«Selon
une étude,
deux
doses de vaccin contre la
COVID-19
bien plus efficaces qu'une
dose contre
le variant Delta»,
source article
de Mary
Van Beusekom dans CIDRAP News.
L'efficacité
du vaccin contre la COVID-19
pour une dose du vaccin Pfizer/BioNTech ou AstraZeneca/Oxford contre
la variant Delta (B1617.2) était beaucoup plus faible par rapport à
l'efficacité d'une dose contre le
variant Alpha (B117), selon une étude britannique publié
dans le New
England Journal of Medicine.
Deux doses, cependant, ont réduit l'écart.
Les
personnes
sont généralement considérés comme complètement vaccinés par
les vaccins Pfizer et AstraZeneca 14 et 15 jours après la deuxième
dose, respectivement.
L'équipe
de recherche dirigée par Public Health England a dit
que leur étude observationnelle cas-témoins souligne l'urgence
d'augmenter l'utilisation de deux doses d'un vaccin contre la
COVID-19 parmi les populations vulnérables. Le variant Delta
hautement transmissible et peut-être plus mortel, qui gagne en
domination dans le monde, a provoqué des poussées d'infection qui
ont submergé les hôpitaux en Inde et est à l'origine d'une
augmentation notable en Angleterre.
Les
enquêteurs ont utilisé des données sur tous les cas séquencés de
la COVID-19 symptomatique en Angleterre du 5 avril au 16 mai et ont
découvert que sur 19 109 cas séquencés, 4 272 étaient des
infections Delta (22,4 %) et 14 837 étaient causées par Alpha (77,6
%). Ils ont ensuite estimé l'efficacité des vaccins Pfizer et
AstraZeneca contre chaque variante après une et deux doses.
Faible
protection après une
dose
Une
dose de l'un ou l'autre vaccin a conféré une protection beaucoup
plus faible contre le variant Delta qu'Alpha (30,7% et 48,7%,
respectivement, pour les deux vaccins ; différence, 11,9 points
de pourcentage avec Pfizer, 18,7 avec AstraZeneca).
Mais
deux doses de l'un ou l'autre vaccin étaient beaucoup plus efficaces
contre les deux souches (87,5% contre le variant Alpha versus 79,6%
contre le variant Delta). Deux doses du vaccin Pfizer ont été
efficaces à 88,0% contre le variant Delta, contre 93,7% contre le
variant Alpha. Le vaccin AstraZeneca était efficace à 67,0 % contre
le variant Delta et à 74,5% contre le variant Alpha après deux
doses.
«Nous
avons constaté que la différence absolue d'efficacité du vaccin
contre les maladies symptomatiques avec une dose de vaccin avec le
variant Delta par rapport au variant Alpha
était d'environ 12 à 19 points de pourcentage», ont écrit les
auteurs de l'étude. «Cependant, les différences d'efficacité
du vaccin après deux doses étaient faibles.»
Les
chercheurs ont noté que les deux vaccins étaient très efficaces
contre les vaiants Delta et Alpha après deux doses (différence, 6 à
8 points de pourcentage), mais que l'efficacité contre l'un ou
l'autre variant était plus faible chez les receveurs d'AstraZeneca
que ceux ayant reçu Pfizer. Ils ont ajouté que le nombre de cas et
les périodes de suivi dans l'étude n'étaient pas suffisants pour
permettre une estimation de l'efficacité du vaccin contre
l'hospitalisation ou le décès.
«Dans
l'ensemble, nous avons trouvé des niveaux élevés d'efficacité du
vaccin contre la maladie symptomatique avec le variant
Delta
après la réception de deux doses», ont dit
les auteurs. «Ces estimations n'étaient que légèrement
inférieures à l'estimation de l'efficacité du vaccin contre le
variant Alpha.»
Il y
avait des preuves d'une possible diminution de l'efficacité contre
le variant Delta avec le vaccin AstraZeneca et contre le variant
Alpha avec le vaccin Pfizer après 56 jours, ont noté les
chercheurs.
Maximiser
l'absorption de deux
doses de vaccin
Dans
un commentaire dans le même journal, Stephen Evans et Nicholas
Jewell, tous deux de la London School of Hygiene and Tropical
Medicine, ont souligné qu'au 19 juin, les vaccins contre les
coronavirus avaient évité environ 7,2 millions cas d'infections et
27 000 décès en Angleterre et 279 000 décès et 1,25 millions
d'hospitalisations aux États-Unis fin juin.
Evans
et Jewell ont dit
que bien que les études de conception à test négatif telles que
celle de Public Health England puissent être sujettes à des biais,
les principaux résultats sont encourageants et soulignent la
nécessité de deux doses dans la prévention des infections causées
par le variant Delta.
«Comme
le variant Delta
affecte divers pays, dont les États-Unis, l'impératif actuel est de
vacciner autant de personnes que possible, le plus rapidement
possible», ont-ils écrit. «Les communautés mal desservies
et à risque ne doivent pas être négligées lors de la mise en
œuvre de cette stratégie.»
Complément. Selon ce site,
Efficacité du vaccin/Delta : Des données israéliennes et
britanniques divergent.
Selon
une étude locale, le vaccin Pfizer ne serait plus efficace qu'à 41%
contre le COVID symptomatique, alors que les statistiques
britanniques l'évaluent à 88%.