Origines et tendances de la salmonellose humaine en Europe, 2015-2019, selon une étude

Un article vient de paraître dans International Journal of Food Microbiology, «Sources and trends of human salmonellosis in Europe, 2015–2019: An analysis of outbreak data» (Origines et tendances de la salmonellose humaine en Europe, 2015-2019 : une analyse des données sur les épidémies). L’article est disponible en intégralité.

Faits saillants

- Les épidémies à Salmonella en Europe fournissent une image des sources les plus importantes au niveau de l'exposition.

- L'importance relative des différentes sources alimentaires par an, région européenne et sérotype est déterminée.

- Les œufs restent la source alimentaire la plus importante des épidémies de salmonellose en Europe.

- Les épidémies à Salmonella rapportées ont considérablement augmenté dans les pays d'Europe de l'Est.

Résumé

Salmonella reste une cause majeure d'épidémies d'origine alimentaire en Europe malgré la mise en œuvre de programmes de contrôle harmonisés. Les données sur les épidémies sont observées comme critères de santé publique et fournissent une image des sources les plus importantes de salmonellose humaine au niveau d'exposition. Pour prioriser les interventions, il est important de se tenir informé des sources et des tendances des éclosions de salmonellose. L'objectif de cette étude était de déterminer les principales sources alimentaires et les tendances récentes des épidémies à Salmonella en Europe. Les données sur les éclosions à Salmonella dans 34 pays européens entre 2015 et 2019 ont été obtenues auprès de l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA). Pour l'analyse d'attribution des sources, les aliments impliqués ont été classés selon le système de classification du catalogue des zoonoses de l'EFSA. Un modèle d'attribution de source probabiliste établi a été appliqué à l'aide des informations sur les aliments impliqués, dans l'ensemble et par région et par sérotype. Pour évaluer les tendances significatives de l'occurrence des épidémies, dans l'ensemble et par région et par sérotype, des modèles de Poisson à effets mixtes ont été utilisés.

Dans l'ensemble, la principale source alimentaire d'épidémies de salmonellose était les œufs (33%, Intervalle de confiance [IC] à 95% : 31-36%), suivis de la viande de porc (7%, IC à 95% : 6-8%), et (général ) produits de viande (6%, IC à 95% : 5 à 8%). Alors que les œufs étaient la source alimentaire la plus importante dans toutes les régions, le porc était la deuxième source alimentaire la plus courante en Europe du Nord et de l'Ouest, et les produits de viande (en général) en Europe de l'Est et du Sud. Les épidémies causées par S. Enteritidis (SE) et d'autres sérotypes connus (autres que SE et S. Typhimurium et son variant monophasique [STM]) ont été, respectivement), principalement attribués aux œufs (37%, IC à 95% : 34-41% et 17%, IC à 95% : 11 à 25%, tandis que les épidémies causées par STM étaient principalement attribuées à de la viande de porc (34%, IC à 95% : 27 à 42%). Dans l'ensemble, il y a eu une augmentation significative du nombre d'épidémies signalées entre 2015 et 2019, de 5% en moyenne par an (rapport de taux d'incidence [IRR] : 1,05, intervalle de confiance [IC] à 95% : 1,01-1,09). Cela s'explique par une augmentation significative du nombre d'épidémies en Europe de l'Est, en particulier celles causées par SE (IRR : 1,15, IC à 95% : 1,09-1,22), tandis qu'en Europe du Nord et du Sud, les épidémies causées par SE ont considérablement diminué de 2015 à 2019. (respectivement, IRR: 0,72, IC à 95% : 0,61-0,85 ; IRR: 0,70, IC à 95% : 0,62-0,79). Des différences régionales, temporelles et associées au sérotype dans les contributions relatives des différentes sources ont également été observées.

Conclusion

Sur la base des données sur les éclosions, la source la plus importante de salmonellose humaine en Europe de 2015 à 2019 était les œufs, suivis de la viande de porc. Des différences régionales, temporelles et associées au sérotype dans les contributions relatives des différentes sources ont également été observées. Des preuves que les épidémies de salmonellose ont augmenté dans les pays d'Europe de l'Est au cours de la période d'étude, en particulier celles causées par S. Enteritidis, ont également été fournies. Étant donné que les épidémies ne représentent qu'un aspect spécifique, bien qu'important, de l'épidémiologie de la salmonellose, les comparaisons de ces résultats avec ceux basés sur l'attribution à l’origine des cas sporadiques en différents points de la chaîne de transmission fourniraient une image complète de l'origine de la salmonellose humaine.

Commentaire

Les auteurs de l’article ont raison, «Salmonella reste une cause majeure d'épidémies d'origine alimentaire en Europe malgré la mise en œuvre de programmes de contrôle harmonisés.» 

Mais pourquoi ne disent-ils pas ou ne dénoncent-ils pas cette hypcrysie qui consiste à dire que les contrôles harmonisés sur le papier ne le sont pas dans la réalité. Et, si jamais un Etat membre tente de contrôler un peu plus sytématiquement les produits d’un autre Etat membre vis-à-vis de Salmonella, la Commission européenne lui tombe rapidement dessus en le menaçant ...

Baisse des infections à Yersinia et Shigella en Europe

«Baisse des infections à Yersinia et Shigella en Europe», source Food Safety News.

Le nombre d'infections à Yersinia et Shigella a diminué en Europe en 2020, selon des chiffres récemment publiés.

Au total, 28 pays ont signalé 5 744 cas confirmés de yersiniose en Europe et dans l'Espace économique européen (EEE) contre 7 054 en 2019. Source ECDC.

La déclaration de la présence de Yersinia est volontaire en Belgique, France, Grèce, Italie et Luxembourg et aucun système de surveillance n'existe aux Pays-Bas.

Comme les années précédentes, l'Allemagne comptait le plus de patients suivi de la France. Ces deux pays représentaient la moitié de tous les cas confirmés. Le Danemark avait le taux de cas le plus élevé pour 100 000 habitants, suivi de la Finlande.

Sur 1 293 cas avec information, 29% ont été hospitalisés. Deux hommes de plus de 85 ans sont décédés. Le taux de notification le plus élevé a été détecté chez les enfants âgés de 0 à 4 ans.

Un total de 98% des 5 193 cas avec des informations sur les espèces étaient Yersinia enterocolitica. Sept pays ont enregistré 94 cas de Yersinia pseudotuberculosis.

En 2020, 16 foyers de cas de yersiniose ont été signalés à l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA). Ils comprenanient 246 cas dans six pays. Le nombre de personnes malades était légèrement supérieur à celui de 2019. Une épidémie au Danemark a impliqué 200 personnes exposées à Yersinia enterocolitica après avoir mangé un plat à base de pâtes contaminé lors d'un pique-nique.

La tendance globale des cas signalés de yersiniose est restée stable de 2016 à 2019, mais a considérablement diminué en 2020, ce qui était très probablement un effet de la pandémie de la COVID-19 et les chiffres du Royaume-Uni ne sont plus inclus après que le Royaume-Uni ait quitté l'UE, a dit le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).

Shigella, CDC

Statistiques de Shigella

Dans l'ensemble, 29 pays ont signalé 1 806 cas confirmés de shigellose, contre 8 448 en 2019. Source ECDC.

Cette forte baisse est probablement due à la pandémie et aux chiffres du Royaume-Uni non inclus, a déclaré l'ECDC.

«Il pourrait y avoir une véritable réduction de la transmission en raison de la réduction des déplacements en raison des restrictions de voyage, de la diminution des interactions sociales et du renforcement des mesures d'hygiène. D'autre part, il existe un risque potentiel de sous-diagnostic en raison d'un comportement de recherche de soins réduit pour des symptômes bénins ou d'une capacité réduite à diagnostiquer des maladies bénignes», selon le rapport.

La shigellose se contracte en avalant du matériel contaminé par des matières fécales humaines. L'infection peut également provenir d'aliments et d'eau contaminés. Des quantités microscopiques de matières fécales peuvent entraîner des cas de maladie.

La France et l'Italie ont une déclaration volontaire et la Belgique utilise un autre type de système de surveillance.

La France, les Pays-Bas et l'Allemagne représentaient la moitié des cas confirmés. La France à elle seule en représentait près d'un tiers. Le Luxembourg a signalé le taux de notification le plus élevé, suivi de la France et de la Slovaquie.

Le statut de voyage était disponible pour 1 028 cas et 290 d'entre eux étaient liés à des voyages à l'étranger. L'Égypte, l'Indonésie, l'Inde et Madagascar ont été les plus fréquemment mentionnés comme pays d'infection probables.

Parmi les cas confirmés, seuls 236 disposaient d'informations sur le mode de transmission suspecté. L'infection par les aliments était la plus fréquemment signalée, suivie de la transmission sexuelle et d'autres contacts de personne à personne.

Shigella sonnei était la principale espèce identifiée. Le taux de notification le plus élevé concernait les enfants de moins de 5 ans.

Cinq foyers d'origine alimentaire ont été signalés par le Danemark, la France, les Pays-Bas et la Slovaquie.

La production de faux pesticides en hausse dans l'UE

«La production de faux pesticides en hausse dans l'UE», source Europol.

Dix arrestations et 1 150 tonnes de pesticides illégaux saisies dans le cadre de l'opération Silver Axe VII.

L'opération Silver Axe VII, coordonnée par Europol, s'est déroulée du 25 janvier au 25 avril 2022 et a impliqué les autorités répressives de 31 pays (25 États membres de l'UE et six pays tiers). L'Office de l'Union européenne pour la propriété intellectuelle (EUIPO), l'Office européen de lutte antifraude (OLAF), la DG SANTÉ de la Commission européenne, CropLife Europe et CropLife International ont soutenu l'opération.

La septième édition de Silver Axe, l'opération annuelle d'Europol ciblant les pesticides illégaux, a identifié les nouvelles tendances émergentes sur le marché noir européen des produits phytopharmaceutiques. Les activités opérationnelles de Silver Axe VII se sont concentrées sur les ports, aéroports et autres points d'entrée où l'importation et l'exportation de pesticides illégaux et contrefaits pouvaient être détectées. Ces actions ont conduit à dix arrestations, à la saisie de 1 150 tonnes de pesticides illégaux et contrefaits et au ciblage d'une usine où des pesticides étaient contrefaits.

Au cours de Silver Axe VII, les autorités ont détecté une augmentation du trafic de pesticides illégaux dans le sud de l'Europe et dans la région de la mer noire. Le nombre de cas de pesticides illégaux, provenant de Turquie, a fortement augmenté pendant Silver Axe VII.

Cependant, la Chine reste le premier pays source. On note également une augmentation des saisies de petits envois (jusqu'à 10 litres/kilogrammes). Le trafic de ces petits envois a augmenté au fil des ans. Outre les contrôles aux frontières, les autorités surveillent également les boutiques en ligne, qui fournissent une adresse physique pour la collecte des produits achetés en ligne. Bien que le trafic d'herbicides, d'insecticides et de fongicides contenant des substances interdites reste stable, l'opération a également révélé que la contrefaçon des marques couramment utilisées pour ces produits est désormais en augmentation.

En hausse, les produits contrefaits fabriqués dans l'UE

L'augmentation des saisies d'équipements de production et de matières premières expédiés vers l'Europe suggère une augmentation des activités de contrefaçon au sein de l'UE. Les services répressifs des États membres de l'UE détectent désormais plus souvent ces opérations de contrefaçon sur le sol de l'UE. Dans ce cadre, ils ont détecté un certain nombre de modus operandi. Le premier est l'importation de produits presque finalisés dans des conteneurs ressemblant à des marques connues. Une fois importés, ils n'ont qu'à être étiquetés avant d'être mis sur le marché noir. Le second est l'importation d'ingrédients illégaux pour la production de pesticides. Pour réduire les risques de détection, les produits chimiques ne sont utilisés qu'au stade final de la production, là où l'emballage est également contrefait. Au cours de l'opération Silver Axe VII, les autorités bulgares ont ciblé l'un de ces emplacements, dans une opération rare ciblant une installation de production. Au cours de l'opération, les agents ont saisi des matériaux d'emballage contrefaits et des pesticides illégaux, ce qui a conduit à l'ouverture d'une enquête pénale.

Un autre modus operandi est l'utilisation abusive du système de commerce parallèle, qui facilite les procédures d'approbation des pesticides vendus au sein de l'UE. Dans le cadre de ce système, un produit phytopharmaceutique autorisé dans un État membre (État membre d'origine) peut, sous réserve de l'octroi d'une autorisation de commerce parallèle, être introduit, mis sur le marché ou utilisé dans un autre État membre. Certains criminels abusent de ce système en introduisant des produits phytopharmaceutiques produits illégalement dans un État membre, prétendant frauduleusement qu'ils ont déjà été approuvés dans un autre État membre et supprimant ainsi la nécessité d'autres approbations.

4 921 tonnes, total des saisies de l'opération Silver Axe

Silver Axe a été initialement développé pour répondre de manière coordonnée au dangereux trafic de pesticides illégaux. Les efforts des secteurs public et privé ont permis la saisie d'un total de 4 921 tonnes de pesticides illégaux au cours des six dernières opérations Silver Axe. Europol a coordonné l'opération, facilité l'échange d'informations et fourni un soutien analytique opérationnel et stratégique.

NB : L'image est issue d'Europol.

Aux lecteurs du blog

La revue PROCESS Alimentaire censure pour une triste question d’argent les 10 052 articles initialement publiés gracieusement par mes soins de 2009 à 2017 sur le blog de la revue, alors que la revue a bénéficié de la manne de la publicité faite lors de la diffusion de ces articles. La revue PROCESS Alimentaire a fermé le blog et refuse tout assouplissement. Derrière cette revue, il faut que vous le sachiez, il y a une direction aux éditions du Boisbaudry, pleine de mépris, et un rédacteur en chef complice !

Preuve du virus de la variole du singe retrouvé sur des surfaces domestiques aux Etats-Unis

«Preuve du virus de la variole du singe retrouvé sur des surfaces domestiques», source article de Stephanie Soucheray dans CIDRAP News. Extraits.

Une étude publiée le 19 août dans Morbidity and Mortality Weekly Report montre que plusieurs zones de surface ont été testées positives pour le matériel génétique du virus de la variole du singe chez un ménage de deux personnes infectées par le virus de la variole du singe dans l'Utah.

Les deux cas-patients, qui ont contracté la maladie lors d'un voyage international, s'étaient isolés chez eux pendant 20 jours avant que leur domicile ne soit utilisé pour des prélèvements par des agents de l’Utah Department of Health and Human Services (UDHHS). Les agents ont recueilli des échantillons de 30 objets dans neuf zones de la maison.

Sur les 30 prélèvements, 21 (70%) ont donné des résultats positifs par PCR en temps réel, indiquant la présence d'ADN du virus de la variole du singe. Les zones écouvillonées comprenaient celles de trois articles poreux (meubles en tissu et couvertures), 17 des 25 (68%) surfaces non poreuses (poignées et interrupteurs) et l'un des deux types de surfaces mixtes (chaises).

Les enquêteurs ont tenté de cultiver des virus vivants en laboratoire à partir de prélèvements positifs par PCR, mais ont noté qu'«aucun échantillon n'a donné de résultat de culture virale positif».

L'expert en maladies infectieuses Michael Osterholm, éditeur de CIDRAP News, a cependant mis les résultats en perspective. «Les données épidémiologiques dont nous disposons jusqu'à présent dans cette épidémie confirment que des personnes ne contractent pas la variole du singe en touchant des surfaces contaminées. La prépondérance des données indique qu'il est transmis par contact physique direct, qu'il soit sexuel ou non sexuel.»

La contamination s'est produite bien que les patients aient déclaré se doucher une ou deux fois par jour, se laver les mains environ 10 fois par jour, laver la literie et les vêtements chaque semaine et effectuer le nettoyage domestique de routine, comme le nettoyage et l'utilisation quotidienne d'un vaporisateur multi-surfaces sur la plupart surfaces de contact, ont déclaré les auteurs.

«Les personnes vivant ou visitant le domicile d'une personne atteinte de la variole du singe doivent suivre des précautions appropriées contre l'exposition indirecte et la transmission en portant un masque bien ajusté, en évitant de toucher les surfaces éventuellement contaminées, en maintenant une hygiène des mains appropriée, en évitant de partager des ustensiles de cuisine, des vêtements, de la literie ou serviettes et en suivant les recommandations de désinfection à domicile», ont conclu les auteurs.

Le total américain s'élève désormais à 14 115 cas, après que 598 autres cas ont été confirmés le 18 août.

L'EMA met en garde contre les vaccins intradermiques

L'Agence européenne des médicaments (EMA pour European Medicines Agency) a mis en garde contre un risque plus élevé de réactions locales (rougeur et épaississement et décoloration de la peau plus durables) avec les injections fractionnées intradermiques par rapport aux injections sous-cutanées.

L'EMA a dit qu'une technique appropriée doit être respectée lors de l'administration du vaccin contre la variole du singe de cette manière : «Compte tenu de toutes ces considérations, les autorités nationales peuvent décider, à titre de mesure temporaire, d'utiliser Imvanex comme injection intradermique à une dose plus faible pour protéger les personnes à risque pendant l'épidémie actuelle de la variole du singe alors que l'approvisionnement en vaccin reste limité», indique un communiqué.

Imvanex, appelé Jynneos aux États-Unis, est le vaccin bavarois Nordic contre la variole du singe actuellement utilisé dans plusieurs pays à travers le monde.

En Europe, 16 162 cas confirmés de la variole du singe ont été signalés dans 29 pays, l'Espagne signalant le plus (5 792), suivie de l'Allemagne (3 242) et de la France (2 749). Selon la dernière évaluation des risques du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), la transmission concerne principalement les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes âgés de 18 à 50 ans.

«La probabilité que [la variole du singe] se propage davantage dans les réseaux de personnes ayant plusieurs partenaires sexuels dans l'UE/EEE est considérée comme élevée et la probabilité de propagation du virus de la variole du singe parmi la population au sens large est évaluée comme très faible», a dit l'ECDC.

La photo est issue du National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID).

Complément

Pour un autre virus, on lira dans Food Navigator, le virus de la variole du singe peut-il être transmis par la nourriture ? Les experts ne l'excluent pas…

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L’Europe peut inverser l’évolution de son «épidémie» d’obésité, selon un nouveau rapport de l’OMS

Source OMS

Selon un nouveau rapport de l’OMS, l’Europe peut inverser l’évolution de son «épidémie» d’obésité, source communiqué de l’OMS Europe du 3 mai 2022.

Le nouveau WHO European Regional Obesity Report 2022 [Rapport sur l’obésité dans la Région européenne de l’OMS 2022], publié le 3 mai par le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe , révèle que les taux de surpoids et d’obésité ont atteint des proportions épidémiques dans toute la Région et continuent de grimper ; aucun des 53 États membres de la Région n’est actuellement en bonne voie d’atteindre l’un des objectifs mondiaux de l’OMS dans le domaine des maladies non transmissibles (MNT), à savoir enrayer la progression de l’obésité pour 2025.

On lira aussi dans ce communiqué,

- De nouvelles données sur l’obésité et la surcharge pondérale

- L’obésité en Europe, une «épidémie» qui se prolonge

- L’obésité n’est pas seulement un facteur de risque, mais aussi une maladie

- Quelles politiques les pays peuvent-ils adopter ?

Le rapport de l’OMS relève quelques politiques spécifiques qui semblent prometteuses pour réduire les niveaux d’obésité et de surpoids :

- l’application de mesures fiscales (telles que la taxation des boissons sucrées ou les subventions aux aliments sains) ;

- des restrictions concernant le marketing de produits alimentaires peu sains auprès des enfants ;

- un accès facilité aux services de prise en charge de l’obésité et du surpoids dans les services de soins primaires, dans le cadre de la couverture sanitaire universelle ;

- des efforts pour améliorer l’alimentation et l’activité physique durant toute la vie, notamment par des soins administrés pendant la période préconceptionnelle et la grossesse, la promotion de l’allaitement au sein, la prise de mesures en milieu scolaire et les interventions visant à créer des environnements où les aliments sains et les possibilités de pratiquer une activité physique sont plus facilement accessibles et moins chers.

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Alors, quoi de neuf en Europe, E. coli dans de la pizza et Salmonella dans du chocolat, par Bill Marler

«Alors, quoi de neuf en Europe, E. coli dans de la pizza et Salmonella dans du chocolat», source article de Bill Marler paru le 17 avril 2022 dans le Marler Blog.

Des pizzas surgelées de la gamme Fraich'UP et E. coli: les investigateurs français ont perquisitionné cette semaine une usine de pizzas surgelées de la gamme Fraich'UP de la marque Buitoni dans le nord de la France, source présumée d'une épidémie à E. coli qui a rendu des dizaines d'enfants malades, ainsi que le siège de son propriétaire Nestlé France. Buitoni appartient au conglomérat alimentaire suisse Nestlé,

Une enquête pour homicide involontaire et pratiques trompeuses a été ouverte le 1er avril après que les autorités aient eu connaissance de plus de 70 cas d’infections (53 cas confirmés et 26 cas en cours d’investigation selon SPF -aa), qui pourraient avoir causé le décès d'un enfant d'un an et d'un autre de 18 ans.

Les inspections «ont révélé une détérioration des contrôles d'hygiène alimentaire», la présence de «rongeurs» et des mesures insuffisantes pour prévenir les nuisibles de contaminer un site de production alimentaire.

Chocolat Kinder et Salmonella: Les agences sanitaires européennes ont appelé à une enquête plus approfondie sur la chocolaterie Kinder à Arlon (Belgique) liée à une épidémie à Salmonella en l'Europe.

Kinder, propriété de la société italienne Ferrero, a détecté Salmonella Typhimurium dans un réservoir de babeurre sur le site d'Arlon lors des autocontrôles du fabricant en décembre 2021, selon l'ECDC. L'Agence belge de sécurité alimentaire, l’AFSCA, avait alors déclaré dans un communiqué : «Après investigations de l’AFSCA et aux constats de ces dernières heures que les infos fournies par Ferrero sont incomplètes, l'Agence procède aujourd’hui au retrait d’autorisation de l’usine de production de Ferrero d’Arlon.».

Au 8 avril, il y avait eu au moins 150 cas à Salmonella confirmés ou suspectés liés aux produits Kinder, en Belgique, France, Allemagne, Irlande, Luxembourg, Pays-Bas, Norvège, Espagne, Suède et Royaume-Uni.

A propos de Bill Marler, voir ici.

Mise à jour du 6 mai 2022. On lira aussi l'article de Bill Marler du 6 mai2022, Nestlé Buitoni Pizza factory – We have a problem dans lequel il rapporte les images choc des conditions d’hygiène au sein de l’usine de Caudry diffusé par RMC.

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Une étude révèle que plus d'une pomme de terre européenne sur cinq héberge Clostridioides difficile

«Une étude révèle que plus d'une pomme de terre européenne sur cinq héberge Clostridioides difficile», source CIDRAP News.

Des scientifiques européens signalent un taux de contamination par Clostridioides difficile de 22,4% sur des pommes de terre prélevées dans 12 pays européens, selon une étude publiée dans Eurosurveillance.

C. difficile cause l'une des infections nosocomiales les plus courantes et est principalement associé aux séjours à l'hôpital. Il est considéré comme une menace urgente de résistance aux antibiotiques.

Des chercheurs ont choisi de prélever des pommes de terre en raison de leur grande disponibilité, de leur facilité d'échantillonnage et de leurs taux de positivité élevés. Ils ont échantillonné des tubercules en Autriche, France, Grèce, Irlande, Italie, Pays-Bas, Pologne, Slovaquie, Espagne, Suède, Roumanie et Royaume-Uni.

Sur 147 échantillons, 33 (22,4%) ont été testés positifs, avec des taux allant de 0 à 100% selon les pays, mais 9 nations avaient au moins un taux de positivité de 10%. Le séquençage du génome entier a révélé plusieurs paires de souches génétiquement apparentées.

Les chercheurs concluent que les résultats «indiquent que les pommes de terre peuvent servir de vecteur pour l'introduction de spores de C. difficile dans l'environnement domestique, où la bactérie peut ensuite se multiplier chez des hôtes sensibles.»

Les pommes de terre pourraient servir de vecteur de propagation des spores entre les pays et de contamination des environnements domestiques. De telles expositions constantes combinées à un microbiote intestinal temporairement perturbé (résistance à la colonisation altérée) peuvent alors contribuer à l'apparition d’infections à C. difficile associées à la communauté.

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Choses lues sur l'Europe, l'Europe, l'Europe ...

Alors que d'aucuns s'extasient sur la présidence française du conseil de l'Union européenne, le philosophe Pierre Manent, nous ramène à quelques réalités souvent occultées ... et c'est simple, juste et efficace ...

Pierre Manent : "Nous vivons sous une sorte de coup d'Etat permanent des institutions européennes (...) On peut dire qu'il y a une souveraineté européenne sauf qu'elle n'a aucun organe, aucune force militaire (...) C'est une association de nations" #Europe1 pic.twitter.com/WWEwGlyf0r

— Europe 1 🎧🌍📻 (@Europe1) January 31, 2022

“Nous racontons que les Français et les Allemands sont le couple moteur de la construction européenne. Mais nous sommes les seuls à le dire!”.:) un retour au réel par Pierre Manent.. pic.twitter.com/rdwLm658sD

— François Momboisse (@fmomboisse) January 31, 2022

Aux lecteurs du blog

Comme le montre cette notice de la BNF, le blog Albert Amgar a été indexé sur le site de la revue PROCESS Alimentaire. 10 052 articles initialement publiés par mes soins de 2009 à 2017 sur le blog de la revue sont aujourd’hui inacessibles. Disons le franchement, la revue ne veut pas payer 500 euros pour remettre le site à flots, alors qu’elle a bénéficié de la manne de la publicité faite lors de la diffusion de ces articles.

Un rapport conjoint OMS et ECDC révèle que la résistance aux antimicrobiens est répandue en Europe

«Un rapport conjoint OMS et ECDC révèle que la résistance aux antimicrobiens est répandue en Europe», source article de Chris Dall paru dans CIDRAP News le 27 janvier 2022.

Un rapport publié par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) et le Bureau régional pour l'Europe de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) montre que la résistance aux antimicrobiens (RAM) est répandue dans toute la région.

Le rapport conjoint comprend des données de surveillance de 2020 recueillies par le réseau européen de surveillance de la résistance aux antimicrobiens (EARS-Net) et le réseau de surveillance de l'Asie centrale et de l'Europe de la résistance aux antimicrobiens (CAERARS), qui couvrent ensemble 29 pays de l'Union européenne et de l'activité économique européenne (UE/EEE) et 12 pays de la Région européenne de l'OMS, plus le Kosovo. Il s'agit du premier rapport d'une série publiée conjointement par l'ECDC et la Région européenne de l'OMS, et il vise à aligner à 100% la surveillance de la RAM en Europe.

«Le rapport qui en résulte est un élément essentiel des efforts de surveillance en cours et, pour la première fois, donne un aperçu de la situation de la RAM en Europe et des informations nécessaires pour que les différents acteurs à travers l'Europe puissent prendre des mesures contre la RAM», a écrit Andrea, directrice de l'ECDC. Ammon, dans un avant-propos au rapport.

«Sérieuses limitations» dans les options de traitement

Parmi les principales conclusions du rapport conjoint, qui couvre huit pathogènes bactériens, figurent des niveaux élevés de résistance aux céphalosporines et aux carbapénèmes de troisième génération parmi les isolats de Klebsiella pneumoniae, 30% des pays signalant une résistance aux carbapénèmes à des taux de 25% ou plus. La résistance aux carbapénèmes était également courante chez les isolats de Acinetobacter baumannii et de Pseudomonas aeruginosa.

«Les pourcentages élevés de résistance aux céphalosporines et aux carbapénèmes de troisième génération chez K. pneumoniae, et les pourcentages élevés de Acinetobacter spp. résistants aux carbapénèmes dans plusieurs pays/régions, sont préoccupants», indique le rapport. «Ils suggèrent la diffusion de clones résistants dans les établissements de santé et indiquent les sérieuses limitations des options de traitement dans de nombreux pays pour les patients atteints d'infections causées par ces pathogènes.»

En outre, comme dans les rapports précédents, les données de surveillance montrent un gradient de résistance nord-sud et est-ouest, les pays d'Europe du Sud et de l'Est présentant des taux de résistance plus élevés, en particulier parmi les bactéries Gram négatif. Ces tendances sont plus évidentes pour la résistance aux fluoroquinolones chez Escherichia coli, la résistance aux carbapénèmes chez K. pneumoniae et la résistance aux carbapénèmes chez Acinetobacter.

Par exemple, alors que la plupart des pays d'Europe occidentale ont signalé moins de 1% de leurs isolats de K. pneumoniae étaient résistants aux carbapénèmes, six pays d'Europe du Sud et de l'Est ont signalé que 50% ou plus de leurs isolats de K. pneumoniae étaient résistants aux carbapénèmes.

«Comme les micro-organismes bactériens résistants aux antimicrobiens ne peuvent pas être confinés à l'intérieur des frontières ou des régions, ces résultats soulignent la nécessité d'une action concertée pour lutter contre la RAM dans toute la Région européenne de l'OMS», indique le rapport.

Pour la plupart des bactéries Gram négatif sous surveillance, les variations des pourcentages moyens de RAM dans l'UE/EEE (à l'exclusion du Royaume-Uni) entre 2016 et 2020 étaient modérées, à l'exception de la résistance aux carbapénèmes chez E coli et K. pneumoniae et à la résistance à la vancomycine chez Enterococcus faecium, toutes qui ont connu des augmentations significatives au cours de la période.

Le rapport note également que si des baisses importantes de la consommation communautaire d'antibiotiques ont été signalées dans les pays de l'UE/EEE en 2020, des changements importants concomitants dans les pourcentages de RAM n'ont pas été observés dans les données EARS-Net.

Plus d'engagement et de ressources sont nécessaires

Les auteurs du rapport affirment que si 85% des pays européens se sont engagés à élaborer des plans d'action nationaux contre la résistance aux antimicrobiens, nombre d'entre eux commencent tout juste à financer et à mettre en œuvre des interventions efficaces, un engagement de haut niveau fait défaut et des programmes de prévention et de contrôle des infections (IPC pour nfection prevention and control), la gestion responsable des antimicrobiens et la surveillance manquent de ressources.

«L'action de santé publique pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens reste insuffisante, malgré la prise de conscience accrue de la résistance aux antimicrobiens en tant que menace pour la santé publique et la disponibilité d'orientations fondées sur des preuves pour l'IPC, la gestion des antimicrobiens et une capacité microbiologique adéquate», écrivent-ils. «La résistance aux antimicrobiens sera une préoccupation croissante à moins que les gouvernements ne répondent plus vigoureusement à la menace.»

Ils notent également que la pandémie de la COVID-19 est un «rappel puissant» que les gouvernements européens auront besoin d'une action et d'une collaboration plus coordonnées pour lutter contre la RAM et d'autres menaces futures pour la santé publique.

Les estimations précédentes de l'UE/EEE indiquent que 670 000 infections chaque année sur le continent sont causées par des bactéries résistantes, et 33 000 personnes décèdent des suites de ces infections.

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Salmonella à l'origine d'un quart des foyers d’intoxications alimentaires dans l'UE en 2020 avec un total de 20 000 personnes malades

«Salmonella à l'origine d'un quart des foyers d’intoxications alimentaires dans l'UE en 2020 avec un total de 20 000 personnes malades», source article de Joe Whitworth paru le 17 décembre 2021 dans Food Safety News.

Salmonella a causé près d'un quart des foyers d’intoxications alimentaires en Europe en 2020, selon un rapport de l’EFSA et de l’ECDC.

Les principales sources de foyers de cas de salmonellose étaient les œufs, les ovoproduits et la viande de porc. Norovirus dans les crustacés, les coquillages, les mollusques et les produits les contenant et Listeria monocytogenes dans le poisson et les produits de la pêche étaient d'autres agents et paires d'aliments préoccupants.

Au total, 3 086 foyers d’intoxication s alimentaires ont été signalées en 2020, une baisse de 47 % par rapport à 2019, et 20 017 cas, une baisse de 61,3%. Il y a également eu 1 675 hospitalisations et 34 décès au cours de la dernière année, contre respectivement 4 298 et 60 en 2019. L'agent était inconnu pour plus de 1 200 foyers d’intoxications alimentaires qui ont touché 6 139 personnes. Ceux-ci ont été notifiées principalement par la Belgique et les Pays-Bas.

Le nombre de foyers en Belgique, en France, en Allemagne, aux Pays-Bas et en Slovaquie représentait plus des trois quarts du total. La France en comptait 1 009, les Pays-Bas 559 et la Belgique 331.

A noter, qu’en France, en 2020, 1 009 toxi-infections alimentaires collectives (baisse de 43%) ont été déclarées, affectant 6 812 personnes (baisse de 56%), dont 396 se sont présentées à l’hôpital (hospitalisation ou passage aux urgences) et 9 sont décédées. 

Impact différent lié à la COVID-19

Ces données inférieures sont principalement dus à la pandémie de la COVID-19 entraînant une réduction de l'exposition des personnes aux aliments contaminés et une sous-déclaration plus élevée des épidémies. Le retrait du Royaume-Uni de l'UE n'a contribué que marginalement à la baisse, selon le rapport.

La chute n'a pas affecté tous les pathogènes de la même manière. Les foyers d’intoxications alimentaires causés par des pathogènes associés à des affections cliniques graves telles que le botulisme, la listériose, la trichinellose et E. coli ont moins diminué que celles causées par d'autres agents ou pas du tout. Les foyers d’intoxications alimentaires dus à norovirus et au virus de l'hépatite A ont fortement chuté en 2020 avec respectivement 130 et sept, contre 458 et 20 en 2019.

Les foyers généraux d’intoxications alimentaires étaient plus fréquents que les foyers d’intoxications alimentaires domestiques. Cependant, par rapport à 2019, les foyers généraux d’intoxications alimentaires ont diminué dans une plus grande mesure que les foyers domestiques.

57 autres foyers d’intoxications alimentaires, 1 496 cas de maladies, 155 hospitalisations et 14 décès ont été signalés par sept États non membres en 2020. Le Royaume-Uni a enregistré 30 foyers d’intoxications alimentaires touchant 1 148 personnes avec quatre décès.

Un foyer d’intoxications alimentaires causé par des œufs de table contaminés par Salmonella Enteritidis a été signalée au Royaume-Uni dans le prolongement de l'année précédente, impliquant 59 cas. Deux décès ont été enregistrés dans un incident lié à du saumon fumé causé par Listeria monocytogenes. Deux foyers d'origine laitière causés par Campylobacter et un par STEC O157 ont été signalés ainsi qu'un foyer de cas à Clostridium perfringens lié au fromage à tartiner.

Foyers d’intoxications alimentaires à Campylobacter et à Salmonella

Des foyers de cas à Campylobacter ont été signalés par 17 États membres. Au total, 317 foyers d’intoxications alimentaires comprenaient 1 319 maladies, 112 hospitalisations et aucun décès. Onze avaient des preuves solides et 306 des preuves faibles. Comme les années précédentes, les vecteurs alimentaires les plus courants des épidémies à forte évidence étaient de la viande de poulet à griller et le lait cru. En 2019, 319 foyers de cas ont été enregistrés avec 1 254 cas.

Deux grandes épidémies causées par Campylobacter jejuni ont été signalées par le Danemark et la Suède impliquant 161 cas avec respectivement 33 hospitalisations et 150 cas. La contamination du lait dans une usine de transformation a été impliquée dans le premier événement, tandis que l'autre a été causée par de la viande de poulet.

Au total, 694 foyers d’intoxications alimentaires à Salmonella ont été signalées par 22 pays, causant 3 686 cas de maladies, 812 hospitalisations et sept décès. Plus de la moitié d'entre elles sont dues à Salmonella Enteritidis. Les trois véhicules alimentaires principalement impliqués dans les foyers avec des preuves solides étaient les œufs et les ovoproduits, la viande et les produits de porc et les produits de boulangerie. En 2019, 1 284 foyers d’intoxications alimentaires ont causé 10 240 cas de maladies.

Salmonella Muenchen était responsable d'une épidémie en Allemagne avec 161 cas dus à la contamination de morceaux ou de flocons de noix de coco. En Italie, Salmonella Enteritidis est à l'origine d'une épidémie liée à du fromage qui a causé 86 cas, huit hospitalisations et un décès. Une épidémie en Hongrie liée aux bonbons et au chocolat a impliqué 78 cas et sept hospitalisations.

Le rôle des produits avicoles en tant que risque d'infection à Salmonella a été confirmé par une épidémie dans plusieurs pays due à Salmonella Enteritidis affectant 193 personnes dans huit pays de l'UE et au Royaume-Uni de 2018 à 2020.

Listeria à l'origine de la moitié des décès dans les épidémies

Listeria monocytogenes a causé 16 foyers d’intoxications alimentaires impliquant sept pays et 120 cas, 83 hospitalisations et 17 décès. Au total, 34 personnes ont été hospitalisées en Allemagne, 24 aux Pays-Bas, 14 en Finlande, sept en Italie et deux en France et en Autriche. En 2019, 21 foyers d’intoxications alimentaires ont entraîné 349 maladies.

Neuf foyers d’intoxications alimentaires ont été signalées avec des preuves solides et huit avec des preuves faibles. Six foyers avec des preuves solides ont été causés par des poissons et des produits de la pêche, deux chacun aux Pays-Bas et au Danemark et un chacun en Autriche et en Allemagne; deux ont été causées par la viande et les produits à base de viande en Finlande et un par le fromage aux Pays-Bas. Une épidémie en Suisse a causé le plus grand nombre de décès jamais détectés dans un événement en Europe avec 10 et a été attribué au fromage.

Neuf pays ont signalé 34 foyers d’intoxications alimentaires à STEC, 208 cas, 30 hospitalisations et un décès en 2020. En 2019, 42 foyers d’intoxications alimentaires ont touché 273 personnes.

Des STEC O157, O145 et O26 ont été identifiés respectivement dans trois, deux et une épidémie. Près de la moitié d'entre eux ont été enregistrés en Irlande. Six foyers à O157 et un à O145 ont été signalés par le Royaume-Uni.

Les sources dans les cinq foyers avec des preuves solides étaient l'eau deux fois, et la viande et les produits à base de viande, les produits laitiers autres que le fromage et les fromages à base de lait de vache une fois.

Toxines, virus et parasites

Un foyer de brucellose a été signalé par l'Autriche à cause de Brucella melitensis dans des produits de viande de mouton, touchant deux personnes du même foyer, qui ont contracté l'infection à l'étranger. Tous deux ont été hospitalisés.

Il y a eu cinq foyers d’intoxications alimentaires à Trichinella avec des preuves solides et une avec des preuves faibles conduisant à 119 cas de maladies, 13 personnes ont été hospitalisées et aucun décès. Le plus important foyer de cas était en Italie avec 79 cas. En 2019, cinq foyers ont rendu malades 44 personnes.

Dans les foyers avec des preuves solides, les véhicules alimentaires étaient des saucisses crues fraîches à base de viande de sanglier, de viande de porc et de produits dérivés, d'autres produits de viande rouge ou mélangés et de la viande de porc fraîche. Deux foyers avec des preuves solides ont été signalées par la Serbie avec huit cas confirmés, sept hospitalisations et aucun décès.

En République tchèque, une épidémie a causé 131 cas d'hépatite A, dont 91 ont nécessité une hospitalisation. Une autre épidémie importante en Allemagne a impliqué 41 cas avec neuf hospitalisations. Aucune information sur le véhicule en cause n'était disponible pour l'un ou l'autre événement. Il y a eu cinq épidémies d'encéphalite à tiques impliquant 12 patients, tous nécessitant une hospitalisation. Le lait cru de brebis et/ou le lait cru de chèvre était le véhicule dans chacun d'eux.

Deux épidémies à Anisakis ont touché six personnes, trois de Cryptosporidium ont rendu malades 34 personnes et une épidémie à Enterocytozoon bieneusi a touché 77 personnes au Danemark. Yersinia était à l'origine de 16 foyers avec 236 cas de maladies. Shigella a causé cinq épidémies avec 58 patients et Vibrio parahaemolyticus a eu quatre foyers d’intoxications alimentaires avec 56 cas.

Bacillus cereus a été lié à 71 foyers d’intoxications alimentaires avec 835 personnes malades, Clostridium botulinum avec neuf incidents et 34 cas, Clostridium perfringens dans 32 foyers d’intoxications alimentaires avec 682 personnes malades et Staphylococcus aureus dans 43 foyers d’intoxications alimentaires avec 402 patients.

Au total, 43 foyers d’intoxications alimentaires liés à la présence d’histamine et de scombrotoxines ont touché 183 personnes et 23 incidents de biotoxines marines ont rendu malades 120 personnes. Dans neuf foyers, une intoxication alimentaire a été causée par la ciguatoxine, l'agent causal de l'intoxication du poisson à la ciguatera. Trois foyers d'intoxication aux lectines ont été signalés par le Danemark, impliquant 55 personnes.

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