mercredi 19 avril 2023

Des milliers de cas à Yersinia sont potentiellement oubliés en Angleterre chaque année

Un tweet de Joe Whitworth de Food Safety News rapporte «Yersinia est déjà la 3e ou la 4e infection bactérienne d'origine alimentaire la plus courante dans l'UE, alors peut-être que cela pourrait et/ou devrait être difficile pour la 2e place ? En effet, Campylobacter et Salmonella sembent intouchables …

«Des milliers de cas à Yersinia sont potentiellement oubliés en Angleterre chaque année», source article de Joe Whitworth paru le 18 avril 2023 dans Food Safety News.

Des chercheurs ont estimé qu'environ 7 500 cas d’infections à Yersinia enterocolitica pourraient ne pas être diagnostiquées chaque année en Angleterre.

Les résultats suggèrent qu'un nombre considérable de cas de yersiniose ne sont pas enregistrés. Le montant apparemment faible est probablement dû à un manque d’analuses en laboratoire, ont dit des experts.

Des scientifiques ont examiné les données sur les cas à Yersinia en Angleterre entre 1975 et 2020 pour décrire les tendances dans le temps et pour estimer le nombre actuel de cas à Yersinia enterocolitica non diagnostiqués. Les résultats ont été publiés dans la revue Eurosurveillance, «Forgotten but not gone: Yersinia infections in England, 1975 to 2020.»

La yersiniose est l'un des agents bactériens d'origine alimentaire les plus répandus en Europe. Il existe une grande variation entre les pays, avec les taux les plus élevés au Danemark et en Finlande et les plus faibles en Roumanie et en Bulgarie. L'incidence signalée au Royaume-Uni est bien inférieure à la moyenne européenne.

Les normes britanniques stipulent que les échantillons fécaux ne doivent être testés que pour les espèces de Yersinia avec une suspicion clinique de yersiniose.

Impact d'un laboratoire
Dans l'ensemble, 8 023 cas d’infection à Yersinia confirmés en laboratoire ont été enregistrés en Angleterre entre 1975 et 2020. Les cas ont fortement augmenté au cours des années 1980 pour atteindre un pic en 1988 et 1989, suivi d'une forte diminution. L'incidence est restée faible jusqu'en 2016. La majorité des cas d’infection de 1975 à 2020 ont été causées par Yersinia enterocolitica.

De 2017 à 2020, une incidence accrue a été observée en association avec un laboratoire de Portsmouth dans le sud-est de l'Angleterre mettant en œuvre des tests PCR de routine.

Les cas à Yersinia enterocolitica signalés par le laboratoire de Portsmouth représentaient près de 60% des 546 patients signalés en Angleterre. L'incidence annuelle moyenne des infections pour la population desservie par le laboratoire était de 13,6 cas pour 100 000 habitants.

Si cette incidence était constante à travers l'Angleterre dans les populations ciblées par les laboratoires n'entreprenant pas de tests PCR de routine, une moyenne de 7 500 infections à Yersinia enterocolitica n'ont pas été diagnostiquées chaque année de 2017 à 2020, ont dit les chercheurs.

«Notre étude suggère que la véritable incidence des infections à Yersinia enterocolitica en Angleterre peut être aussi élevée, voire plus élevée que dans d'autres parties de l'Europe, que le déclin historique était artéfact et que nous manquons peut-être de bonnes données pour identifier la véritable tendance au fil du temps», ont-ils ajouté.

Sources d'infection et impact sur les patients
Les scientifiques ont dit que les changements dans l'épidémiologie de l'infection à Yersinia étaient passés inaperçus et pourraient refléter l'évolution des sources d'infection.

Il y a eu une diminution de la proportion de jeunes enfants malades et une augmentation des cas touchant les personnes âgées de 65 ans et plus. Près d'un tiers de tous les cas en Angleterre de 2017 à 2020 ont été diagnostiqués en mai et juin, alors qu'aucune tendance saisonnière de ce type n'a été observée dans les données antérieures.

Des questionnaires de surveillance ont été remplis par 45 des 115 patients couverts par le laboratoire de Portsmouth entre 2018 et 2019. Les symptômes courants étaient la diarrhée, les douleurs à l'estomac, les nausées et les maux de tête. Des douleurs articulaires et/ou dorsales, des vomissements, de la fièvre, des douleurs musculaires, du sang dans les selles et des étourdissements/évanouissements ont également été signalés.

La réalisation du questionnaire a eu lieu en moyenne 29 jours après que la date d'apparition des symptômes ait été signalée. Environ la moitié des répondants ont déclaré qu'ils étaient encore malades à ce moment-là. Pour ceux qui s'étaient rétablis, la durée moyenne de la maladie était de 16 jours. Lorsque les données étaient connues, neuf des 44 personnes avaient été admises à l'hôpital pendant une durée moyenne de deux jours.

Les résultats suggèrent que la yersiniose peut représenter un fardeau considérable pour les patients, la plupart présentant des symptômes persistants deux semaines après le début de la maladie.

Dix-huit personnes ont reçu un traitement contre la maladie avec des antibiotiques. Le voyage ou le retour au Royaume-Uni depuis l'étranger dans les sept jours précédant le signalement de la maladie a été rapporté par 10 personnes. Aucun contact avec des porcs n'a été mentionné, mais six personnes ont déclaré avoir manipulé du porc cru ou du jambon dans la semaine précédant la maladie.

Les chercheurs ont dit que les résultats fournissent un argument convaincant pour une approche de la surveillance de Yersinia en Angleterre et dans d'autres pays qui comprend des tests de routine et un suivi des cas par un questionnaire épidémiologique.

NB : L'image de Yersinia est issue du CDC.

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