Epidémie de salmonellose à Salmonella Enteritidis en Haute Savoie : 83 personnes concernées

Un communiqué de Santé Publique de France du 5 décembre traite de l’« Epidémie de salmonellose à Salmonella Enteritidis en Haute Savoie : investigations en cours ».

Plusieurs toxi-infections alimentaires liées à une souche de S. Enteritidis ont fait l’objet d’un signalement auprès de Santé publique France. En lien avec le Centre national de référence des Salmonella à l’Institut Pasteur, Santé publique France et l’Agence régionale de santé (ARS) Auvergne Rhône-Alpes investiguent actuellement des cas de salmonellose à Salmonella Enteritidis. 

Le point au 04/12/2018

Les premières enquêtes menées auprès de 14 personnes résidant en Haute Savoie ont permis d’établir dès le samedi 24/11/2018 qu’elles avaient toutes consommé du reblochon issue d’une même fromagerie. Ces reblochons ont fait l’objet d’un retrait et d’un rappel le 24/11/2018.

 Petit commentaire à ce stade, c’est en lisant la presse le 25 novembre 2018, et non pas via un communiqué de nos autorités sanitaires, que l’on a appris que Santé Publique France, l’agence publique chargée de protéger la santé des populations, a indiqué dimanche que 14 personnes résidant en Haute-Savoie avaient été victimes d’une salmonelle après avoir consommé des produits de La Fromagerie de la Tournette.

Par ailleurs le ministère de la santé a aussi diffusé le même communiqué que celui du ministère de l’agriculture sans préciser le nombre de personnes touchées … 

Au 04/12/2018, le CNR a pu identifier 71 souches de S. Enteritidis partageant les mêmes résultats de séquençage du génome* (Whole Genome Sequencing). Ces souches correspondent à des personnes malades résidant principalement en Rhône-Alpes (n = 53), les 18 autres se répartissant sur 10 régions. Il s’agit de 47 hommes et 24 femmes, d’âge moyen égal à 40 ans ; seuls 2 enfants de moins de 5 ans sont concernés.

Par ailleurs, 12 souches de S. Enteritidis supplémentaires isolées chez des personnes résidant en Rhône-Alpes reçues récemment par le CNR sont en cours de séquençage pour déterminer si elles partagent les mêmes caractéristiques et appartiennent au même cluster.

Parmi les 83 personnes malades identifiées à ce jour, 65 ont pu être interrogées par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes et Santé publique France sur leurs symptômes et leurs consommations alimentaires avant le début des symptômes. Les symptômes s’étalent du 16/09 au 19/11, avec un pic en semaine 40 (du 1er au 07/10/2018)  Quinze personnes ont été hospitalisées pour leur salmonellose : elles sont maintenant sorties et vont bien ; aucun décès n’a été rapporté. La consommation de reblochon au lait cru avant le début des symptômes est rapportée par 80% des cas confirmés par le CNR et interrogés.

Distribution des cas de salmonellose à S. Enteritidis, par date de début des symptômes et par région de résidence, Septembre-Novembre 2018 

 Les enquêtes de traçabilité des reblochons consommés sont conduites par la direction Générale de l’Alimentation et les Directions départementales de la protection des populations concernées.

Les nouveaux cas signalés par le CNR seront interrogés systématiquement afin de consolider ces informations. 

La France a notifié une alerte au RASFF de l’UE, référence 2018.3446, pour cause d’une épidémie d'origine alimentaire suspectée (Salmonella Enteritidis) d'être provoquée par du fromage au lait cru de France. L’objet de la notification a été modifié le 3 décembre 2018, car il ne s’agissait plus de prélèvements positifs de fromages, mais d’une alerte en relation avec la consommation de fromages liée à une épidémie en France.

Deux pays européens, la Belgique, le 26 novembre et l‘Allemagne, le 28 novembre, ont publié des avis de rappel, respectivement ici et ici.

En 2018, plusieurs avis de rappels ont concerné aussi le reblochon pour cause de présence de Escherichia coli O26 :

• 11 mai : Reblochon au lait cru AOP 450 g de marque Nos régions ont du talent E.Leclerc)
• 14 mai : Fromage AOP reblochon laitier au lait cru de toutes marques commerciales
• 15 mai : Reblochon de Savoie laitier 450g LS de marque Reflets de France (Carrefour)
• 15 mai : Reblochon de Savoie 450g LS de marque Fruitières Chabert
• 15 mai : Reblochon de Savoie 450g LS de marque Itinéraires des Saveurs (Intermarché)
• 2 juin : Demi-fromage AOP reblochon laitier de marque Chabert (vendu chez Auchan, Intermarché)
• 2 juin : Demi-fromage AOP reblochon laitier de marque Nos Régions Ont du Talent (E. LECLERC)
• 2 juin : Demi reblochon de Savoie AOP, environ 240g de marque Saveurs de nos Régions (Lidl)
• 22 juin : Demi reblochon de Savoie AOP, environ 240g de marque Saveurs de nos Régions (Lidl)
• 22 juin : Demi-Reblochon de Savoie laitier de marque AUCHAN Mmm
• 22 juin : 1/2 Reblochon de Savoie laitier de marque CHABERT
• 22 juin : Reblochon de Savoie Fruitières de marque CHABERT
• 22 juin : 1/2 Reblochon de Savoie laitier de marque REFLETS DE France (Carrefour)

Le ministère de la santé avait communiqué le 15 mai 2018, Consommation de fromage reblochon au lait cru : cas de syndromes hémolytiques et urémiques liés à Escherichia coli O26.

Enfin la présence de salmonelles dans le reblochon avait fait l’objet de deux avis distincts de rappel en 2017, 4 août et 5 octobre.

* Il s'agit du séquençage du génome entier.