Un investissement dans la santé publique est lié à une meilleure détection des maladies d'origine alimentaire

NIAID. Salmonella envahissant une cellule

«Un investissement dans la santé publique est lié à une meilleure détection des maladies d'origine alimentaire», source article de Stephanie Soucheray dans CIDRAP News.

Une étude publiée dans Emerging Infectious Diseases montre que les États qui investissent davantage dans la santé publique ont davantage suivi les épidémies de maladies d'origine alimentaire entre 2009 et 2018, ce qui suggère que ceux qui ont des investissements moins importants pourraient rater des épidémies critiques.

Une étude connexe dans le même journal, quant à elle, illustre comment une réponse rapide aux épidémies de maladies alimentaires permet non seulement de sauver des vies, mais aussi d'économiser beaucoup d'argent.

Les ‘importants bénéfices’ à investir dans la santé publique

L’étude a été menée par des scientifiques de la Colorado School of Public Health, qui ont classé les États en déclarants élevés, moyens ou faibles d'épidémies en fonction du nombre d'épidémies signalées par 10 millions d'habitants. Toutes les éclosions ont été signalées au Foodborne Disease Outbreak Reporting Surveillance System (système de surveillance des rapports sur les éclosions de maladies d'origine alimentaire) du Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les auteurs de l'étude n'ont pas inclus les épidémies dans plusieurs États dans leur analyse. Entre 2009 et 2018, les 50 États et Washington D.C. ont signalé un total de 8 131 épidémies dans un seul État impliquant 131 525 cas de maladie associées aux épidémies. Parmi ceux-ci, 74% avaient une étiologie confirmée ou suspectée, dont 47% causées par norovirus, 20% par Salmonella, 10% causées par des toxines bactériennes et 3% par Escherichia coli producteurs de shigatoxines.

Dans l'ensemble, les États ont signalé une moyenne de 26 éclosions par 10 millions d'habitants et par an, les États ayant signalé une moyenne de 62 éclosions par 10 millions d'habitants par an, par rapport aux 10 États ayant le moins d'éclosions signalées (9 éclosions par 10 millions d'habitants).

Les États ayant un rapport élevé ont signalé quatre fois plus d'épidémies que les faibles déclarants, ont dit les auteurs, mais les États à faible rapport étaient plus susceptibles que les États à haut rapport de signaler des épidémies plus importantes.

«Les déclarants faibles étaient significativement moins susceptibles que les déclarants moyens et élevés de signaler des épidémies avec une étiologie identifiée (57% faible, 73% moyenne, 79% élevée) et ont signalé moins d'épidémies à norovirus (4% faible, 59% moyen, 37% élevé)», ont écrit les auteurs. «Les déclarants faibles étaient également moins susceptibles d'identifier un contexte (73% faible, 92% moyen, 96% élevé) et moins susceptibles d'impliquer (26% faible, 38% moyen, 36% élevé) ou de confirmer (56% faible, 75% moyen, 75% élevé) un véhicule alimentaire.»

Les États à haut rapport avaient trois fois plus de financement pour l'épidémiologie et les laboratoires que les États à faible rapport.

«Les investissements dans les programmes de santé publique produisent d'importants avantages, notamment l'augmentation du nombre d'épidémies d'origine alimentaire signalées à la surveillance nationale», a dit Alice White, première auteure de l'étude, dans un communiqué de presse de l'Université du Colorado.

Détection rapide, la réponse permet d’économiser de l'argent

Selon la deuxième étude, identifier rapidement une épidémie de maladie d'origine alimentaire et y répondre permet non seulement de sauver des vies, mais également d'économiser beaucoup d'argent.

En examinant la réponse à une épidémie à Salmonella Typhimurium en 2018 associée à une salade de poulet conditionnée, les auteurs estiment que les responsables ont pu éviter 106 cas et 715 458 dollars de frais médicaux et de pertes de productivité.

Chaque année, le CDC estime que 48 millions de maladies, 128 000 hospitalisations et 3 000 décès sont causés par des maladies d'origine alimentaire aux États-Unis. Parmi ces maladies, Salmonella représente 1,35 million de maladies, 26 600 hospitalisations et 421 décès chaque année.

En 2018, le laboratoire d'hygiène d'État de l'Université de l'Iowa a remarqué une augmentation significative de Salmonella dans des prélèvements de selles. L'équipe d'intervention rapide d'origine alimentaire du Département de la santé publique de l'Iowa (IDPH) a pu identifier la source de l'épidémie comme une salade de poulet préemballée vendue par une chaîne d'épiceries du Midwest. Au total, 8 États ont signalé 265 cas de maladie, dont 240 étaient des habitants de l'Iowa. Une personne dans l'Iowa est décédée et 94 hospitalisations ont été enregistrées.

À l'aide des estimations du coût de la maladie pour Salmonella non typhiques générées par l’Economic Research Service de l’USDA, les auteurs ont estimé les coûts économiques pour la société évités en répondant rapidement à cette épidémie.

«La quantification et la communication des effets tels que le nombre de maladies et les coûts économiques évités par les efforts de réponse et de prévention aux décideurs politiques et à d'autres publics appropriés en utilisant une approche claire et systématique aident à montrer la valeur d'investir dans une infrastructure de santé publique robuste, réactive et collaborative», concluent les auteurs.

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