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| NIAID. Salmonella envahissant une cellule |
Une étude publiée dans Emerging Infectious Diseases montre
que les États qui investissent davantage dans la santé publique ont
davantage suivi les épidémies de maladies d'origine alimentaire entre 2009 et 2018, ce qui suggère que ceux qui ont des
investissements moins importants pourraient rater des épidémies
critiques.
Une étude connexe dans le même journal, quant à elle, illustre
comment une réponse rapide aux épidémies de maladies alimentaires
permet non seulement de sauver des vies, mais aussi d'économiser
beaucoup d'argent.
Les ‘importants bénéfices’ à investir dans la santé
publique
L’étude a été menée par des scientifiques de la Colorado School
of Public Health, qui ont classé les États en déclarants élevés,
moyens ou faibles d'épidémies en fonction du nombre d'épidémies
signalées par 10 millions d'habitants. Toutes les éclosions ont été
signalées au Foodborne Disease Outbreak
Reporting Surveillance System (système
de surveillance des rapports sur les éclosions de maladies d'origine
alimentaire) du Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Les auteurs de l'étude
n'ont pas inclus les épidémies dans plusieurs États dans leur
analyse. Entre 2009 et 2018, les 50 États et Washington D.C. ont
signalé un total de 8 131 épidémies dans un seul État impliquant
131 525 cas de maladie associées aux épidémies. Parmi ceux-ci, 74%
avaient une étiologie confirmée ou suspectée, dont 47% causées
par norovirus, 20% par Salmonella, 10% causées par des
toxines bactériennes et 3% par Escherichia coli producteurs
de shigatoxines.
Dans l'ensemble, les États ont signalé une moyenne de 26 éclosions
par 10 millions d'habitants et par an, les États ayant signalé une
moyenne de 62 éclosions par 10 millions d'habitants par an, par
rapport aux 10 États ayant le moins d'éclosions signalées (9
éclosions par 10 millions d'habitants).
Les États ayant un rapport élevé ont signalé quatre fois plus
d'épidémies que les faibles déclarants, ont dit les auteurs, mais
les États à faible rapport étaient plus susceptibles que les États
à haut rapport de signaler des épidémies plus importantes.
«Les déclarants faibles étaient significativement moins
susceptibles que les déclarants moyens et élevés de signaler des
épidémies avec une étiologie identifiée (57% faible, 73% moyenne,
79% élevée) et ont signalé moins d'épidémies à norovirus (4%
faible, 59% moyen, 37% élevé)», ont écrit les auteurs. «Les
déclarants faibles étaient également moins susceptibles
d'identifier un contexte (73% faible, 92% moyen, 96% élevé) et
moins susceptibles d'impliquer (26% faible, 38% moyen, 36% élevé)
ou de confirmer (56% faible, 75% moyen, 75% élevé) un véhicule
alimentaire.»
Les États à haut rapport avaient trois fois plus de financement
pour l'épidémiologie et les laboratoires que les États à faible
rapport.
«Les investissements dans les programmes de santé publique
produisent d'importants avantages, notamment l'augmentation du nombre
d'épidémies d'origine alimentaire signalées à la surveillance
nationale», a dit Alice White, première auteure de l'étude, dans
un communiqué
de presse de l'Université du Colorado.
Détection rapide, la réponse permet d’économiser de l'argent
Selon la deuxième
étude, identifier rapidement une épidémie de maladie d'origine
alimentaire et y répondre permet non seulement de sauver des vies,
mais également d'économiser beaucoup d'argent.
En examinant la réponse à une épidémie à Salmonella
Typhimurium en 2018 associée à une salade de poulet conditionnée,
les auteurs estiment que les responsables ont pu éviter 106 cas et
715 458 dollars de frais médicaux et de pertes de productivité.
Chaque année, le CDC estime que 48 millions de maladies, 128 000
hospitalisations et 3 000 décès sont causés par des maladies
d'origine alimentaire aux États-Unis. Parmi ces maladies, Salmonella
représente 1,35 million de maladies, 26 600 hospitalisations et 421
décès chaque année.
En 2018, le laboratoire d'hygiène d'État de l'Université de l'Iowa
a remarqué une augmentation significative de Salmonella dans
des prélèvements de selles. L'équipe d'intervention rapide
d'origine alimentaire du Département de la santé publique de l'Iowa
(IDPH) a pu identifier la source de l'épidémie comme une salade de
poulet préemballée vendue par une chaîne d'épiceries du Midwest.
Au total, 8 États ont signalé 265 cas de maladie, dont 240 étaient
des habitants de l'Iowa. Une personne dans l'Iowa est décédée et
94 hospitalisations ont été enregistrées.
À l'aide des estimations du coût de la maladie pour Salmonella non
typhiques générées par l’Economic Research Service
de l’USDA, les auteurs ont estimé les coûts économiques
pour la société évités en répondant rapidement à cette
épidémie.
«La quantification et la
communication des effets tels que le nombre de maladies et les coûts
économiques évités par les efforts de réponse et de prévention
aux décideurs politiques et à d'autres publics appropriés en
utilisant une approche claire et systématique aident à montrer la
valeur d'investir dans une infrastructure de santé publique robuste,
réactive et collaborative», concluent les auteurs.
Aux lecteurs du blog
Je suis en conflit depuis
plusieurs années avec la revue PROCESS
Alimentaire
pour une triste question d’argent qui permettrait de récupérer et
de diffuser correctement les 10 052 articles initialement publiés
gracieusement par mes soins de 2009 à 2017 sur le blog de la revue,
alors qu’elle a bénéficié de la manne de la publicité faite
lors de la diffusion de ces articles. La revue PROCESS
Alimentaire
s’est comportée et continue de se comporter en censeur et refuse
tout assouplissement pour la modique somme de 500 euros. N’ayant
pas les moyens d’aller devant la justice, je leur fait ici de la
publicité gratuite. Derrière cette revue, il y a des aimables
censeurs !
