Des chercheurs italiens ont examiné les tendances du botulisme sur deux décennies, y compris une importante épidémie en 2020.
L'Italie a l'un des taux de botulisme les plus élevés d'Europe, l'un des facteurs étant une forte tradition de mise en conserve maison dans le pays. De 1986 à septembre 2022, 406 incidents de botulisme impliquant 599 personnes ont été confirmés en laboratoire.
L'étude a décrit le système de surveillance ainsi que des informations sur les cas de botulisme signalés par les services de santé locaux et ceux des formulaires de sortie d'hôpital de 2001 à 2020.
Le botulisme est une maladie rare mais potentiellement mortelle causée par des toxines produites par la bactérie Clostridium botulinum. Dans le botulisme d'origine alimentaire, les symptômes commencent généralement 18 à 36 heures après avoir mangé un aliment contaminé. Cependant, ils peuvent commencer dès six heures après ou jusqu'à 10 jours plus tard.
Les symptômes peuvent inclure une faiblesse générale, des étourdissements, une vision double et des difficultés à parler ou à avaler. Il paralyse les muscles respiratoires, de sorte que la plupart des patients doivent être placés sous assistance respiratoire. Des difficultés respiratoires, une faiblesse des autres muscles, une distension abdominale et une constipation peuvent également survenir. Les personnes souffrant de ces problèmes doivent consulter immédiatement un médecin.
Sur les 452 patients, 412 étaient des cas de botulisme d'origine alimentaire, 36 étaient des cas de botulisme infantile et quatre étaient des cas de botulisme par blessure. Quatorze personnes sont décédées. Le plus grand nombre de cas suspects était de 137 en 2013 mais les cas les plus confirmés sont survenus en 2020 avec 74.
Le système national de surveillance du botulisme reçoit en moyenne 50 rapports de cas suspects par an et environ la moitié d'entre eux sont confirmés en laboratoire.
Un pic en 2004 était dû à une épidémie liée à des olives marinées qui s'est produite dans la province de Campobasso, où 28 cas ont été impliqués mais seulement trois ont été confirmés en laboratoire.
En 2013, un foyer présumé s'est déclaré en Ligurie associé à un pesto produit industriellement, qui a été retiré de la vente par le producteur. Les hôpitaux de Gênes ont signalé plus de 300 personnes en moins de 24 heures présentant des symptômes potentiels, mais aucune n'a été confirmée en laboratoire.
La plus grande épidémie depuis 1984 a été enregistrée en 2020. Elle s'est produite dans une cantine de chantier dans la province de Palerme. Une enquête épidémiologique a indiqué que le thon dans une salade avec plusieurs ngrédients en était la source. Il y a eu 42 cas suspects et 16 ont été confirmés en laboratoire.
Les cas de botulisme sont le plus souvent liés aux légumes conservés dans l'huile, l'eau ou la saumure ainsi qu'aux viandes et poissons.
Sur la base des formulaires de sortie d'hôpital, 774 patients ont été admis dans les hôpitaux italiens de 2001 à 2020. Au total, 671 sont sortis avec un diagnostic définitif de botulisme.
Avec 671, le nombre de personnes diagnostiquées avec le botulisme était significativement plus élevé que les 452 cas confirmés en laboratoire malgré les 774 hospitalisations inférieures aux 1 039 infections suspectées.
Bien que le système national de surveillance soit efficace, il est nécessaire d'améliorer la communication et la notification des suspicions cliniques, ont déclaré les chercheurs.
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