mercredi 10 février 2021

Des chercheurs identifient des facteurs à l'origine d'une épidémie à Listeria en Allemagne

«Des chercheurs identifient des facteurs à l'origine d'une épidémie à Listeria en Allemagne», source article de Joe Whitworth paru le 10 février 2021 dans Food Safety News.

Une étude a fourni plus de détails sur une épidémie à Listeria sur plusieurs années liée à des produits carnés d'une entreprise en Allemagne. Les États-Unis étaient l'un des 20 pays qui ont reçu la viande.

Le but de l’étude était de vérifier et de décrire un groupe de patients atteints de listériose et d'identifier les facteurs conduisant à l'éclosion. Le cluster a été nommé «Sigma1». Les résultats ont été publiés dans la revue Clinical Microbiology and Infection.

L'épidémie souligne la vulnérabilité des patients hospitalisés aux maladies d'origine alimentaire et montre que les aliments susceptibles de présenter un risque élevé de contamination par Listeria monocytogenes ne devraient pas être proposés aux personnes vulnérables, selon les chercheurs.

En Allemagne, il existe des recommandations sur la prise en charge des personnes dans les établissements de santé (de type EHPAD -aa) et autres institutions. Les experts ont déclaré que la charge de la listériose acquise dans les établissements de santé pourrait être réduit si les directives existantes pour une restauration sûre étaient correctement mises en œuvre par les opérateurs.

Trois décès en Allemagne; pas de cas de maladie ailleurs

L'épidémie de listériose a enregistré 39 cas génétiquement liés entre 2014 et 2019. Trois personnes sont décédées. Des maladies sont survenues dans 11 des 16 Etats fédéraux d'Allemagne. Aucun autre patient n'a été détecté après un rappel de produits carnés et la fermeture de Wilke Waldecker Fleisch und Wurstwaren en octobre 2019.

Les États-Unis étaient l'un des 20 pays répertoriés comme ayant reçu de la viande de Wilke, mais aucune cas de maladie n'a été signalée par aucun d'entre eux. Les chercheurs ont dit que cela était surprenant compte tenu du volume d'exportation des produits de la société et de la contamination sur le long terme dans l'usine de production.

En Allemagne, un cas précoce de maladie en 2014 a été détecté rétrospectivement, ainsi que quelques-uns en 2016 et 2017. Vingt et un cas liés à l’épidémie sont survenus en 2018 et neuf en 2019. La dernière apparition connue de symptômes chez un patient Sigma1 remonte à la mi-juillet 2019. .

Vingt et un cas liés à l’épidémie étaient des hommes et 18 des femmes. Ils avaient entre 31 et 91 ans. Il n'y a eu aucun cas associé à la grossesse. Dix-huit personnes sont décédées et la listériose a été signalée comme la principale cause de décès pour trois personnes. Vingt-cinq personnes ont été hospitalisées à cause de la listériose. Deux ont contracté une méningite et 16 ont développé une septicémie.

Sur 39 cas liés à l’épidémie, 25 ont été invités à un entretien, mais 19 ont refusé. Les données de six, un entretien de cas et cinq entretiens avec des parents ou des soignants, ont été récupérées. De ces entretiens, il n'y avait aucune indication d'aliments couramment consommés. Cependant, plusieurs cas se trouvaient dans des établissements de santé tels que des hôpitaux ou des centres de réadaptation avant le début de la listériose pour d’autres raisons médicales. Les cas d'épidémie n'étaient pas tous dans un établissement de soins de santé, mais se sont propagés dans de nombreux établissements différents, la plupart du temps avec un seul patient par établissement.

Fourniture aux établissements de santé

Au total, 13 cas ont été hospitalisés dans 12 établissements différents pendant la période d'incubation, huit ne l'ont pas été et les informations pour six cas n'étaient pas connues. Douze autres patients ont signalé un séjour dans un établissement de santé avant la listériose, mais il n'a pas été possible de vérifier si c'était pendant la période d'incubation de l'épidémie.

La distribution de produits de l'entreprise aux supermarchés et aux restaurants pourrait expliquer les cas d'épidémie sans liens connus avec un établissement de santé.

Les informations sur l'approvisionnement alimentaire dans six établissements de santé ont été récupérées par les autorités locales chargées de la sécurité des aliments. Les aliments prêts à consommer (PAC) qui ont une probabilité plus élevée de contamination par Listeria monocytogenes ont été classés par ordre de priorité et leur approvisionnement aux établissements de santé a été analysé.

Cela a identifié Wilke comme la société qui a fourni une gamme de différents produits de saucisses PAC aux six établissements de santé étudiés par le biais de différentes entreprises.

Listeria monocytogenes a été isolée des produits de chez Wilke et le séquençage a montré une relation très étroite entre les isolats cliniques Sigma1 et six isolats de saucisses et un isolat de l'environnement de production.

Les enquêtes de suivi menées par les autorités ont suggéré de graves manquements à l'hygiène et une contamination généralisée par Listeria monocytogenes dans l'usine de production.

Les travaux ont été financés dans le cadre du projet NOVA dans le cadre du programme conjoint européen One Health. Ce projet de trois ans qui a débuté en 2018 consiste à développer des outils et méthodes de surveillance et à harmoniser et optimiser l'utilisation des données des systèmes de surveillance existants.

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