Conception. Une enquête transversale internationale.
Mise en œuvre. Les sites Internet de l'industrie des préparations pour nourrissons détenu ou géré par l'entreprise et destiné au public et aux professionnels de la santé, fournissant des informations sur les produits commercialisés pour les nourrissons en bonne santé, nés à terme dans 15 pays : Australie, Canada, Allemagne, Inde, Italie, Japon, Nigeria, Norvège, Pakistan, Russie, Arabie saoudite, Afrique du Sud, Espagne, Royaume-Uni et États-Unis en 2020-22.
Principales mesures des résultats. Le nombre et le type d'allégations faites pour chaque produit et ingrédient. Les références citées ont été examinées et le risque de biais a été évalué pour les essais cliniques enregistrés à l'aide de l'outil Cochrane pour évaluer le risque de biais et pour les revues systématiques à l'aide de l'outil Risk of Bias dans les revues systématiques.
Résultats. 757 préparations pour nourrissons ont été identifiées, chacune avec une moyenne de deux allégations (plage de 1 (Australie) à 4 (États-Unis)) et 31 types d'allégations pour tous les produits. Sur 608 produits avec ≥1 allégation, les types d'allégations les plus courants étaient «aide/soutient le développement du cerveau et/ou des yeux et/ou du système nerveux» (323 (53%) produits, 13 ingrédients), «renforce/soutient un système immunitaire sain» (239 (39%) produits, 12 ingrédients) et «aide/soutient la croissance et le développement» (224 (37%) produits, 20 ingrédients). 41 groupes d'ingrédients étaient associés à ≥1 allégations, mais de nombreuses allégations étaient faites sans référence à un ingrédient spécifique (307 (50%) produits). Les groupes d'ingrédients les plus courants cités dans les allégations étaient les acides gras polyinsaturés à longue chaîne (278 produits (46%), 9 allégations différentes) ; prébiotiques, probiotiques ou symbiotiques (225 (37%) produits, 19 allégations) et des protéines hydrolysées (120 (20%) produits, 9 allégations). 161/608 (26%) produits avec ≥1 allégation ont fourni une référence scientifique pour étayer l'allégation - 266 références uniques ont été citées pour 24 types d'allégations différents pour 161 produits. Les types de référence les plus fréquemment cités étaient les essais cliniques (50%, 134/266) et les revues (20%, 52/266). 28% (38/134) des essais cliniques référencés ont été enregistrés, 14% (19/134) de manière prospective. 58 allégations faisaient référence à 32 essais cliniques enregistrés, dont 51 allégations (27 essais) concernaient une comparaison randomisée. 46 des 51 demandes (90%) faisaient référence à des résultats d'essais cliniques enregistrés présentant un risque élevé de biais, et toutes les revues systématiques et analyses groupées citées comportaient un risque élevé de biais.
Conclusion. La plupart des préparations pour nourrissons comportaient au moins une allégation relative à la santé et à la nutrition. Plusieurs ingrédients ont été revendiqués pour avoir des effets similaires sur la santé ou la nutrition, plusieurs allégations ont été faites pour le même type d'ingrédient, la plupart des produits n'ont pas fourni de références scientifiques pour étayer les allégations, et les allégations référencées n'ont pas été étayées par des preuves solides d'essais cliniques.
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