Des scientifiques observent un arrêt au déclin de Salmonella dans deux pays

«Des scientifiques observent un arrêt au déclin de Salmonella dans deux pays», source article de Food Safety News, complété par mes soins -aa.

Des chercheurs se sont penchés sur certains des facteurs potentiellement à l'origine d'un blocage de la chute d'un type de Salmonella dans deux pays européens.

L'incidence de Salmonella Enteritidis a connu un déclin à long terme, mais cette tendance s'est stabilisée en 2012. Explorer les raisons de la tendance à la stagnation est important pour identifier les opportunités de rétablir le modèle de déclin, ont dit des chercheurs dans Eurosurveillance, «Changing epidemiology of Salmonella Enteritidis human infections in the Netherlands and Belgium, 2006 to 2019: a registry-based population study».

L'étude visait à identifier les facteurs qui pourraient expliquer la tendance des infections de 2006 à 2019 dans deux pays voisins de l'UE. Il a montré qu'une incidence accrue était associée à la saison, aux individus plus jeunes, aux cas liés aux voyages et à la survenue d'épidémies potentielles.

Salmonella Enteritidis est responsable respectivement d'environ 30% et 20% de tous les cas de salmonellose en Belgique et aux Pays-Bas. La déclaration de salmonellose n'est pas obligatoire aux Pays-Bas. Le système de surveillance couvre 62% de la population néerlandaise.

Au total, 5 377 cas à Salmonella Enteritidis de 2006 à 2019 ont été rapportés aux Pays-Bas, dont 188 ont été exclus en raison de données manquantes sur l'âge et le sexe. En Belgique, 8 819 cas ont été rapportés, dont 541 omis en raison de données manquantes.

Différences par pays

Le nombre de patients était le plus élevé en été dans les deux pays. Aux Pays-Bas, la plupart des patients étaient âgés de 15 à 59 ans, tandis qu'en Belgique, les tranches d'âge de 0 à 4 ans et de 15 à 59 ans comptaient le plus de cas.

Aux Pays-Bas, la proportion de cas signalés avec des antécédents de voyage connus était de 17% et en Belgique, elle était de 5%, sur la base des données à partir de 2013.

Dans les deux pays, l'incidence de l'infection à Salmonella Enteritidis a considérablement diminué jusqu'en 2015, date à laquelle une tendance à la hausse a commencé. Les épidémies potentielles ont également augmenté après 2015.

Aux Pays-Bas, le taux de cas d'infection invasive était significativement plus élevé de 2015 à 2019 que de 2006 à 2014.

En Belgique, il y a eu plus de cas d’infection dans les tranches d'âge de 5 à 14 ans et de 15 à 59 ans en 2015 à 2019 par rapport à 2006 à 2014.

L'une des plus grandes épidémies à Salmonella Enteritidis liées aux œufs de Pologne a été signalée en 2016, qui a fortement touché les Pays-Bas et la Belgique. Deux autres épidémies se sont produites en 2019 : l'une liée aux œufs d'Espagne qui a touché les deux pays et l'autre liée à Lahmacum, une pizza turque, qui ne se trouvait qu'aux Pays-Bas.

Avant 2016, aucune grande épidémie n'avait été détectée aux Pays-Bas et en Belgique. L'introduction du séquençage du génome entier (WGS) en 2016 a permis d'identifier des clusters d'épidémies parmi des cas qui, autrement, auraient été manqués.

Des recherches futures devraient se concentrer sur des domaines tels que le degré d'urbanisation et le statut socio-économique. Une prochaine étape consisterait à explorer les facteurs au niveau de la production animale primaire et des niveaux de pathogénicité des souches qui pourraient potentiellement jouer un rôle dans les tendances observées, ont déclaré les scientifiques.

Dans la conclusion, les auteurs notent,

L'incidence de Salmonella Enteritidis ne diminue plus aux Pays-Bas ou en Belgique. Alors qu'une augmentation statistiquement significative a été observée aux Pays-Bas à partir de 2015, la Belgique a montré une tendance similaire, mais pas (encore) statistiquement significative. Bien que la situation puisse changer dans les années à venir, il a été démontré que la pandémie de COVID-19 a également eu un impact significatif sur cette maladie ainsi que sur d'autres maladies infectieuses. mesures de santé publique et modification des comportements de recherche de soins et de diagnostic. Quoi qu'il en soit, notre étude a montré qu'une incidence accrue de Salmonella Enteritidis était associée à la saison, en particulier à l'été et à l'automne, aux individus plus jeunes, aux cas liés aux voyages, à la résistance aux antimicrobiens et à la survenue d'épidémies potentielles. En particulier, la survenue d'épidémies potentielles dans les deux pays et d'infections invasives aux Pays-Bas a augmenté après 2015, ce qui pourrait expliquer en partie la tendance observée de l'incidence de Salmonella Enteritidis. Bien que l'effet de ces facteurs sur l'incidence de Salmonella Enteritidis puisse varier selon la situation, ils offrent des opportunités pour l'identification de cibles d'intervention et une enquête plus approfondie sur les causes possibles de la tendance à la stagnation de Salmonella Enteritidis. Pourtant, d'autres facteurs au niveau de la production primaire (animale) et des niveaux génomiques des agents pathogènes doivent être davantage élucidés.

Vaccins contre la poliomyélite : Nouveaux développements sur la voie de l'éradication

Image au microscope électronique à transmission de particules de poliovirus. Source.

Le 24 octobre, selon le site de l’OMS-Afrique, a été la Journée mondiale de lutte contre la poliomyélite 2022.

«Vaccins contre la poliomyélite : Nouveaux développements sur la voie de l'éradication», source article de Madeline Barron dans ASM News du 7 juillet 2022.

Cet article a été initialement publié le 7 juillet 2022 et a été mis à jour par l'auteur.

Pour la plupart des gens, la poliomyélite (polio) est une menace du passé.

Depuis le lancement de la Global Polio Eradication Initiative (GPEI ou Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite) en 1988, plus de 2,5 milliards d'enfants ont été vaccinés contre la poliomyélite, ce qui a conduit à son élimination d'une grande partie du monde. En effet, des 3 sérotypes de poliovirus sauvage (l'agent causal de la maladie), seul le type 1 subsiste en Afghanistan et au Pakistan, les 2 pays où la poliomyélite (c'est-à-dire le poliovirus sauvage) est encore endémique.

Cependant, des cas de poliomyélite continuent d'apparaître dans des pays non endémiques à travers le monde, de l'Ukraine à la République Démocratique du Congo. Le 21 juillet 2022, un cas paralytique de poliomyélite a été signalé à New York, le premier cas aux États-Unis depuis 2013. De plus, le poliovirus a été récemment isolé des eaux usées au Royaume-Uni, avec une transmission suspectée chez des enfants. Qu'est-ce qui est à l'origine de ces épidémies et que peut-on faire pour les arrêter ?

Les vaccins comme outils clés dans la lutte contre la poliomyélite

La poliomyélite est causée par le poliovirus, un sérotype de l'espèce Enterovirus C et membre de la famille des Picornaviridae, qui réside dans l'intestin et la gorge mais peut envahir le système nerveux et provoquer une paralysie. La paralysie survient dans environ 1 cas sur 200, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Les enfants de moins de 5 ans sont les plus à risque de contracter la maladie, bien que les raisons ne soient pas tout à fait claires. Étant donné qu'il n'existe aucun traitement contre la poliomyélite, la vaccination est le seul outil disponible pour combattre la maladie. Heureusement, la vaccination est extrêmement efficace pour prévenir la polio.

Il existe 2 types de vaccins antipoliomyélitiques : le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) et les vaccins antipoliomyélitiques oraux (VPO). Le VPI contient des poliovirus morts et est administré par injection intramusculaire ou intradermique ; c'est le seul vaccin antipoliomyélitique utilisé aux États-Unis. Le VPO, en revanche, contient des poliovirus vivants et est administré par la bouche. Les virus du VPO ont été mutés pour se répliquer efficacement dans l'intestin, déclenchant ainsi une réponse immunitaire robuste, mais sont 10 000 fois moins susceptibles d'envahir le système nerveux et de provoquer une paralysie.

Bien que le VPI fasse un excellent travail pour protéger les individus contre la maladie paralytique, il ne peut pas arrêter la transmission communautaire du poliovirus, mais le VPO le peut. Lorsque les virus atténués du VPO sont excrétés dans les selles d'une personne vaccinée, ils peuvent, dans les zones où l'assainissement est médiocre, se propager à d'autres personnes et déclencher une «immunité passive», c'est-à-dire une vaccination indirecte.

Le VPO a joué un rôle déterminant dans les efforts de lutte contre la poliomyélite, en partie en raison de son prix abordable et de sa facilité d'administration. Source.

La facilité d'administration (il suffit de verser quelques gouttes de VPO dans la bouche d'un enfant), son prix abordable et sa capacité à arrêter la propagation communautaire de la polio ont rendu le VPO indispensable aux campagnes de vaccination de masse et de lutte contre les épidémies.

Émergence de poliovirus circulants dérivés de vaccins

Bien que les VPO comptent parmi les meilleures armes disponibles pour lutter contre la polio, ils ont semé une nouvelle série de problèmes. Les récentes épidémies de polio à la fois dans les pays endémiques et non endémiques sont dues à des souches de poliovirus contenues à l'origine dans le VPO, appelées poliovirus circulants dérivés d'un vaccin (PVDVc). Au fur et à mesure que les PVDVc se dispersent dans les communautés où les taux de vaccination contre la poliomyélite sont faibles ou dont l'immunité est en déclin, ils peuvent, dans certains cas, muter en une forme capable de provoquer une paralysie. Entre janvier 2020 et juin 2021, le PVDVc était responsable de plus de 1 300 cas paralytiques de poliomyélite dans le monde.

L'objectif de la GPEI est «d'éliminer progressivement l'utilisation du VPO et de continuer à n'utiliser que le VPI, qui présente moins de risques potentiels», a dit Amy Weiner, responsable de programme à la Fondation Bill & Melinda Gates, qui soutient les efforts d'éradication de la polio. En effet, le VPI ne contient pas de virus vivant et ne peut donc pas conduire au développement du PVDVc.

Malheureusement, les souches de PVDVc «représentent un défi majeur pour atteindre cet objectif», car elles favorisent la propagation communautaire du poliovirus, qui ne peut être combattu qu'avec le VPO, perpétuant ainsi le cycle.

Parmi les 3 types de PVDVc, les souches de type 2 (PVDVc2) sont responsables de plus de 90% des épidémies associées aux vaccins dans le monde. Les coupables des cas de poliomyélite dans plusieurs pays, dont l'Ukraine et le Yémen, et les souches isolées des eaux usées du Royaume-Uni, ont été identifiés comme PVDVc2. Le récent cas de poliomyélite aux États-Unis a également été causé par une souche dérivée d'un vaccin de type 2, ce qui indique que la chaîne d'infection a probablement commencé avec une personne qui a reçu un VPO.

Avant 2016, les enfants étaient vaccinés avec un vaccin antipoliomyélitique oral trivalent (VPOt), qui offrait une protection contre les 3 souches de poliovirus sauvage. L'émergence de souches de PVDVc2 a toutefois entraîné le retrait du polio de type 2 du VPOt. «Cela a conduit à réduire l’immunité au poliovirus de type 2», a noté Weiner.

Par conséquent, si des isolats de PVDVc2 de l'environnement se retrouvent dans une communauté sous-immunisée, ils peuvent se propager plus facilement. En cas d'épidémie associée au PVDVc2, les enfants sont vaccinés contre le poliovirus de type 2 via un vaccin antipoliomyélitique oral monovalent (mOPV2). Bien qu'efficace pour stopper les épidémies, parce que le vaccin contient toujours un poliovirus vivant atténué, il peut «potentiellement semer plus de [souches] de PVDVc2», a dit Weiner. Cela augmente le risque que les enfants non vaccinés contractent la poliomyélite paralytique.

Nouveaux développements : le nouveau vaccin antipolio oral 2

Le potentiel d'ensemencement de PVDVc2 du mOPV2 a incité le développement d'un nouveau vaccin avec moins de risques. Le nouveau vaccin antipolio oral 2 (nVPO2) contient une souche modifiée du poliovirus de type 2 qui est moins susceptible de revenir à une forme qui provoque la paralysie ou donne lieu au PVDVc2. Weiner a souligné que, par rapport à l'ancien vaccin monovalent, le nVPO2 a un profil d'innocuité similaire, induit une réponse immunitaire similaire et est peu susceptible d'être éliminé à un rythme plus élevé. Il est important de noter que le nVPO2 est plus stable génétiquement, ce qui «était l'objectif principal de son développement».

Cela ne veut pas dire que le poliovirus nVPO2 ne change pas - le virus peut muter chez l'homme et le fait. Cependant, «son évolution suit une voie différente de celle de la [souche] du mOPV2 et, jusqu'à présent, présente une neurovirulence nettement inférieure», a dit Weiner. Il est peu probable, mais pas impossible, que le nVPO2 puisse donner lieu au PVDVc2. Par conséquent, il sera important de garder un œil sur l'émergence du PVDVc2.

Les perspectives pour le nVPO2 sont prometteuses. Son utilisation est autorisée en vertu d'une recommandation de la liste d'utilisation d'urgence de l'OMS, qui permet l'utilisation précoce et ciblée de vaccins qui n'ont pas encore été homologués. Lors du déploiement initial du vaccin, les pays devaient répondre à un ensemble de critères stricts afin d'utiliser le nVPO2. Octobre 2021 a marqué la fin de cette période d'utilisation initiale, permettant une adoption plus généralisée du vaccin. En mai 2022, 350 millions de doses de nVPO2 avaient été distribuées dans 18 pays. L'innocuité et l'efficacité du vaccin seront surveillées à mesure qu'il sera plus largement adopté - une licence complète est attendue en 2023. Weiner a noté que de nouveaux VPO ciblant les sérotypes de poliovirus 1 et 3 sont également en cours d'élaboration, qui pourraient être stockés en cas de PVDVc1 ou d’épidémies de PVDVc3.

La route à suivre

Les vaccins seuls n'ont jamais été et ne seront jamais suffisants pour vaincre la poliomyélite. Une approche à multiples facettes qui associe une surveillance solide des maladies et des campagnes de vaccination à des réponses rapides aux épidémies, sera nécessaire pour réduire le fardeau de la polio dans le monde. Tant que les épidémies de PVDVc et de poliovirus sauvage ne seront pas maîtrisées, l'éradication de la poliomyélite restera hors de portée.

Réduire la propagation de la résistance aux antimicrobiens pendant le transport des animaux, selon l'EFSA

Communiqué de l’EFSA du 25 octobre 2022, «Réduire la propagation de la résistance aux antimicrobiens pendant le transport des animaux : L'EFSA présente des mesures d'atténuation».

La réduction de la durée du transport et le nettoyage complet des véhicules, des équipements et des espaces où les animaux sont chargés et déchargés figurent parmi les mesures considérées comme efficaces pour réduire la transmission de bactéries résistantes pendant le transport des animaux.

Telles sont les conclusions de l'avis scientifique de l'EFSA qui évalue le risque de propagation de la résistance aux antimicrobiens (RAM) chez les volailles, les porcs et les bovins lors du transport entre exploitations ou vers les abattoirs.

«Malgré les données dont nous disposons qui indiquent une réduction de la consommation d'antibiotiques ces dernières années, la résistance aux antimicrobiens reste un problème de santé publique urgent qui doit être abordé au niveau mondial et dans tous les secteurs», a déclaré Frank Verdonck, chef de l'unité «Dangers biologiques et santé et bien-être des animaux» à l'EFSA.

En identifiant les principaux facteurs de risque, les mesures d'atténuation et les besoins en matière de recherche sur le transport des animaux, l'évaluation de l'EFSA marque une nouvelle étape dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens, sur la base du principe «Un monde, une santé», qui intègre l'évaluation des risques pour les animaux et les humains».

L'avis souligne également qu'une organisation appropriée des transports est essentielle. Par ailleurs, il est très probable que les mesures améliorant la santé, le bien-être et la biosécurité des animaux immédiatement avant et pendant le transport permettent également de réduire le risque de transmission de la RAM. Les conclusions de cet avis viennent compléter l'avis scientifique récemment publié par l'EFSA concernant les recommandations pour améliorer le bien-être des animaux pendant le transport.

Principaux facteurs de risque

Selon les conclusions de l'évaluation menée par l’EFSA, la présence de bactéries résistantes chez les animaux avant le transport constitue l'un des principaux facteurs de risque favorisant la transmission de la résistance aux antimicrobiens. Parmi les autres facteurs de risque contribuant très probablement à la transmission figurent la libération accrue de bactéries résistantes par les matières fécales, l'exposition à d'autres animaux porteurs de bactéries résistantes plus nombreuses ou de types différents, une hygiène insuffisante des véhicules et de l'équipement et, enfin, la durée du transport.

Les longs trajets qui nécessitent des pauses dans des centres de rassemblement ou des postes de contrôle sont en effet associés à des risques plus élevés, en raison de facteurs spécifiques tels que les contacts étroits entre animaux issus de différentes exploitations, la contamination environnementale et le stress.

Vue d'ensemble : répercussions sur la santé publique

L'impact de l'évaluation de l'EFSA va au-delà de la santé et du bien-être animal car de nombreuses bactéries peuvent se transmettre de l’animal à l’être humain. Lorsque ces bactéries deviennent résistantes aux antimicrobiens, le traitement efficace des maladies infectieuses chez l'homme peut être compromis.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires

Des études scientifiques spécifiques sur la question de la propagation de la RAM parmi les animaux pendant le transport font défaut. L'avis recense plusieurs lacunes dans les données et recommande certains domaines sur lesquels les recherches devraient se concentrer.

NB : La photo illustre un transport de poulets vivants au Vietnam.

Les pots d’épices présentent un risque de contamination croisée pendant la préparation des aliments

«Les pots d’épices présentent un risque de contamination pendant la préparation des aliments», source communiqué de Rutgers Université.

Des scientifiques de l'alimentation menant une vaste étude collaborative sur le comportement des consommateurs ont été surpris par les résultats

Une étude financée par le gouvernement sur le potentiel de contamination croisée des surfaces de cuisine par des pathogènes lors de la préparation des aliments a mis en évidence un coupable improbable de la propagation de la maladie : les pots d'épices.

Détaillant les résultats dans le Journal of Food Protection, «Cross-Contamination to Surfaces in Consumer Kitchens Using MS2 as a Tracer Organism in Ground Turkey Patties», Donald Schaffner, professeur émérite au Département des sciences alimentaires à la Rutgers School of Environmental and Biological Sciences qui a co-écrit l'étude en collaboration avec des collègues de la North Carolina State University, a conclu que lorsque les consommateurs préparent un repas des repas, les pots d’épices peuvent facilement être contaminés par des micro-organismes dangereux pour la santé. La contamination croisée est le processus par lequel les microbes sont transférés d'une substance ou d'un objet à un autre, souvent avec des effets dangereux.

L'étude a été commandée par le Food Safety and Inspection Service du département américain de l'agriculture (USDA).

«En plus des surfaces plus évidentes comme les planches à découper, les couvercles de poubelles et les poignées de réfrigérateur, voici quelque chose d'autre auquel vous devez faire attention lorsque vous essayez d'être propre et hygiénique dans votre cuisine», a dit Schaffner. «Notre étde montre que tout pot d’épice que vous touchez lorsque vous préparez de la viande crue peut être contaminé. Vous voudrez en être conscient pendant ou après la préparation des repas.

Selon des études du Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, les maladies d'origine alimentaire telles que Salmonella non typhoïdique et Campylobacter représentent près de 2 millions de cas d'infections par an aux États-Unis. Selon l'Interagency Food Safety Analytics Collaboration, un groupe formé en 2011 par le CDC, le Food Safety and Inspection Service de l’USDA et la Food and Drug Administration des États-Unis, une partie importante de ces maladies sont dérivées de produits alimentaires réglementés par l'USDA, notamment le poulet, la dinde, le bœuf, le porc et le gibier. Les scientifiques ont dit qu'ils pensaient qu'une bonne manipulation des aliments - dont une cuisson adéquate, un lavage des mains constant et une désinfection des surfaces et des ustensiles de cuisine - peut lutter contre la contamination croisée.

«Le but de cette étude était de déterminer la prévalence et le degré de contamination croisée sur une variété de surfaces de cuisine lors d'un événement de préparation d’un repas pour les consommateurs», a dit Schaffner, qui est également le spécialiste de la vulgarisation en science alimentaire à la Rutgers Agricultural Experiment Station.

Les chercheurs ont surveillé le comportement de 371 adultes cuisinant une recette de burger de dinde identique dans plusieurs cuisines de différentes tailles, allant de petites cuisines de style appartement à de plus grandes cuisines d'enseignement, dans des centres de vulgarisation et des banques alimentaires. Les participants ont préparé un repas composé de galettes de dinde hachée crue avec une recette d'assaisonnement, ainsi qu'une salade préemballée. Pour simuler le mouvement d'un pathogène dans une cuisine, les chercheurs ont inoculé la viande à l'avance pae un bactériophage appelé «MS2» afin de servir de traceur sûr. Les bactériophages sont des virus qui infectent les bactéries et n'ont aucun effet sur l'homme.

Les participants n'ont été informés que les chercheurs examineraient leurs comportements en matière de sécurité des aliments qu'après avoir préparé le repas. Une fois le repas préparé, les chercheurs ont prélevé des ustensiles de cuisine, des zones de nettoyage et des surfaces de cuisine pour tester la présence du traceur MS2. Sur la base d'observations du comportement des participants pendant la cuisson, les chercheurs ont décidé de prélever des échantillons sur certaines nouvelles catégories de surfaces, telles que les pots d’épices et les poignées de robinet de l'évier.

Les chercheurs ont découvert que les objets les plus fréquemment contaminés étaient des pots d’épices, avec environ 48% des échantillons montrant des signes de contamination par MS2. Cette prévalence de contamination était significativement différente de celle de nombreuses autres surfaces échantillonnées. Les planches à découper et les couvercles de poubelles étaient les deuxième et troisième plus contaminés. Les poignées de robinet sont les objets les moins contaminés étudiés.

«Nous avons été surpris car nous n'avions jamais vu de preuve de contamination des pots d’épices auparavant», a dit Schaffner. «La plupart des études sur la contamination croisée des surfaces de cuisine due à la manipulation de viande crue ou de produits de volaille se sont concentrées sur les planches à découper de cuisine ou les poignées de robinet et ont négligé les surfaces comme les pots d’épices, les couvercles de poubelles et autres ustensiles de cuisine. Cela rend cette étude et des études similaires menées par des membres de ce groupe plus complètes que les études précédentes.»

Dans le résumé de l’article, les auteurs notent,

Les pots d’épices présentaient également les concentrations de MS2 les plus élevées, avec une moyenne supérieure à 6 log 10 copies équivalentes du génome viral par surface. Le niveau élevé de MS2 sur les pots d’épices a entraîné des différences significatives entre les surfaces, suggérant l'importance des pots d’épices en tant que véhicule de contamination croisée, malgré l'absence de rapports antérieurs à cet effet. Le recours au thermomètre alimentaire n'a pas eu d'incidence sur la contamination croisée. L'efficacité du transfert MS2, exprimée en pourcentage, était relativement faible, allant d'une moyenne de 0,002 à 0,07%. Des travaux d'évaluation quantitative des risques utilisant ces données aideraient à mieux comprendre l'importance de la fréquence et de l'efficacité de la contamination croisée. Dans l'ensemble, ces données aideront à créer des messages plus ciblés pour les consommateurs afin de mieux influencer les comportements de contamination croisée des consommateurs.

NB : Photo d’illustration.

Abbott Nutrition va investir 500 millions de dollars dans la production de préparations pour nourrissons à la pointe de la technologie

«Abbott Nutrition va investir 500 millions de dollars dans la production de préparations pour nourrissons à la pointe de la technologie», source article de Dan Flynn paru le 25 octobre 2022 dans Food Safety News.

Le dirigeant et PDG d'Abbott Nutrition, Robert Ford, a annoncé que sa société investirait 500 millions de dollars dans une nouvelle usine de fabrication de préparations pour nourrissons dans un lieu encore à déterminer.

Son annonce est intervenue lors d'une conférence téléphonique trimestrielle avec des analystes en investissement alors que les pénuries gênantes de préparations pour nourrissons continuent de sévir aux États-Unis. Les pénuries se sont poursuivies même après la remise en ligne de l'usine de préparations pour nourrissons Abbott à Sturgis, Michigan.

«Au cours des derniers mois, nous avons fait des progrès dans plusieurs domaines importants suite à la fermeture temporaire de notre usine de fabrication de préparations pour nourrissons à Sturgis, Michigan, plus tôt cette année», a déclaré Ford aux analystes. «Nous avons redémarré la production à Sturgis en juillet en nous concentrant sur notre EleCare et d'autres préparations pour nourrissons spécialisées.»

«Et en septembre», a-t-il poursuivi. «nous avons commencé la production de plusieurs produits Similac, qui, selon nous, commenceront à arriver sur les étagères des magasins de détail au cours des prochaines semaines. Nous avons également augmenté la production de notre réseau mondial pour augmenter l'approvisionnement en préparations pour nourrissons aux États-Unis. En fait, nous avons livré à peu près le même volume de préparations pour nourrissons à nos clients américains au cours du dernier trimestre que nous l'avions fait au cours des trois mois précédant le rappel.»

Ford a déclaré : «Notre priorité d'approvisionnement n°1 était les WIC (Women, Infants, and Children), les femmes, les nourrissons et les enfants, le programme fédéral d'aide alimentaire, pour garantir que les participants mal desservis aient accès aux préparations pour nourrissons. Au cours du trimestre, nous avons également procédé à des changements de direction, à la fois sur notre site de Sturgis et dans notre organisation, et nous avons conclu une investigation d'un mois sur les accusations portées par un ancien employé. L'investigation, qui comprenait des examens approfondis de documents et des entretiens, a conclu que les allégations concernant la qualité n'étaient pas fondées.

«Et au cours du trimestre, le même ancien employé a abandonné la plainte fédérale de l'OSHA», a ajouté Ford. «Enfin, nous avons mené une analyse du marché américain des préparations pour nourrissons et avons conclu que ce pays bénéficierait de plus de capacité de fabrication et de redondance. En tant que tel, nous allons de l'avant avec des plans d'investissement d'un demi-milliard dans une nouvelle installation de nutrition aux États-Unis pour les préparations pour nourrissons spécialisées et métaboliques. Nous en sommes actuellement aux dernières étapes de la détermination de l'emplacement du site et travaillerons avec les services réglementaires et d'autres experts pour nous assurer que cette installation est à la pointe de la technologie et établit une nouvelle norme pour la production de préparations pour nourrissons. Nous reconnaissons qu'il reste encore beaucoup à faire, mais nous sommes confiants dans les progrès que nous réalisons, et je tiens à remercier tous les employés d'Abbott qui ont travaillé 24 heures sur 24 sur cette question.

Abbott Nutrition a fermé son usine de Sturgis, Michigan, en février après que quatre nourrissons aient été infectés par Cronobacter, une bactérie rare présente dans une variété de produits secs, y compris les préparations en poudre pour nourrissons. Deux des quatre nourrissons sont décédés.

La Food and Drug Administration a examiné sept autres décès de nourrissons pouvant être liés aux préparations pour nourrissons. Abbott dit qu'il n'y a aucune preuve concluante qu'un décès infantile soit lié à son produit.

Avant son annonce d'une nouvelle usine de préparations pour nourrissons de 500 millions de dollars, Abbott a rappelé des bouteilles de 59 millilitres de produits liquides prêts à servir pour nourrissons et enfants, dont les marques Similac Pro-Total ComfortTM, Similac 360 Total Care, Similac 360 Total Care Sensitive, Similac Special Care 24, Similac Stage 1, Similac NeoSure, Similac Water (Sterilized) et Pedialyte Electrolyte Solution.

Cela a provoqué une réaction immédiate de la représentante démocrate du Connecticut, Rosa DeLauro, principale défenseuse de la sécurité des aliments à la Chambre des représentants ou au Sénat. La formule Abbott Similac rappelée a été fabriquée dans une usine de Columbus, Ohio.

«Nous sommes confrontés à un grave problème dans ce pays», a déclaré DeLauro. «Comment se fait-il qu'une entreprise, qui contrôle 43% du marché, soit capable d'avoir plusieurs rappels de produits sur les préparations pour nourrissons au cours de la même année ? Les préparations pour nourrissons devraient être le produit le plus sûr sur le marché, et les installations qui les fabriquent devraient répondre aux normes de sécurité les plus élevées.»

«Et, encore une fois», dit-elle. «Abbott contourne la responsabilité et minimise la situation en disant : «Ce rappel équivaut à moins d'une journée du nombre total de préparations pour nourrissons nourries aux États-Unis et ne devrait pas avoir d'impact sur l'approvisionnement global en préparations pour nourrissons aux États-Unis. soyez clair : chaque tétée et chaque jour a beaucoup de valeur pour les familles qui essaient de nourrir leurs bébés avec du lait maternisé sûr.»

«Abbott a échoué à plusieurs reprises à respecter même les normes de sécurité des aliments les plus élémentaires, ce qui a entraîné le rappel d'un produit après le rappel d'un produit vital dont les familles ont désespérément besoin. Cela doit changer», a-t-elle ajouté. «Comme je l'ai déjà dit, je présenterai avant la fin de l'année une législation qui soutiendra les petites entreprises nationales qui fabriquent des préparations pour nourrissons afin qu'elles puissent concurrencer des géants comme Abbott.»

DeLauro a déclaré qu'elle «lutte farouchement pour que nos rayons soient réapprovisionnées en préparations pour nourrissons, mais cela doit être sûr et fiable.»

Traditionnellement, l'usine de Sturgis a produit le plus de préparations pour nourrissons aux États-Unis. Avec une production en baisse, les États-Unis se sont tournés vers l’«Operation Fly Formula», des vols militaires et civils livrant une formule produite à l'étranger pour la consommation américaine.

Au 29 septembre, 74 vols avaient livré 97,9 millions d'équivalents de huit onces de lait maternisé étranger. Ces vols ont réduit, mais pas mis fin, aux pénuries.

Le commissaire de la FDA, Robert Califf, attribue la pénurie actuelle de préparations pour nourrissons à des «années de consolidation» entraînant une «chaîne d'approvisionnement fragile susceptible de subir des interruptions de production».

Califf dit que les fabricants de préparations pour nourrissons comme Abbott s'efforcent d'augmenter leurs capacités de production, mais qu'il reste encore beaucoup à faire. Il souligne le besoin d'une «plus grande diversification» dans la fabrication avec de nouveaux entrants qui sont prêts à adhérer aux normes de qualité et de sécurité sanitaire de la FDA.»

De la cuisson de la farine dans un four domestique

«Inactivation thermique de Salmonella enterica et de substituts bactériens non pathogènes dans la farine de blé par cuisson dans un four domestique», source article du Journal of Food Protection.

Résumé

La farine de blé a été impliquée dans des rappels et des épidémies liés à Salmonella et Escherichia coli pathogène.

Une vidéo pédagogique en ligne publiée sur une chaîne populaire YouTube avec plus de 20 millions d'abonnés a affirmé que la pâte à biscuits crue sans danger pouvait être fabriquée à partir de farine cuite dans un four domestique à 177°C pendant 5 minutes, mais aucune preuve à l'appui de cette allégation a été fournie.

Cette étude a été menée pour évaluer l'inactivation thermique de deux souches de Salmonella, ainsi que de Enterobacter aerogenes et de Pantoea dispersa dans la farine de blé pendant la cuisson au four domestique. La farine de blé a été inoculée avec Salmonella Enteritidis PT 30, Salmonella Typhimurium PT 42 ou leurs substituts potentiels à des concentrations élevées (4,8 à 6,1 log UFC/g) avant la cuisson dans un four à convection grand public (four grille-pain) à 149, 177 et 204°C pendant un maximum de 7 minutes. La farine a été chauffée dans un plateau en aluminium, avec une profondeur maximale d'environ 2 cm. Des prélèvements de farine de blé chauffés (5 g chacun) ont été dénombrés en triple exemplaire, et la concentration microbienne a été exprimée en log UFC par gramme. Les profils thermiques du centre géométrique du tas de farine de blé et de l'air dans le four pendant la cuisson ont été enregistrés. L'activité de l'eau des prélèvements de farine de blé a également été mesurée avant et après la cuisson. L'activité de l'eau de la farine de blé a diminué à mesure que la température et le temps de cuisson augmentaient. Les valeurs d'activité de l'eau variaient de 0,30 à 0,06 après 7 minutes, lorsque la température du four augmentait de 149 à 204°C. La cinétique d'inactivation thermique était linéaire jusqu'à ce que les dénombrements approchent la limite de détection pour tous les micro-organismes. Les valeurs de D* pour Salmonella et les souches de substitution potentielles variaient de 1,86 à 2,13 minutes à une température de l'air de 149°C, de 1,66 à 1,92 minute à une température de l'air de 177°C et de 1,12 à 1,38 minute à une température de l'air de 204°C. Les souches et les substituts de Salmonella ont montré des schémas d'inactivation similaires. 

La cuisson de la farine de blé dans les fours grille-pain domestiques a un potentiel en tant que traitement d'inactivation des bactéries pathogènes dans les foyers des consommateurs, malgré sa faible activité de l'eau.

Faits saillants

- La température et le temps de chauffage ont eu des impacts significatifs sur l'activité de l'eau de la farine.

- La cuisson à la maison peut réduire Salmonella dans la farine de blé de plus de 3 log.

- E. aerogenes est plus sensible à la chaleur que Salmonella lors de la cuisson de la farine.

- P. dispersa a une sensibilité à la chaleur inférieure ou égale à celle de Salmonella pendant la cuisson de la farine.

*valeur D, à une température donnée, est le temps requis pour tuer 90 % d'une population de bactéries.

La France classée 4ème pays le plus vert au monde. Merci qui ? Merci le nucléaire !

La nouvelle était passée inaperçue ...

Selon le classement mondial Green Future Index réalisé par la MIT technology Review, la France est le quatrième pays le plus vert au monde derrière l’Islande, le Danemark et la Norvège . Ce classement passe en revue 76 pays à partir de cinq critères : les émissions de CO2, la transition énergétique, la société verte, l’innovation verte et la politique climatique. Les derniers du classement sont la Russie, l’Iran, le Paraguay et le Qatar qui sont considérés comme des «abstentionnistes du climat». 15 des 20 premiers sont des pays européens. La France obtient ce bon score principalement grâce à son énergie nucléaire.

Bon, c’est un classement comme il y en a des tas, avec ses atouts et ses limites. Il me semble que l’on en a peu parlé ces derniers jours. Pourtant, en général, on nous bassine plus souvent les oreilles quand le résultat de ce type d’enquête correspond davantage à la grille de lecture de la bobosphère. Source Nouvelles fraîches d’Olivier Masbou du 24 octobre 2022 sur son blog-notes.

Complément

L’article de Transitions Energies rapporte,

Une performance pour un pays qui ne bénéficie pas des atouts énergétiques (géothermie, éolien et hydraulique) des trois pays nordiques qui le précède. Cela n’a pourtant pas empêché au début de l’année, le tribunal administratif de Paris de condamner les «manquements» de l’Etat français dans la lutte contre le réchauffement climatique…

Cherchez l’erreur. Dans un jugement soi-disant historique rendu le 3 février 2021, le tribunal administratif de Paris a condamné les «manquements» de l’État français dans la lutte contre le réchauffement climatique. Il serait ainsi responsable d’un préjudice écologique. Deux ans après le lancement de «l’Affaire du siècle», les quatre ONG requérantes (Notre Affaire à tous, la Fondation Nicolas Hulot, Greenpeace France et Oxfam France) avaient crié victoire. Au passage, rappelons tout de même que l’impact climatique d’une réduction de 40% des émissions de gaz à effet de serre par la France à l’horizon 2030 n’est pas mesurable en terme climatique à l’échelle de la planète. Cela reviendrait, en s’appuyant sur les calculs du GIEC sur l’impact d’un doublement des émissions de gaz de serre et ceux du physicien François Gervais, à limiter la hausse des températures de 0,0002°C !

Dans la même logique, il y a quelques jours, le 28 mars 2021, une centaine de manifestations plus ou moins importantes dans toute la France ont été organisées par plusieurs organisations écologistes pour dénoncer le manque d’ambition de la loi climat et résilience examinée à l’Assemblé nationale.

Des scientifiques révèlent une contamination parasitaire des végétaux et des petits fruits

«Des scientifiques révèlent une contamination parasitaire des végétaux et des petits fruits», source Food Safety News.

Des chercheurs ont analysé des végétaux en Espagne pour détecter deux parasites d'origine alimentaire, trouvant un niveau élevé de contamination.

L'étude a évalué la présence d'oocystes de Giardia duodenalis et de Cryptosporidium dans des légumes verts à feuilles vendus à Valence, Espagne. Les prélèvements étaient de la romaine, de la laitue feuille de chêne, de la laitue iceberg et du chou frisé.

L’étude comprenait 129 prélèvement de légumes, 64 provenant d’exploitations agricoles conventionnelles et 65 de exploitaions agricoles biologiques en Espagne. Au total, 40 étaient positifs, a révélé l'étude publiée dans International Journal of Food Microbiology, «Survey of the occurrence of Giardia duodenalis cysts and Cryptosporidium spp. oocysts in green leafy vegetables marketed in the city of Valencia (Spain)».

La transmission alimentaire de Giardia duodenalis implique l'utilisation d'eau contaminée pour l'irrigation des cultures ou la préparation des aliments, ainsi que la contamination due aux mauvaises habitudes sanitaires et d'hygiène des manipulateurs d'aliments.

Des taux plus élevés dans les produits bio

Deux méthodes ont été utilisées. Parmi les légumes verts à feuilles analysés, 30 étaient contaminés par Giardia duodenalis. Lorsque le résultat n'était positif qu'avec une seule méthode, les résultats étaient qualifiés de «douteux». Ce fut le cas pour six prélèvements.

Seuls 10 prélèvements étaient positifs pour Cryptosporidium mais 34 étaient classés comme douteux. Pour les prélèvements confirmés positifs, la fréquence entre légumes issus de l'agriculture biologique et conventionnelle était égale. L'automne a montré le pourcentage le plus élevé de positivité.

La présence des deux parasites n'a été confirmée que dans deux cas de laitue iceberg, issue de l'agriculture conventionnelle de Murcie et cueillie au printemps.

Une dizaine de cas douteux de contamination par Cryptosporidium étaient également positifs pour Giardia duodenalis. Un prélèvement de laitue était positif pour Cryptosporidium mais douteux pour Giardia.

Une association significative a été trouvée entre la détection du parasite via les kystes, les oocystes ou l'ADN du parasite et l'agriculture biologique, la laitue feuille de chêne, et des prélèvements récoltés au printemps.

Des prélèvements les plus positifs ont été détectés au printemps, suivi de l'été. Cela pourrait être lié à la rareté des précipitations et au besoin d'irrigation supplémentaire qui en résulte. Il y a aussi plus d'activité animale et de contact entre les animaux et les cultures, ont déclaré les scientifiques.

La feuille de chêne est une laitue qui pousse en largeur et qui est donc susceptible d'être entièrement recouverte lorsqu'elle est arrosée, et ses feuilles déformables avec des évidements permettent à l'eau de pénétrer dans les couches internes.

«Le niveau élevé de contamination détecté dans les légumes bio peut être dû au type d'engrais et à la qualité de l'eau utilisée pour leur irrigation et renforce la nécessité de prendre des mesures d'hygiène extrêmes dans les légumes consommés crus», ont dit les chercheurs.

Résultats italiens

Une autre étude a analysé les produits frais italiens et importés pour la contamination par des parasites.

Plusieurs types de Giardia duodenalis et quatre espèces de Cryptosporidium ont été détectés. Entamoeba histolytica a été trouvé dans des myrtilles importées et des kystes de type Giardia dans des framboises locales dans l'étude publiée dans International Journal of Food Microbiology, «Ready-to-eat salads and berry fruits purchased in Italy contaminated by Cryptosporidium spp., Giardia duodenalis, and Entamoeba histolytica.»

Au total, 324 sachets de salades composées prêtes à être consommées et locales de trois marques différentes et 324 sachets de myrtilles du Pérou, de mûres du Mexique et de framboises d'Italie ont été achetés dans des supermarchés des provinces de Bari et Foggia, dans les Pouilles.

Il y avait une saisonnalité distincte dans la prévalence de Giardia duodenalis, avec la plupart des positifs au printemps, mais Cryptosporidium n'a montré aucune variation saisonnière significative.

«Les résultats mettent en évidence qu'une gestion inadéquate des produits frais, à la fois produits localement et importés, tout au long de la chaîne alimentaire peut avoir des conséquences potentielles sur la santé humaine», ont dit les chercheurs.

Une étude révèle que la charcuterie est liée à plus de 90% des cas à Listeria aux États-Unis

«Une étude révèle que la charcuterie est liée à plus de 90% des cas à Listeria aux États-Unis», source Food Safety News.

Selon une nouvelle étude récemment publiée dans International Journal of Food Microbiology, «Quantitative risk assessment model to investigate the public health impact of varying Listeria monocytogenes allowable levels in different food commodities: A retrospective analysis», plus de 90% des cas de listériose aux États-Unis proviennent de la charcuterie (deli meat), suivis des salades prêtes à consommer à un peu moins de 5%.

L'étude, qui est une analyse rétrospective, a été dirigée par Fernando Sampedro de la Division des sciences de la santé environnementale, École de santé publique de l'Université de Minnesota.

L'étude a révélé que le nombre total de cas de listériose estimés aux États-Unis se situait entre 1 044 et 2 089, et que la probabilité d'infection dans la population sensible aux États-Unis - personnes telles que les personnes âgées, les femmes enceintes et les nouveau-nés et les personnes atteintes de maladies sous-jacentes ou de comorbidités – est de 10 à 10 000 fois plus élevé que la population générale. Cette population très sensible représente de 46,9% à 80,1% du nombre total de cas de listériose.

Les principaux objectifs de cette étude étaient d'abord d'effectuer une analyse rétrospective des changements dans les niveaux de prévalence et de concentration de Listeria monocytogenes dans divers produits (salades prêtes à consommer, charcuterie, fromages à pâte molle et semi-ferme, produits de le mer prêts à consommer et légumes surgelés) au cours des les 30 dernières années. Et deuxièmement, d’estimer l'effet net sur la santé publique du retrait du marché des lots présentant certains niveaux de contamination.

L'étude a révélé qu'après la charcuterie à plus de 90% et les salades prêtes à consommer à un peu moins de 5%, les fromages à pâte molle et semi-ferme et les produits de la mer prêts à consommer représentaient 0,5 à 1,0% des cas de listériose. Enfin, les légumes surgelés représentaient 0,2 à 0,3 % des cas.

L'étude suggère que l'introduction de tests lot par lot et la définition de limites réglementaires quantitatives autorisées pour les produits prêts à consommer à faible risque pourraient réduire l'impact de L. monocytogenes sur la santé publique et améliorer la disponibilité des données de dénombrement.

Ainsi le retrait de lots contenant > 1 UFC/g, cela pourrait réduire le nombre de cas de 55,9 à 100%, alors qu'en utilisant une limite de 100 UFC/g, la réduction variait entre 31,8 et 96,6%.

Les chercheurs espèrent que l'étude fournira des conseils aux autorités nationales alors qu'elles formulent des stratégies efficaces de management des risques qui tiennent compte des différences de niveaux de risque afin d'optimiser l'utilisation des valeurs seuils dans la mise en œuvre de contrôles préventifs pour L. monocytogenes.

Commentaire

Si l’on observe les rappels de produits alimentaires du d'octobre en France, on constate que les produits de la catégorie Viandes sont très largement en tête des rappels, avec 59 rappels, selon RappelConso, et parmi lesquels 26 produits sont rappelés pour cause de présence de Listeria monocytogenes. Salmonella et E. coli n’ont pas été ici pris en compte.

La sécurité des aliments des cellules cultivées en laboratoire à l'ordre du jour de la FAO et de l'OMS

«La sécurité des aliments des cellules cultivées en laboratoire à l'ordre du jour de la FAO et de l'OMS», source article de Joe Whitworth paru le 24 octobre 2022 dans Food Safety News.

Des experts doivent se réunir à Singapour le mois prochain pour parler de la sécurité des aliments à base de cellules.

L'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) organiseront l'événement du 1er au 4 novembre.

L'objectif est de développer un document avec des connaissances techniques actualisées sur les aspects de sécurité sanitaire de la production alimentaire à base de cellules. Celui-ci devrait être publié début 2023.

Une session en ligne organisée par la FAO et l'OMS en octobre a vu des scientifiques décider d'utiliser le terme cellulaire, mais ils ont suggéré que davantage de travail était nécessaire avant qu'il y ait une harmonisation internationale de la terminologie.

«La nomenclature peut avoir un impact significatif sur la perception des consommateurs, les efforts de marketing et les mesures réglementaires pertinentes telles que l'étiquetage», a déclaré Masami Takeuchi, responsable de la sécurité sanitaire des aliments à la FAO.

La plupart des dangers sont déjà connus

La FAO et le ministère israélien de la Santé ont organisé une réunion en septembre au cours de laquelle chercheurs et développeurs ont discuté de la sécurité des aliments à base de cellules. La technologie produit des protéines animales sans les abattre via la culture in vitro de cellules.

Avant la réunion de Singapour, trois documents ont été publiés sur la terminologie, les processus de production et la réglementation.

Les premiers travaux trouvés à base de cellules, cultivées et des cultures étaient les trois principales terminologies utilisées ou préférées par les consommateurs, l'industrie et les autorités. D'autres termes incluent in vitro, artificiel, cultivé en laboratoire et faux (ou fake).

Cela aidera les décideurs politiques à prendre des décisions éclairées sur la sélection de terminologies alimentaires à base de cellules qui pourraient être utilisées dans les communications ou dans la législation sur ces produits.

En décembre 2020, les nuggets de poulet de culture sont devenues le premier produit commercialisé après l'approbation du marché à Singapour.

Il existe actuellement une gamme de terminologies différentes en relation avec les technologies, les processus de production et les produits finaux, ce qui peut entraver la communication. Les termes peuvent également influencer les perceptions des consommateurs et les cadres réglementaires nationaux, y compris les éventuelles exigences d'étiquetage pour fournir aux consommateurs des informations sur la sécurité, les allergènes et la nutrition.

Points sur la production et la législation

Le deuxième document examinait le processus de production générique pour jeter les bases de l'identification des dangers potentiels. La production alimentaire à base de cellules pourrait inclure différentes protéines animales provenant du bœuf, du porc, de la volaille, du poisson, des crustacés et autres, y compris les produits laitiers et les œufs.

Les étapes de fabrication varient selon le type de lignée cellulaire utilisée comme le bétail, la volaille, le poisson ou les fruits de mer et le produit final, par exemple un hamburger ou des nuggets. Cependant, cela comprend généralement quatre étapes clés : la sélection des tissus ou des cellules cibles, l'isolement, la préparation et le stockage, la prolifération cellulaire et la différenciation cellulaire possible lors de la production de biomasse à grande échelle, la récolte de tissus ou de cellules, et la transformation et la formulation de produits alimentaires.

D'après une analyse documentaire, la plupart des dangers potentiels pour la sécurité des aliments, comme la contamination microbiologique et les problèmes de résidus, ne sont pas nouveaux. Des outils de réduction des risques sont donc disponibles.

Ce n'est qu'une question de temps avant que les aliments à base de cellules soient autorisés dans des pays autres que Singapour et commercialisés à travers les frontières, selon le troisième document.

Outre la sécurité des aliments, les considérations réglementaires peuvent inclure des questions telles que l'étiquetage, les préférences et l'acceptation des consommateurs et les aspects éthiques ou religieux.

L'analyse indique que, dans la plupart des pays, les aliments à base de cellules peuvent être évalués dans les réglementations existantes sur les nouveaux aliments.

Aux États-Unis, la juridiction dépend de l'animal dont les développeurs prélèvent les cellules cultivées. La FDA gérera les premières étapes de la production, y compris la collecte, la mise en banque, la croissance et la différenciation des cellules pour le bétail, la volaille et les siluriformes (poissons-chats et silures). L'USDA-FSIS supervisera la transformation, l'emballage et l'étiquetage des produits de viande et de volaille qui en résultent.

Commentaire

Comme le montre la photo parue dans l'article original de Food Safety News, le blog est opposé et le fait savoir, à tout aliment fabriqué à base cellules in vitro, sorte de soleil vert new look. La photo originale a été modifiée en ce sens

Mise à jour du 26 avril 2023

La viande, les œufs et le lait sont une source essentielle de nutriments, plaide la FAO.

La viande, les œufs et le lait offrent des sources essentielles de nutriments particulièrement nécessaires qu’il est difficile d’obtenir dans le cadre d’une alimentation végétale, selon un nouveau rapport publié mardi par l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), Contribution of terrestrial animal source food to healthy diets for improved nutrition and health outcomes (Contribution des aliments issus de l’élevage d’animaux terrestres à des régimes alimentaires sains, pour une meilleure nutrition et de meilleurs résultats de santé).