Des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention et du département de la Santé du Minnesota ont signalé à la fin de la semaine dernière une augmentation des infections causées par une souche multirésistante aux antibiotiques (MDR pour multidrug-resistant) de Salmonella liée à des porcs.
Dans une étude publiée dans Emerging Infectious Diseases, les chercheurs ont examiné les données de cinq systèmes de surveillance nationaux pour décrire l'épidémiologie, la résistance aux antimicrobiens et la génétique moléculaire des infections causées par Salmonella enterica I sérotype 4,[5],12:i:-, qui est le cinquième sérotype de Salmonella le plus fréquemment signalé dans le pays. Les infections causées par cette souche sont en augmentation depuis les années 1990 et ces dernières années ont vu l'émergence d'isolats de cette souche résistants à l'ampicilline, à la streptomycine, au sulfaméthoxazole et à la tétracycline (ASSuT).
Parmi les isolats de Salmonella signalés au Laboratory-based Enteric Disease Surveillance System de 2009 à 2018, 19 212 (4,3%) provenant de 37 États étaient 4,[5],12:i:-. Quarante-neuf pour cent des isolats 4,[5],12:i:- inclus dans la surveillance des National Antimicrobial Resistance Monitoring Systems présentaient un profil de résistance incluant l'ASSuT, et 35% n'avaient qu'une résistance à l'ASSuT. De 2009-2013 à 2014-2018, la fréquence des infections à 4,[5],12:i:- est passée de 3,7% à 4,9% des infections à Salmonella signalées, et le pourcentage de 4,[5],12:i:- avec la résistance ASSuT passée de 1,1% à 2,6%.
Parmi les isolats séquencés par PulseNet de 2015 à 2018, 69% appartenaient au même clade phylogénétique MDR, et 77% des isolats de ce clade présentaient des déterminants génétiques de la résistance à l'ASSuT, tandis que 16% présentaient des déterminants génétiques d'une sensibilité réduite à la ciprofloxacine, la ceftriaxone, ou l'azithromycine.
Parmi les foyers liés aux 4,[5],12:i:- MDR signalés de 2009 à 2018, 63% étaient associés à la consommation de porc ou au contact avec des porcs.
«Nos résultats indiquent que les infections à 4,[5],12:i:- ont augmenté aux États-Unis en raison d'un clade MDR qui s'est étendu depuis 2010», ont écrit les auteurs de l'étude. «La maladie est susceptible d'avoir résulté de la transmission par les porcs qui la portent. Une sélection supplémentaire de cette souche chez les porcs pourrait être évitée en limitant l'utilisation agricole inutile des classes d'antibiotiques auxquelles la souche est résistante et en limitant l'utilisation inutile de métaux lourds dans les aliments pour animaux.»
«La maladie est probablement due à la transmission par des porcs qui l’hébergent.»
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