Quel que soit le vaccin, deux doses c'est bien plus efficace contre le variant Delta, selon une étude

«Selon une étude, deux doses de vaccin contre la COVID-19 bien plus efficaces qu'une dose contre le variant Delta», source article de Mary Van Beusekom dans CIDRAP News.

L'efficacité du vaccin contre la COVID-19 pour une dose du vaccin Pfizer/BioNTech ou AstraZeneca/Oxford contre la variant Delta (B1617.2) était beaucoup plus faible par rapport à l'efficacité d'une dose contre le variant Alpha (B117), selon une étude britannique publié dans le New England Journal of Medicine. Deux doses, cependant, ont réduit l'écart.

Les personnes sont généralement considérés comme complètement vaccinés par les vaccins Pfizer et AstraZeneca 14 et 15 jours après la deuxième dose, respectivement.

L'équipe de recherche dirigée par Public Health England a dit que leur étude observationnelle cas-témoins souligne l'urgence d'augmenter l'utilisation de deux doses d'un vaccin contre la COVID-19 parmi les populations vulnérables. Le variant Delta hautement transmissible et peut-être plus mortel, qui gagne en domination dans le monde, a provoqué des poussées d'infection qui ont submergé les hôpitaux en Inde et est à l'origine d'une augmentation notable en Angleterre.

Les enquêteurs ont utilisé des données sur tous les cas séquencés de la COVID-19 symptomatique en Angleterre du 5 avril au 16 mai et ont découvert que sur 19 109 cas séquencés, 4 272 étaient des infections Delta (22,4 %) et 14 837 étaient causées par Alpha (77,6 %). Ils ont ensuite estimé l'efficacité des vaccins Pfizer et AstraZeneca contre chaque variante après une et deux doses.

Faible protection après une dose

Une dose de l'un ou l'autre vaccin a conféré une protection beaucoup plus faible contre le variant Delta qu'Alpha (30,7% et 48,7%, respectivement, pour les deux vaccins ; différence, 11,9 points de pourcentage avec Pfizer, 18,7 avec AstraZeneca).

Mais deux doses de l'un ou l'autre vaccin étaient beaucoup plus efficaces contre les deux souches (87,5% contre le variant Alpha versus 79,6% contre le variant Delta). Deux doses du vaccin Pfizer ont été efficaces à 88,0% contre le variant Delta, contre 93,7% contre le variant Alpha. Le vaccin AstraZeneca était efficace à 67,0 % contre le variant Delta et à 74,5% contre le variant Alpha après deux doses.

«Nous avons constaté que la différence absolue d'efficacité du vaccin contre les maladies symptomatiques avec une dose de vaccin avec le variant Delta par rapport au variant Alpha était d'environ 12 à 19 points de pourcentage», ont écrit les auteurs de l'étude. «Cependant, les différences d'efficacité du vaccin après deux doses étaient faibles.»

Les chercheurs ont noté que les deux vaccins étaient très efficaces contre les vaiants Delta et Alpha après deux doses (différence, 6 à 8 points de pourcentage), mais que l'efficacité contre l'un ou l'autre variant était plus faible chez les receveurs d'AstraZeneca que ceux ayant reçu Pfizer. Ils ont ajouté que le nombre de cas et les périodes de suivi dans l'étude n'étaient pas suffisants pour permettre une estimation de l'efficacité du vaccin contre l'hospitalisation ou le décès.

«Dans l'ensemble, nous avons trouvé des niveaux élevés d'efficacité du vaccin contre la maladie symptomatique avec le variant Delta après la réception de deux doses», ont dit les auteurs. «Ces estimations n'étaient que légèrement inférieures à l'estimation de l'efficacité du vaccin contre le variant Alpha.»

Il y avait des preuves d'une possible diminution de l'efficacité contre le variant Delta avec le vaccin AstraZeneca et contre le variant Alpha avec le vaccin Pfizer après 56 jours, ont noté les chercheurs.

Maximiser l'absorption de deux doses de vaccin

Dans un commentaire dans le même journal, Stephen Evans et Nicholas Jewell, tous deux de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, ont souligné qu'au 19 juin, les vaccins contre les coronavirus avaient évité environ 7,2 millions cas d'infections et 27 000 décès en Angleterre et 279 000 décès et 1,25 millions d'hospitalisations aux États-Unis fin juin.

Evans et Jewell ont dit que bien que les études de conception à test négatif telles que celle de Public Health England puissent être sujettes à des biais, les principaux résultats sont encourageants et soulignent la nécessité de deux doses dans la prévention des infections causées par le variant Delta.

«Comme le variant Delta affecte divers pays, dont les États-Unis, l'impératif actuel est de vacciner autant de personnes que possible, le plus rapidement possible», ont-ils écrit. «Les communautés mal desservies et à risque ne doivent pas être négligées lors de la mise en œuvre de cette stratégie.»

Complément. Selon ce site, Efficacité du vaccin/Delta : Des données israéliennes et britanniques divergent.

Selon une étude locale, le vaccin Pfizer ne serait plus efficace qu'à 41% contre le COVID symptomatique, alors que les statistiques britanniques l'évaluent à 88%.