«Épidémie
à Salmonella
Virchow liée
à des restaurants
servant de
la viande de type kebab»,
source ECDC
du 30 mars 2023.
Depuis juin 2017, une épidémie transfrontalière persistante à
Salmonella Virchow ST16 sévit dans cinq pays de l'Union
européenne et de l’Espace économique européen (UE/EEE), au
Royaume-Uni et aux États-Unis, selon une évaluation rapide de
l'épidémie publiée par le Centre européen de prévention et de
contrôle des maladies (ECDC) et l'Autorité européenne de sécurité
des aliments (EFSA). La majorité des cas ont été liés à des
restaurants locaux servant de la viande de type kebab.
Au total, 210 cas ont été signalés dans les pays suivants :
Danemark (2), France (111), Allemagne (26), Irlande (4), Pays-Bas
(34), Royaume-Uni (32) et États-Unis (1).
Les informations disponibles issues des entretiens de cas, des
enquêtes de traçabilité et de l'analyse des clusters par
séquençage du génome entier (WGS) ont montré que les produits de
viande de type kebab contenant de la viande de poulet contaminée
sont les vecteurs probables d'infections et que le clone a circulé
dans la chaîne de production de viande de volaille de l'UE. du moins
en France, Allemagne, Irlande et Pays-Bas. En l'absence de numéros
de lot des produits de kebab contaminés et d'informations sur les
analyses de Salmonella connexes, la ou les sources
d’infection n'ont pas pu être établies.
Johanna Takkinen, experte principale de l'ECDC sur les maladies
d'origine alimentaire et hydrique, a déclaré :
«L'ECDC encourage les pays à séquencer les isolats de S. Virchow à
partir d'infections humaines acquises au niveau national et à
interroger les cas d'infections à S. Virchow ST16. Les
investigations devraient se concentrer sur la consommation de viande
de volaille et de produits connexes et être menées en étroite
collaboration avec les autorités de sécurité des aliments. L'ECDC
peut aider les pays dans le séquençage des isolats.»
Parmi les cas interrogés (55), les taux d'hospitalisation variaient
de 16,7% (2/12) au Royaume-Uni à 29,4% (5/17) et 38,5 %
(10/26) en France et en Allemagne, respectivement. Aucun décès n'a
été signalé. Le nombre de cas confirmés ne représente qu'une
petite proportion de toutes les cas d’infection dans l'UE/EEE, en
partie en raison des capacités de séquençage variables des pays.
De nouvelles infections
sont susceptibles de se produire dans l'UE/EEE, quel que soit le
groupe d'âge, jusqu'à ce que des investigations supplémentaires
soient menées pour identifier la ou les sources et les points de
contamination tout au long de la chaîne de production de viande de
poulet, y compris les chaînes de production primaire en amont. Cela
permettra de mettre en place des mesures de contrôle appropriées.
Dans ce rapport, on apprend
concernant la France,
La France a signalé 111
cas à Salmonella
Virchow HC5_82819 (HC5_82819 est le cluster hiérarchique dans les
isolats de l’épidémie) depuis juin 2017 avec une nette
augmentation du nombre de cas en 2022. Le cas le plus récent a une
date de prélèvement de février 2023. Les cas ont un âge médian
de 22 ans (fourchette <1 à 80 ans), avec une répartition par
sexe de 60 hommes et 51 femmes. L'épidémie française de 2022 est
principalement liée aux restaurants locaux de type kebab d'une région
française. Quarante-deux cas (81%) résidaient dans une seule
région. En 2021, une épidémie causée par la même souche de S.
Virchow s'est produite en France, qui était associée à un seul
restaurant de kebab dans une autre région.
En France, les résultats des questionnaires issus des entretiens
avec les patients recensent la consommation de kebab avec de la
viande de poulet, dans les jours précédant la date d'apparition des
symptômes, par 19 des 24 cas interrogés (79%), dont 14 (74%) ont
cité le même restaurant kebab dans une région
Le 11 janvier 2023, la
France a publié une notification 2023.0274 au RASFF de l’UE pour
informer les autorités de sécurité des aliments des enquêtes
alimentaires liées à un cluster génomique d'infections causées
par Salmonella
Virchow. Au 9 mars 2023, 18 suivis validés par la Commission
européenne étaient partagés par les pays via la plateforme RASFF.
Investigations en France
Suite à l'enquête de
santé publique et aux informations sur l'exposition alimentaire des
cas français, l'autorité française de sécurité des aliments
(DGAL et DGS) a informé le RASFF que trois restaurants, à savoir un
restaurant français A, un restaurant français B et un restaurant
français C (visité par les cas entre août et novembre 2022)
avaient été approvisionnés en viandes pour kebab par trois
fournisseurs allemands. Plus précisément, la société allemande A
approvisionnait le restaurant français A via le grossiste français
A (notification au RASFF 2023.0274) ; la société allemande B
approvisionnait le restaurant français B via le grossiste français
B et la société allemande C approvisionnait le restaurant français
C via le grossiste français C (notification au RASFF 2023.0274).
Deux autres restaurants ont
été visités par les cas, à savoir le restaurant français D et le
restaurant français E. Le restaurant français D était
approvisionné par le grossiste français D qui recevait le kebab
congelé de la société allemande D et par le grossiste français G
qui recevait le kebab congelé de la société allemande E via le
grossiste français E. Le restaurant français E a été
approvisionné par le grossiste français F qui a reçu le kebab de
la société polonaise F (notification au RASFF 2023.0274).
Le 20 janvier 2023,
l'autorité de sécurité des aliments en France a informé que des
isolats de S.
Virchow génétiquement apparentés à la souche représentative du
cluster ont été identifiés en 2022 dans deux élevages français
dans le cadre du programme national de contrôle de Salmonella pour
l'espèce Gallus
gallus.
Les poulets de chair de ces deux élevages français, à savoir
l'élevage français A et l'élevage français B, avaient été
abattus dans l'abattoir belge A en mai-juillet 2022 et septembre 2022
(élevage A), et en janvier 2022 et août-octobre 2022 ( élevage B)
(notification au RASFF 2023.0274).
Recommandations et options de réponse
L'ECDC encourage les pays à
séquencer les isolats de S.
Virchow à partir d'infections humaines acquises au niveau national
et à interroger les cas d'infections à S.
Virchow ST16, en se concentrant sur la consommation de diverses
viandes de poulet/volailles et de produits connexes.
L'EFSA encourage les États
membres à effectuer le séquençage des isolats alimentaires de S.
Virchow ST16 liés au présent groupe soit sur le plan
microbiologique (sérotype ou ST) soit sur le plan épidémiologique
(par exemple, consommation déclarée de produits à base de viande,
y compris de viande de poulet, par des cas humains). L'EFSA
recommande également la soumission des données génomiques des
isolats de S.
Virchow ST16 provenant de tout type de denrées alimentaires,
d'aliments pour animaux, d'animaux et d'environnement connexe au
système One Health WGS de l'EFSA. La préparation des produits à
base de viande de kebab doit être effectuée conformément aux
instructions des fabricants.
Commentaire
La notification
2023.0274 a
disparu des radars du RASFF.
On découvre cette épidémie
en France liée à des restaurants kebabs, ce qui montre que chez certains des restaurants impliqués la cuisson de la viande ne détruit pas Salmonella, étonnant, non ?
«Pour vivre heureux,
vivons cachés», on consent à nous donner des informations. 111 personnes ont été contaminées en France, et pas d'information. En
effet, chez nous, nos autorités sanitaires toutes réunies se sont bien gardées de nous en informer.
Ça
tombe bien, j’évite les restaurants kebab.
NB : Les photos sont des illustration sans aucun lien avec les informations publiées.