« Danemark :
Les cas de STEC ont presque doublé en 5 ans », source
article
de Joe Whitworth paru le 11 juin 2019 dans Food Safety News.
Le
nombre de personnes infectées par E. coli producteurs de
shigatoxines a presque doublé au Danemark
de 2014 à 2018.
Il
y a eu 281 cas en 2014 et 495 en 2018. La plus forte augmentation a
eu lieu de 2017 à 2018 et l'incidence la plus élevée a été
constatée dans l'est et l'ouest du Jutland. Un grand nombre
d'infections à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) ont
été observées au cours de l'été, de juin à septembre. Les types
les plus courants de E. coli étaient O157, O26, O103 et O146.
Les
données du Statens Serum Institute (SSI) indiquent que le nombre
d'infections intestinales bactériennes dues aux STEC a suivi une
tendance à la hausse au cours de la période.
« Une
partie de l'explication peut être que les méthodes de diagnostic et
les critères cliniques pour les analyses de STEC ont changé dans
plusieurs départements de microbiologie au cours de la période
2014-2018. Ainsi, plus de personnes sont testées et diagnostiquées
qu'auparavant », selon l'agence.
Démographie
des personnes infectées
Au
Danemark, les infections à STEC sont surveillées aau SSI via deux
systèmes. 1 609 cas ont été rapportés au cours de la période.
Onze personnes ont eu le même type de STEC pendant plus de six mois
et huit ont eu plus d'un type de STEC vérifié.
Au
total, 63%, soit 1 033 de tous les patients infectés par STEC, ont
été enregistrés comme ayant été infectés au Danemark. Le lieu
de l'infection était inconnu pour 18%, tandis que 19% étaient
infectés à l'étranger, principalement en Europe, au Moyen-Orient
et en Afrique.
L'âge
médian des personnes infectées était de 23 ans et un tiers des
patients étaient des enfants de moins de 8 ans. Les femmes
représentaient entre 53% et 58% des cas annuels.
SHU
et épidémies
De
2014 à 2018, 55 cas d'infection avec syndrome hémolytique et
urémique (SHU), soit 3,4% de tous les patients STEC, ont été
enregistrées. Plus de cas de SHU ont été signalés dans le groupe
ayant plus de 7 ans et une augmentation a été observée en 2018.
L’âge
médian des cas de SHU était 6 ans et 50% avaient entre 2 ans et
demi et 13 ans et la tranche d’âge était comprise entre 0 et 80
ans. Au cours de l’année écoulée, 21 patients atteints de SHU
ont été accueillis, soit le nombre annuel le plus élevé jamais
enregistré. Selon SSI, il est trop tôt pour dire si la hausse en
2018 s'inscrit dans une tendance annuelle plus large.
Les
isolats STEC font l'objet d'un séquençage du génome complet chez
SSI depuis 2014. De 2014 à 2018, 55 cas groupés ont été
découverts, comptant au moins deux personnes de types génétiquement
apparentés. Au total, 45 d'entre eux comprenaient deux à quatre
patients et huit cas groupés comprenaient cinq à huit patients.
Dans six cas groupés génétiquement liés, une infection par des
aliments a pu se produire.
La
période de 2016-2018 comptait un groupe plus important de 15 cas
liés génétiquement et une épidémie à O26: H11 en 2018 avec 38
patients.
La
plus grande épidémie au Danemark a été enregistrée en 2018 avec
38 cas. Les cas de l'épidémie à E. coli O26 se sont
principalement produits chez des enfants de moins de 4 ans. C'était
probablement associé à la consommation de salami de bœuf, mais la
bactérie n'a pas été détectée dans les échantillons du produit.
Une
autre éclosion au cours de la même année a eu lieu avec sept cas
d'infection avec O111:H8. Un cas confirmé et deux cas probables ont
développé un SHU. Les cas étaient dispersés à travers le
Danemark et aucun n'avait voyagé à l'étranger pendant la période
d'incubation. Aucune source commune ne pouvait être établie, mais
la viande hachée bovine a été suspectée mais non confirmée, car
il s'agissait du seul aliment que tous les patients ont déclaré
avoir mangé.