Charge estimée de norovirus aux États-Unis

Voici une étude sur la Charge estimée de norovirus aux États-Unis sur la base de données administratives: Mises à jour pour les maladies et la mortalité, 2001-2015. L’article est disponible gratuitement et intégralement.

Contexte

Des estimations à jour de la charge de norovirus, une des principales causes de gastro-entérite aiguë (GEA) aux États-Unis, sont nécessaires pour évaluer la valeur potentielle d’un vaccin contre norovirus en cours de développement. Nous visions à estimer les taux, les dénombrements annuels et les frais de soins ambulatoires associés à norovirus, les visites aux urgences, les hospitalisations et les décès aux États-Unis.

Méthodes

Nous avons analysé les données administratives sur les résultats des GEA du 1er juillet 2001 au 30 juin 2015. Les données provenaient des diférentes bases de données (voir le résumé en anglais pour la liste des bases de données -aa). Les données (soins ambulatoires et visites au service d'urgence, hospitalisations ou décès) ont été résumées par mois, groupe d'âge et milieu.

Les frais de santé ont été estimés sur la base des données des assurances. Les dénombrements mensuels des résultats associés à la gastro-entérite non précisés ont été modélisés en fonction des résultats spécifiés par cause, et les résidus du modèle ont été analysés pour estimer les résultats associés à norovirus. Les frais de santé ont été estimés en appliquant des frais moyens par cause de gastro-entérite non précisée au nombre estimé de cas de norovirus.

Résultats

Nous estimons 900 décès (intervalle de confiance à 95% [IC]: 650 - 1100), 110 000 hospitalisations (IC à 95%: 80 000 - 145 000), 470 000 visites aux urgences (IC à 95%: 348 000 - 610 000) et 2,3 millions de soins ambulatoires ( IC à 95%: 1,7 à 2,9 millions) par an en raison de norovirus, avec un coût associé de 430 à 740 millions de dollars en frais de santé.

Conclusions

Norovirus cause chaque année un lourd fardeau sanitaire aux États-Unis et un vaccin efficace pourrait avoir un impact important sur la santé publique.

NB : Pour la France, selon cet article paru dans le BEH de janvier 2018,

Les norovirus apparaissent responsables du plus grand nombre de cas (517 593 cas, soit 34% du nombre total de cas d’origine alimentaire) ; ils sont au 3e rang en nombre d’hospitalisations (3 447 hospitalisations, 20% du nombre total d’hospitalisations pour infection d’origine alimentaire) et au 7e en nombre de décès (8 cas décédés, 3% du nombre total de cas décédés d’origine alimentaire).