Listériose : Rapport annuel épidémiologique 2016 dans l'UE

« Listériose Rapport épidémiologique annuel 2016. », source ECDC du 14 décembre 2018.

Faits marquants

• En 2016, 30 pays ont signalé 2 555 cas confirmés de listériose dans l'UE/EEE.
• Le taux de notification UE/EEE était de 0,47 cas pour 100 000 habitants.
• Les taux les plus élevés ont été détectés chez les nourrissons de moins d'un an et chez les personnes âgées de plus de 64 ans (respectivement 1,3 et 1,6 cas pour 100 000 habitants).
• Le taux de notification de la listériose dans l'UE/EEE montre une tendance à la hausse.

Epidémiologie

En 2016, 2 555 cas confirmés de listériose ont été déclarés par 30 pays de l'UE/EEE, avec un taux de notification global de 0,47 pour 100 000 habitants. L'Allemagne et la France ont enregistré le nombre le plus élevé de cas déclarés (697 et 375 respectivement), ce qui correspond à 42,0% de tous les cas signalés dans l'UE/EEE. Les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en Belgique et en Finlande (1,07 pour chacun des deux pays).

 Discussion

La listériose est une maladie relativement peu courante, mais provoque généralement une forte proportion de cas graves et de décès parmi les populations sensibles. La surveillance de la listériose par l'UE/EEE est axée sur ces formes invasives sévères où les groupes à risque sont principalement des personnes âgées et des personnes immunodéprimées, ainsi que des femmes enceintes et des nourrissons. La notification des cas de listériose chez l'homme est obligatoire dans la grande majorité des États membres de l'UE/EEE. La listériose peut également se manifester sous des formes plus bénignes, provoquant des symptômes gastro-intestinaux, mais ces cas ne sont généralement pas notifiés au niveau national et ne relèvent pas non plus du champ de la surveillance au niveau de l'UE/EEE. 

En 2016, la majorité des cas de listériose dans l'UE/EEE a été rapporté chez des personnes de plus de 64 ans, en particulier des hommes. Presque tous les cas de listériose signalés dans l'UE/EEE ont été hospitalisés en 2016 (97,7%) et 247 cas ont été mortels. Le taux de cas de listériose a régulièrement augmenté au cours des dernières années chez les personnes âgées de > 75 ans ainsi que chez les femmes âgées de 25 à 44 ans (probablement liées à la grossesse). Pour la population âgée, l'augmentation est probablement liée à la proportion croissante de personnes de plus de 45 ans présentant des problèmes de santé sous-jacents. L'augmentation de la consommation d'aliments prêts à être consommés et l'amélioration du système de surveillance de la listériose dans certains États membres pourraient également avoir contribué à la tendance à la hausse. 

En 2016, cinq foyers de cas à Listeria ont été signalés à l'Agence européenne de sécurité des aliments (EFSA), qui concernaient 25 cas. Les foyers dus à Listeria étaient associées à la plus forte proportion de décès parmi les maladies d'origine alimentaire (8,0%) et Listeria est l'un des pathogènes d'origine alimentaire et hydrique associés aux plus fortes proportions d'hospitalisations lors d'éclosions (56,0%). 

L'ECDC, l'EFSA et le laboratoire de référence de l'Union européenne pour L. monocytogenes ont mis en place une base de données commune collectant des données de typage par PFGE pour les isolats humains, alimentaires, animaux et environnementaux provenant d'instituts de santé publique et des autorités de sécurité alimentaire et vétérinaires afin de permettre la détection des foyers de listériose affectant plusieurs pays. Le développement technique évolue rapidement et comparé à la PFGE, des méthodes basées sur le séquençage du génome entier (WGS) montrent un pouvoir discriminant supérieur confirmant que plusieurs souches de L. monocytogenes présentent une transmission internationale prolongée. De plus, L. monocytogenes est l'un des pathogènes pour lesquels les laboratoires de santé publique de l'UE/EEE effectuent une transition rapide des méthodes de typage traditionnelles aux méthodes de typage WGS. Ce sera le premier pathogène d'origine alimentaire et hydrique. pour lequel une surveillance complète en temps réel assistée par WGS est prévue au niveau de l'UE/EEE. Parallèlement, le réseau International PulseNet travaille à la normalisation des systèmes de génotypage de type MLST de L. monocytogenes et à la définition de la nomenclature des souches pour parvenir à la comparabilité internationale des données. 

On peut regretter que les données s’arrêtent à 2016 alors que l’EFSA a proposé un rapport 2017 sur les zoonoses, il y a quelques jours.

Dans son communiqué de présentation du rapport 2017 sur les zoonoses, l’EFSA avait indiqué sur la listériose :

Les cas de listériose ont légèrement diminué en 2017 : 2480 infections ont été signalées, contre 2509 en 2016. Cependant, la tendance est à la hausse depuis ces cinq dernières années. Les personnes âgées ont constitué le groupe le plus touché par la maladie en 2017, en particulier les personnes âgées de plus de 84 ans. Dans ce groupe d'âge, le taux de mortalité par listériose se monte à 24% ; dans l’ensemble de l’UE, l’infection a été fatale à un patient sur dix. Les taux les plus élevés de Listeria monocytogenes ont été détectés dans le poisson et les produits de la pêche (6%), suivis des salades prêtes à manger (4,2%).

Complément du 3 janvier 2018. A noter que selon les données épidémiologiques de l’InVS pour 2017, il y a eu 371 cas de listériose en France.

En 2017, l’incidence de la listériose en France était de 5,5 cas par million d’habitants. Cette incidence est globalement stable depuis 5 ans mais en augmentation modérée par rapport aux incidences annuelles observées pendant la période 1999-2012, qui variaient entre 3,1 et 5,3 cas par million d’habitants. Elle suit une tendance déjà constatée dans d’autres pays européens depuis 2006. En France, cette augmentation d’incidence concerne essentiellement les sujets âgés de plus de 70 ans, présentant des comorbidités.

Comme vu dans un autre article, la principale cause de rappel en France en 2018 est la présence de Listeria …

Selon Public Health England (PHE), le nombre de cas de listériose en 2017 en Angleterre et au Pays de Galles est tombé à son plus bas niveau depuis au moins une décennie.

Au total, 135 cas d’infections à Listeria ont été rapportés, ce qui représente une baisse de 17,7% par rapport au nombre moyen (164) enregistré au cours des six années précédentes (2010-2016). D'après les données depuis 2008, le nombre le plus élevé de cas était de 209 en 2009 et 179 en 2016.

La listériose reste une maladie rarement rapportée (~ 3 cas par million de la population), avec une diminution du nombre de cas signalés en 2017 par rapport aux années précédentes. Cependant, parmi les cas, l'issue de la grossesse reste grave : près du quart a entraîné une fausse couche ou une mortalité à la naissance, et un taux de mortalité de 30,3% chez les cas non liés à la grossesse.