Facteurs potentiellement contributifs à la contamination de melon cantaloup impliqué dans une épidémie à Salmonella Typhimurium

«Facteurs potentiellement contributifs à la contamination du melon cantaloup impliqué dans une épidémie à Salmonella Typhimurium au cours de l'été 2022 », source FDA du 27 avril 2023.

En août 2022, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et des partenaires des États ont mené une investigation dans plusieurs États sur une épidémie à Salmonella Typhimurium liée à du melon cantaloup.

Nombre total de cas : 88

Hospitalisations : 32

Décès : 0

Début de la dernier cas de maladie : 11 septembre 2022

États avec des cas : Georgie (1), Illinois (5), Indiana (17), Iowa (39), Kentucky (3), Michigan (3), Minnesota (4), Montana (2), Ohio (3), Caroline du Sud (1), Wisconsin (10)

L'investigation sur la riposte à l'épidémie a révélé :

1. En août 2022, le CDC a informé la FDA d'un d’un cluster dans plusieurs Etats de cas à Salmonella Typhimurium avec un signal potentiel d'exposition au melon. Les cas étaient répartis géographiquement dans le haut Midwest américain.

2. Les isolats de ce cluster de cas de maladie se situaient dans les 7 allèles / 11 polymorphismes d’un seul nucléotidie (SNPs) (SNPs) de deux échantillons de d'écouvillons de sol de la FDA collectés lors d'une investigation lors d’une épidémie de 2020 dans l'Indiana. Dans le cadre de l'investigation de 2022, la FDA et les partenaires de l'État ont collecté plusieurs échantillons, mais aucun des isolats résultants ne correspondait définitivement à la souche épidémique de 2022.

3. L'enquête de traçabilité de la FDA en 2022 a identifié 11 points de service, dont 8 remontent à une usine de conditionnement commune. Bien qu'une station de conditionnement commune ait été identifiée, il n'y avait pas de convergence vers une seule expédition de produits, et par conséquent, trois exploitations agricoles qui approvisionnaient la station dde conditionnement commune ont été identifiées comme des sources potentielles de melon cantaloup.

À la suite de la traçabilité, la FDA a mené des investigations dans l'Indiana dans les trois exploitations agricoles, leur usine de conditionnement commune et les terres publiques voisines. Des échantillons environnementaux positifs à Salmonella ont été retrouvés à chaque endroit, mais aucun des isolats de Salmonella résultants ne correspondait de manière concluante à la souche épidémieque par séquençage du génome entier (WGS). Aucun melon cantaloup n'a été rappelé et aucun avertissement public n'a été émis en raison du fait que les produits en cause n'étaient plus sur le marché.

Rapport complet.

La FDA commence l'inspection sur place d'un lieu non cité en relation avec une épidémie à Salmonella liée à de la farine

«La FDA commence l'inspection sur place d'un lieu non cité en relation avec une épidémie à Salmonella liée à de la farine», source  article de Coral Beach paru le 20 avril 2023 dans Food Safety News.

La Food and Drug Administration a élargi son enquête dans une épidémie de cas d'infections causés par Salmonella Infantis liée à de la farine.

Selon la dernière mise à jour du 30 mars du Centers for Disease Control and Prevention, l'épidémie a rendu malade 12 personnes dans 11 États. Trois des patients ont dû être hospitalisés. Aucun décès n'a été signalé.

Bien qu'une marque spécifique de farine n'ait pas été révélée par les autorités fédérales, la FDA rapporte qu'elle a commencé l'inspection sur place d'un lieu non cité et la collecte d'échantillons.

Les cas de maladie ont commencé à des dates allant du 6 décembre 2022 au 13 février 2023, mais le nombre réel de personnes malades dans cette épidémie est probablement beaucoup plus élevé que le nombre signalé, et l'épidémie peut ne pas se limiter aux États où les cas de maladie sont connus. En effet, de nombreuses personnes se rétablissent sans soins médicaux et ne sont pas testées pour Salmonella. De plus, les cas de maladie récentes peuvent ne pas encore être signalées, car il faut généralement 3 à 4 semaines pour déterminer si une personne malade fait partie d'une épidémie.

Les personnes malades vivent d'un océan à l'autre dans l'Oregon, la Californie, le Nebraska, le Minnesota, l'Iowa, le Missouri, l'Illinois, le Tennessee, l'Ohio, la Virginie et New York. Le séquençage du génome entier (WGS) a montré que les bactéries provenant d'échantillons de personnes malades sont étroitement liées génétiquement. Cela suggère que les personnes concernées par cette épidémie pourraient être tombées malades en mangeant le même aliment.

L'analyse du WGS des bactéries provenant d'échantillons de 12 personnes n'a prédit la résistance à aucun antibiotique. Des tests standard de sensibilité aux antibiotiques par le laboratoire du National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) du CDC sont actuellement en cours.

Des responsables de la santé publique des États et des collectivités locales interrogent les personnes sur les aliments qu'ils ont consommés la semaine précédant leur maladie. Sur les 7 personnes interrogées, 6 (86%) ont déclaré avoir mangé de la pâte crue ou de la pâte crue à frire. La farine était le seul ingrédient commun dans la pâte crue ou la pâte crue à frire que les personnes ont dit avoir mangé. Les investigateurs s'efforcent d'identifier une marque spécifique de farine crue liée à des maladies.

Le CDC continue de rappeler aux gens de faire preuve de prudence lors de la cuisson avec de la farine. La pâte et la pâte crues ne doivent pas être consommées et les enfants ne doivent pas être autorisés à jouer avec de la farine crue. Les ustensiles utilisés lors de la cuisson avec de la farine crue et les surfaces qui entrent en contact avec celle-ci doivent être soigneusement nettoyés et désinfectés. La farine est un produit agricole crue et peut être facilement contaminée lors de la transformation du grain.

NB : L’image est issue du CDC.

Etats-Unis : De la farine est à l’origine d’une épidémie à Salmonella, selon la FDA et le CDC

«La FDA et le CDC disent que que la farine est à l’origine d’une épidémie à Salmonella. Les marques ne sont pas encore connues», source article de Coral Beach paru le 30 mars 2023 dans Food Safety News.

Les autorités fédérales ont identifié la farine comme la source d'une épidémie à Salmonella Infantis qui a rendu malades des personnes dans 11 États. Trois personnes ont été hospitalisées.

La Food and Drug Administration et les Centers for Disease Control and Prevention ont tous deux publié des avis d'éclosion confirmant que la farine crue est la source de l'agent pathogène. La FDA a signalé l'épidémie pour la première fois le 29 mars.

Au moment de la publication des avis, une ou plusieurs marques spécifiques de farine n'ont pas été confirmées comme étant là l’origine de Salmonella. Cependant, la plupart des patients ont dit avoir mangé de la pâte crue ou de la pâte à base de farine avant de tomber malade. La farine était le seul ingrédient commun dans la pâte crue ou la pâte à frire que les personnes ont dit avoir mangé. Les enquêteurs travaillent pour identifier une marque spécifique de farine liée aux cas de maladie, selon la FDA.

Les 12 personnes malades vivent à travers le pays, ce qui suggère qu'un produit distribué à l'échelle nationale est à l'origine de l'épidémie. Les patients vivent dans l'Oregon, la Californie, le Nebraska, le Minnesota, l'Iowa, l'Illinois, le Missouri, le Tennessee, l'Ohio, la Virginie et New York.

Les cas de maladie ont commencé à des dates allant du 6 décembre 2022 au 13 février de cette année. Les personnes malades ont entre 12 et 81 ans, avec un âge médian de 64 ans, et 92% sont des femmes.

Le nombre réel de personnes malades dans cette épidémie est probablement beaucoup plus élevé que le nombre signalé, et l'épidémie peut ne pas se limiter aux États avec des cas de maladie connue, selon le CDC. En effet, de nombreuses personnes se rétablissent sans soins médicaux et ne sont pas testées pour Salmonella. De plus, des cas récents peuvent ne pas avoir été encore signalés, car il faut généralement 3 à 4 semaines pour déterminer si une personne malade fait partie d'une épidémie.

«La farine ne ressemble pas à de la nourriture crue, mais la plupart des farines sont crues. Cela signifie qu'il n'a pas été traité pour tuer les germes qui causent une intoxication alimentaire», selon le CDC.

«Toute farine crue (non cuite) utilisée pour faire de la pâte peut être contaminée par des germes comme Salmonella, mais Salmonella est détruit lorsque la farine est cuite. Vous pouvez tomber malade après avoir mangé ou goûté de la pâte crue. Les enfants peuvent tomber malades en manipulant ou en mangeant de la pâte crue utilisée pour l'artisanat ou la pâte à modeler.

Les personnes et les cuisines peuvent également être contaminées lors de l'utilisation de farine crue pour la pâte à frire, comme celle utilisée pour le poulet frit et d'autres aliments frits.

Une petite croisière, oui mais sans norovirus inside !

Vous envisagez une croisière, pas de problème, renseignez vous auparavant car «Norovirus est confirmé lors de trois croisières récentes», source CDC.

Le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a annoncé que norovirus avait été confirmé comme l'agent causal de l'épidémie lors de trois voyages supplémentaires  avec les navires Celebrity Equinox et Celebrity Constellation de la compagnie Celebrity Cruises et le Ruby Princess de la compagnie Princess Cruises.

- Le voyage du 9 au 18 mars 2023 du Celebrity Equinox de la compagnie Celebrity Cruises a fait 136 cas parmi les passagers et les membres de l'équipage.
- Le voyage du Celebrity Constellation de la compagnie Celebrity Cruises du 6 au 17 mars 2023 comptait 96 passagers et membres d'équipage atteints par norovirus.
- Le voyage du Ruby Princess de la compagnie Princess Cruises du 26 février au 5 mars 2023 a enregistré 318 cas de vomissements et de diarrhée dus à norovirus.

En 2023 à ce jour, neuf voyages de navires de croisière ont fait l'objet d'enquêtes par le CDC. Quatre avaient norovirus comme étiologie, tandis que les cinq autres, cela reste inconnu.

Norovirus est une maladie virale hautement contagieuse qui porte souvent d'autres noms, tels que gastro-entérite virale, grippe intestinale et intoxication alimentaire.

Les symptômes incluent la nausée, les vomissements, la diarrhée et certaines crampes d'estomac. Parfois, les personnes ont en plus une faible fièvre, des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires et un sentiment général de fatigue. La maladie commence souvent soudainement et la personne infectée peut se sentir très malade. Chez la plupart des personnes, la maladie se limite d'elle-même avec des symptômes durant environ 1 ou 2 jours. En général, les enfants ont plus de vomissements que les adultes.

États-Unis : 68 personnes dans 16 États souffrent d'infections à Pseudomonas aeruginosa causées par des gouttes oculaires contaminées

«68 personnes dans 16 États souffrent d'infections à Pseudomonas aeruginosa causées par des gouttes oculaires contaminées. - trois décès, huit personnes avec une perte de la vision et quatre avec une ablation chirurgicale des globes oculaires», source article de Bill Marler paru le 23 mars 2023 dans le Marler Blog.

C'est effrayant

Pseudomonas aeruginosa est une bactérie que l'on trouve couramment dans l'environnement, par exemple le sol et l'eau. Cette bactérie peut se propager aux personnes dans les EHPAD par des surfaces, des mains et du matériel contaminés. Elle peut provoquer des infections graves chez certaines personnes.

Au 14 mars 2023, le CDC, en partenariat avec les services nationaux et locaux de santé, avait identifié 68 patients dans 16 États (CA, CO, CT, FL, IL, NC, NJ, NM, NY, NV, PA, SD, TX , UT, WA, WI) avec VIM-GES-CRPA (Verona integron-mediated metallo-β-lactamase and Guiana extended-spectrum-β-lactamase, a carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa), une souche rare de P. aeruginosa extrêmement résistante aux antibiotiques. Trente-sept patients ont été rattachés à quatre clusters d'établissements de santé. Trois personnes sont décédées et il y a eu 8 rapports de perte de la vision et 4 rapports d’ablation chirurgicale du globe oculaire. Les dates de collecte des échantillons étaient de mai 2022 à février 2023. Des isolats ont été identifiés à partir de cultures cliniques d'expectorations ou de lavage bronchique (15), de cornée (17), d'urine (10), d'autres sources non stériles (4) et de sang (2) , et à partir d'écouvillons rectaux (26) prélevés pour la surveillance ; certains patients avaient des échantillons prélevés sur plus d'un site anatomique.

La plupart des patients ont déclaré avoir utilisé Delsam Pharma Artificial Tears. Les patients ont signalé plus de 10 marques différentes de larmes artificielles et certains patients ont utilisé plusieurs marques. EzriCare Artificial Tears, un produit en vente libre sans conservateur conditionné dans des flacons multidoses, était la marque la plus fréquemment signalée. Il s'agissait du seul produit de larmes artificielles courant identifié dans les quatre groupes d'établissements de santé. Les analyses de laboratoire effectués par le CDC ont identifié la présence de VIM-GES-CRPA dans des flacons EzriCare ouverts provenant de plusieurs lots ; ces bouteilles ont été recueillies auprès de patients avec et sans infections oculaires et dans deux États. Le VIM-GES-CRPA récupéré à partir de produits ouverts correspond à la souche de l'éclosion. Des analyses sur des bouteilles non ouvertes de larmes artificielles EzriCare sont en cours pour aider à évaluer si une contamination a pu se produire pendant la fabrication. Les patients et les prestataires de soins de santé doivent immédiatement arrêter l'utilisation de EzriCare Artificial Tears en attendant des informations et des conseils supplémentaires du CDC et de la FDA.

Les patients doivent cesser d'utiliser EzriCare Artificial Tears ou Delsam Pharma Artificial Tears en attendant des informations et des conseils supplémentaires du CDC et de la FDA. Si des patients ont été conseillés d'utiliser EzriCare Artificial Tears ou Delsam Pharma Artificial Tears par leur fournisseur de santé, ils doivent faire un suivi auprès de leur fournisseur de soins de santé pour obtenir des recommandations sur les options de traitement alternatives.

Les patients qui ont utilisé EzriCare Artificial Tears ou Delsam Pharma Artificial Tears et qui présentent des signes ou des symptômes d'infection oculaire doivent consulter immédiatement un médecin. À l'heure actuelle, il n'y a aucune recommandation pour tester les patients qui ont utilisé ce produit et qui ne présentent aucun signe ou symptôme d'infection.

Les symptômes d'infection oculaire peuvent inclure :
- un écoulement jaune, vert ou écoulement clair de l'œil
- une douleur ou une gêne oculaire
- une rougeur de l'œil ou de la paupière
- une sensation de quelque chose dans l'œil (sensation de corps étranger)
- une sensibilité accrue à la lumière
- une vision trouble

Etats-Unis : L'enquête sur l'épidémie de 63 cas liées à des graines germées contaminées par Salmonella est terminée, selon le CDC

«Le CDC déclare que l'enquête sur l'épidémie de 63 cas liées à des graines germées contaminées par Salmonella est terminée», source article de Jim Wappes paru le 1er mars 2023 dans CIDRAP News.

Le 28 février, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a déclaré que leur enquête sur une épidémie à Salmonella liée à des graines germées de luzerne est terminée, mais ils ont ajouté 48 cas et cinq États touchés depuis son précédent avis d'épidémie fin décembre, pour un total de 63 cas dans huit États, avec 10 personnes hospitalisées.

L'épidémie à Salmonella Typhimurium a été liée à des graines germées vendues par SunSprout Enterprises, d'Omaha, Nebraska. Le 29 décembre 2022, SunSprout a rappelé quatre lots de graines germées de luzerne crues.

Sur 50 cas-patients interrogés, 35 (70%) ont déclaré avoir mangé des graines germées de luzerne. Et 8 d'entre eux ont confirmé qu'ils avaient acheté des graines germées de luzerne de marque SunSprout dans leur épicerie locale.

Les dates d'apparition de la maladie varient du 2 décembre 2022 au 2 février 2023. L'âge des patients atteints par l’épidémie varie de moins d'un an à 83 ans, avec un âge médian de 42 ans, et 61% sont des femmes.

«Le nombre réel de personnes malades dans cette épidémie était probablement beaucoup plus élevé que le nombre signalé, et l'épidémie n'a peut-être pas été limitée aux États avec des cas de maladies connus», a déclaré le CDC. «C'est parce que de nombreuses personnes se rétablissent sans soins médicaux et ne sont pas testées pour Salmonella.»

Le Nebraska a signalé le plus de cas, 26, suivi du Dakota du Sud (13), du Missouri (9), de l'Iowa (6) et du Kansas (6). L'Arizona, le New Hampshire et l'Oklahoma ont chacun confirmé 1 cas.

Le CDC met en garde contre l'augmentation de la shigellose ultrarésistante aux antibiotiques

«Le CDC met en garde contre l'augmentation de la shigellose ultrarésistante aux antibiotiques», source article de Chris Dall paru le 28 février 2023 dans CIDRAP News.

Le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a émis un avis sur une augmentation des infections à Shigella ultrarésistantes aux antibiotiques (URA) aux États-Unis.

Dans un avis de santé publié à la fin de la semaine dernière par le Health Alert Network (HAN) du CDC, l'agence a déclaré que 5% des infections à Shigella (shigellose) signalées en 2022 étaient causées par des souches URA, contre 0% en 2015 (voir graphique ci-dessus). Ces souches sont résistantes aux antibiotiques empiriques et alternatifs couramment recommandés.

La shigellose est une affection gastro-intestinale causée par l'une des quatre espèces de bactéries Shigella, Shigella sonnei, S. flexneri, S. boydii ou S. dysenteriae. Les symptômes vont de la diarrhée légère à la dysenterie sévère. La plupart des cas sont spontanément résolutifs, mais les antibiotiques sont fréquemment utilisés pour traiter les symptômes plus graves et réduire l'excrétion, ce qui peut aider à limiter la transmission.

Le CDC affirme qu'en plus de limiter les options de traitement pour les patients, les souches de Shigella URA sont préoccupantes car elles peuvent propager des gènes de résistance aux antimicrobiens à d'autres bactéries entériques.

«Compte tenu de ces problèmes de santé publique potentiellement graves, le CDC demande aux professionnels de la santé d'être vigilants quant à la suspicion et au signalement des cas d'infection Shigella URA à leur service de santé local ou national et d'éduquer les patients et les communautés à risque accru sur la prévention et la transmission», a déclaré l'agence.

Changement démographique vers des adultes à risque

L'alerte HAN fait suite à une série de rapports sur les épidémies de Shigella URA en Europe, au Royaume-Uni et aux États-Unis. Bon nombre de ces épidémies se sont produites au sein de réseaux d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), la transmission se produisant par l'activité sexuelle.

En janvier, des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université de Washington et du département de santé publique de Seattle et du comté de King ont décrit une épidémie en cours impliquant plusieurs souches URA à Seattle qui a commencé en 2017 et s'est propagée à la fois aux HSH et aux sans-abri.

Les responsables du CDC affirment que l'alerte a été déclenchée par plusieurs rapports de Shigella URA des départements de santé de l'État à travers le pays, ainsi que par des questions de cliniciens des maladies infectieuses sur la façon de traiter ces infections.

«Ce qui nous a vraiment poussés à agir, c'est de recevoir ces demandes répétées de la part de nos partenaires de santé et de cliniciens de l'État disant «nous ne savons pas quoi faire de ce que nous voyons», a déclaré l'épidémiologiste médicale du CDC Louise François Watkins à CIDRAP News. «J'ai juste eu l'impression que c'était peut-être le moment de le mettre cela en avant.»

La shigellose est généralement associée à une exposition à des aliments ou à de l'eau contaminés par des matières fécales humaines et est très contagieuse, se propageant facilement dans des environnements surpeuplés et mal équipés. Elle provoque environ 450 000 cas d’infection aux États-Unis chaque année.

«Les bactéries Shigella se transmettent si facilement, et elles ont une dose infectieuse si faible, que les épidémies sont courantes, et vous le voyez généralement chez les personnes en contact étroit ou dans des conditions de surpeuplement», a déclaré le médecin du CDC Naeemah Logan.

Le CDC note qu'historiquement, Shigella sensible aux médicaments a principalement touché les jeunes enfants (âgés de 1 à 4 ans) aux États-Unis, avec une propagation couramment observée dans les garderies d’enfants qui ne sont pas propres.

Mais cela semble changer. Peut-être à cause de la pandémie de la COVID-19, les cas de shigellose chez les enfants américains ont diminué au cours des dernières années. Dans le même temps, l'agence affirme avoir constaté une augmentation des infections à Shigella résistantes aux antibiotiques, en particulier les HSH, mais aussi chez les sans-abri, les voyageurs internationaux et les personnes vivant avec le VIH.

«Il semble que nous ayons assisté à un changement démographique vers davantage de cas chez les hommes adultes», a dit Louise François Watkins. Et bien que le CDC ne recueille pas systématiquement les antécédents sexuels lorsqu'il reçoit des rapports de cas, Louise François Watkins a noté que dans des enquêtes spécifiques sur les épidémies, des patients masculins ont signalé de nouveaux partenaires sexuels.

Plus de 230 cas URA

Ces tendances se reflètent dans les données de l'avis de santé HAN. De 2015 au 22 janvier de cette année, le CDC dit avoir reçu des rapports sur 239 isolats de Shigella URA, principalement S. sonnei (66%) et S. flexneri (34%).

L'âge médian des cas-patients était de 42 ans et sur les 232 patients pour lesquels des informations étaient disponibles, 82% étaient des hommes. Sur les 41 patients qui ont répondu aux questions sur l'activité sexuelle, 88% ont déclaré avoir eu des contacts sexuels entre hommes.

Mais ce ne sont là que les cas qui ont été identifiés grâce à la surveillance. Toutes les personnes atteintes de shigellose ne vont pas chez le médecin, et celles qui le font n’ont pas toujours de cultures de selles, qui doivent ensuite être transmises aux services de santé de l'État pour une analyse plus approfondie, y compris le séquençage du génome entier.

«C'est définitivement la pointe de l'iceberg», a déclaré Louise François Watkins. «Il faut que beaucoup de choses se passent pour qu'un cas entre dans notre système de surveillance.»

81% des prélèvements des toilettes des avions à destination des États-Unis contenaient de l'ARN du variant Omicron

«81% des prélèvements des toilettes des avions à destination des États-Unis contenaient de l'ARN de Omicron», source article de Mary Van Beusekom du 28 février 2023 paru dans CIDRAP News.

Deux nouvelles études dans Morbidity and Mortality Weekly Report mettent en évidence de nouvelles découvertes sur les voyages en avion au milieu de la COVID-19, l'une montrant que 81% des prélèvements d'eaux usées des toilettes d'avion avaient du matériel génétique du variant Omicron du SARS-CoV-2 à l'automne 2022, et l'autre suggérant que les tests avant le départ des voyageurs internationaux étaient liés à un taux de positivité inférieur de 52% à l'arrivée aux États-Unis.

La surveillance des eaux usées comme alerte précoce

Une équipe dirigée par des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis a évalué les prélèvements d'eaux usées prélevés dans les toilettes des avions sur les vols internationaux entrants à l'aéroport international John F. Kennedy de New York du 1er août au 9 septembre 2022.

La société de biotechnologie Gingko Bioworks a collecté environ un litre d'eaux usées de chacun des 88 vols entrants en provenance du Royaume-Uni, des Pays-Bas et de France, dont 80 ont été testés pour le SARS-CoV-2 à l'aide d'une RT-PCR.

Soixante-cinq prélèvements (81%) étaient positifs, avec la même proportion parmi les trois pays d'origine. Les chercheurs ont séquencé 27 génomes du SARS-CoV-2 à partir de 25 prélèvements et identifié diverses sous-souches d'Omicron (Royaume-Uni, 12 BA.5 et 1 BA.4.6 ; France, 8 BA.5 ; et Pays-Bas, 5 BA.5 et 1 BA.2.75 ).

Les sous-variants identifiés étaient cohérents avec les séquences en Europe occidentale téléchargés dans la Global Initiative on Sharing Avian Influenza Data (GISAID) au cours de cette période, qui étaient d'environ 90% de BA.5.

«Cette enquête a démontré la faisabilité de la surveillance des eaux usées des avions en tant qu'approche à faibles ressources par rapport aux tests individuels pour surveiller les variantes du SARS-CoV-2 sans implication directe des voyageurs, ni perturbation des opérations aéroportuaires», ont écrit les auteurs.

Les chercheurs ont reconnu plusieurs limites, notamment la dépendance à l'utilisation des toilettes pendant le vol, l'incapacité de différencier les voyageurs des vols de correspondance et le portage potentiel de l'ARN du SARS-CoV-2 entre les vols sans rapport avec les voyageurs. «Des seuils de couverture génomique stricts pourraient réduire la probabilité d'identification de porteurs de variants lors de vols ultérieurs», ont écrit les chercheurs.

La surveillance des eaux usées peut être utilisée non seulement pour surveiller les variantes du SARS-CoV-2 entrant aux États-Unis, mais également de manière ponctuelle pour identifier la source des épidémies, ont déclaré les auteurs. «En combinaison avec la surveillance basée sur les voyageurs, la surveillance des eaux usées des avions peut fournir un système d'alerte précoce complémentaire pour la détection des variantes du SARS-CoV-2 et d'autres agents pathogènes préoccupants pour la santé publique.»

Le CDC recommande toujours un test avant un vol

Une autre étude du même groupe a consisté à évaluer la valeur des tests COVID-19 avant le départ des voyageurs aériens internationaux à destination des États-Unis du 20 mars au 3 septembre 2022.

Les auteurs ont noté que, du 6 décembre 2021 au 11 juin 2022, les États-Unis ont exigé des passagers de tous les vols internationaux entrants qu'ils fournissent soit un résultat négatif d'un test COVID-19 dans la journée suivant le départ, soit une preuve d’une infection au SARS-CoV-2 au cours des 90 derniers jours. Bien que le CDC ne l'exige plus, l'agence recommande toujours des tests avant le départ.

Les passagers participants sont arrivés à l'un des quatre aéroports américains en deux périodes de 12 semaines pendant et après l'exigence de test avant le départ. Les aéroports étaient situés dans le New Jersey, New York, la Géorgie et la Californie.

Du 20 mars au 3 septembre, 28 056 voyageurs de 24 pays ont été testés pour la COVID-19 par RT-PCR, pour un total de 3 049 prélèvements regroupés. Du 20 mars au 11 juin, 13 190 (79,1%) des 16 668 volontaires du programme de surveillance génomique basée sur les voyageurs du CDC ont dit avoir subi des tests avant le départ, en baisse à 1 786 sur 11 123 (16,1%) du 12 juin au 3 septembre.

Au total, 22,7 % des 3 049 prélèvements regroupés étaient positifs pour le SARS-CoV-2, en hausse de 56%, passant de 17,9% (291 sur 1 622) au début à 28,0% (400 sur 1 427) au cours de la dernière période. L'augmentation a été observée dans les pays, les aéroports, les taux d'incidence, la taille du pool, l'âge et le sexe.

Après ajustement, les prélèvements par écouvillonnage nasal regroupés obtenus pendant l'exigence étaient 52% moins susceptibles d'être positifs pour le SARS-CoV-2 que ceux collectés après la levée de l'exigence (odds ratio ajusté, 0,48).

Les auteurs ont noté qu'en décembre 2022, les résultats de leur étude ont été utilisés en combinaison avec d'autres preuves pour imposer des tests avant le départ pour les voyageurs embarquant sur des vols vers les États-Unis depuis la Chine après la levée des mesures zéro-COVID dans ce pays.

«Ces résultats soutiennent les tests avant le départ en tant qu'outil pour réduire la transmission du SARS-CoV-2 associée aux voyages et fournissent des preuves réelles importantes qui peuvent guider les décisions pour les futures épidémies et pandémies», ont-ils écrit.

Le plus grand règlement en matière de sécurité des aliments conclu dans une affaire fédérale contre le producteur d'Honey Smacks

«Le plus grand règlement en matière de sécurité des aliments conclu dans l'affaire fédérale contre le producteur de Honey Smacks», source article de Coral Beach paru le 3 février 2023 dans Food Safety News.

Dans la plus grande affaire d'amende et de saise des avoirs en matière de sécurité des aliments, un producteur de céréales Honey Smacks a plaidé coupable d'avoir opéré dans des conditions insalubres qui ont entraîné une épidémie d'infections à Salmonella.

Le paiement de 19,2 millions de dollars fait partie d'un accord de plaidoyer fédéral avec la société de fabrication d'aliments et d'ingrédients Kerry Inc., selon une annonce du ministère américain de la Justice. L’entreprise Kerry devrait être condamné le 14 mars.

L'épidémie de 2018 a rendu malade au moins 135 personnes selon le Centers for Disease Control and Prevention. Personne n'est décédé, mais 34 personnes ont dû être hospitalisées. L'épidémie a touché 36 États. L'épidémie a été déterminée comme étant terminée en septembre 2018. Le CDC a signalé que beaucoup plus de personnes étaient probablement tombées malades lors de l'épidémie en raison des conditions de l'usine et que certaines personnes n'ont probablement pas cherché de traitement pour leur maladie.

En juin 2018, la société Kellogg's a rappelé toutes les céréales Honey Smacks fabriquées à partir de 2017.

«Des analyses en laboratoire ont identifié la souche épidémique de Salmonella Mbandaka dans un prélèvement de céréales Honey Smacks de Kellogg non ouvertes prélevées dans un point de vente au détail en Californie», selon le CDC. «Les analyses de laboratoire ont également identifié la souche épidémique dans des prélèvements de restes de céréales Kellogg's Honey Smacks prélevés chez des personnes malades du Montana, de New York et de l'Utah.»

Des documents descellés aujourd'hui ont révélé que Salmonella avait été retrouvé de manière continue à l'usine de fabrication de Kerry à Gridley, Illinois. Au cours de la période allant de juin 2016 à juin 2018, des analyses environnementales de routine ont détecté Salmonella dans l'usine 81 fois, dont au moins un prélèvement positif à Salmonella chaque mois.

Selon l'accord de plaidoyer avec la société, les employés de l'installation de Gridley ont systématiquement omis de mettre en œuvre des actions correctives et préventives pour traiter les tests positifs à Salmonella.

Dans une affaire connexe, Ravi K. Chermala, directeur de l'assurance qualité de Kerry jusqu'en septembre 2018, avait précédemment plaidé coupable de trois chefs d'accusation de délit fédéral pour avoir causé l'introduction d'aliments contaminés dans le commerce entre les Etats. Chermala a supervisé les programmes de nettoyage-désinfection dans diverses usines de fabrication de Kerry, dont l'usine de Gridley.

«En plaidant coupable, Chermala a admis qu'entre juin 2016 et juin 2018, il avait ordonné à ses subordonnés de ne pas rapporter certaines informations à Kellogg's sur les conditions dans l'établissement de Gridley», selon le ministère de la Justice.

«En outre, Chermala a admis qu'il avait demandé à des subordonnés de l'installation de Gridley de modifier le programme de surveillance de la présence de pathogènes dans l'usine, limitant ainsi la capacité de l'installation à détecter avec précision les conditions insalubres. Chermala devrait être condamné le 16 février.

La Food and Drug Administration continue d'enquêter sur la situation et peut transmettre des informations supplémentaires au ministère de la Justice demandant des mesures contre d'autres personnes ou la société Kellogg's.

Le commissaire adjoint Justin D. Green du Bureau des enquêtes criminelles de la FDA a déclaré : «Nous continuerons de poursuivre et de traduire en justice ceux qui mettent la santé publique en danger en permettant à des aliments contaminés d'entrer sur le marché américain.»

Le procureur principal du ministère de la Justice, James T. Nelson, de la Direction de la protection des consommateurs de la division civile, poursuit l'affaire. L'ancien procureur Cody Matthew Herche et l'avocat en chef associé Jason Hadges du Bureau de l'avocat en chef de la FDA ont fourni une aide substantielle.

Etats-Unis : Les dragons barbus et Salmonella

«Plus de cas à Salmonella signalés dans une épidémie liée à des dragons barbus de compagnie», source article de Lisa Schnirring dans CIDRAP News.

Deux épidémies à Salmonella liées à des dragons barbus de compagnie, annoncées pour la première fois en octobre, ont rendu malade au moins neuf autres personnes dans cinq autres États, ont déclaré les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dans une mise à jour au 20 janvier 2023.

Des cas supplémentaires portent le total à 32 cas d’infection dans 20 États. Dix personnes ont été hospitalisées et aucun décès n'a été signalé. Les épidémies impliquent deux sérotypes de Salmonella : Vitkin (12 cas) et IIIb 61:z52:z53 (20 cas).

Parmi les personnes malades, 47% étaient des enfants. Sur les 25 personnes interrogées, 16 ont été en contact avec un dragon barbu avant de tomber malade. La dernière apparition de la maladie remonte au 20 novembre.

Parmi les cas d’infections à Salmonella Vitkin, les enquêteurs travaillent toujours pour déterminer s'il existe un fournisseur commun. Quatre patients ont acheté leurs animaux de compagnie dans différents magasins. Dans l'épidémie à Salmonella IIIb 61:z52:z53, les responsables de la santé publique de l'Utah et du Colorado ont identifié la souche épidémique d'un dragon barbu chez une personne malade et dans son habitat. Les patients ont acheté leurs animaux de compagnie dans différents magasins et des efforts sont toujours en cours pour identifier un fournisseur commun. Le séquençage à partir de 30 échantillons de patients a prédit une résistance à la ciprofloxacine, bien que la plupart des personnes se rétablissent sans traitement antibiotique.

Les dragons barbus de compagnie ont été liés à plusieurs épidémies passées à Salmonella, dont une annoncée en janvier 2022 impliquant Salmonella Uganda qui a rendu malades 56 personnes dans 26 États. Le CDC exhorte les personnes à se laver les mains après avoir manipulé des dragons barbus et à éviter de les embrasser ou de se blottir contre eux.

Faut-il un étiquetage de prévention pour les graines germées crues ?

«Une épidémie à Salmonella liée à des graines germées rend malade 15 personnes dans 3 États des États-Unis», source article de Lisa Schnirring paru le 3 janvier 2023 dans CIDRAP News.

Une épidémie à Salmonella Typhimurium liée à des graines germées de luzerne de SunSprout Enterprises, basée au Nebraska, a jusqu'à présent rendu malades 15 personnes dans trois États, ont déclaré le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis dans une annonce du 30 décembre 2022.

Les dates d'apparition de la maladie vont du 2 au 13 décembre. L'âge des patients varie de 19 à 78 ans et, sur 14 personnes disposant d'informations disponibles, 2 ont été hospitalisées. Aucun décès n'a été signalé. Les États touchés sont le Nebraska (8 cas), le Dakota du Sud (6) et l'Oklahoma (1).

Des entretiens avec des personnes malades ont révélé que les 12 personnes avaient mangé des germes de luzerne avant le début de leurs symptômes. Les données génétiques du système PulseNet du CDC montrent que les bactéries des personnes malades étaient étroitement liées, suggérant qu'elles sont tombées malades de la même source.

Les informations de traçabilité de la Food and Drug Administration suggèrent que les restaurants et les magasins impliqués dans l'épidémie ont reçu leurs germes de SunSprout Enterprises. Deux patients ont également confirmé avoir acheté des germes de luzerne de marque SunSprouts dans leurs épiceries locales.

Le 29 décembre 2022, la société a rappelé quatre lots de ses graines germées crues, qui ont été distribués dans le Nebraska, le Kansas et l'Iowa. Les produits étaient vendus dans des contenants à clapet en plastique transparent et dans des emballages de 2,5 livres. Les dates de péremption vont du 10 décembre 2022 au 7 janvier 2023.

Le CDC a exhorté les consommateurs à jeter ou à retourner les germes rappelés et à laver les surfaces qui pourraient avoir touché le produit rappelé.

Les graines germées crus et insuffisamment cuits sont une source connue de maladies et d'épidémies d'origine alimentaire, et le CDC exhorte les consommateurs, les restaurants et les autres distributeurs à suivre des pratiques alimentaires sûres pour prévenir les maladies.

Dans un autre article, Bill Marler, l’éditeur de Food Safety News, se demande, «N’est-il pas temps d'apposer une étiquette d'avertissement sur les graines germées crues ?»

J'ai perdu la trace du nombre de «Sproutbreaks» (contraction de sprouts, graines germées, et d’outbreaks, épidémie -aa) au fil des ans liées à E. coli, Salmonella ou Listeria. Mes amis du Barblog ont noté les «Sproutbreaks» depuis des années : «Nous documentons au moins 55 épidémies aux graines germées dans le monde, affectant un total de 15 233 personnes depuis 1988. Un tableau complet des épidémies liées aux graines germées crues peut être retrouvé ici.»

Est-il temps d'avoir une étiquetage d'avertissement pour les graines germées crues ?

Peut-être que l'étiquetage pourrait refléter les exigences que l'on trouve actuellement sur les jus non pasteurisés ?

Avertissement : Ce produit peut contenir des bactéries dangereuses pouvant causer des maladies graves chez les enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Ou peut-être, aller un peu plus loin ?

Selon un ancien document du CDC, «Graines germées : Ce n’est pas un aliment sain pour tout le monde».

Selon un article de 1999 paru dans Emerging Infectious Diseases, la revue à comité de lecture du CDC, les enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli ne devraient pas manger de graines germées crues.

Bien que les graines germes soient souvent considérés comme un «aliment santé», les conditions chaudes et humides nécessaires à la croissance des germes à partir de graines sont également idéales pour la prolifération des bactéries. Salmonella, E. coli et d'autres bactéries peuvent se développer à des niveaux élevés sans affecter l'apparence des germes.

Les auteurs ont examiné les articles des États-Unis et de plusieurs autres pays sur les épidémies causées par la consommation de graines germées crues contaminées issues de divers types de graines (par exemple, la luzerne, le haricot mungo et le trèfle). La plus grande épidémie à E. coli O157:H7 signalée au monde, qui s'est produite au Japon en 1996, était liée à la consommation de graines germées de radis blanc (daikon). Environ 10 000 personnes sont tombées malades lors de cette épidémie.

Des chercheurs ont traité les graines et les germes par la chaleur ou les ont lavées dans des solutions de chlore, d'alcool et d'autres produits chimiques. Certains de ces désinfectants réduisaient les niveaux de bactéries, mais un danger potentiel subsistait, en particulier pour les personnes dont le système immunitaire était affaibli. Des températures élevées qui tueraient les bactéries sur les graines les empêcheraient également de germer.

Je pense qu'il est temps, dit Bill Marler, d’avoir une étiquette d'avertissement. Voici mon idée :

Etats-Unis : la problématique sanitaire liée à la vente en ligne de petites tortues comme animaux de compagnie. Salmonella inside !

«Les petites tortues ne peuvent pas être légalement vendues comme animaux de compagnie en raison du risque d'infection à Salmonella, mais la moitié des vendeurs en ligne ne fournissent pas d'informations sur la loi et le risque de maladie», source EurkAlert!

L’origine de l’information est issue de cette article paru en accès libre dans PLOS ONE, «Online sale of small turtles circumvents public health regulations in the United States (La vente en ligne de petites tortues contourne la réglementation de la santé publique aux États-Unis)».

Résumé

Aux États-Unis, les tortues de compagnie ont été associées à des épidémies de salmonellose, une maladie intestinale grave et parfois mortelle causée par la bactérie Salmonella, avec près de 300 000 personnes infectées certaines années. Les enfants sont particulièrement sensibles en raison de leur propension à mettre des objets, y compris de petites tortues, dans leur bouche. En 1975, un règlement fédéral américain interdisait la vente de tortues de taille inférieure à 4 pouces (101,6 mm), sauf à des fins d'exportation, scientifiques ou éducatives. Ce règlement a été établi pour réduire l'incidence de la salmonellose, en particulier chez les jeunes enfants. Des études antérieures n'ont pas évalué la disponibilité des tortues de taille inférieure à 4 pouces sur les sites Internet vendant des animaux sauvages. Nous avons surveillé 16 sites Internet en 2021 et quantifié les listes de petites tortues. Nous avons déterminé si des informations sur Salmonella, la réglementation fédérale de 1975 ou des réglementations connexes d'États étaient fournies sur les sites Internet et déterminé la légalité des ventes de petites tortues par les réglementations d'États. Nous avons constaté que les 16 sites Internet faisaient ouvertement de la publicité et vendaient des tortues de moins de 4 pouces, mais seulement la moitié de ces sites Internet fournissaient des informations sur Salmonella et/ou la réglementation fédérale. Ces sites Internet exigeaient des acheteurs qu'ils confirment qu'ils n'achetaient pas une tortue comme animal de compagnie, obligeant ainsi le consommateur à respecter la réglementation. Nous avons documenté 515 listes de tortues de taille inférieure à 4 pouces, dont 47 espèces et un hybride. Notre étude a démontré que les ventes sur Internet de petites tortues représentent actuellement une partie du commerce en ligne florissant des animaux de compagnie aux États-Unis. L'application de la réglementation fédérale se heurte à des problèmes de compétence dans la plupart des États. Par conséquent, nous recommandons la poursuite des campagnes d'éducation du public par les agences de santé publique aux États-Unis pour aider à réduire le risque que présente la possession de tortues de compagnie.

Dans la conclusion, les auteurs notent,

La vente de tortues de taille inférieure à 4 pouces pose un risque pour la santé publique en favorisant la propagation potentielle de Salmonella aux humains, en particulier aux jeunes, aux personnes âgées et aux personnes dont le système immunitaire est affaibli. Malgré l'adoption il y a près de 50 ans du règlement de la Food and Drug Administration interdisant la vente de ces tortues, nos recherches ont démontré que les ventes sur Internet de petites tortues représentent actuellement une partie du commerce en ligne florissant des animaux de compagnie aux États-Unis. une manière ad hoc des animaleries physiques, mais il existe des défis juridictionnels à l'application de cette réglementation fédérale par les agents de l'État dans la plupart des États. En outre, les agents chargés de l'application des lois aux niveaux étatique et fédéral peuvent estimer qu'ils ont des problèmes plus importants concernant les ventes d'espèces sauvages sur Internet, y compris la surveillance des ventes d'espèces menacées ou d'espèces potentiellement nuisibles, telles que les grands félins ou les primates. Cependant, des épidémies de salmonellose continuent de se produire aux États-Unis et sont régulièrement attribuées aux tortues de compagnie, qui représentent un problème de santé publique plus vaste que celui posé par des animaux potentiellement nuisibles. Les réglementations au niveau de l'État restreignant la vente de tortues de taille inférieure à 4 pouces donneraient aux agents chargés de l'application de la loi une capacité accrue d'arrêter ces ventes et de tenir les propriétaires d'entreprise responsables, en particulier pendant les périodes d'importantes épidémies de salmonellose. Il est probable que la plupart des membres du public ne savent pas que la vente de tortues de moins de 4 pouces comme animaux de compagnie est illégale aux États-Unis et que les tortues de compagnie sont régulièrement associées à des épidémies de salmonellose. Des campagnes d'éducation du public par la Food and Drug Administration des États-Unis, les Centers for Disease Control and Prevention et les agences de santé publique des États qui expliquent la réglementation de 1975, les réglementations d'État connexes et les importantes raisons de santé publique justifiant la réglementation permettraient aux consommateurs de prendre des décisions éclairées sur acheter des tortues comme animaux de compagnie.

Pourquoi du poulet farci, pané et surgelé est toujours une source si fréquente de Salmonella aux Etats-Unis, selon le CDC

«Pourquoi du poulet farci, pané et surgelé est toujours une source si fréquente de Salmonella aux Etats-Unis, selon le CDC», source Meatingplace.

Malgré une sensibilisation et une éducation accrues sur l'importance de la cuisson à cœur des produits de poulet farcis, panés et surgelés, ils sont restés obstinément une source courante de contamination par la Salmonella. Une enquête récente menée par le Centers for Disease Control révèle que des habitudes bien ancrées et des défis socio-économiques conduisent souvent les consommateurs à ignorer les instructions de cuisson sans danger pour les aliments incluses sur les emballages.

Historiquement, la cuisson de produits de poulet farcis, panés et surgelés dans tout appareil autre qu'un four conventionnel a été associée à de fréquentes épidémies de Salmonella, a dit le CDC. Néanmoins, alors que les fours étaient l'appareil le plus souvent déclaré utilisé pour cuire des produits de poulet farcis, panés et surgelés, 54,0% des répondants ont déclaré utiliser d'autres appareils au lieu ou en plus des fours conventionnels, y compris le four à micro-ondes (29,0%).

De plus, les répondants à faible revenu et qui vivent dans des maisons mobiles ont déclaré utiliser moins de fours et plus de micro-ondes. Les personnes au sein de ces groupes pourraient courir un risque accru de maladie liée à la fois aux difficultés de préparation de ces aliments et à l'accès aux appareils.

Les efforts visant à prévenir ces infections à Salmonella se sont appuyés sur les fabricants pour élaborer des instructions de cuisson et un étiquetage validés afin d'informer les consommateurs que les fours conventionnels sont recommandés, car les micro-ondes, les friteuses à air chaud et les fours grille-pain ont tendance à chauffer de manière incohérente du poulet farci, pané, surgelé ou du poulet cru pané surgelé. Souvent, les instructions ne comprennent même pas d'informations sur la cuisson du produit dans des friteuses à air chaud ou des fours grille-pain, et peuvent en fait mettre en garde contre l'utilisation du micro-ondes. Mais, a dit le CDC, les consommateurs ne lisent pas souvent les instructions sur l'emballage.

En fait, dans l'enquête la plus récente, 30% des répondants ont déclaré utiliser une friteuse à air chaud, 29% un micro-ondes et 14% un four grille-pain. Ces résultats suggèrent que se fier à l'étiquetage et aux instructions de cuisson pourrait ne pas être suffisant pour prévenir la maladie.

Les résultats sont importants pour les efforts du Food Safety Inspection Service (FSIS) de l’USDA afin d’éradiquer la contamination par Salmonella.

L'enquête a été menée auprès de 4 142 adultes de mai à juillet 2022.

Bien que Salmonella n'ait pas été historiquement considéré comme un contaminant aux Etats-Unis dans les produits non prêts à consommer, y compris les produits de poulet farcis, crus et surgelés, le FSIS a annoncé le 1^er août 2022 son intention de déclarer Salmonella comme contaminant dans ces produits. Ces résultats peuvent orienter les politiques réglementaires et les stratégies de prévention pour l'industrie.