Une analyse révèle des faiblesses dans les plans d'action nationaux contre la résistance aux antimicrobiens

«Une analyse révèle des faiblesses dans les plans d'action nationaux contre la résistance aux antimicrobiens», source article de Chris Dall du 17 janvier 2023 paru dans CIDRAP News.

Les efforts internationaux pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens (RAM) varient considérablement d'un pays à l'autre, avec des faiblesses notables en matière de suivi et d'évaluation, selon une analyse des plans d'action nationaux (PAN) sur la RAM publiée dans The Lancet Infectious Diseases.

Pour l'analyse, une équipe de chercheurs d'Écosse et d'Allemagne a utilisé une structure de gouvernance pour évaluer tous les PAN accessibles au public développés et mis en œuvre depuis 2017, lorsque 194 États membres de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) se sont engagés à développer des PAN multisectoriels en utilisant une approche One Health. .

Le cadre se composait de 54 indicateurs appartenant à 18 domaines qui se concentraient sur trois domaines principaux pertinents pour la gouvernance mondiale de la santé : la conception des politiques, les outils de mise en œuvre, ainsi que le suivi et l'évaluation. Les chercheurs ont utilisé des données nationales provenant de cinq sources pour générer des scores composites pour chaque pays, puis ont classé les pays en fonction de leur score moyen sur une échelle de 0 à 100.

Sur les 306 PAN identifiés grâce à une recherche documentaire, 114 étaient éligibles pour l'analyse du contenu. Les scores de gouvernance des pays allaient de 85 en Norvège à 28 en Micronésie, avec un score global moyen de 51. Lorsqu'elle est classée par région de l'OMS, la Région européenne a le score de gouvernance le plus élevé (57) et la Région de la Méditerranée orientale le score le plus faible (46) . Sur les 20 pays ayant les scores les plus élevés, 17 étaient des pays à revenu élevé ; sur les 20 pays les moins bien notés, 8 étaient des pays à revenu intermédiaire supérieur et 7 des pays à revenu intermédiaire inférieur.

La réponse internationale ... pourrait ne pas être à la mesure de l'ampleur et de la gravité de la résistance aux antimicrobiens.

Le domaine le mieux noté dans tous les pays était la participation (83), suivi de la prévention et du contrôle des infections (73) et de la coordination (63). Les domaines les moins bien notés étaient la responsabilisation (30) et le mécanisme de rétroaction (30). Les domaines liés à la conception des politiques (55) et aux outils de mise en œuvre (54) ont obtenu des scores similaires, tandis que les efforts de suivi et d'évaluation (38) étaient inférieurs.

«Nos résultats montrent une variabilité substantielle des réponses stratégiques à la résistance aux antimicrobiens de 114 pays et soulignent la nécessité d'améliorer la gouvernance et les réponses politiques pertinentes dans tous les lieux», ont-ils écrit. «Ces données suggèrent que la réponse internationale, y compris les efforts pour surveiller et évaluer les interventions, pourrait ne pas être proportionnée à l'ampleur et à la gravité de la résistance aux antimicrobiens.»