Les décès dus aux allergies alimentaires sont rares et en baisse au Royaume-Uni, selon une étude

«Les décès dus aux allergies alimentaires sont rares et en baisse au Royaume-Uni, selon une étude», source communiqué de l'Imperial College London.

Les décès dus à des réactions allergiques graves («anaphylaxie») dues aux aliments ont diminué au cours des 20 dernières années, selon une analyse des données du NHS du Royaume-Uni.

Et ceci en dépit d'une augmentation des admissions à l'hôpital pour anaphylaxie d'origine alimentaire au cours de la même période.

L’analyse, menée par des scientifiques de l’Imperial College London et publiée dans le BMJ a également révélé que le lait de vache est la cause la plus fréquente de réactions allergiques mortelles provoquées par les aliments chez les enfants d’âge scolaire.

On pense quil y a 'environ deux millions de personnes qui vivent avec une allergie alimentaire au Royaume-Uni. Les symptômes d'une réaction allergique comprennent une sensation de démangeaison dans la bouche, les oreilles et la gorge, une éruption cutanée avec démangeaisons et un gonflement du visage. Dans l'anaphylaxie, qui peut parfois être mortelle, une personne peut développer des difficultés respiratoires, des difficultés à avaler ou à parler. Cependant, les décès par anaphylaxie sont rares. On estime qu'il y a moins de 10 décès dus à la nourriture par an au Royaume-Uni.

Le Dr Paul Turner, auteur principal de l’étude du National Lung and Heart Institute de l’Imperial, a dit «Cette étude soulève deux points importants. Le premier est que malgré l'augmentation des admissions à l'hôpital, le nombre de décès dus à l'anaphylaxie d'origine alimentaire a diminué. Cependant, le deuxième point, plus inquiétant, est que le lait de vache est désormais la cause la plus fréquente de réactions allergiques mortelles chez les enfants. Il y a maintenant beaucoup de sensibilisation aux allergies aux arachides et aux fruits à coque, mais beaucoup de personnes pensent que l'allergie au lait est légère, peut-être parce que la plupart des enfants ne s'y intéressent pas. Cependant, pour ceux qui ne le font pas, cela reste un gros problème car le lait est si courant dans notre alimentation et les personnes ne réalisent pas à quel point cela peut être dangereux.»

L'étude, financée par la Food Standards Agency et le Medical Research Council, a analysé les admissions à l'hôpital au Royaume-Uni pour une anaphylaxie d'origine alimentaire entre 1998 et 2018, et comment elles se comparent aux événements d'anaphylaxie mortels.

Sushma Acharya, responsable de la politique et de la stratégie pour l’hypersensibilité alimentaire à la Food Standard Agency a dit: «Ces résultats importants nous aident à comprendre les tendances des réactions allergiques sévères induites par les aliments, comme qui est le plus à risque et quels aliments sont responsables. Cette recherche fait partie d'une étude plus large que nous avons commandée pour soutenir notre ambition de faire du Royaume-Uni le meilleur endroit au monde pour être un consommateur hypersensible aux aliments. Nous voulons améliorer la qualité de vie des personnes souffrant d'hypersensibilité alimentaire et les aider à faire des choix alimentaires sûrs et éclairés.»

«Nous notons que les jeunes adultes sont les plus à risque de réactions allergiques graves et mortelles aux aliments. Notre promotion à venir pour encourager les jeunes à demander des informations sur les allergènes lors de la commande d'aliments est un exemple de la façon dont ces précieuses données seront utilisées pour informer nos campagnes et l'élaboration de notre politique.»

Les admissions à l'hôpital ont triplé

L'équipe de l'Impérial étudie actuellement pourquoi certaines personnes peuvent être plus sensibles aux réactions allergiques graves et si des facteurs tels que la génétique peuvent jouer un rôle.

Au cours de la période d'étude de 1998 à 2018, les admissions à l'hôpital pour anaphylaxie d'origine alimentaire ont augmenté de 5,7% par an ou de trois fois (de 1,23 à 4,04 admissions pour 100 000 habitants par an).

Dans le même temps, le taux de létalité (nombre de décès par rapport aux admissions à l'hôpital) pour anaphylaxie alimentaire a diminué de plus de moitié, passant de 0,7% en 1998 à 0,3% en 2018. Cela peut être dû à une meilleure connaissance des allergies alimentaires et comment reconnaître et traiter rapidement les réactions allergiques graves.

Les décès dus à l'anaphylaxie d'origine alimentaire sont rares. L'étude a également évalué les décès par anaphylaxie d'origine alimentaire, enregistrés depuis 1992, lorsque les données sont devenues disponibles pour la première fois. Il y avait eu 187 décès depuis 1992, dont la cause était probablement une anaphylaxie d'origine alimentaire. Au moins 86 (46%) d'entre eux étaient dus aux arachides ou aux fruits à coque telles que les amandes, les noix de cajou et les noix.

Soixante-six décès ont été signalés chez des enfants, dont 14% étaient causés par les arachides, 9% par les noix et dans 12% des cas, e fruit à coque n'a pu être identifié. Cependant, la cause unique la plus fréquente d’anaphylaxie mortelle était le lait de vache, responsable de 26% des cas. En outre, la tendance est à une plus grande proportion de réactions causées par le lait depuis 1992.

L’équipe de recherche ajoute que le lait de vache est assez riche en protéines, ce qui signifie qu’une petite quantité de lait de vache peut entraîner une exposition importante.

Il y avait également une multiplication par quatre des prescriptions d'auto-injecteurs d'adrénaline (tels que les dispositifs Epipen et Jext) couramment utilisés pour traiter l'anaphylaxie au cours de la même période. Cependant, l'équipe de recherche ne sait pas quel effet cela a eu sur le nombre de décès dus à des réactions graves.

Mise à jour du 21 février 2021. On lira sur le blog de la Food Standards Agency, Anaphylaxie alimentaire au Royaume-Uni - ce que nous avons appris en analysant les données nationales.

Ecosse: L'amélioration de l'étiquetage des allergènes devient une loi pour protéger les consommateurs

«L'amélioration de l'étiquetage des allergènes devient une loi pour protéger les consommateurs en Écosse», source Food Standards Scotland du 12 février 2021.

Une nouvelle législation, qui obligera les entreprises alimentaires en Écosse à inclure le nom du produit et les ingrédients complets, y compris des informations sur les allergènes sur les aliments préemballés pour la vente directe (APVD), a été déposée au Parlement le 11 février 2021.

La nouvelle législation améliorera l’information sur les allergènes et les autres ingrédients des denrées alimentaires conditionnées à l’avance, principalement au même endroit où elles sont vendues, avant d’être proposées aux consommateurs.

Des exemples des APVD comprennent les sandwichs placés dans des emballages par l'entreprise alimentaire et vendus dans les mêmes locaux, les produits de charcuterie emballés tels que le fromage et la viande et les salades en boîte placées sur une étagère réfrigérée pour la vente.

Cette nouvelle exigence fait suite à une large consultation, y compris l'engagement avec les parties prenantes des entreprises et de l'application de la loi, et les consommateurs sur l'amélioration des informations sur les allergènes, afin d'aider à prévenir d'autres décès dus à des allergies alimentaires hors de l'environnement de la maison.

La nouvelle loi offrira une protection et une confiance accrues aux consommateurs vivant avec une allergie ou une intolérance alimentaire aux aliments qu'ils achètent. Les informations sur l'emballage comprendront les 14 allergènes «les plus courants» spécifiquement énumérés dans la législation relative à l'information sur les aliments, ainsi que d'autres ingrédients pouvant déclencher des réactions.

La nouvelle loi devrait entrer en vigueur le 1er octobre 2021 pour s'aligner sur le reste du Royaume-Uni.

Le président de Food Standards Scotland, Ross Finnie, a déclaré:

«La mise en œuvre de cette nouvelle loi soutient l'appel vigoureux des consommateurs pour des informations complètes sur les allergènes et les ingrédients des APVD ce qui facilite la vie de nombreuses personnes qui ont besoin de clarté et de confiance dans les aliments qu'ils achètent pour des raisons de sécurité sanitaire et diététiques.

«Ce niveau de transparence est un pas en avant important pour fournir des informations claires aux personnes allergiques, ce qui peut mettre leur vie en danger si elles consomment des aliments auxquels elles sont allergiques.»

«Bien que le meilleur niveau de protection des consommateurs soit vital, nous reconnaissons que l'évolution des exigences en matière d'étiquetage affectera les entreprises et nous avons mené un vaste engagement des parties prenantes dans le secteur et les autorités chargées de l'application de la loi pour évaluer les avantages, les risques et les impacts.»

«Nous continuerons de collaborer avec les parties prenantes afin de sensibiliser à travers une campagne de communication dans les mois à venir, mettre en évidence les changements et fournir un soutien par le biais de conseils pratiques et de ressources en ligne, y compris des moyens de formation sur les allergènes qui aidera les entreprises et les agents d'application de la loi.»

Food Standards Scotland travaillera en étroite collaboration avec la Food Standards Agency (du royaume-Uni) pour publier des informations afin de garantir que les entreprises de toutes tailles à travers le Royaume-Uni puissent se préparer et s'adapter à ces changements.

La ministre de la Santé publique, Mairi Gougeon a déclaré:

«Je salue le fait que l'Écosse avance et procède à ces changements importants. Tout le monde veut en savoir plus sur ce qu'il y a dans ses aliments et nous voulons lui donner une confiance accrue dans la nourriture qu'il achète.»

«Avoir des informations sur les allergènes et les ingrédients à l'avance sur l'étiquetage de tous les aliments préemballés est essentiel pour les personnes qui ont des allergies alimentaires et je suis heureux que nous progressions réellement ici.»

«Je reconnais que c'est aussi un défi pour l'industrie, c'est pourquoi nous annonçons ces changements maintenant. La FSS continuera de travailler avec les parties prenantes au cours des huit prochains mois pour aider l'industrie à se préparer à l'entrée en vigueur des nouvelles exigences d'étiquetage en octobre.»

Ces modifications sont conformes à celles apportées pour l'Angleterre, l'Irlande du Nord et le Pays de Galles dans le cadre d'une approche cohérente de protection des consommateurs à travers le Royaume-Uni.

Allergique au lait de vache? Une nouvelle méthode promet d'améliorer la mesure de sa teneur dans les aliments

«Allergique au lait de vache? Une nouvelle méthode promet d'améliorer la mesure de sa teneur dans les aliments», source Joint Research Centre (JCR).

Une nouvelle méthode publiée par le JCR contribuera à améliorer la mesure des allergènes dans les aliments. Cela contribuera à une information plus claire des consommateurs.

Du lait et des biscuits du Père Noël, des chocolats et des gâteaux sont au menu pendant la période de Noël.

Pour une personne souffrant d'allergies au lait, Noël est certainement l'une des périodes les plus difficiles pour être sans produits laitiers.

L'allergie au lait de vache est l'une des allergies alimentaires les plus courantes dans la petite enfance et peut persister tout au long de la vie adulte, obligeant les personnes allergiques à éliminer complètement le lait de leur alimentation.

Un étiquetage peu clair sur la présence possible de lait dans les produits alimentaires réduit encore davantage le choix des consommateurs allergiques au lait.

Par conséquent, mesurer la teneur en allergènes des aliments que nous consommons est de la plus haute importance.

Le JCR a désormais développé une nouvelle méthode de référence pour mesurer les protéines du lait dans les biscuits.

Basée sur la spectrométrie de masse, cette méthode de référence permet de quantifier la teneur totale en protéines du lait dans un cookie.

Une méthode extensible à d'autres mesures d'allergènes alimentaires

Avec cette méthode, le JCR a franchi une première étape importante, qui vise à établir des méthodes de référence pour la quantification des allergènes alimentaires.

L'Union européenne exige l'étiquetage correct de 14 allergènes dans les produits alimentaires.

Cependant, les méthodes d'analyse actuellement disponibles ont, même pour le lait, des objectifs de mesure différents.

En conséquence, ils ne fournissent pas de données comparables sur la présence de protéines potentiellement allergènes dans les aliments, et les données peuvent varier considérablement d'un laboratoire à l'autre.

Une méthode de référence permet de disposer de données comparables et décisionnelles.

À l’avenir, le nouveau principe de la méthode de référence du JCR pourrait être étendu pour intégrer également d’autres méthodes de mesure des allergènes alimentaires.

Il contribuera à garantir que les denrées alimentaires mises sur le marché de l'UE sont sûres pour les personnes souffrant d'allergies spécifiques.

Article: A reference method for determining the total allergenic protein content in a processed food: the case of milk in cookies as proof of concept. Article disponible en intégralité.

Résumé

L'établissement d'une méthode de référence pour la détermination de la teneur en protéines allergènes dans une matière alimentaire transformée a été explorée. Une approche analytique a été développée pour permettre la comparabilité des résultats de mesure des allergènes alimentaires exprimés de manière décisionnelle. Une preuve de concept est présentée ici, aboutissant à des valeurs de quantité pour lune grandeur mesurée, à savoir la 'mass of total allergen protein per mass of food' ou la masse de protéine allergène totale par masse d'aliment. Les quantités sont déterminées avec la traçabilité SI pour permettre la comparabilité des résultats rapportés. L'invention concerne un procédé de quantification de la teneur totale en protéines du lait dans un aliment cuit au four à un niveau de concentration cliniquement pertinent. La stratégie sur la façon d'obtenir le résultat analytique final est décrite. Les défis associés à cette méthode sont discutés, en particulier l'extraction optimale des protéines marqueurs, la digestion complète et la libération des peptides de manière équimolaire, l'utilisation de facteurs de conversion pour traduire la quantité de protéines mesurées en protéines totales du lait et l'estimation des contributions à l'incertitude ainsi que de l'incertitude combinée du résultat final. La mise en œuvre d'une telle méthode de référence pour la détermination de la teneur totale en allergènes dans un aliment transformé est une étape importante, qui fournira des données de mesure comparables pertinentes pour les évaluateurs des risques.

Mots clés

Détection des allergènes alimentaires; Traçabilité métrologique; Spectrométrie de masse; quantification des protéines; Quantification des protéines; Aliments transformés.

Quand des probiotiques permettent à des allergiques au lait de vache de devenir tolérant

Et si des probiotiques permettaient à des allergiques au lait de vache de devenir tolérant …

« Trois souches probiotiques candidates ont un impact sur le microbiote intestinal et induisent une anergie chez les souris allergiques au lait de vache », source Applied and Environmental Microbiology. Article en accès libre.

Résumé

L’allergie au lait de vache est un problème de santé publique mondial, d’autant plus qu’il n’existe pas de traitement efficace, mis à part l’évitement du lait et des produits laitiers.

Le but de cette étude était d'évaluer le rôle bénéfique de trois souches probiotiques préalablement sélectionnées pour leurs propriétés prophylactiques dans un modèle murin d'allergie à la β-lactoglobuline. L'administration de Lactobacillus rhamnosus LA305, L. salivarius LA307 ou Bifidobacterium longum subsp. Infantis LA308 pendant 3 semaines post-sensibilisation et provocation a modifié la composition du microbiote intestinal, avec une augmentation du groupe Prevotella NK3B31 et une diminution de Marvinbryantia, appartenant à la famille des Lachnospiraceae. Bien qu'aucun impact sur les marqueurs de sensibilisation n'ait été détecté, des modifications de l'expression des gènes iléaux foxp3, tgfβ et il10, ainsi que des altérations métabolomiques plasmatiques de la voie du tryptophane, ont été observées.

De plus, des études ex vivo ont montré que toutes les souches probiotiques induisaient des diminutions significatives de la production de cytokines par les splénocytes stimulés par la β-lactoglobuline.

Pris ensemble, ces résultats suggèrent que les trois souches probiotiques testées conduisent à des altérations des réponses immunitaires, c'est-à-dire à l'induction d'une anergie tolérogène et à des réponses anti-inflammatoires. Cette anergie pourrait être liée à des modifications du microbiote cæcal bien qu'aucun impact sur les concentrations fécales d'acides gras à chaîne courte n'ait été détecté. L'anergie pourrait également être liée à un impact direct des souches probiotiques sur les cellules dendritiques, car l'expression des molécules costimulatrices était diminuée après la co-incubation de ces souches avec des cellules dendritiques dérivées de la moelle osseuse.

Pour conclure, les trois souches probiotiques candidates ont induit un microbiote intestinal spécifique à la souche et des changements métaboliques, ce qui pourrait potentiellement être bénéfique pour la santé générale, ainsi que l'anergie, ce qui pourrait contribuer à l'acquisition de la tolérance orale.

Importance
Nous avons montré précédemment que trois souches probiotiques, à savoir Lactobacillus rhamnosus LA305, L. salivarius LA307 et Bifidobacterium longum subsp. Infantis LA308, a exercé différents effets préventifs dans un modèle murin d’allergie au lait de vache.

Dans cette étude, nous avons évalué leurs avantages potentiels dans un modèle murin curatif d'allergie au lait de vache. Lorsqu'elle est administrée pendant 3 semaines après le processus de sensibilisation et une première réaction allergique, aucune des souches n'a modifié les niveaux de sensibilisation et les marqueurs allergiques.

Cependant, les trois souches affectent les communautés de bactéries intestinales et modifient les réponses immunitaires et inflammatoires, conduisant à un profil tolérogène.

Fait intéressant, les trois souches ont exercé un effet direct sur les cellules dendritiques, qui sont connues pour jouer un rôle majeur dans la sensibilisation alimentaire grâce à leurs propriétés potentiellement tolérogènes et leurs réponses anergiques.

Prises ensemble, ces données indiquent un rôle potentiellement bénéfique des souches probiotiques testées dans ce modèle d’allergie au lait de vache en ce qui concerne l’acquisition de la tolérance.

Les auteurs notent,

En conclusion, l'administration orale des trois souches probiotiques candidates à des souris allergiques induites à la β-lactoglobuline a conduit à des modifications microbiennes et métaboliques potentiellement bénéfiques pour la santé générale, ainsi qu'à l'anergie, qui pourraient jouer un rôle dans l'acquisition de la tolérance orale. L'immunothérapie est recommandée chez les enfants souffrant d'allergies persistantes au lait de vache de plus de 4 à 5 ans, mais elle a été associée à des risques importants. Par conséquent, ces souches probiotiques pourraient être utiles comme adjuvants dans les processus de désensibilisation, comme indiqué pour une souche de L. rhamnosus associée à une immunothérapie orale de l'allergie aux arachides. Des études cliniques devraient être réalisées pour confirmer ces résultats expérimentaux et pour déterminer laquelle est la plus efficace des trois souches probiotiques testées.

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Allergie alimentaire causée par les insectes?

On sait en France que la consommation d'insectes est plus que limitée contrairement à la Belgique, voir Des insectes dans votre assiette : quelle sécurité ? ou la Suisse, voir Les insectes comme denrée alimentaire.

En Suisse, il est indiqué que L’emballage doit indiquer que le produit contient des insectes. Cette information est en particulier destinée aux personnes allergiques.

En France, l'Anses a fermé la porte à la consommation d'insectes en mai 2015 dans un article intitulé, Consommation d’insectes : état des lieux des dangers potentiels et des besoins de recherche. 

L'Anses avait aussi publié un avis relatif à la valorisation des insectes dans l’alimentation et l’état des lieux des connaissances scientifiques sur les risques sanitaires en lien avec la consommation des insectes.

Ainsi, selon l'Anses,

Les insectes et de nombreux arthropodes (acariens, crustacés, mollusques, etc.) possédant des allergènes communs, l’Anses recommande la prudence aux consommateurs présentant des prédispositions aux allergies.

En attendant la mise en place de normes spécifiques et d’un encadrement adapté, l’Anses recommande la prudence aux consommateurs présentant des prédispositions aux allergies. En effet, les insectes et de nombreux arthropodes (acariens, crustacés, mollusques, etc.) possèdent des allergènes communs.

La messe était donc dite pour leur utilisation en France ...

Mais voici que le BfR rapporte dans un communiqué, « Allergie alimentaire causée par les insectes? », source Communication n°044/2020 du BfR du 24 septembre 2020.

Les insectes comestibles peuvent-ils déclencher des allergies?

En septembre 2020, le BfR a lancé un nouveau projet de recherche commun pour protéger les consommateurs des réactions allergiques potentielles: Allergen-Pro.

L'objectif: mettre en place des méthodes d'analyse approfondie des allergènes dans les aliments et décrire leur impact sur les personnes allergiques. Sept partenaires suisses et allemands participent au développement de méthodes de détection adaptées et reproductibles des composants d'insectes dans les produits alimentaires.

Les personnes souffrant d'allergies alimentaires doivent éviter les allergènes dans les aliments. Les problèmes de santé peuvent être déclenchés même par les plus petites traces pour les personnes touchées. C'est pourquoi les fabricants de plats cuisinés doivent lister les ingrédients sur l'emballage. Une obligation de déclaration spéciale s'applique aux allergènes majeurs, tels que les arachides, le céleri ou l'œuf, même s'ils ne se trouvent qu'en petites quantités dans la recette. Cependant, la déclaration des allergènes qui pénètrent par inadvertance dans un aliment, c'est-à-dire qui ne font pas partie des ingrédients réguliers, n'est pas réglementée. Ces types d'entrées allergènes par inadvertance peuvent survenir en raison des conditions de transport et de production, par exemple, et présenter un risque pour la santé des personnes allergiques.

Selon les estimations de l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO), plus de 1900 espèces d'insectes sont consommées dans le monde. Ils sont soumis aux règles relatives aux nouveaux aliments dans l'UE. Il est également probable que les insectes seront de plus en plus utilisés comme composants alimentaires à l'avenir. Le rôle des insectes en tant que nouvel allergène alimentaire potentiel est actuellement en discussion.

Bien que seuls quelques cas d'allergies causées par des composants d'insectes aient été décrits à ce jour, il existe un potentiel considérable de réaction croisée, notamment avec les arthropodes (y compris les crustacés et les acariens) en raison de la similitude (homologie) de nombreuses protéines telles que par exemple, tropomyosine et arginine kinase.

L'un des objectifs du projet de recherche conjoint Allergen-Pro est de fournir aux autorités de surveillance des aliments et, en fin de compte, aux producteurs d'aliments des méthodes permettant d'identifier les composants des insectes dans les aliments en temps voulu.

Au total, sept partenaires de Suisse et d'Allemagne sont impliqués dans le développement de méthodes appropriées et reproductibles pour la détection des composants d'insectes, même dans les produits alimentaires hautement transformés.

Ces méthodes reposent soit sur la détection du matériel génétique propre à chaque espèce, soit sur la détection directe de toute protéine allergénique. En outre, la pertinence clinique des insectes en tant qu'allergène alimentaire potentiel pertinent pour la santé n'est toujours pas claire. Il est encore difficile de prédire la pertinence clinique de la sensibilisation alimentaire à l'aide de méthodes dites in vitro. Des méthodes in vitro innovantes et à haut rendement pour identifier les épitopes allergéniques IgE/IgG dans les protéomes d'insectes seront également développées pour améliorer la sécurité des personnes souffrant d'allergies et des fabricants de produits alimentaires.

Le projet travaille également sur le développement d'un système de test in vitro pour la première fois qui devrait permettre de déterminer, avec un stress minimal pour les sujets testés, s'ils sont allergiques ou s'ils ne présentent qu'une sensibilisation sans réactions cliniques.

Le projet Allergen-Pro est financé par le ministère fédéral de l'Alimentation et de l'Agriculture (BMEL) suite à une résolution du Bundestag allemand.

Réaction allergique: comment le système immunitaire identifie le nickel, selon le BfR

« Réaction allergique: comment le système immunitaire identifie le nickel », source communication du BfR n+031/2020 du 21 juillet 2020.

Le nickel métallique est l'un des déclencheurs les plus courants de la dermatite de contact allergique chez l'homme.

Cette inflammation cutanée résulte d'une réaction immunitaire progressive chez les personnes allergiques, par exemple, si la peau entre à plusieurs reprises en contact avec des bijoux, des piercings ou des boutons de jeans contenant du nickel.

Les scientifiques du BfR ont acquis de nouvelles connaissances sur la réaction des défenses du corps au nickel. Leurs résultats ont été publiés dans la revue Allergy.

La cause de la réaction allergique sont les lymphocytes T (cellules T). Ces cellules font partie des défenses de l'organisme et réagissent normalement aux virus ou bactéries de la peau. Dans le cas d'une allergie au nickel, ils réagissent également aux atomes (ions) de nickel chargés électriquement qui peuvent être libérés par les produits contenant du nickel. Ces ions sont ensuite «identifiés» par les cellules T sous la forme d'un complexe d'ions métalliques avec les propres protéines de l'organisme.

Pour l'explication: les humains ont une grande variété de cellules T. Chacune de ces cellules T possède des sites d'accueil uniques (récepteurs) avec lesquels elle peut «identifier» un complexe protéique très spécifique. Le récepteur est constitué à la fois de sous-unités variables principalement concernées par l'identification du complexe protéique spécifique et d'une sélection de segments de récepteur définis. Ensemble, les cellules T possèdent plusieurs millions de récepteurs différents avec lesquels les agents pathogènes peuvent être identifiés et combattus avec une grande précision (spécifique) en cas d'infection.

Les chercheurs du BfR ont découvert des particularités dans les récepteurs humains qui réagissent aux ions nickel.

Environ 43% des cellules T correspondantes ont l'histidine, un acide aminé, dans la partie d'identification spécifique du site d'accueil (c'est-à-dire la sous-unité variable du récepteur). Cet acide aminé peut se lier aux ions nickel. De plus, un nombre étonnamment grand de cellules T humaines avec un certain «composant» supplémentaire, un segment de récepteur défini, a été identifié. C'est le cas pour environ 35% des lymphocytes T qui réagissent aux ions nickel. Ces résultats sont un indicateur important de comment le système immunitaire humain identifie les ions nickel - et représente potentiellement une explication des raisons pour lesquelles des personnes souffrent si souvent d'allergie au nickel.

Les résultats actuels ont été obtenus en utilisant deux nouvelles méthodes: Les cellules T réagissant aux ions nickel ont été identifiés à l'aide d'un marqueur d'activation. Dans le même temps, le séquençage à haut débit a détecté de nombreux récepteurs de lymphocytes T.

Les avantages des nouveaux résultats pour la pratique médicale ne peuvent pas encore être évalués. Jusqu'à présent, aucune différence dans les récepteurs dans le sang chez les personnes allergiques et non allergiques n'a été détectée.

Cependant, le BfR travaille à étendre les nouvelles méthodes à d'autres allergènes et à les appliquer aux cellules T associées aux allergies.

Lire le communiqué de l’Académie nationale de médecine : Masquez-vous, masquez-vous, masquez-vous

Les règles sur l’allergie au lait peuvent provoquer un surdiagnostic chez les bébés et les enfants, selon une étude

« Les règles sur l’allergie au lait peuvent provoquer un surdiagnostic chez les bébés et les enfants », source communiqué de l’Imperial College London.

C'est le résultat d'une nouvelle analyse de l'Imperial College London et de l'Université Sechenov de Moscou.

Dans l'article, une revue publiée dans la revue JAMA Pediatrics, l'équipe a constaté qu'environ 1% des enfants souffrent d'allergie au lait de vache, mais jusqu'à 14% des familles pensent que leur enfant en est atteint.

L'équipe indique les règles officielles pour détecter l'allergie au lait de vache comme cause possible du surdiagnostic.

Les chercheurs ont analysé neuf lignes directrices officielles sur l'allergie au lait de vache publiées entre 2012 et 2019.

Ces lignes directrices provenaient d'un éventail d'organisations médicales dans un certain nombre de pays, principalement en Europe. L'équipe a constaté que de nombreuses lignes directrices mentionnaient des symptômes tels que des pleurs excessifs, la régurgitation du lait et des selles molles comme indications d'allergie au lait de vache, mais les auteurs soutiennent que ces symptômes sont très courants chez les bébés normaux et en bonne santé.

Incompréhension sur l'allergie au lait

L’équipe a constaté que dans une récente étude de cohorte de naissances européennes menée auprès de plus de 12 000 nourrissons dans neuf pays, moins de 1% des nourrissons étaient allergiques au lait de vache. Cependant, ils ont également constaté que dans certaines études, jusqu'à 14% des familles pensaient que leur nourrisson était allergique au lait de vache.

De plus, l'analyse suggère que la prescription de préparations spécialisées pour les bébés allergiques au lait de vache a considérablement augmenté entre 2000 et 2018 dans des pays comme l'Australie et l'Angleterre, sans aucune preuve d'une augmentation de l'allergie au lait de vache.

L'équipe a analysé le nombre d'auteurs des lignes directrices qui avaient déclaré un conflit d'intérêts avec les fabricants de formules, et a constaté que huit sur dix de tous les auteurs des lignes directrices ont signalé un conflit d'intérêts.

Les protéines ne voyagent pas dans le lait maternel

L’équipe a également constaté que sept des neuf lignes directrices recommandaient aux femmes qui allaitent de supprimer tous les produits laitiers de leur alimentation si leur enfant souffrait d’une allergie au lait de vache.

Cependant, leur analyse de 13 études sur la composition du lait maternel suggère que moins d'un millionième de la protéine du lait de vache passe par le lait maternel, et ce serait trop petit pour déclencher une réaction chez la plupart des enfants allergiques.

Le Dr Robert Boyle, consultant spécialiste des allergies et auteur principal de l’étude du National Heart and Lung Institute de l’Imperial Colleg, a expliqué: « Beaucoup de nourrissons étiquetés comme souffrant d’allergie au lait n’en sont pas atteints. Avoir un enfant soupçonné d'allergie au lait peut être une période stressante pour n'importe quelle famille. Un diagnostic erroné d'allergie au lait pourrait entraîner une autre affection avec des symptômes similaires manqués, ou des mères qui allaitent suivant inutilement des régimes restreints ou même arrêtent complètement l'allaitement. Cela peut également conduire les familles et le NHS à payer inutilement une formule spécialisée coûteuse. »

Symptômes déroutants

L'allergie au lait est plus fréquente chez les enfants de moins de deux ans et est classée en deux types différents, à médiation IgE et non à médiation IgE. Dans la médiation IgE, une réaction implique une composante du système immunitaire, appelée IgE, et des symptômes comprenant des vomissements, de l'urticaire et dans de très rares cas, une réaction sévère qui provoque des difficultés respiratoires, appelée anaphylaxie.

Les symptômes de réactions non médiées par les IgE peuvent inclure des vomissements, de la diarrhée ou des pleurs excessifs. Cependant, l'équipe souligne que la nature de ces symptômes signifie qu'ils sont souvent confondus avec les symptômes normaux chez les jeunes bébés.

Le Dr Daniel Munblit, professeur de pédiatrie à l'Université Sechenov et premier auteur de l'article, a expliqué: « Dans les neuf lignes directrices que nous avons étudiées, sept d'entre elles ont suggéré d'inclure des symptômes plus légers comme indication d'une allergie au lait de vache non IgE, comme la régurgitation du lait, pleurs et éruptions cutanées, mais bon nombre de ces symptômes sont présents normalement chez les bébés et s'améliorent avec le temps. L'allergie au lait de vache non IgE affecte moins de 1% des nourrissons, tandis que les vomissements, les pleurs ou l'eczéma gênants affectent chacun 15 à 20% des bébés. »

L'équipe a analysé les données sur la quantité d'un type de protéine de lait de vache connue pour déclencher des réactions allergiques, appelée bêta-lactoglobuline. Leur analyse a révélé que la quantité de cette protéine dans le lait maternel n'était que de quelques microgrammes par litre. L’équipe a également calculé que ce montant était trop faible pour déclencher une réaction par l’allaitement maternel chez plus de 99% des enfants allergiques au lait de vache.

Conflit d'intérêt

L'équipe a également constaté que trois lignes directrices étaient directement soutenues par des fabricants de formules infantiles ou des consultants en marketing, et 81% de tous les auteurs de lignes directrices ont signalé un conflit d'intérêts avec les fabricants de formules infantiles. Un conflit d'intérêts signifie recevoir un financement d'une entreprise qui pourrait tirer profit des conseils inclus dans la directive.

Le Dr Boyle a expliqué: « Les fabricants de préparations peuvent gagner à promouvoir un diagnostic accru d'allergie au lait de vache, en influençantt les praticiens et les parents afin d’utiliser une formule spécialisée à la place d'une formule moins chère, et en sapant la confiance dans l'allaitement de sorte qu'une formule spécialisée soit utilisée à la place du lait maternel. »

Il a ajouté: « Nous devons non seulement évaluer de manière critique nos lignes directrices actuelles et dissocier l'élaboration de lignes directrices de ceux qui pourraient en bénéficier, mais également veiller à donner à chaque famille les meilleurs soins possibles en évitant un surdiagnostic de l'allergie au lait de vache. »

Allergie grave et complément alimentaire naturel

Voici un avis de l’Anses relatif à un cas d’anaphylaxie associée à la consommation d’un complément alimentaire contenant de la passiflore ; ce type de cas est fort heureusement rarissime ...

Dans le cadre de son dispositif de nutrivigilance créé en 2009, l’Anses a reçu un signalement d’effet indésirable sévère [(sévérité de niveau 3 avec menace du pronostic vital ; l’échelle de sévérité de Nutrivigilance va du niveau 1 (sévérité faible) au niveau 4 (décès). )] susceptible d’être lié à la consommation du complément alimentaire Passiflore Nat&Form® commercialisé par la société Nat&Form (Atlantic Nature). Ce cas, enregistré dans la base de données de nutrivigilance sous le numéro 2019-245, a été jugé d’imputabilité très vraisemblable. Etant donné la sévérité de l’effet indésirable rapporté (anaphylaxie), l’Anses a estimé nécessaire de porter ce cas à la connaissance du grand public et des professionnels de santé sur les risques de consommation de passiflore, dans un but d’amélioration de la sécurité sanitaire du consommateur.

L’imputabilité du complément alimentaire dans la survenue de l’anaphylaxie a été analysée en appliquant la méthode définie dans l’avis révisé de l’Anses du 10 juillet 2019 relatif à l’actualisation de la méthode d’imputabilité des signalements d’effets indésirables de nutrivigilance (Anses 2019). Elle a été fixée par le groupe de travail « Nutrivigilance ».

Conclusion du groupe de travail Nutrivigilance et du comité d’experts spécialisé Nutrition humaine

L’Anses a reçu un signalement d’anaphylaxie présentant une sévérité de niveau 3 avec menace du pronostic vital. Cet effet indésirable est très vraisemblablement imputable à la passiflore du complément alimentaire Passiflore Nat&Form® .

Un cas d’allergie à la passiflore par voie respiratoire a été rapporté. En revanche, à ce jour, aucune publication scientifique relatant une allergie ou une anaphylaxie à la passiflore par voie orale n’a été retrouvée.

Le GT et le CES recommandent aux déclarants d’effets indésirables allergiques de les documenter par des tests allergologiques adaptés.

En conclusion, l’Anses recommande :

L’Agence souligne que les compléments alimentaires, à l’instar des aliments courants, peuvent contenir des allergènes sous forme d’ingrédient ou de contaminant.

De manière générale, l’Agence conseille aux consommateurs : 

• de signaler à un professionnel de santé tout effet indésirable survenant suite à la consommation d’un complément alimentaire ;
• de respecter les conditions d’emploi fixées par le fabricant ;
• d’éviter des prises multiples, prolongées ou répétées au cours de l’année de compléments alimentaires sans avoir pris conseil auprès d’un professionnel de santé (médecin, diététicien…) ;
• d’être très vigilant vis-à-vis des allégations abusives ;
• d’être très vigilant quant à l’achat de produits vendus dans les circuits non traditionnels (internet, salles de sport…) et sans conseil individualisé.

L’Agence rappelle aux professionnels de santé l’importance de leur implication en tant que déclarants pour transmettre des cas d’effets indésirables qu’ils suspecteraient d’être liés à la consommation de compléments alimentaires et les invite à les déclarer au dispositif de nutrivigilance.

En ce qui concerne la déclaration d’effets indésirables allergiques, l’Agence recommande aux professionnels de santé de documenter les cas par des tests allergologiques adaptés.

Risque d'allergie: des particules de métal provenant d'aiguilles de tatouage détectées dans la peau pour la première fois

« Risque d'allergie: des particules de métal provenant d'aiguilles de tatouage détectées dans la peau pour la première fois », source BfR 33/2019, 27 août 2019.

Des particules contenant du nickel et du chrome pénètrent également dans les ganglions lymphatiques

Des micro et nanoparticules de métal provenant d'aiguilles de tatouage peuvent être déposées dans la peau et dans les ganglions lymphatiques. Ceci est le résultat de chercheurs de l'Institut fédéral allemand d'évaluation des risques (BfR), associés à une équipe internationale de partenaires.

Les aiguilles de tatouage sont en acier et contiennent donc du nickel (6-8%) et du chrome (15-20%). L'équipe de recherche a désormais démontré que des particules métalliques peuvent être abrasées lors de l'utilisation de l'aiguille et pénètrent dans la peau si l'encre de tatouage contient du dioxyde de titane (TiO2) à pigment blanc.

Le nickel et le chrome sont libérés mécaniquement de l'aiguille et pénètrent dans la peau. Par la suite, ces particules peuvent ensuite migrer dans les ganglions lymphatiques. Jusqu'à présent, on pensait que les pigments de couleur (encres de tatouage) contaminés par le nickel et le chrome étaient à l'origine d'allergies au tatouage liées au métal.

Avec cette nouvelle étude, les chercheurs démontrent désormais que même les aiguilles de tatouage présentent un risque pour la santé. De plus, la contamination du corps augmente avec le nickel et le chrome. De futures études examineront comment l’apport supplémentaire de ces métaux augmente la probabilité de déclencher des allergies.

Lien vers l'étude:

Les réactions allergiques aux tatouages et à leurs ingrédients comptent parmi les effets secondaires les plus courants du tatouage. Sur la base des résultats de l'étude, des scientifiques ont supposé que les pigments de couleur contaminés par des métaux lourds en particulier étaient responsables du déclenchement de ces allergies. Bien que les aiguilles de tatouage contiennent du nickel et du chrome, leur influence sur les dépôts de métal dans la peau n’avait pas encore été étudiée.

Une équipe internationale dirigée par le BfR a maintenant comblé cette lacune en matière de recherche. Les chercheurs ont d'abord analysé des échantillons de peau et de ganglions lymphatiques humains à l'aide de la nano-fluorescence à rayons X basée sur le synchrotron. Ils provenaient de donneurs tatoués sans aucune anomalie de santé connue.

Les résultats de ces échantillons ont été comparés aux données de la peau et des ganglions lymphatiques d'un patient tatoué souffrant d'allergie.

Dans la seconde partie de l’étude, l’équipe de recherche a tatoué la peau de porc à l’encre noire (à base de carbone) et à l’encre au TiO2, cette dernière ayant des propriétés abrasives. Les deux pigments ont déjà été examinés et se sont révélés ne pas contenir de particules d'acier.

Les résultats des deux analyses indiquent que des particules métalliques de taille nano et micro sont libérées des aiguilles de tatouage par l’utilisation d’encre contenant du TiO2.

Cet effet était beaucoup plus faible pour l'encre noire. Les particules métalliques contiennent du nickel et du chrome, se déposent en permanence dans la peau tatouée et sont également partiellement transportées dans les ganglions lymphatiques.

Dans les échantillons analysés d'un patient souffrant d'une réaction allergique, l'équipe de chercheurs a détecté des pigments de couleur (oxyde de fer) et des particules d'acier abrasées dans la peau enflammée. Les résultats montrent qu'avec l'utilisation d'aiguilles de tatouage, le nickel et d'autres métaux lourds peuvent pénétrer dans l'organisme et déclencher des réactions allergiques.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l'effet exact des particules abrasées sur les aiguilles de tatouage dans le cas d'allergies cutanées liées au métal.

La Food Standards Agency se félicite de la nouvelle loi sur l'étiquetage des allergènes

« La Food Standards Agency se félicite de la nouvelle loi sur l'étiquetage des allergènes », source communiqué de la FSA du 24 juin 2019.

La présidente de la Food Standards Agency (FSA), Heather Hancock, s'est félicitée de l'annonce d'une nouvelle loi sur l'étiquetage des allergènes destinée à protéger davantage les deux millions de personnes vivant avec une allergie alimentaire au Royaume-Uni, présentée  par le secrétaire à l'environnement, Michael Gove.

Le gouvernement prévoit de présenter la nouvelle législation cet été, qui imposera un étiquetage complet des ingrédients des aliments préemballés pour la vente directe.

Il est proposé que les nouvelles lois entrent en vigueur en Angleterre, au Pays de Galles et en Irlande du Nord d’ici à l’été 2021 - ce qui donnera aux entreprises du secteur alimentaire le temps de s’adapter au changement.

Heather Hancock a déclaré, « Je salue chaleureusement l'annonce du secrétaire d'État: il s'agit d'un important pas en avant dans notre ambition de faire du Royaume-Uni le meilleur endroit au monde pour les personnes vivant avec une hypersensibilité alimentaire. »

Nous savons que l’impact de l’allergie et de l’intolérance alimentaire sur la qualité de vie peut être aussi grand, voire plus important que la plupart des autres maladies d’origine alimentaire.

Bien qu’il soit impossible d’éliminer complètement les risques, nous pensons que l’annonce par le secrétaire d’État de cette modification des règles signifiera une meilleure protection des consommateurs allergiques.

Protéger les consommateurs

L’annonce est le résultat d’une consultation lancée au Royaume-Uni en janvier dernier, qui avait pour objectif de mettre à jour les lois sur l’étiquetage des allergènes dans les aliments préemballés pour la vente directe. Elle faisait suite à la mort tragique d’une adolescente Natasha Ednan-Laperouse, à la suite d'une réaction allergique à une baguette qu'elle avait mangée et pour laquelle aucune information sur les allergènes n'était indiquée sur l'emballage.

Lors d'une réunion publique tenue en mai, le conseil d'administration de la FSA a approuvé l'avis des ministres selon lequel l'étiquetage complet des ingrédients devrait être obligatoire pour tous les aliments préemballés destinés à la vente directe.

Lois actuelle en vigueur

Les « aliments préemballés destinés à la vente directe » sont des aliments qui ont été fabriqués et emballés dans les mêmes locaux que ceux où ils sont vendus. Par exemple, un sandwich emballé ou une salade préparée emballée par le personnel plus tôt dans la journée et placés sur une étagère pour être achetés.

À l'heure actuelle, ces aliments ne sont pas obligés de porter d'étiquettes et d'informations sur les allergènes, car il est prévu que le client puisse parler à la personne qui a fabriqué ou emballé le produit pour obtenir ces informations.

Cela a conduit les gens à supposer à tort que la nourriture ne contient aucun allergène.

De nombreuses entreprises du secteur alimentaire ont déjà pris des mesures pour améliorer l'étiquetage des aliments. D'autres qui n'ont pas encore apporté de changements sont invités à faire tout leur possible avant la date de mise en œuvre pour aider les consommateurs à faire des choix alimentaires sains.

NB : L’Anses avait proposé un document en février 2019, Allergies alimentaires : améliorer l’information pour prévenir les risques, mais je ne sais pas si les gestionnaires du risque s’en sont saisis …