Selon une étude, l'infection à Campylobacter et les maladies
associées sont associées à une charge économique substantiel en
Allemagne.
Des chercheurs ont analysé l'utilisation des soins de santé et les
coûts directs et indirects de Campylobacter et les problèmes
de santé de longue durée nécessitant des soins intensifs des
patients à partir des données de l'assurance maladie avec 26
millions de membres en Allemagne.
Les données de sinistres des assurés ayant au moins un diagnostic
de Campylobacter en 2017 ont été fournies, dont 9 945 ont
été incluses dans l'analyse publiée dans la revue Plos
One, « Health care utilizations and costs
of Campylobacter enteritis in Germany: A claims data
analysis».
L’étude a montré un taux
de diagnostic de Campylobacter inférieur à celui des données
de surveillance allemandes pour 2017, mais avec une répartition par
âge, sexe et région similaire. Selon les données de surveillance
et les données sur les demandes de remboursement, les taux étaient
les plus faibles dans le groupe d'âge des 5 à 14 ans et les plus
élevés chez les femmes de 20 à 24 ans.
Certaines personnes ont développé une arthrite réactive
post-infectieuse, le syndrome de Guillain-Barré (SGB), une maladie
inflammatoire de l'intestin (MICI) et/ou le syndrome du côlon
irritable (SCI).
Estimations du coût total
Les coûts moyens spécifiques à Campylobacter par patient
recevant des soins ambulatoires étaient de 524 euros sur une période
de 12 mois, tandis que les coûts par cas hospitalisé s'élevaient à
2 euros. Les coûts partiels analysés variaient entre 221 euros
pour le SCI et 22 721 euros pour le SGB par patient et pour
12 mois. Les coûts totaux de l'infection à Campylobacter
et de ses séquelles en Allemagne en 2017 se situaient entre 74,25
et 95,19 millions d'euros.
Des données ont également été fournies pour un groupe témoin.
Pour chaque assuré ayant au moins un diagnostic de Campylobacter
en 2017, trois assurés sélectionnés au hasard correspondant en
termes d'âge, de sexe et de lieu de résidence ont été inclus.
Environ la moitié de la population de l'étude était une femme et
l'âge médian était de 47 ans. La période d'étude pour chaque
patient et témoin variait entre 21 et 36 mois.
Sur la base de l'utilisation des soins de santé spécifiques à
Campylobacter, 63,7% des patients ont été classés comme cas
modérés et 36,3% comme cas graves. Plus d'un diagnostic de
Campylobacter au cours de la période analysée a été posé
pour certains patients.
Les coûts directs des soins de santé correspondent aux paiements
effectués par l'assurance et aux co-paiements par les patients selon
les données sur les cas de maladie. Les coûts indirects ont été
calculés en multipliant l’incapacité de travail par le coût
salarial moyen. Les coûts des soins médicaux en milieu hospitalier,
de la rééducation et des incapacités de travail liées aux
diagnostics de Campylobacter ou des séquelles ont été
évalués séparément pour chaque patient.
Impact de la gravité de la maladie sur le coût
Près de 4 500 patients ont eu un séjour hospitalier associé à
Campylobacter. L'hospitalisation avec les principaux
diagnostics d’infection à Campylobacter a duré en moyenne
cinq jours, tandis que les femmes et les patients plus âgés avaient
une durée plus longue.
Pour les patients modérés âgés de 15 à 64 ans, les incapacités
de travail ont duré en moyenne 8 jours, soit plus que les 3 jours
pour les patients hospitalisés. Cependant, la proportion de patients
ayant des problèmes au travail était plus élevée chez les
personnes atteintes d’infection grave à Campylobacter que
chez celles modérément touchées.
La proportion la plus élevée d'hospitalisations concernait les
patients atteints de SGB, avec un séjour moyen de 21 jours tous les
ans et demi. Les incapacités de travail étaient les plus courantes
et les plus longues chez les patients atteints de SGB, tandis que
ceux qui présentaient d'autres séquelles avaient de courtes
absences au travail allant jusqu'à cinq jours par an.
Les coûts différaient selon les tranches d'âge : les patients
âgés de plus de 65 ans développaient les coûts directs les
plus élevés, tandis que les dépenses indirectes étaient
principalement engagées par les patients âgés de 15 à 64 ans.
Les femmes présentaient des coûts légèrement plus élevés pour
les soins médicaux ambulatoires et les médicaments prescrits,
tandis que les hommes atteints de maladies graves avaient tendance à
avoir coûts indirects plus élevés.
Le coût total de la maladie était le plus faible pour les patients
âgés de cinq à 14 ans et le plus élevé pour le groupe d'âge de
30 à 64 ans pour les infections à Campylobacter modérées
et sévères (ou graves).
Les hospitalisations
étaient le facteur de coût le plus important pour les patients
gravement touchés. Pour les patients atteints d’infections
à
Campylobacter
modérées,
les pertes de productivité représentaient la plus grande part.
Commentaire Je n'ai pas connaissance d'une étude sur le coût des maladies infectieuses d'origine alimentaire en France, mais je suis preneur ...
