Un vaccin chinois contre le COVID-19 semble prometteur. Des groupes mettent en garde contre les perturbations du calendrier vaccinal chez l'enfant

« Un vaccin chinois contre le COVID-19 semble prometteur. Des groupes mettent en garde contre les perturbations du calendrier vaccinal chez l'enfant », source article de Lisa Schnirring paru le 22 mai 2020 dans CIDRAP News.

Dans les développements internationaux du COVID-19, la Chine a publié le 22 mai 2020des résultats prometteurs pour les résultats des premiers essais de phase 1 pour un vaccin COVID-19, et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié des lignes directrices sur la mise en œuvre de campagnes de vaccination de masse dans le contexte du COVID-19.

Le total mondial s'élève le 22 mai 2020 à 5 169 907 cas, et jusqu'à présent 335 993 personnes sont décédées de leurs infections, selon le tableau de bord en ligne de Johns Hopkins.

Trois doses de vaccin évaluées

Des chercheurs chinois ont publié le 22 mai les premiers résultats d'essais de phase 1 au monde pour un vaccin contre le COVID-19 dans The Lancet. Fabriqué par CanSino Biologics, le vaccin vectorisé contre l'adénovirus de type 5 a été testé chez 108 adultes en bonne santé âgés de 18 à 60 ans à Wuhan à partir du 16 mars.

L'essai a exclu les personnes qui avaient été exposées au SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, et les patients sont restés dans un hôtel pendant 2 semaines après la vaccination pour éviter l'exposition au virus. Les participants, répartis en groupes de 36, ont reçu l'un des trois dosages par voie intramusculaire et ont été surveillés pendant 28 jours pour les réponses des anticorps et des lymphocytes T, ainsi que les effets indésirables.

L'équipe a constaté que le vaccin était tolérable et immunogène 28 jours après la vaccination. La réponse humorale contre le SRAS-CoV-2 a culminé à 28 jours et les lymphocytes T ont été observés à partir de 14 jours. Au moins un effet indésirable a été observé au cours des 7 premiers jours pour 83% du groupe à faible dose, 83% du groupe à dose moyenne et 75% du groupe à forte dose. La plupart étaient légères à modérées, telles que des douleurs au point d'injection, et aucun événement grave n'a été observé 28 jours après la vaccination.

Bien que le vaccin à haute dose soit plus immunogène, les participants qui l'ont reçu ont eu plus de réactions, avec une fièvre sévère, de la fatigue, de la dyspnée, des douleurs musculaires et des douleurs articulaires signalées chez certains d'entre eux, ce qui pourrait être dû au vecteur Ad5, un modèle qu'ils ont vu avec un vaccin contre Ebola en utilisant le même vecteur. Les chercheurs ont noté que l'immunité Ad5 préexistante pouvait ralentir la réponse immunitaire rapide au SRAS-CoV-2 et abaisser les pics de réponse, en particulier pour l'immunité humorale.

Ils ont conclu que le vaccin mérite une étude plus approfondie. Une étude de phase 2, avec 508 inscrits, est déjà en cours. Les chercheurs ont déclaré que l'essai de phase 2 recrutait des personnes de plus de 60 ans, étant donné que le groupe d'âge plus âgé est une cible pour le vaccin.

Des groupes mettent en garde contre les perturbations des vaccinations de routine

Pendant ce temps, les vaccins pour enfants et les perturbations que la pandémie de COVID-19 a sur les activités de vaccination ont occupé le devant de la scène lors du télé-briefing de l'OMS du 22 mai, où l'UNICEF et GAVI, la Vaccine Alliance, ont appelé à des efforts conjoints pour délivrer en toute sécurité les vaccinations de routine et poursuivre campagnes de vaccination contre les maladies évitables parfois mortelles.

La pandémie de COVID-19 a perturbé les services de vaccination systématique dans au moins 68 pays et pourrait toucher environ 80 millions d'enfants de moins de 1 an, ont averti ces groupes.

Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS, a déclaré que depuis le début du siècle, la mortalité infantile a été divisée par deux, principalement grâce à des vaccins sûrs et efficaces. « Cependant, nous sommes ici aujourd'hui pour renforcer collectivement l'avertissement que COVID-19 menace de saper les services de vaccination vitaux dans le monde », a-t-il dit. « Cela risque de mettre des dizaines de millions d'enfants - dans les pays riches et pauvres - à risque de maladies mortelles comme la diphtérie, la rougeole et la pneumonie. »

Il a noté qu'une partie de la résolution adoptée à l'Assemblée mondiale de la Santé cette semaine visait à garantir que les pays maintiennent les services de santé essentiels. « Lorsque les systèmes de santé sont débordés, les décès dus aux flambées épidémiques et aux affections évitables et traitables augmentent considérablement », a-t-il dit, ajoutant que Novo Nordisk a fait don d'insuline et de glucagon pour les personnes atteintes de diabète dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, marquant ainsi le premier don à l'OMS d'un médicament pour une maladie non transmissible.

Au début de la pandémie, l'OMS a recommandé de suspendre temporairement les campagnes de vaccination de masse, compte tenu du risque de transmission du virus pendant les activités, pour permettre à l'OMS de trouver des mesures pour minimiser le risque de COVID-19. Aujourd'hui, il a publié de nouvelles directives sur la mise en œuvre de campagnes de vaccination de masse pendant la pandémie.

Les cas au Brésil continuent d'augmenter fortement. L'Afrique dépasse les 100 000 cas

Au Brésil, le pire hotspot d'Amérique du Sud, les responsables de la santé ont signalé un nombre record de décès, 1 188, portant le nombre de décès à 20 027, a rapporté Al Jazeera. Les décès ont doublé au cours des 11 derniers jours et le Brésil a maintenant le sixième total le plus élevé au monde.

L'État de Sao Paulo compte un quart des cas du pays. Les responsables de l'OMS qui ont pris la parole lors du briefing d'aujourd'hui ont dit que l'Etat d'Amazonas au Brésil a un taux d'attaque très élevé et, comme ailleurs dans le monde, les groupes vulnérables au Brésil sont confrontés à un risque disproportionné.

Dans d'autres développements mondiaux:

• Les cas en Afrique ont dépassé les 100 000 aujourd'hui, a déclaré le bureau régional africain de l'OMS dans un communiqué. Cependant, il a noté que le schéma de propagation du COVID-19 en Afrique a été différent du reste du monde, les cas augmentant plus lentement et sans la mortalité élevée que connaissent d'autres parties du monde. Les premières analyses suggèrent que la population plus jeune du continent et les niveaux inférieurs de personnes souffrant de maladies sous-jacentes pourraient jouer un rôle. L'OMS a observé un schéma varié en Afrique, mais elle note que plusieurs pays ont rapidement ordonné des mesures de distanciation.
• L'Inde a annoncé le 22 mai sa plus forte augmentation de cas sur une journée, avec environ 6 000 nouvelles maladies signalées, selon Reuters. Le pays assouplit certaines de ses mesures de confinement et certains vols intérieurs devraient reprendre le 25 mai.
• Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies a publié le 21 mai un nouveau rapport hebdomadaire de surveillance du COVID-19. Il a dit que les tendances diminuaient dans tous les pays de la région sauf deux, avec un niveau global de 68% inférieur au pic du 9 avril. Les autorités ont estimé que 35% des personnes atteintes de COVID-19 ont été hospitalisées et, dans ce groupe, 9% ont eu besoin d'un soutien respiratoire ou de soins intensifs et 21% sont décédées, bien qu'il y ait des variations entre les pays.
• Des militants talibans de la province de Herat en Afghanistan souffrent de la maladie du COVID-19, a rapporté l'Afghanistan Times, sur la base d'un clip vidéo. Les dirigeants du groupe ont apparemment fait une déclaration à ses membres pour qu'ils prennent des précautions et évitent de se rendre dans les pays voisins.