Danemark : Les cas de STEC ont presque doublé en 5 ans

« Danemark : Les cas de STEC ont presque doublé en 5 ans », source article de Joe Whitworth paru le 11 juin 2019 dans Food Safety News.

Le nombre de personnes infectées par E. coli producteurs de shigatoxines a presque doublé au Danemark de 2014 à 2018.

Il y a eu 281 cas en 2014 et 495 en 2018. La plus forte augmentation a eu lieu de 2017 à 2018 et l'incidence la plus élevée a été constatée dans l'est et l'ouest du Jutland. Un grand nombre d'infections à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) ont été observées au cours de l'été, de juin à septembre. Les types les plus courants de E. coli étaient O157, O26, O103 et O146.

Les données du Statens Serum Institute (SSI) indiquent que le nombre d'infections intestinales bactériennes dues aux STEC a suivi une tendance à la hausse au cours de la période.

« Une partie de l'explication peut être que les méthodes de diagnostic et les critères cliniques pour les analyses de STEC ont changé dans plusieurs départements de microbiologie au cours de la période 2014-2018. Ainsi, plus de personnes sont testées et diagnostiquées qu'auparavant », selon l'agence.

Démographie des personnes infectées

Au Danemark, les infections à STEC sont surveillées aau SSI via deux systèmes. 1 609 cas ont été rapportés au cours de la période. Onze personnes ont eu le même type de STEC pendant plus de six mois et huit ont eu plus d'un type de STEC vérifié.

Au total, 63%, soit 1 033 de tous les patients infectés par STEC, ont été enregistrés comme ayant été infectés au Danemark. Le lieu de l'infection était inconnu pour 18%, tandis que 19% étaient infectés à l'étranger, principalement en Europe, au Moyen-Orient et en Afrique.

L'âge médian des personnes infectées était de 23 ans et un tiers des patients étaient des enfants de moins de 8 ans. Les femmes représentaient entre 53% et 58% des cas annuels.

SHU et épidémies

De 2014 à 2018, 55 cas d'infection avec syndrome hémolytique et urémique (SHU), soit 3,4% de tous les patients STEC, ont été enregistrées. Plus de cas de SHU ont été signalés dans le groupe ayant plus de 7 ans et une augmentation a été observée en 2018.

L’âge médian des cas de SHU était 6 ans et 50% avaient entre 2 ans et demi et 13 ans et la tranche d’âge était comprise entre 0 et 80 ans. Au cours de l’année écoulée, 21 patients atteints de SHU ont été accueillis, soit le nombre annuel le plus élevé jamais enregistré. Selon SSI, il est trop tôt pour dire si la hausse en 2018 s'inscrit dans une tendance annuelle plus large.

Les isolats STEC font l'objet d'un séquençage du génome complet chez SSI depuis 2014. De 2014 à 2018, 55 cas groupés ont été découverts, comptant au moins deux personnes de types génétiquement apparentés. Au total, 45 d'entre eux comprenaient deux à quatre patients et huit cas groupés comprenaient cinq à huit patients. Dans six cas groupés génétiquement liés, une infection par des aliments a pu se produire.

La période de 2016-2018 comptait un groupe plus important de 15 cas liés génétiquement et une épidémie à O26: H11 en 2018 avec 38 patients.

La plus grande épidémie au Danemark a été enregistrée en 2018 avec 38 cas. Les cas de l'épidémie à E. coli O26 se sont principalement produits chez des enfants de moins de 4 ans. C'était probablement associé à la consommation de salami de bœuf, mais la bactérie n'a pas été détectée dans les échantillons du produit.

Une autre éclosion au cours de la même année a eu lieu avec sept cas d'infection avec O111:H8. Un cas confirmé et deux cas probables ont développé un SHU. Les cas étaient dispersés à travers le Danemark et aucun n'avait voyagé à l'étranger pendant la période d'incubation. Aucune source commune ne pouvait être établie, mais la viande hachée bovine a été suspectée mais non confirmée, car il s'agissait du seul aliment que tous les patients ont déclaré avoir mangé.