«Des chercheurs évaluent le lien entre le statut social et le
risque d’infection», source article
paru le 27 août 2023 dans Food Safety News.
La
relation entre le niveau de vie et l'incidence d'une infection au
Royaume-Uni varie selon l'agent pathogène, selon les scientifiques.
Une
étude a analysé l'association entre la privation socio-économique
et l'incidence des maladies infectieuses intestinales (MII) par des
pathogènes gastro-intestinaux signalés à l'Agence britannique de
la santé (UKHSA).
La
maladie infectieuse intestinale (MII) est une infection du tractus
gastro-intestinal qui provoque une gastro-entérite. Bien que la
plupart des cas soient bénins, certaines personnes doivent
s'absenter du travail ou de l'école en raison de symptômes et
d'agents pathogènes particuliers. Les mesures de santé publique
exigent l'exclusion du travail de certains groupes, tels que les
manipulateurs d'aliments.
Les
données couvrent la période 2015 à 2018 pour les infections à
Salmonella, Campylobacter, Shigella, Giardia
et norovirus confirmées en laboratoire. Les résultats
ont été publiés dans la revue Epidemiology and Infection.
Variation
des pathogènes
Campylobacter
et Giardia ont diminué avec l'augmentation de la privation.
Cependant, l'incidence de norovirus, des espèces Salmonella
non typhique, de Salmonella Typhi/Paratyphi et de Shigella
augmentait avec une privation plus élevée.
Au
cours d’une période d'étude de 4 ans, 314 381 patients ont été
signalés, dont 167 299 étaient des hommes et 59 827 étaient des
enfants.
Près
de 250 000 cas vivaient dans des zones urbaines et 4% ont déclaré
avoir voyagé hors du Royaume-Uni dans les sept jours suivant
l'apparition des symptômes.
Environ
les deux tiers des patients étaient infectés par Campylobacter,
6% chacun pour Giardia et Cryptosporidium, 8% chacun
par norovirus et Salmonella, et 3% chacun par Salmonella
Typhi/Paratyphi et Shigella.
Il y
avait une nette tendance à la diminution de la probabilité d'un
rapport de laboratoire avec tous les agents pathogènes issus de MII
avec une privation croissante, ont dit les chercheurs. Ils ont
reconnu que l’utilisation des données de surveillance nationale
aboutit à un ensemble de données qui surreprésente les agents
pathogènes tels que Campylobacter et sous-représente le
véritable fardeau de l’infection à norovirus dans la communauté.
Résultats
par mode de transmission
Pour
les agents pathogènes les plus fréquemment associés à la
transmission d’origine alimentaire, notamment Campylobacter
et Salmonella, l’incidence était plus faible dans les zones
les plus défavorisées.
«Nos
résultats pourraient être influencés par le fait que des personnes
qui consomment des fast-foods, des voyageurs vers des pays à revenu
faible ou intermédiaire, ainsi que celles qui vivent dans des zones
rurales et ont des contacts réguliers avec du bétail présentent un
risque accru d'infection à Campylobacter», ont dit les
scientifiques.
Pour
les pathogènes d’origine hydrique, comme Giardia,
l’incidence était plus faible dans les régions les plus
défavorisées, même après avoir pris en compte les différences
rurales et urbaines.
Pour
les agents pathogènes transmis par contact de personne à personne,
tels que norovirus, les espèces de Shigella et Salmonella
Typhi/Paratyphi, l'incidence était plus élevée dans les quartiers
les plus défavorisés.
Les
infections les plus fortement associées aux zones de privation
croissante étaient celles transmises par contact de personne à
personne. Cette forme de transmission peut être contenue en mettant
en œuvre des politiques ciblant la surpopulation et le manque
d'hygiène, ont dit les chercheurs. Ceux transmis par une
contamination zoonotique de l’environnement étaient les moins
susceptibles d’être associés aux zones les plus pauvres.