A propos des problèmes de sécurité des aliments liés aux repas chez soi et à l’extérieur

Voici une étude en accès libre parue dans microorganisms qui traite des problèmes de sécurité des aliments liés aux repas chez soi et à l’extérieur.

Résumé

En raison de l'urbanisation croissante et du manque de temps pour préparer les repas à la maison, manger au restaurant ou se faire livrer de la nourriture sont devenus des tendances courantes pour de nombreuses personnes. La consommation d'aliments provenant de sources inconnues peut imposer un risque accru de contamination par des risques microbiologiques, en particulier si les conditions sanitaires ne sont pas respectées.

Nous avons évalué les données des agences de surveillance de la santé et des articles scientifiques sur les maladies d'origine alimentaire signalées à l'échelle internationale selon les sites d'exposition.Nous avons observé que les données sont influencées par des différences culturelles, politiques et socio-économiques.

Par exemple, en Nouvelle-Zélande, Australie, États-Unis, Danemark et Inde, l'apparition d'épidémies de maladies d'origine alimentaire était plus élevée avec des aliments préparés dans les établissements commerciaux et les vendeurs de rue que chez les ménages.

A l'inverse, en Chine, dans les pays de l'Union Européenne et au Brésil, les résultats sont à l'opposé. De plus, la pandémie a imposé de nouveaux comportements alimentaires, augmentant les services de livraison et les aliments préparés dans les soi-disant «dark kitchens.

La sous-déclaration et l'hétérogénéité des données entre les pays ont empêché une conclusion précise à la question de savoir si les aliments faits à la maison sont intrinsèquement plus sûrs que les aliments préparés à l’extérieur.

Néanmoins, un niveau de développement inférieur dans un pays influence ses conditions d'hygiène, ainsi que le nombre de vendeurs d'aliments de rue, la recherche d'aliments moins chers et la connaissance insuffisante de la population sur les bonnes pratiques d'hygiène, qui peuvent tous augmenter les risques de cas de maladies d'origine alimentaire.

Voici ci-après le cas de la France en 2020, si l’on s’en tient aux donnes des toxi-infections alimentaires collectives (TIACs) :

La part des TIAC faisant suite à des repas familiaux a augmenté, passant de 31,9% en 2019 à 36,6% en 2020, et celle des TIAC déclarées suite à des repas dans des restaurants commerciaux a diminué, passant de 40,8% à 36,5%. La part des TIAC dans les IMS a augmenté, passant de 8,4% à 10,9%. La part des TIAC dans les autres lieux collectifs (entreprise, milieu scolaire, autres collectivités) a diminué, passant de 18,3% à 15,0%. Source Surveillance des toxi-infections alimentaires collectives (TIAC). Données de la déclaration obligatoire, 2020. Point de novembre 2021.

Comme on peut le voir mais aussi le constater, la part des TIACs dans les repas familliaux et la restauration commerciale est identique en 2020. Pourtant, la part des TIACs dans les repas familliaux a augmenté étant donné que plus de personnes ont mangé chez eux, vu le contexte sanitaire ambiant. Cela reste aussi vrai pour la baisse des TIAC dans la restauration commerciale qui a vu sa fréquentation fortement dimuné en 2020.

Listériose en Angleterre et au Pays de Galles : données 2020

«Listériose en Angleterre et au Pays de Galles, résumé pour 2020», mis à jour le 20 octobre 2022, source Gov.uk.

Principaux points pour 2020
Ce rapport résume le nombre, la démographie et les résultats cliniques des cas confirmés de listériose en Angleterre et au Pays de Galles en 2020 :
- Au total, 124 cas de listériose ont été signalés en Angleterre et au Pays de Galles.
- Les taux d'incidence de la listériose étaient les plus élevés chez les personnes âgées de 80 ans et plus.
- Dans l'ensemble, l'incidence brute de la listériose était plus faible chez les hommes que chez les femmes, mais les cas signalés chez les hommes de 60 à 69 ans étaient 4 fois plus élevés que chez les femmes de 60 à 69 ans.
- Les infections associées à la grossesse représentaient un cinquième de tous les cas signalés et 34,8% des cas associés à la grossesse ont entraîné une mortinaissance ou une fausse couche.
- Parmi les cas de listériose non associés à la grossesse, le décès a été signalé pour 29 cas (29,3%), dont 17 (17,2%) étaient connus pour avoir une listériose enregistrée comme cause de décès sur le certificat de décès.
- L'incidence de la listériose variait géographiquement, avec l'incidence la plus faible dans le Nord-Ouest (0,15 pour 100 000 habitants) et la plus élevée dans les East Midlands (0,27 pour 100 000 habitants).
- Deux épidémie de listériose ont fait l'objet d'une investigation en Angleterre, dont une éclosion nationale associée au saumon fumé.

Contexte

La listériose est une maladie d'origine alimentaire causée par la bactérie Listeria monocytogenes. Ces bactéries sont largement répandues dans l'environnement et l'infection survient généralement après la consommation d'aliments contaminés crus, réfrigérés ou prêts à consommer, et peut provoquer une infection sporadique et des épidémies. Il a été rapporté que des personnes atteintes de listériose développent des symptômes entre 1 et 70 jours après avoir consommé des aliments contaminés par Listeria monocytogenes.

Comparées à d'autres pathogènes d'origine alimentaire, les infections chez l'homme sont relativement rares, avec 2 621 cas confirmés de listériose signalés dans 28 États membres de l'UE en 2019, et une moyenne de 160 cas en Angleterre et au Pays de Galles chaque année (de 2010 à 2019). Cependant, la listériose peut entraîner des conséquences cliniques graves chez les groupes vulnérables, notamment les personnes âgées de plus de 60 ans, les femmes enceintes et leurs bébés à naître ou nouveau-nés, et les personnes dont l'immunité est affaiblie.

Dans ces groupes, la listériose peut se présenter comme une infection de la circulation sanguine ou du cerveau. En raison de la gravité de l'infection et du taux élevé de létalité, la listériose est un important problème de santé publique.

La surveillance nationale de la listériose en Angleterre et au Pays de Galles est entreprise depuis 1992. Ce rapport résume le nombre, la démographie et les résultats cliniques des cas confirmés de listériose en Angleterre et au Pays de Galles signalés en 2020.

Conclusion

La listériose reste une maladie rarement signalée en Angleterre et au Pays de Galles, avec 0,21 cas pour 100 000 habitants. L'issue de la listériose pendant la grossesse reste grave, plus d'un tiers entraînant une fausse couche ou une mortinaissance. La mortalité parmi les cas hors grossesse reste élevée, avec un taux de létalité de 17,2%. Deux éclosions nationales ont été attribuées à des aliments à haut risque de listériose, étayées par le lien des cas avec des aliments contaminés grâce à l'analyse de la parenté des souches à l'aide de données de séquençage du génome entier.

En tant qu'infection principalement d'origine alimentaire, la sensibilisation aux aliments à haut risque pour les groupes vulnérables est essentielle. Le faible nombre de cas déclarés complique l'interprétation de la tendance et toute comparaison avec les années précédentes. Il reste impératif que les cas sporadiques de maladie et les grappes de maladies continuent d'être surveillés et étudiés pour éclairer l'évaluation continue des risques de la chaîne alimentaire.

NB : Santé publique France n’a pas encore communiqué les données de listériose en 2020. Les seules données disponibles sont celles de 2019.

Complément

On lira l'Angleterre et le Pays de Galles voient le déclin des cas d'infection à Listeria, source article de Joe Whiworth dans Food Safety News.

Syndrome hémolytique et urémique pédiatrique en Italie : données au 31 juillet 2022

En Italie, entre le 1er décembre 2020 et le 30 novembre 2021, 54 cas de syndrome hémolytique urémique (SHU) ont été enregistrés, dont 98% (53 cas) concernent la population pédiatrique (<15 ans).

Selon le registre italien du syndrome hémolytique urémique, voici les données au 31 juillet 2022.

En Italie, entre le 1er août 2021 et le 31 juillet 2022, 78 cas de syndrome hémolytique urémique (SHU) ont été enregistrés, dont 97% (76 cas) concernent la population pédiatrique (<15 ans). Les cas ont été signalés par 15 régions italiennes. Dans 61 cas, il a été possible de déterminer que la maladie était causée par une infection à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC). On sait que le SHU a une tendance caractérisée par un pic saisonnier estival. Au cours de la période printemps-été 2022 (mai-juillet), caractérisée par des températures et une sécheresse particulièrement élevées, le nombre de cas de SHU signalés au registre italien du SHU a été supérieur aux prévisions saisonnières (+74,8 %). Cette augmentation est caractérisée comme une particularité des mois d'été 2022, puisqu'entre janvier et avril 2022, les cas sont apparus conformément à la saison attendue et au cours des quatre mois précédents (septembre-décembre 2021) ont même diminué.

Les patients provenaient de 15 régions (pour un cas, l'information n'était pas disponible). Dans un de ces 78 cas, la maladie a été découverte au retour d'un voyage à l'étranger et dans un autre cas chez un ressortissant étranger séjournant en Italie. Comme prévu, 76 cas (97%) étaient référables à des patients du segment pédiatrique de la population (<15 ans). Dans ce groupe d'âge, au cours des 12 derniers mois, le taux moyen de déclaration du SHU était de 0,93 cas pour 100 000 habitants, avec des variations importantes selon la région (min 0,28 - max 2,4 cas pour 100 000). Les valeurs les plus élevées ont été eztrouvées dans les Abruzzes avec 2,4 cas de SHU pour 100 000.

Dans 58 des 61 (95%) cas confirmés positifs pour les STEC, le sérogroupe a pu être identifié. Parmi ceux-ci, les sérogroupes dits du top 5 des STEC prédominent (O26, O157, O111, O145, O103) auxquels appartenaient 90% (N = 52) des cas de SHU pour lesquels cette information était disponible. A noter qu'au cours des 12 derniers mois, le sérogroupe STEC O26 représentait 52% (N = 30) des sérogroupes identifiés. Même au cours des 10 années précédentes, STEC O26 était présent dans 47% des sérogroupes. Cette tendance apparaît en ligne avec la situation épidémiologique européenne dans laquelle le sérogroupe STEC O26 prédomine parmi les cas d'infection à STEC déclarés par les pays membres en 2020, comme il ressort du rapport européen sur les zoonoses.

Ce sont quelques-unes des données qui ressortent du dernier rapport du registre italien du syndrome hémolytique et urémique (SHU). Le registre est coordonné par l'Institut Supérieur de la Santé et dirigé par la Société italienne de néphrologie pédiatrique (SiNePe).

Il était une fois une épidémie de gastro et de mauvaises pratiques d'hygiène des mains en Australie

C'est un cas assez classique avec cette «Épidémie de gastro dans une boutique de donuts à Canberra qui aurait été causée par un employé malade et de mauvaises pratiques d'hygiène des mains», source abc.netau du 26 octobre 2022.

Une investigation d'ACT Health a révélé qu'un employé malade a probablement causé une épidémie de gastro-entérite (gastro) dans un boutique de donus à Canberra l'année dernière.

Points clés

- Un rapport a révélé que le manque d'hygiène des mains d'un employé a probablement causé l'épidémie.

- Au moins 215 personnes ont été infectées, mais l'étendue complète est inconnue.

- Une personnes a été hospitalisée, mais sa réaction grave a été attribuée à ses antécédents médicaux.

L'investigation a révélé que la maladie était causée par la propagation du norovirus, un virus qui provoque souvent une gastro et se propage par contact direct avec une personne infectée ou par l'ingestion de matières fécales ou de particules de vomi d'une personne infectée.

Il n'a été trouvé aucun rapport de symptômes gastro-intestinaux de la part des clients dans le magasin, ce qui rend peu probable qu'un client malade soit la cause de l'épidémie, et il a été également noté que les manipulateurs d'aliments sur place n'avaient pas fourni d'échantillons de selles pour analyses.

Le rapport indique qu'il y avait des preuves recueillies sur place «suggérant une contamination fécale», et que la propagation du virus était très probablement le résultat d'un employé porteur du virus.

Bien qu'il s'agisse de l'une des plus grandes épidémies d'origine alimentaire jamais étudiées par l'ACT, le rapport indique que le nombre total de personnes touchées par l'épidémie de norovirus était inconnu, car il est peu probable que tous les cas aient été signalés.

Sur les 301 personnes interrogées par ACT Health après avoir mangé quelque chose de l'entreprise, 215 ont déclaré avoir ressenti des symptômes gastro entre le 20 et le 24 novembre 2021.

Les 215 personnes symptomatiques avaient toutes mangé un donut de l'entreprise, qui vendait également d'autres produits préparés hors du site.

Une personne est tombée malade le jour où elle a mangé son donut et a été hospitalisée en raison de la gravité de sa maladie.

Le rapport a égale dement révélé que pendant l'épidémie, l'entreprise a préparé 192 donuts sur le lieu de travail. L'investigation a utilisé cela pour déterminer si une saveur particulière de donut était à critiquer.

Il a été révélé qu'il n'y avait pas de saveur plus susceptible d'entraîner une infection, mais les personnes qui mangeaient des donuts fourrés – contenant de la crème, de la crème anglaise, de la confiture, du caramel ou du Nutella – avaient une probabilité plus élevée d'infection.

Le rapport suggérait que cela résultait de donuts remplis nécessitant plus de manipulation par un membre du personnel soupçonné d'avoir propagé la maladie.

L'OMS identifie des pathogènes fongiques potentiellement mortels

«L'OMS identifie des pathogènes fongiques potentiellement mortels», source article de Chris Dal dans CIDRAP News du 25 octobre 2022.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié le 25 octobre sa toute première liste de «pathogènes prioritaires» fongiques, identifiant 19 champignons qui sont apparus comme des menaces importantes pour la santé publique en raison de leur capacité à provoquer des infections invasives graves et de leur résistance croissante aux antifongiques.

Bien que les données sur la prévalence des infections fongiques invasives et les schémas de résistance aux antifongiques soient rares et que l'on en sache peu sur certains de ces pathogènes, les responsables de l'OMS affirment que de nouvelles preuves suggèrent que l'incidence et l'étendue géographique des maladies fongiques augmentent en raison du changement climatique et de l'augmentation des voyages mondiaux. La pandémie de la COVID-19 a également mis en lumière le problème, l'incidence signalée d'infections fongiques invasives augmentant chez les patients hospitalisés atteints de COVID.

En outre, la population la plus exposée aux infections invasives causées par ces pathogènes, notamment les patients cancéreux, les personnes vivant avec le VIH/sida, les receveurs d'organes et d'autres patients immunodéprimés, est en augmentation.

Les responsables de l'OMS craignent que le nombre limité de médicaments antifongiques, le manque de diagnostics rapides et sensibles et les ressources financières limitées consacrées aux infections fongiques n'entravent la capacité de détecter et de répondre au problème croissant. Ils espèrent que la liste des pathogènes fongiques prioritaires pourrait avoir un impact similaire à celui du document sur lequel elle a été modélisée - la liste 2017 de l'OMS des pathogènes bactériens prioritaires.

En fait, il s’agit de la liste de bactéries contre lesquelles il est urgent d’avoir de nouveaux antibiotiques.-aa.

Nous voulons que ce rapport catalyse la recherche et le développement sur de nouveaux antifongiques et de nouveaux diagnostics sur les maladies fongiques», a dit Haileyesus Getahun, directeur de la coordination mondiale de la résistance aux antimicrobiens (RAM) à l'OMS, lors d'un point de presse.

Il a ajouté que l'identification de ces 19 pathogènes fongiques parmi des milliers de champignons aidera à orienter les efforts de recherche et à orienter les investissements publics et privés indispensables dans les traitements et les diagnostics.

Actuellement, les infections fongiques reçoivent moins de 1,5% de tous les financements de recherche sur les maladies infectieuses.

Focus sur les infections fongiques invasives

Comme le rapport de 2017 sur les pathogènes bactériens prioritaires, le document est divisé en trois catégories en fonction de l'impact sur la santé publique et/ou du risque émergent de résistance aux antifongiques : priorité critique, élevée et moyenne, avec une note indiquant que certains des pathogènes pourraient être plus préoccupants. dans les régions où elles sont endémiques. Pour chaque catégorie, la résistance aux antifongiques était le critère le plus important, suivi de l'incidence annuelle, de la morbidité et de la mortalité.

Parmi les champignons du groupe prioritaire critique se trouve Candida auris, la levure multirésistante qui a été découverte pour la première fois au Japon en 2009 et qui s'est depuis propagée dans le monde entier. Les infections invasives causées par C. auris, qui se propage facilement dans les établissements de santé et, dans certains cas, résiste à toutes les classes de médicaments antifongiques, sont mortelles chez 53% des patients.

Une autre espèce de Candida qui a reçu une priorité critique est Candida albicans, qui est commune dans la bouche, la gorge, l'intestin, le vagin et la peau, mais peut provoquer une maladie grave lorsqu'elle envahit d'autres tissus.

Figurent également dans le groupe prioritaire critique Crytptococcus neoformans, une levure pathogène qui vit dans l'environnement et peut provoquer de graves infections après avoir été inhalée, et Aspergillus fumigatus, une moisissure environnementale qui peut provoquer de graves infections pulmonaires et constitue une menace particulière pour la fibrose kystique, la grippe , et les patients atteints de la COVID-19.

Parmi les champignons répertoriés comme hautement prioritaires figurent trois autres espèces de Candida (Candida glabrata, Candida tropicalis et Candida parapsilosis), Histoplasma spp. et Mucorales (un grand groupe de champignons composé de différents genres). Le groupe de priorité moyenne comprend Scedosporium spp., Candida krusei et Coccidioides spp., qui causent la fièvre de la vallée.

La plus grande préoccupation avec ces pathogènes est lorsqu'ils pénètrent dans la circulation sanguine, en particulier chez les patients gravement malades et immunodéprimés. Carmem Pessoa-Silva, chef d'équipe de l’AMR à l'OMS, a souligné la présence d'espèces de Candida dans les trois groupes, notant la capacité du champignon à provoquer des infections mortelles du sang.

«La mortalité attribuable aux infections du sang à Candida est très élevée», a-t-elle dit. «Les chiffres varient selon les études, mais c'est presque toujours au-dessus de 30%.»

En raison de la mortalité estimée élevée et du besoin de plus de données, Pessoa-Silva a dit que l'OMS avait commencé à surveiller l'incidence des infections à Candida dans le sang dans 23 pays. Elle a également dit que le système mondial de surveillance de la résistance et de l'utilisation des antimicrobiens (GLASS pour Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System) de l'OMS collectera bientôt des données sur la résistance des isolats d'infections sanguines à Candida, qui sont devenues de plus en plus résistantes aux quatre classes de médicaments antifongiques (azolés, échinocandines, polyènes et pyrimidines) actuellement utilisé en pratique clinique.

«Pour la plupart des pathogènes critiques et hautement prioritaires, les options de traitement sont limitées et très toxiques», a-t-elle dit.

Pessoa-Silva a dit qu'en plus d'une surveillance accrue et du développement antifongique, une plus grande capacité de laboratoire et de meilleurs outils de diagnostic sont aussi désespérément nécessaire. Elle a noté que parce que les infections fongiques invasives ont souvent des symptômes similaires aux infections bactériennes, les patients sont souvent mal diagnostiqués et sont traités avec des antibiotiques au lieu d'antifongiques.

Un problème One Health

Les responsables de l'OMS ont également souligné le fait que l'émergence de pathogènes fongiques résistants en tant que menace mondiale pour la santé publique est un problème d’une seule santé, motivé en partie par l'utilisation inappropriée d'antifongiques dans l'agriculture. Par exemple, le rapport note que l'utilisation généralisée des azolés comme fongicides pour protéger les plantes contre les infections fongiques a contribué à l'augmentation des taux d'infections d’A fumigatus résistantes aux azolés chez l'homme. Les azolés sont le traitement de première intention de l'aspergillose invasive.

Gethun a dit que les organisations quadripartites (l'OMS, la FAO, l'Organisation mondiale de la santé animale et le Programme des Nations Unies pour l'environnement) ont commencé à prendre des mesures pour identifier les antifongiques essentiels à la santé humaine et élaborer des stratégies pour garantir qu'ils ne sont pas utilisés de manière inappropriée dans l'agriculture.

Les responsables de l'OMS ont dit que bien qu'il existe d'importantes lacunes dans les connaissances sur le fardeau mondial des pathogènes fongiques invasifs, il est important de «sonner l'alarme» maintenant et de commencer à stimuler les investissements de recherche ciblés et les interventions de santé publique. Hatim Sati, responsable technique de la division RAM de l'OMS, a dit que si une chose a été apprise de la pandémie de COVID-19, c'est que si vous pouvez faire quelque chose dès le début pour informer la réponse de santé publique, cela devrait être fait.

«Nous n'avons pas besoin d'attendre que les choses soient catastrophiques pour agir», a-t-il dit.

La peste porcine africaine est-elle également transmise par les aliments pour animaux ?

«La peste porcine africaine est-elle également transmise par les aliments pour animaux ?», source Communication conjointe n°028/2022 de l'Institut fédéral allemand d'évaluation des risques (BfR) et de l'Institut Friedrich-Loeffler (Institut fédéral de la santé animale, FLI) du 24 octobre 2022.

La peste porcine africaine (PPA) s'est propagée en Europe et d'autres parties du monde ces dernières années et est devenue une panzootique (maladie animale sévissant dans le monde entier). Étant donné que l'agent pathogène peut être très stable dans l'environnement, on soupçonne que le virus pourrait également être transmis aux troupeaux de porcs domestiques via des aliments, l'eau et d'autres matières telles que la litière des animaux. Jusqu'à présent, il n'y a aucune preuve empirique de cela. Sur la base d'hypothèses théoriques, l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a conclu qu'il existe un faible risque que certains aliments pour animaux et cultures contiennent des virus de la peste porcine africaine. Cependant, il existe de grandes incertitudes dues au manque de données scientifiques. Certaines de ces lacunes dans les connaissances doivent maintenant être comblées dans le cadre d'un projet de recherche international.

Le projet de recherche financé par l'EFSA implique l'Institut Friedrich Loeffler (Institut fédéral de la santé animale, FLI), l'Institut fédéral allemand pour l'évaluation des risques (BfR) et le Statens Veterinärmedicinska Anstalt (SVA) suédois. En collaboration avec les partenaires suédois, des virologues du FLI et des experts en aliments du BfR étudieront la stabilité des virus de la peste porcine africaine sur divers aliments et matériaux de la litière dans des conditions de stockage pratiques.

Avant le début de l'étude, le BfR et le FLI ont évalué conjointement les découvertes scientifiques connues sur les aliments pour animaux en tant que source d'infection dans une étude de la littérature. L'étude a également pris en compte l'influence des aliments pour animaux et des litières sur la stabilité des virus de la peste porcine africaine. L'influence de la transformation, du transport et du stockage sur une éventuelle contamination des aliments par le virus de la peste porcine africaine a également été prise en compte.

Les experts ont conclu que pour les sous-produits transformés, par exemple, céréales, farines d'extraction et aliments composés pour animaux, on peut supposer que le virus de la peste porcine africaine sera très probablement inactivé pendant la transformation. Bien qu'une recontamination par le virus après le processus de fabrication puisse se produire, ce scénario est supposé peu probable selon les principes généraux d'hygiène et de HACCP.

Cependant, la transmission du virus dans les élevages de porcs domestiques ne peut être exclue pour certaines catégories d'aliments pour animaux telles que les matières premières non transformées et nourries directement.

Les enquêtes actuellement prévues dans le projet de recherche des trois institutions sont nécessaires de toute urgence afin de générer des données supplémentaires sur les influences sur la survie et la transmission des virus de la peste porcine africaine lors de la transformation et du stockage dans les aliments pour porcs domestiques.

De plus amples informations sur la peste porcine africaine (PPA) sont disponibles sur le site Internet du BfR :
- BfR Communication 036/202 : African Swine Fever - No Hazard to Humans.
- Foire aux questions sur la peste porcine africaine.

La Basse-Saxe et la sécurité des aliments

On ne parle pas assez de la Basse Saxe dans les articles sur la sécurité des aliments. La Basse-Saxe est en haut à gauche quand vous regardez une carte de l'Allemagne. Et bien, on a tort, en voici ci-après deux exemples ...

«Hygiène dans les abattoirs : Listeria présent sur les surfaces et les siphons de sol ?», source Lower Saxony State Office for Consumer Protection and Food Safety (LAVES).

LAVES a analysé des prélèvements de l'environnement de fabricants, des manipulateurs et des transformateurs de viande et de produits carnés pour Listeria monocytogenes.

En tant que cause d'infections d'origine alimentaire, Listeria monocytogenes peut provoquer une maladie humaine potentiellement mortelle appelée la listériose.

Extrêmement adaptables aux conditions environnantes, Listeria est omniprésent et peut donc facilement pénétrer et se propager dans les installations de production alimentaire.

Une fois Listeria installée dans une installation de production alimentaire, certaines souches sont extrêmement difficiles à éliminer (processus long).

Des mesures contre Listeria doivent être prises en amont dans les entreprises concernées afin de minimiser le risque pour les consommateurs. Il est essentiel de suivre de bonnes pratiques de fabrication et d'hygiène.

Résultats de l'enquête

En 2021, des échantillons environnementaux ont été testés pour Listeria monocytogenes dans le cadre de la surveillance officielle de l'hygiène dans les abattoirs et les usines de transformation de la viande (article 5 du règlement (CE) n°2073/2005). Les surfaces avec et sans contact alimentaire, y compris les siphons de sol, ont été prélevés.

Les résultats montrent que la présence de ces germes dans des prélèvements environnementaux n'est pas rare. 52% des 71 ensembles de prélèvements examinés étaient positifs. Les ensembles des prélèvements comprenaient entre 5 et 40 prélèvements individuels.

Commentaire

Le souci de cette enquête sur Listeria est qu’elle ne dit pas ce qui a été fait comme actions correctives ...

NB : Merci à Joe Whitworth d’avoir signalé cette information.

Par ailleurs, en Basse Saxe toujours, «Nous avons un système de contrôle efficace», selon la ministre Barbara Otte-Kinast en présentant le rapport 2021 sur la protection des consommateurs.

«La Basse-Saxe a un niveau élevé de protection des consommateurs. Nous le devons aux actions constantes des autorités. Les autorités de surveillance municipales, ainsi que l'Office national de la protection des consommateurs et de la sécurité alimentaire de Basse-Saxe (LAVES), garantissent l'efficacité de notre système de contrôle».

Selon le ministre, en 2021, il y avait des objections à 50% de toutes les inspections alimentaires. Environ la moitié d'entre eux étaient des non-conformités de l'hygiène de l'entreprise, y compris des défauts structurels. En outre, environ un cinquième étaient des lacunes dans l'auto-surveillance opérationnelle et 16 % étaient des erreurs d'étiquetage. « Avec environ 46 650 contrôles, il n'y a eu que 501 amendes et 150 poursuites pénales. Cela montre à quel point la proportion de non-conformités graves est faible», a déclaré la ministre. Cependant, le rapport sur la protection des consommateurs attire également l'attention sur les risques et la criminalité liés à l'alimentation. Des contrôles prioritaires ont révélé que l'hygiène dans la production de sushis pouvait être améliorée dans certains cas. Les prélèvements de la glace à la vanille a montré que de la «vraie vanille bourbon» y était annoncée, bien qu'un substitut moins cher ait été utilisé. 

Commentaire

Heureusement que la ministre indique que «La Basse-Saxe a un niveau élevé de protection des consommateurs.»

Des scientifiques observent un arrêt au déclin de Salmonella dans deux pays

«Des scientifiques observent un arrêt au déclin de Salmonella dans deux pays», source article de Food Safety News, complété par mes soins -aa.

Des chercheurs se sont penchés sur certains des facteurs potentiellement à l'origine d'un blocage de la chute d'un type de Salmonella dans deux pays européens.

L'incidence de Salmonella Enteritidis a connu un déclin à long terme, mais cette tendance s'est stabilisée en 2012. Explorer les raisons de la tendance à la stagnation est important pour identifier les opportunités de rétablir le modèle de déclin, ont dit des chercheurs dans Eurosurveillance, «Changing epidemiology of Salmonella Enteritidis human infections in the Netherlands and Belgium, 2006 to 2019: a registry-based population study».

L'étude visait à identifier les facteurs qui pourraient expliquer la tendance des infections de 2006 à 2019 dans deux pays voisins de l'UE. Il a montré qu'une incidence accrue était associée à la saison, aux individus plus jeunes, aux cas liés aux voyages et à la survenue d'épidémies potentielles.

Salmonella Enteritidis est responsable respectivement d'environ 30% et 20% de tous les cas de salmonellose en Belgique et aux Pays-Bas. La déclaration de salmonellose n'est pas obligatoire aux Pays-Bas. Le système de surveillance couvre 62% de la population néerlandaise.

Au total, 5 377 cas à Salmonella Enteritidis de 2006 à 2019 ont été rapportés aux Pays-Bas, dont 188 ont été exclus en raison de données manquantes sur l'âge et le sexe. En Belgique, 8 819 cas ont été rapportés, dont 541 omis en raison de données manquantes.

Différences par pays

Le nombre de patients était le plus élevé en été dans les deux pays. Aux Pays-Bas, la plupart des patients étaient âgés de 15 à 59 ans, tandis qu'en Belgique, les tranches d'âge de 0 à 4 ans et de 15 à 59 ans comptaient le plus de cas.

Aux Pays-Bas, la proportion de cas signalés avec des antécédents de voyage connus était de 17% et en Belgique, elle était de 5%, sur la base des données à partir de 2013.

Dans les deux pays, l'incidence de l'infection à Salmonella Enteritidis a considérablement diminué jusqu'en 2015, date à laquelle une tendance à la hausse a commencé. Les épidémies potentielles ont également augmenté après 2015.

Aux Pays-Bas, le taux de cas d'infection invasive était significativement plus élevé de 2015 à 2019 que de 2006 à 2014.

En Belgique, il y a eu plus de cas d’infection dans les tranches d'âge de 5 à 14 ans et de 15 à 59 ans en 2015 à 2019 par rapport à 2006 à 2014.

L'une des plus grandes épidémies à Salmonella Enteritidis liées aux œufs de Pologne a été signalée en 2016, qui a fortement touché les Pays-Bas et la Belgique. Deux autres épidémies se sont produites en 2019 : l'une liée aux œufs d'Espagne qui a touché les deux pays et l'autre liée à Lahmacum, une pizza turque, qui ne se trouvait qu'aux Pays-Bas.

Avant 2016, aucune grande épidémie n'avait été détectée aux Pays-Bas et en Belgique. L'introduction du séquençage du génome entier (WGS) en 2016 a permis d'identifier des clusters d'épidémies parmi des cas qui, autrement, auraient été manqués.

Des recherches futures devraient se concentrer sur des domaines tels que le degré d'urbanisation et le statut socio-économique. Une prochaine étape consisterait à explorer les facteurs au niveau de la production animale primaire et des niveaux de pathogénicité des souches qui pourraient potentiellement jouer un rôle dans les tendances observées, ont déclaré les scientifiques.

Dans la conclusion, les auteurs notent,

L'incidence de Salmonella Enteritidis ne diminue plus aux Pays-Bas ou en Belgique. Alors qu'une augmentation statistiquement significative a été observée aux Pays-Bas à partir de 2015, la Belgique a montré une tendance similaire, mais pas (encore) statistiquement significative. Bien que la situation puisse changer dans les années à venir, il a été démontré que la pandémie de COVID-19 a également eu un impact significatif sur cette maladie ainsi que sur d'autres maladies infectieuses. mesures de santé publique et modification des comportements de recherche de soins et de diagnostic. Quoi qu'il en soit, notre étude a montré qu'une incidence accrue de Salmonella Enteritidis était associée à la saison, en particulier à l'été et à l'automne, aux individus plus jeunes, aux cas liés aux voyages, à la résistance aux antimicrobiens et à la survenue d'épidémies potentielles. En particulier, la survenue d'épidémies potentielles dans les deux pays et d'infections invasives aux Pays-Bas a augmenté après 2015, ce qui pourrait expliquer en partie la tendance observée de l'incidence de Salmonella Enteritidis. Bien que l'effet de ces facteurs sur l'incidence de Salmonella Enteritidis puisse varier selon la situation, ils offrent des opportunités pour l'identification de cibles d'intervention et une enquête plus approfondie sur les causes possibles de la tendance à la stagnation de Salmonella Enteritidis. Pourtant, d'autres facteurs au niveau de la production primaire (animale) et des niveaux génomiques des agents pathogènes doivent être davantage élucidés.

Vaccins contre la poliomyélite : Nouveaux développements sur la voie de l'éradication

Image au microscope électronique à transmission de particules de poliovirus. Source.

Le 24 octobre, selon le site de l’OMS-Afrique, a été la Journée mondiale de lutte contre la poliomyélite 2022.

«Vaccins contre la poliomyélite : Nouveaux développements sur la voie de l'éradication», source article de Madeline Barron dans ASM News du 7 juillet 2022.

Cet article a été initialement publié le 7 juillet 2022 et a été mis à jour par l'auteur.

Pour la plupart des gens, la poliomyélite (polio) est une menace du passé.

Depuis le lancement de la Global Polio Eradication Initiative (GPEI ou Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite) en 1988, plus de 2,5 milliards d'enfants ont été vaccinés contre la poliomyélite, ce qui a conduit à son élimination d'une grande partie du monde. En effet, des 3 sérotypes de poliovirus sauvage (l'agent causal de la maladie), seul le type 1 subsiste en Afghanistan et au Pakistan, les 2 pays où la poliomyélite (c'est-à-dire le poliovirus sauvage) est encore endémique.

Cependant, des cas de poliomyélite continuent d'apparaître dans des pays non endémiques à travers le monde, de l'Ukraine à la République Démocratique du Congo. Le 21 juillet 2022, un cas paralytique de poliomyélite a été signalé à New York, le premier cas aux États-Unis depuis 2013. De plus, le poliovirus a été récemment isolé des eaux usées au Royaume-Uni, avec une transmission suspectée chez des enfants. Qu'est-ce qui est à l'origine de ces épidémies et que peut-on faire pour les arrêter ?

Les vaccins comme outils clés dans la lutte contre la poliomyélite

La poliomyélite est causée par le poliovirus, un sérotype de l'espèce Enterovirus C et membre de la famille des Picornaviridae, qui réside dans l'intestin et la gorge mais peut envahir le système nerveux et provoquer une paralysie. La paralysie survient dans environ 1 cas sur 200, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Les enfants de moins de 5 ans sont les plus à risque de contracter la maladie, bien que les raisons ne soient pas tout à fait claires. Étant donné qu'il n'existe aucun traitement contre la poliomyélite, la vaccination est le seul outil disponible pour combattre la maladie. Heureusement, la vaccination est extrêmement efficace pour prévenir la polio.

Il existe 2 types de vaccins antipoliomyélitiques : le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) et les vaccins antipoliomyélitiques oraux (VPO). Le VPI contient des poliovirus morts et est administré par injection intramusculaire ou intradermique ; c'est le seul vaccin antipoliomyélitique utilisé aux États-Unis. Le VPO, en revanche, contient des poliovirus vivants et est administré par la bouche. Les virus du VPO ont été mutés pour se répliquer efficacement dans l'intestin, déclenchant ainsi une réponse immunitaire robuste, mais sont 10 000 fois moins susceptibles d'envahir le système nerveux et de provoquer une paralysie.

Bien que le VPI fasse un excellent travail pour protéger les individus contre la maladie paralytique, il ne peut pas arrêter la transmission communautaire du poliovirus, mais le VPO le peut. Lorsque les virus atténués du VPO sont excrétés dans les selles d'une personne vaccinée, ils peuvent, dans les zones où l'assainissement est médiocre, se propager à d'autres personnes et déclencher une «immunité passive», c'est-à-dire une vaccination indirecte.

Le VPO a joué un rôle déterminant dans les efforts de lutte contre la poliomyélite, en partie en raison de son prix abordable et de sa facilité d'administration. Source.

La facilité d'administration (il suffit de verser quelques gouttes de VPO dans la bouche d'un enfant), son prix abordable et sa capacité à arrêter la propagation communautaire de la polio ont rendu le VPO indispensable aux campagnes de vaccination de masse et de lutte contre les épidémies.

Émergence de poliovirus circulants dérivés de vaccins

Bien que les VPO comptent parmi les meilleures armes disponibles pour lutter contre la polio, ils ont semé une nouvelle série de problèmes. Les récentes épidémies de polio à la fois dans les pays endémiques et non endémiques sont dues à des souches de poliovirus contenues à l'origine dans le VPO, appelées poliovirus circulants dérivés d'un vaccin (PVDVc). Au fur et à mesure que les PVDVc se dispersent dans les communautés où les taux de vaccination contre la poliomyélite sont faibles ou dont l'immunité est en déclin, ils peuvent, dans certains cas, muter en une forme capable de provoquer une paralysie. Entre janvier 2020 et juin 2021, le PVDVc était responsable de plus de 1 300 cas paralytiques de poliomyélite dans le monde.

L'objectif de la GPEI est «d'éliminer progressivement l'utilisation du VPO et de continuer à n'utiliser que le VPI, qui présente moins de risques potentiels», a dit Amy Weiner, responsable de programme à la Fondation Bill & Melinda Gates, qui soutient les efforts d'éradication de la polio. En effet, le VPI ne contient pas de virus vivant et ne peut donc pas conduire au développement du PVDVc.

Malheureusement, les souches de PVDVc «représentent un défi majeur pour atteindre cet objectif», car elles favorisent la propagation communautaire du poliovirus, qui ne peut être combattu qu'avec le VPO, perpétuant ainsi le cycle.

Parmi les 3 types de PVDVc, les souches de type 2 (PVDVc2) sont responsables de plus de 90% des épidémies associées aux vaccins dans le monde. Les coupables des cas de poliomyélite dans plusieurs pays, dont l'Ukraine et le Yémen, et les souches isolées des eaux usées du Royaume-Uni, ont été identifiés comme PVDVc2. Le récent cas de poliomyélite aux États-Unis a également été causé par une souche dérivée d'un vaccin de type 2, ce qui indique que la chaîne d'infection a probablement commencé avec une personne qui a reçu un VPO.

Avant 2016, les enfants étaient vaccinés avec un vaccin antipoliomyélitique oral trivalent (VPOt), qui offrait une protection contre les 3 souches de poliovirus sauvage. L'émergence de souches de PVDVc2 a toutefois entraîné le retrait du polio de type 2 du VPOt. «Cela a conduit à réduire l’immunité au poliovirus de type 2», a noté Weiner.

Par conséquent, si des isolats de PVDVc2 de l'environnement se retrouvent dans une communauté sous-immunisée, ils peuvent se propager plus facilement. En cas d'épidémie associée au PVDVc2, les enfants sont vaccinés contre le poliovirus de type 2 via un vaccin antipoliomyélitique oral monovalent (mOPV2). Bien qu'efficace pour stopper les épidémies, parce que le vaccin contient toujours un poliovirus vivant atténué, il peut «potentiellement semer plus de [souches] de PVDVc2», a dit Weiner. Cela augmente le risque que les enfants non vaccinés contractent la poliomyélite paralytique.

Nouveaux développements : le nouveau vaccin antipolio oral 2

Le potentiel d'ensemencement de PVDVc2 du mOPV2 a incité le développement d'un nouveau vaccin avec moins de risques. Le nouveau vaccin antipolio oral 2 (nVPO2) contient une souche modifiée du poliovirus de type 2 qui est moins susceptible de revenir à une forme qui provoque la paralysie ou donne lieu au PVDVc2. Weiner a souligné que, par rapport à l'ancien vaccin monovalent, le nVPO2 a un profil d'innocuité similaire, induit une réponse immunitaire similaire et est peu susceptible d'être éliminé à un rythme plus élevé. Il est important de noter que le nVPO2 est plus stable génétiquement, ce qui «était l'objectif principal de son développement».

Cela ne veut pas dire que le poliovirus nVPO2 ne change pas - le virus peut muter chez l'homme et le fait. Cependant, «son évolution suit une voie différente de celle de la [souche] du mOPV2 et, jusqu'à présent, présente une neurovirulence nettement inférieure», a dit Weiner. Il est peu probable, mais pas impossible, que le nVPO2 puisse donner lieu au PVDVc2. Par conséquent, il sera important de garder un œil sur l'émergence du PVDVc2.

Les perspectives pour le nVPO2 sont prometteuses. Son utilisation est autorisée en vertu d'une recommandation de la liste d'utilisation d'urgence de l'OMS, qui permet l'utilisation précoce et ciblée de vaccins qui n'ont pas encore été homologués. Lors du déploiement initial du vaccin, les pays devaient répondre à un ensemble de critères stricts afin d'utiliser le nVPO2. Octobre 2021 a marqué la fin de cette période d'utilisation initiale, permettant une adoption plus généralisée du vaccin. En mai 2022, 350 millions de doses de nVPO2 avaient été distribuées dans 18 pays. L'innocuité et l'efficacité du vaccin seront surveillées à mesure qu'il sera plus largement adopté - une licence complète est attendue en 2023. Weiner a noté que de nouveaux VPO ciblant les sérotypes de poliovirus 1 et 3 sont également en cours d'élaboration, qui pourraient être stockés en cas de PVDVc1 ou d’épidémies de PVDVc3.

La route à suivre

Les vaccins seuls n'ont jamais été et ne seront jamais suffisants pour vaincre la poliomyélite. Une approche à multiples facettes qui associe une surveillance solide des maladies et des campagnes de vaccination à des réponses rapides aux épidémies, sera nécessaire pour réduire le fardeau de la polio dans le monde. Tant que les épidémies de PVDVc et de poliovirus sauvage ne seront pas maîtrisées, l'éradication de la poliomyélite restera hors de portée.

Réduire la propagation de la résistance aux antimicrobiens pendant le transport des animaux, selon l'EFSA

Communiqué de l’EFSA du 25 octobre 2022, «Réduire la propagation de la résistance aux antimicrobiens pendant le transport des animaux : L'EFSA présente des mesures d'atténuation».

La réduction de la durée du transport et le nettoyage complet des véhicules, des équipements et des espaces où les animaux sont chargés et déchargés figurent parmi les mesures considérées comme efficaces pour réduire la transmission de bactéries résistantes pendant le transport des animaux.

Telles sont les conclusions de l'avis scientifique de l'EFSA qui évalue le risque de propagation de la résistance aux antimicrobiens (RAM) chez les volailles, les porcs et les bovins lors du transport entre exploitations ou vers les abattoirs.

«Malgré les données dont nous disposons qui indiquent une réduction de la consommation d'antibiotiques ces dernières années, la résistance aux antimicrobiens reste un problème de santé publique urgent qui doit être abordé au niveau mondial et dans tous les secteurs», a déclaré Frank Verdonck, chef de l'unité «Dangers biologiques et santé et bien-être des animaux» à l'EFSA.

En identifiant les principaux facteurs de risque, les mesures d'atténuation et les besoins en matière de recherche sur le transport des animaux, l'évaluation de l'EFSA marque une nouvelle étape dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens, sur la base du principe «Un monde, une santé», qui intègre l'évaluation des risques pour les animaux et les humains».

L'avis souligne également qu'une organisation appropriée des transports est essentielle. Par ailleurs, il est très probable que les mesures améliorant la santé, le bien-être et la biosécurité des animaux immédiatement avant et pendant le transport permettent également de réduire le risque de transmission de la RAM. Les conclusions de cet avis viennent compléter l'avis scientifique récemment publié par l'EFSA concernant les recommandations pour améliorer le bien-être des animaux pendant le transport.

Principaux facteurs de risque

Selon les conclusions de l'évaluation menée par l’EFSA, la présence de bactéries résistantes chez les animaux avant le transport constitue l'un des principaux facteurs de risque favorisant la transmission de la résistance aux antimicrobiens. Parmi les autres facteurs de risque contribuant très probablement à la transmission figurent la libération accrue de bactéries résistantes par les matières fécales, l'exposition à d'autres animaux porteurs de bactéries résistantes plus nombreuses ou de types différents, une hygiène insuffisante des véhicules et de l'équipement et, enfin, la durée du transport.

Les longs trajets qui nécessitent des pauses dans des centres de rassemblement ou des postes de contrôle sont en effet associés à des risques plus élevés, en raison de facteurs spécifiques tels que les contacts étroits entre animaux issus de différentes exploitations, la contamination environnementale et le stress.

Vue d'ensemble : répercussions sur la santé publique

L'impact de l'évaluation de l'EFSA va au-delà de la santé et du bien-être animal car de nombreuses bactéries peuvent se transmettre de l’animal à l’être humain. Lorsque ces bactéries deviennent résistantes aux antimicrobiens, le traitement efficace des maladies infectieuses chez l'homme peut être compromis.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires

Des études scientifiques spécifiques sur la question de la propagation de la RAM parmi les animaux pendant le transport font défaut. L'avis recense plusieurs lacunes dans les données et recommande certains domaines sur lesquels les recherches devraient se concentrer.

NB : La photo illustre un transport de poulets vivants au Vietnam.