Le blog vous avait déjà parlé de ce problème de contamination en
2019 et 2020 dans les articles suivants :
Voici un nouvel épisode grâce à la perspicacité de Joe
Whitworth de Food Safety News qui nous propos un nouvel opus du 6
mai 2022 avec cet article «L'incident lié
à l’aide alimentaire était la plus
grande épidémie connue d'alcaloïdes tropaniques».
Des chercheurs ont fourni plus de détails sur une épidémie liée à
une aide alimentaire contaminée en Ouganda en 2019 qui a tué cinq
personnes.
Il s'agissait de la plus grande épidémie documentée causée par
une contamination alimentaire par des alcaloïdes tropaniques, selon
l'étude publiée dans la revue BMC
Public Health.
Jimsonweed, également connu sous le nom de Datura stramonium,
contient des alcaloïdes toxiques qui provoquent des symptômes
gastro-intestinaux et du système nerveux central lorsqu'ils sont
ingérés et peuvent être mortels à fortes doses. La plante peut
pousser avec certaines cultures et se mêler à elles lors de la
récolte. En mars 2019, plus de 200 patients ont été admis dans
plusieurs centres de santé pour des symptômes gastro-intestinaux et
neurologiques aigus.
Les scientifiques ont examiné les dossiers médicaux et sondé tous
les villages des huit sous-comtés touchés pour identifier les cas.
Dans une étude de cohorte rétrospective dans 17 villages qui ont
signalé les premiers cas, les chercheurs ont interrogé 211
résidents sur les antécédents alimentaires du 11 au 15 mars.
L'équipe a identifié 293 cas suspects et cinq décès. Les
symptômes comprenaient de la confusion, des étourdissements, de la
diarrhée, des nausées ou des vomissements, des convulsions et des
hallucinations. L'épidémie a commencé le 12 mars, deux à 12
heures après qu'un lot de mélange maïs-soja enrichi (CSB +) ait
été distribué par le Programme alimentaire mondial (PAM). Dans
l'étude de cohorte rétrospective, 66% des 134 personnes qui ont
mangé du CSB +, contre 2,2% des 75 qui n'en ont pas mangé, ont
développé une maladie.
Résultats des analyses de laboratoire
Des échantillons du lot concerné distribués du 11 au 15 mars
contenaient 14 alcaloïdes tropaniques, dont de l'atropine à 25 à
50 parties par million (ppm) et de la scopolamine à 1 à 10 ppm. Les
protéines des graines de Solanaceae et l'ADN de
Jimsonweed ont été identifiées.
Les échantillons ont été expédiés à Intertek en Afrique du Sud,
à Mérieux Nutrisciences en Italie et au Center for Food Safety and
Applied Nutrition (CFSAN) de la Food and Drug Administration des
États-Unis. Le CFSAN a identifié de l'atropine et de la scopolamine
dans des échantillons. Les niveaux d'atropine et de scopolamine
étaient des centaines de fois supérieurs aux limites autorisées
fixées par l'Autorité européenne de sécurité des aliments
(EFSA).
L'épidémie s'est produite dans les districts de Napak et d'Amudat
dans la région de Karamoja, au nord-est de l'Ouganda. Au total, 215
cas se trouvaient à Napak et 78 à Amudat. Quatre décès ont eu
lieu à Napak et un à Amudat. Deux enfants, âgés de 2 et 10 ans,
sont décédés.
Le nombre élevé de décès pourrait être dû à de multiples
alcaloïdes tropaniques dans le lot impliqué, couplé à une forte
prévalence de malnutrition chez les enfants de Karamoja, ont déclaré
des chercheurs.
Pour la plupart des patients, les symptômes ont disparu dans les 24
heures suivant le traitement par des liquides intraveineux, du
charbon actif et des sédatifs. Aucun antibiotique n'a été
administré. Les femmes étaient significativement plus susceptibles
d'être malades que les hommes. Les moins de cinq ans étaient les
plus touchés.
L'épidémie s'est calmée après le retrait du CSB + .
Cependant, certains membres de la communauté n'ont pas rendu le
CSB + malgré les efforts du PAM pour retirer la nourriture. Fin
mars et mi-avril, deux petites épidémies se sont produites après
que les gens ont commencé à manger du CSB + qui n’avait pas
été retourné au PAM.
Origine turque
Deux entreprises sous contrat ont transporté le lot contaminé d'un
point de distribution central à Tororo, Ouganda, à Moroto, où la
nourriture a été envoyée aux établissements de santé. Il a été
importé en Ouganda de Mombasa, Kenya.
Les dossiers montrent que ce lot provenait de Turquie, mais les
chercheurs n'ont pas pu identifier l'emplacement précis dans le pays
où le CSB + a été produit, ni comment il a été transformé.
Une autre étude a
révélé des carences dans l'usine turque qui a fourni l'aide
alimentaire en cause.
Les numéros de lot étaient liés à l'envoi des dons et non à la
date de production, à la source des matières premières ou à
l'usine, ce qui va à l'encontre des meilleures pratiques documentées
et il manquait le numéro de série unique sur l'emballage du CSB + .
Selon l'étude, l'identification des protéines des graines de
solanacées et l'isolement de l'ADN de la stramoine dans le lot ont
mis en évidence une contamination aux stades de la récolte et de la
production en raison de l'échec du contrôle de la qualité tout au
long de la chaîne d'approvisionnement.
Cependant, des échantillons
témoins de CSB + provenant de ménages non affectés et d'un
entrepôt central contenaient également de faibles niveaux
d'atropine, indiquant que la contamination pourrait être
généralisée.
Aux lecteurs du blog
Je suis en conflit depuis
plusieurs années avec la revue PROCESS
Alimentaire
pour une triste question d’argent qui permettrait de récupérer et
de diffuser correctement les 10 052 articles initialement publiés
gracieusement par mes soins de 2009 à 2017 sur le blog de la revue,
alors qu’elle a bénéficié de la manne de la publicité faite
lors de la diffusion de ces articles. La revue PROCESS
Alimentaire
s’est comportée et continue de se comporter en censeur et refuse
tout assouplissement pour la modique somme de 500 euros. N’ayant
pas les moyens d’aller devant la justice, je leur fait ici de la
publicité gratuite. Derrière cette revue, il y a des aimables
censeurs !
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