont pas encore clairs.

Les personnes résident à Viken (18), Vestland (15), Vestfold et Telemark (14), Oslo (8), Innlandet (5), Rogaland (3), Trøndelag (3), Troms et Finnmark (3), Møre et Romsdal (2) et Nordland (1). Seul le comté d'Agder n'a enregistré aucune personne infectée dans l'épidémie.

Salmonella Agona est un sérovar rare de Salmonella, à la fois en Norvège et dans le reste de l'Europe.

Salmonella Agona a déjà été détectée en Norvège, mais uniquement sous forme de cas isolés et souvent liés à une infection à l'étranger.

Complément

On lira aussi une toxi-infection alimentaire collective (TIAC) à E. coli O157 producteur de Shiga-toxines, associée à la consommation de concombres crus en France en 2021, source Santé publique France.

Il est important de rappeler aux populations vulnérables et aux services de restauration collective, que la prévention du risque d'infection à STEC, liée à la consommation de végétaux crus passe par le lavage, la désinfection et l'épluchage.