dimanche 15 octobre 2023

Les infections à Salmonella résistant et les résultats cliniques

«Infections à Salmonella résistant liées aux pires résultats» , source nouvelle brève de Chris Dall paru le 13 octobre 2023 dans CIDRAP News.

Les infections causées par Salmonella avec une résistance aux antibiotiques sont associées à des résultats cliniques plus graves, notamment des hospitalisations et des décès, ont rapporté des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dans Clinical Infectious Diseases.

À l'aide des données épidémiologiques du Foodborne Diseases Active Surveillance Network (FoodNet) et des données sur la résistance aux antimicrobiens du National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS), des chercheurs de la Division of Foodborne, Waterborne, and Environmental Diseases du CDC ont examiné les résultats chez des patients atteints d'infections à Salmonella non typhique de 2004 à 2018. Ils ont comparé les résultats des infections à Salmonella résistantes à ceux causés par des infections à Salmonella non résistantes avant et après ajustement en fonction de l'âge, de l'état, de la race/origine ethnique, des voyages internationaux, de l'association à l'épidémie et du sérotype ou de la source de l'isolat.

Les pires résultats pourraient impliquer plus que l’échec du traitement

Au total, 5 549 enregistrements à FoodNet ont été appariés avec des isolats de Salmonella provenant des données du NARM. Parmi ces isolats, 20% (1 105) présentaient une résistance (définie comme une résistance à un ou plusieurs antibiotiques) et 8% (469) présentaient une résistance clinique (un ou plusieurs des antibiotiques suivants : ampicilline, azithromycine, ceftriaxone, ciprofloxacine ou triméthoprime-sulfaméthoxazole).

Les patients dont les isolats présentaient une résistance étaient plus susceptibles d'être hospitalisés (31% contre 28%) ou d'avoir un séjour à l'hôpital de 3 jours ou plus (20% contre 16%) que les patients dont les isolats ne présentaient aucune résistance. Les décès étaient rares, mais plus fréquents chez les personnes présentant une quelconque résistance que chez aucune résistance (1,0% contre 0,4%). Les résultats pour les patients dont les isolats présentaient une résistance clinique ne différaient pas significativement de ceux sans résistance.

Après ajustement, les infections à Salmonella avec toute résistance (odds ratio ajusté [aOR], 1,23 ; intervalle de confiance [IC] à 95%, 1,04 à 1,46) et la multirésistance (aOR, 1,40 ; IC à 95%, 1,12 à 1,75) sont restées significativement associées à hospitalisation. Mais la résistance clinique n’était pas associée de manière significative à l’hospitalisation.

Les auteurs de l'étude disent que l'absence d'association entre la résistance clinique et les pires résultats suggère que des facteurs autres que l'échec du traitement, tels que la virulence de la souche, la source de la souche et les facteurs de l'hôte, peuvent être importants.

«Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les coûts économiques directs et indirects attribués aux salmonelles résistantes et pour clarifier le rôle des facteurs d'hôte et de souche dans la détermination des résultats cliniques», ont-ils conclu.

samedi 14 octobre 2023

COURAGE FUYONS

Curieuse époque où l’on apprend qu’une exposition sur Les Aventures de Rabbi Jacob est «en pause» ...

Cette exposition semble être proposée au mauvais moment, courage fuyons ...

L'office de tourisme de La Ciotat a annoncé, le 10 octobre, «le report de cet évènement culturel initialement prévu du lundi 16 au samedi 21 octobre», selon La Provence.

Il devait simplement s'agir d'une exposition avec photographies, correspondances et scénario original du film Les Aventures de Rabbi Jacob, sorti il y a tout juste 50 ans, grâce à l'impressionnante collection de Stéphan Gérard. Complètement fan de Louis de Funès, ce Ciotaden collectionne souvenirs et objets ayant appartenu à l'acteur culte. Une partie de ses trésors ne seront donc visibles que plus tard. L'office de tourisme indique qu'il communiquera les nouvelles dates ultérieurement.

 Courage fuyons ...

Autre exemple : Sceau : après Arras, le proviseur démonte l’exposition «Marie Curie dans la guerre» pour raisons de sécurité, source Le Parisien du 16 octobre 2023.
La première exposition de l’association du musée du lycée Marie-Curie sur cet établissement des Hauts-de-Seine pendant la Seconde Guerre mondiale a été retirée des grilles afin d’éviter de «possibles agissements, tels que tags antisémites, provocations ou intrusions». Des professeurs regrettent un «renoncement aux valeurs républicaines».

Un article met en évidence l’épidémie de botulisme en France

«Un article met en évidence l’épidémie de botulisme en France», source article de Stéphanie Soucheray paru le 13 octobre 2023 dans CIDRAP News.

Paru le 12 octobre 2023 est paru dans Eurosurveillance, des chercheurs font état d'une épidémie de 15 cas d'intoxication par le botulisme, dont 1 décès, le mois dernier pendant la Coupe du monde de rugby organisée à Bordeaux, France.

Les auteurs présentent les descriptions de cas cliniques de huit patients vus au CHU de Bordeaux, où le premier patient traité lors de l'épidémie a été admis en unité de soins intensifs (USI) le 6 septembre. Ce patient a nécessité une ventilation mécanique et a présenté un certain nombre de graves symptômes, notamment un affaissement oculaire, des troubles de la déglutition et une paralysie oculomotrice, dans lesquels l'œil affecté ne suit pas correctement.

«En raison des symptômes neurologiques, le patient a été initialement traité pour le syndrome de Guillain-Barré, mais le botulisme a également été suspecté», précisent les auteurs. Au cours des 4 jours suivants, deux autres patients sont arrivés à l’hôpital avec des symptômes neuro-ophtalmiques similaires et ont nécessité des soins intensifs.

Des conserves de sardines maison mises en cause

Les trois premiers patients vus à l'hôpital ont déclaré s'être rendus en France pour le tournoi de rugby. Le 10 septembre, les enquêteurs français ont interrogé les trois hommes, qui ont tous déclaré avoir mangé des sardines en conserve maison dans le même bar-restaurant de Bordeaux.

Du 11 au 12 septembre, l'hôpital a accueilli cinq autres patients, tous des visiteurs internationaux, présentant des symptômes d'intoxication par le botulisme, notamment une paralysie descendante et une maladie gastro-intestinale étendue.

Les patients venaient du Canada, de France, d'Irlande et des États-Unis. Deux patients étaient des hommes, six étaient des femmes et tous, sauf un, avaient moins de 50 ans. Le délai moyen entre la consommation de sardines et les premiers signes de maladie était de 13 heures.

«Six cas sur huit ont nécessité une ventilation mécanique invasive en raison d'une paralysie des muscles respiratoires», ont indiqué les auteurs. Le délai médian entre l’apparition des symptômes et l’intubation était de 25 heures.

Au 12 octobre, six des huit patients vus au CHU de Bordeaux sont sortis, et deux restent sous ventilation mécanique. Tous les huit avaient reçu un traitement à base d’antitoxine botulique.

La plus grande épidémie en France

Suite aux premiers cas, la Direction générale de la santé (DGS) a adressé une alerte nationale à tous les praticiens concernant les cas constatés à Bordeaux, 2 cas supplémentaires et 1 décès liés à cette épidémie. Au total, 15 personnes sont tombées malades et toutes ont déclaré avoir mangé des sardines dans le même restaurant.

Bien que rare, le botulisme peut être l'une des maladies d'origine alimentaire les plus graves, souvent causée par des aliments en conserve ou fermentés maison mal transformés.

De 2008 à 2018, la France a signalé 82 foyers de cas de botulisme d'origine alimentaire, dont 159 cas, et le plus grand nombre de personnes impliquées dans une seule épidémie était six, faisant de cette nouvelle épidémie la plus importante du pays.

Les cliniciens de toute la France ont été invités à rechercher des symptômes de botulisme chez les patients ayant récemment voyagé à Bordeaux. Ces symptômes comprennent des difficultés à avaler, une vision floue, des troubles de l'élocution et une paralysie flasque descendante.

«Le botulisme d'origine alimentaire peut être mal diagnostiqué», concluent les auteurs. «Ce article souligne l'importance de notifier rapidement les cas suspects de botulisme, car cela déclenche une prise de conscience et une enquête immédiate pour déterminer la source et contrôler l'épidémie.»

Référence

Courtot-Melciolle Léa, Jauvain Marine, Siefridt Mona, Prevel Renaud, Peuchant Olivia, Guisset Olivier, Mourissoux Gaëlle, Diancourt Laure, Mazuet Christelle, Delvallez Gauthier, Boyer Alexandre, Orieux Arthur. Food-borne botulism outbreak during the Rugby World Cup linked to marinated sardines in Bordeaux, France, September 2023. Euro Surveill. 2023;28(41):pii=2300513. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.41.2300513

Complément

Selon les auteurs de l’étude,
Il est possible que l'épidémie de botulisme à Bordeaux, provoquée par la neurotoxine botulique de type B, soit liée à l'utilisation d'huile d'olive et d'herbes aromatiques (marinade) avant la stérilisation des sardines en conserve.
Complément bis
On lira ce document de l’Anses du 26 octobre 2023, «Le botulisme : de quoi s’agit-il et comment s’en prémunir ?» 

La position française sur la prolongation de l'autorisation du glyphosate : Bienvenue en Absurdisthan !

«Pas d'accord des 27 sur le glyphosate !», source communiqué Sciences Technologies-Action (STA) du 14/10/1923

La proposition de la Commission européenne d'une prolongation de l'autorisation du glyphosate de 10 ans, basée sur les conclusions de l'avis de l'EFSA (Autorité européenne de sécurité des aliments) a été rejetée par le Conseil de l'Union européenne, la France s'étant abstenue !

Le Ministre de l'agriculture tente de justifier le non français, par l'absence de «restrictions d'usage du glyphosate là où il a des alternatives», surprenante objection alors qu'aucune alternative n'a toujours pas été trouvée, sauf retour au labour ou du travail mécanique !

Un nouveau vote aura lieu en novembre.

Cette posture française, purement politicienne, ignore une fois de plus, les avis des experts scientifiques, qu'ils soient français, européens ou internationaux !

Elle ne tient pas compte d'un retour d'expérience de près de 50 ans d'une très large utilisation du glyphosate dans les plus grands pays agricoles du monde.

Elle confirme l'ignorance des responsables politiques de la réalité des problèmes agricoles et des difficultés que pourraient engendrer pour les agriculteurs la suppression du glyphosate, en l'absence d'alternative à cet herbicide.

Elle répond à une pression des écologistes qui ignorent que l'interdiction du glyphosate se traduirait par le retour du travail du sol, des émissions de CO2 et de l'érosion des sols.

Le non-renouvellement de l'autorisation du glyphosate condamnerait «les techniques de conservation des sols» qui concilient productivité, respect de l'environnement et réduction des coûts.

Il ajouterait une lourde et coûteuse contrainte technique supplémentaire pour les agriculteurs français et européens face aux grands pays agricoles de la planète qui continueront à utiliser le glyphosate.

Dans l'attente du prochain vote décisif, le Collectif STA déplore cette décision absurde et sans fondement scientifique et souhaite que la raison l'emporte lors du prochain vote décisif pour le bénéfice de notre agriculture et de notre souveraineté alimentaire.

Le Collectif Science-Technologies-Actions (STA) composé de chercheurs, ingénieurs, médecins, enseignants et autres citoyens consternés par la marginalisation de la Science et les attaques incessantes contre les technologies innovantes, a pour but de faire entendre la voix de la raison, de l'approche scientifique et du progrès, notamment auprès des décideurs et des médias.

Un kebab fermé en urgence à Bonnétable (Sarthe)

«Une tête de chèvre dans un congélateur : un kebab «fermé en urgence» dans le nord de la Sarthe», source O.-F. du 13 octobre 2023.

La préfecture de la Sarthe a délivré un arrêté de fermeture administrative, à l’encontre d’une enseigne de restauration rapide, située à Bonnétable, dans le nord de la Sarthe. D’importants manquements aux règles d’hygiène ont été relevés par les services de l’État.

À Bonnétable, dans le nord de la Sarthe, Oh Délice du soleil, enseigne de restauration rapide située rue du Maréchal-Joffre, a été «fermée en urgence», annonce la préfecture, dans un communiqué paru ce vendredi 13 octobre 2023. La fermeture administrative a été décrétée le jeudi 12 octobre, à la suite du contrôle d’inspecteurs du service sécurité sanitaire des aliments de la Direction départementale de la protection des populations (DDPP).

Les agents de l’État ont découvert dans un congélateur «douze pattes de veaux, trois pattes de caprins et une tête de chèvre, non dépouillées et souillées, stockées en l’état, en contact direct avec des denrées nues destinées à la consommation humaine». «L’origine de ces sous-produits non identifiés n’a pas pu être établie, mais il est clair que les animaux dont ils étaient issus ne peuvent avoir été mis à mort en abattoir, les différentes pièces découvertes étant toujours en peau», rapporte la préfecture.

Six mois d’emprisonnement et 15 000 euros d’amende

L’établissement pourra rouvrir, sous réserve d’une mise en conformité générale de l’établissement avec la réglementation en vigueur : propreté, maintenance et rangement des locaux et des équipements, traçabilité et conditions de conservation des denrées, hygiène des manipulations…

La DDPP rappelle «que tous les ovins et les caprins, même ceux de compagnie ou d’écopâturage, doivent être identifiés par leur détenteur, et ne peuvent être abattus en dehors d’un abattoir, sauf si l’abattage est réalisé par la personne qui les a élevés et que la totalité des animaux abattus est réservée à la consommation familiale». Pour les bovins, un abattage en dehors d’un établissement agréé est interdit, précise la préfecture.

Le non-respect de cette réglementation est un délit passible de six mois d’emprisonnement et de 15 000 euros d’amende.

Commentaire

Pas d’information sur le compte Twitter du préfet de la Sarthe, ni sur la page Facebook du préfet du 72, étonnant, non ?
Pour la com, prendre exemple le préfet du Val d'Oise ...

25 personnes victimes d'une intoxication alimentaire dans un hôtel de Brest

«Quinze personnes brièvement hospitalisées après une intoxication alimentaire dans un hôtel de Brest», source France bleu du 13 octobre 2023.

Certes «Quinze personnes brièvement hospitalisées», mais 25 personnes concernées par une intoxication alimentaire ...

Quinze personnes ont été évacuées dans la nuit de jeudi à vendredi suite à de légers malaises survenus peu après le dîner, dans un hôtel du port de commerce de Brest. Leur état n'inspire pas d'inquiétude. La cuisine de l'établissement est fermée par précaution. Des analyses vont être réalisée.

Les pompiers ont été appelés jeudi en fin de soirée pour une suspicion d'intoxication alimentaire à l'hôtel des Gens de mer, sur le quai de la Douane à Brest (Finistère), comme révélé vendredi par nos confrères du Télégramme. France Bleu Breizh Izel a eu confirmation qu'une trentaine de résidents ont présenté des symptômes très légers (nausées, vomissements). 15 personnes ont été hospitalisées, principalement mineures, d'après les autorités. Toutes sont désormais sorties de l'hôpital et hors de danger.

Chaîne du froid

La police a fermé temporairement la cuisine de l'établissement et les services de la Direction départementale de la protection des populations (DDPP) sont venus vendredi matin réaliser des prélèvements. Des échantillons ont été envoyés au laboratoire pour analyse. D'après la direction de l'hôtel jointe vendredi midi, la cause de l'incident serait un problème au niveau de la chaîne du froid. «Mais tout le monde va bien, il n'y a rien de grave», rassure-t-elle.

Commentaire

France 3 Bretagne a publié un article avec pour titre, «Suspicion d’intoxication alimentaire collective à Brest. 25 personnes hospitalisées».
Suspicion, je me disais que cela finirait par arriver. Quant au nombre de personnes touchées, le chiffre de 15 personnes hospitaliésées semblent faire l’unanimité, mais il y a eu en tout 25 personnes qui ont été victimes d’une intoxication alimentaire à l’hôtel des Gens de mer, quai de la Douane, au port de commerce à Brest. Source actu.fr. Ah la diffusion de l'information ...

Shigellose : Un vaccin prometteur mis au point chez la souris

Dans la revue, Microbiology Spectrum, des chercheurs décrivent un candidat vaccin sous-unitaire auto-adjuvant qui induit une réponse immunitaire protectrice contre plusieurs sérotypes et espèces de Shigella, que l'hôte ait déjà été exposé à Shigella ou non.

L’article s’intitule, «The L-DBF vaccine cross protects mice against different Shigella serotypes after prior exposure to the pathogen».

Résumé

Le système de sécrétion de type III (T3SS) de Shigella est un système de sécrétion spécialisé qui constitue le principal facteur de virulence qu'il utilise pour infecter la muqueuse colique. Il a été démontré que les protéines IpaB et IpaD de l'appareil de sécrétion de type III (T3SA), ainsi que la fusion génétique, appelée DBF, protègent les souris contre l’infection à Shigella spp. dans un modèle pulmonaire mortel. Dans une étude précédente, nous avons fusionné LTA1, la partie active de la toxine mortelle de Escherichia coli entérotoxinogène au DBF pour produire un candidat vaccin auto-adjuvant L-DBF, qui protège les souris contre quatre sérotypes de Shigella flexneri et Shigella sonnei. Ici, nous avons exposé des souris à une ou deux doses sublétales de S. flexneri 2a pour identifier si la réponse immunitaire induite par le L-DBF chez l'hôte serait affectée par une infection antérieure par des sérotypes homologues ou hétérologues de Shigella.

Nous démontrons que la pré-infection avec deux doses sublétales de S. flexneri 2a n'a pas provoqué de protection croisée contre S. sonnei, contrairement à la vaccination avec L-DBF.

Nos résultats indiquent que le L-DBF est un candidat vaccin réalisable offrant une protection croisée contre les différents sérotypes de Shigella, même après une exposition préalable à l’agent pathogène.

Ce travail fournit une preuve de concept selon laquelle un nouveau vaccin sous-unitaire peut non seulement protéger un hôte naïf contre une provocation par Shigella, mais peut également protéger contre une provocation après une infection antérieure par le même ou différents sérotypes de Shigella.

Importance

La shigellose est endémique dans les régions du monde à revenu faible ou intermédiaire, où les enfants sont particulièrement vulnérables. Dans de nombreux cas, il existe des anticorps préexistants dans la population locale et l’effet d’une exposition antérieure doit être pris en compte lors du développement et des tests de vaccins contre l’infection à Shigella.

Notre étude montre que les réponses immunitaires induites par L-DBF ne sont pas affectées par une exposition antérieure à cet agent pathogène. De plus, des profils de cytokines quelque peu différents ont été observés dans les poumons de souris vaccinées n'ayant pas été exposées à Shigella, ce qui suggère que les réponses immunitaires provoquées par l'infection à Shigella et la vaccination par L-DBF suivent des voies différentes.

vendredi 13 octobre 2023

La Norvège continue de se battre contre une grave épidémie à E. coli

«La Norvège continue de se battre contre une grave épidémie à E. coli», source article de Joe Whitworth paru le 13 octobre 2023 dans Food Safety News.

Les responsables de la santé publique norvégiens ont averti qu'une grave épidémie à E. coli n'était pas terminée et ils ont exhorté la population à prendre des précautions.

L'Institut norvégien de santé publique (FHI) a signalé que E. coli O26:H11 avait été détecté chez 20 personnes, contre 17 dans la mise à jour précédente. Il s’agit de l’une des épidémies à E. coli les plus graves du pays

Au total, 11 des personnes infectées sont des enfants de moins de 13 ans et sept ont développé le syndrome hémolytique et urémique (SHU). Le SHU est une complication grave associée aux infections à E. coli qui provoque une insuffisance rénale.

Les patients vivent dans tout le pays et sont tombés malades de juillet à septembre. Ils sont âgés de 1 à 55 ans.

Rappels de produits

La souche épidémique a été trouvée dans un hamburger, mais d'autres produits de viande hachée dans lesquels les mêmes matières premières ont été utilisées ont également été retirés.

Il a été demandé aux consommateurs de cuire à cœur les hamburgers, la viande hachée et d'autres produits carnés et de se laver les mains et de se laver les mains et de laver le matériel, comme les planches à découper et les ustensiles, après avoir manipulé de la viande crué réfrigérée et congelée. On leur dit également que la congélation ne tue pas E. coli.

L'USDA indique que la viande bovine hachée doit être cuite à une température interne de 71°C, mesurée avec un thermomètre alimentaire.

L'épidémie fait l'objet d'une enquête de la part de FHI, des médecins-chefs municipaux, de l'Autorité norvégienne de sécurité des aliments (Mattilsynet) et de l'Institut vétérinaire.

Nordfjord Kjøtt a émis trois rappels de produits carnés (voir image en haut de l’article) vendus dans les magasins Rema 1000 à travers le pays. Certains produits ont une durée de conservation allant jusqu'en juin 2024. D'autres ont expiré, mais les autorités craignent que les consommateurs aient encore des articles chez eux dans leur congélateur.

Résumé des cas infections et des intoxications alimentaires

La Norvège a également publié son rapport 2022 sur les zoonoses. Chez l’homme, l’incidence de plusieurs maladies a augmenté après le déclin observé lors de la pandémie de la COVID-19. Comme les années précédentes, c'est la campylobactériose qui a enregistré le plus grand nombre de cas, suivie de la salmonellose.

Au total, 712 cas de salmonellose ont été signalés. Le nombre de cas d’infection a augmenté par rapport à 2020 et 2021 mais reste inférieur à celui d’avant la pandémie. Cela est principalement dû à une diminution des cas associés aux voyages. En Norvège, les aliments d’origine animale animaux sont rarement infectés par Salmonella.

Sur 2 983 cas de campylobactériose, près de 1 000 ont contracté l'infection en Norvège, mais pour 1 282 cas, le lieu de l'infection était inconnu. La surveillance a montré que 106 troupeaux ont été testés positifs pour Campylobacter. Les carcasses des troupeaux positifs ont été soit traitées thermiquement, soit congelées pendant au moins trois semaines avant d'être commercialisées.

Les cas de yersiniose sont passés de 85 en 2021 à 117 en 2022, et les cas d’infection à Listeria sont passées de 20 à 31. Cinq des 373 échantillons du programme de surveillance des aliments prêts à consommer en 2021 étaient positifs à Listeria monocytogenes, mais les concentrations étaient toutes inférieures à 100. UFC/g. L’un était une salade et deux étaient des produits carnés et du poisson fumé.

518 cas d’infection à E. coli ont été enregistrées, contre 438 en 2021. Le nombre de cas de SHU ces dernières années se situait entre deux et dix par an. Dans un programme de surveillance de la farine de blé avec des échantillons collectés en 2021, STEC a été isolé dans trois des 151 échantillons. Les isolats étaient STEC O187:H28, O155:H21 et O154:H31.

Au cours de 34 foyers de cas, 628 personnes sont tombées malades. Le nombre de personnes touchées dans chaque incident variait entre deux et 100. Norovirus a provoqué huit épidémies, Salmonella cinq, Cryptosporidium trois et Yersinia trois. Dans 11 épidémies, l'agent causal n'a pas été identifié.

Problème dans un produit alimentaire, faire un tweet, c'est bien, le signaler aux autorités de son pays, c'est mieux !

Cette consommatrice anglaise a raison de dénoncer par un tweet ce qui lui est arriver, mais ce qui est encore mieux, c’est de signaler aux autorités de son pays l’exemple d’un produit alimentaire suspecté, notamment en allant sur ce lien ou en France via signalconso ...

Aldi UK, c’est la 2ème fois que je trouve quelque chose dans la glace.

Aldi UK, une glace complètement différente de la dernière achetée. Qu'est-ce qui se passe si nous trouvons des choses dans la glace que nos enfants mangent !
Plus jamais ça Aldi UK ...

L'hygiène, c'est au quotidien que cela se pratique ...

Walsall
est une ville britannique, située dans le comté des Midlands de l'Ouest à 200 km de Londres.
Des agents de la santé environnementale de Walsall ont eu la bonne idée de publier sur Twitter ce message,

La note ou le score de 5 (très bien) est la meilleure note en hygiène des aliments donnée aux entreprises alimentaires qui sont contrôlées selon le Food Hygiene Rating Scheme (FHRS) en Angleterre. Les notes vont de de 0 à 5.
Mettre en lumière la sécurité des aliments
Quand nous trouvons des interrupteurs sales, cela nous inquiète parce que …
1) Chaque fois que vous allumez et éteignez la lumière, vous propagez de la saleté et des bactéries.
2) Qui voit un interrupteur sale et ne pense pas à «Je vais le nettoyer !»
Avec le système FHRS Nous ne voulons que des 5 !