Mouvement marginal sur les infections à STEC en Écosse

« Mouvement marginal sur les infections à STEC en Écosse », source Food Safety News.

Les niveaux d'infections à E. coli signalés en Écosse ont légèrement baissé en 2019, selon les chiffres publiés par Health Protection Scotland.

L'année dernière, il y a eu 150 cas à E. coli O157 et 108 de STEC non-O157, ce qui représente une légère diminution sur les 156 cas à E. coli O157 et 110 patients STEC non-O157 en 2018.

Quatre foyers ont été signalés. C'était moins que les six en 2018 et la moyenne de 2014 à 2018 de cinq flambées avec une fourchette de trois à neuf par an. En 2019, les flambées ont impliqué trois sérogroupes différents; deux à E. coli O157, un à O26 et un à O125. Dans les quatre cas, le principal mode de transmission était considéré comme des aliments.

Les données proviennent d'une publication de Health Protection Scotland (HPS), qui fait partie de Public Health Scotland (PHS), sur E. coli producteur de shigatoxines O157 et d'autres infections à STEC pour 2019.

Taux d'infection élevés

La surveillance renforcée de E. coli O157 et d'autres STEC est effectuée avec le Scottish E. coli O157/STEC Reference Laboratory (SERL) et les équipes du conseil du NHS de la protection de la santé. Les données sont également intégrées à d'autres sources, comme ObSurv, le système de surveillance de toutes les flambées générales de maladies intestinales infectieuses.

Les taux d'infection à E. coli O157 en Écosse ont augmenté au milieu des années 90 et restent élevés par rapport à d'autres pays du Royaume-Uni et d'Europe. Plus de 40 pour cent des personnes sont admises à l'hôpital à la suite d'une infection.

La répartition par âge de 149 cas à E. coli O157 variait de moins d'un an à plus de 90 ans. Au total, 56 pour cent des cas étaient des femmes. Les enfants de moins de 16 ans représentaient 33% des cas et 13% avaient plus de 65 ans. Comme on l'a vu les années précédentes, les enfants de moins de 5 ans avaient le taux d'infection le plus élevé. Les cas ont culminé pendant les mois d'été avec la plupart des infections au cours des deuxième et troisième trimestres de l'année, avec 65 pour cent des cas au cours de cette période.

Comme les années précédentes, les phages types (PT) 21/28 et PT8 restent les deux plus fréquemment rapportés sur la base des 135 isolats disponibles avec respectivement 33 et 32. Sur les 149 signalements à E. coli O157 en 2019, 29 n'avaient aucun gène de shigatoxine identifiable. Il s'agissait d'une légère diminution sur les 33 cas négatifs à la shigatoxine en 2018 et les 31 en 2017.

Non-O157 en Écosse

Les données de laboratoire et de surveillance sont également capturées sur les infections à STEC non-O157 qui représentent 42 pour cent de tous les rapports de STEC en Écosse. Une personne avait deux sérotypes différents de STEC non-O157, donc au total, 109 rapports de laboratoire de STEC non-O157 ont été identifiés, contre 110 en 2018 et 83 en 2017.

Vingt-quatre sérogroupes STEC non-O157 différents ont été retrouvés en 2019, plus deux sérogroupes non identifiables, dont 13 n'ont été signalés qu'une seule fois. STEC O26 était le plus fréquent avec 34 tandis que le seul autre sérogroupe à double chiffre était STEC O125 et neuf cas étaient STEC O145.

La répartition par âge des 108 cas variait de moins d'un an à plus de 80, tandis que 49 pour cent étaient des femmes. Les enfants de moins de 16 ans représentaient 29 pour cent des cas et 12 pour cent avaient plus de 65 ans. Comme les années précédentes, les enfants de moins de 5 ans avaient le taux d'infection le plus élevé.

La plupart des infections sont survenues au cours des deuxième et troisième trimestres de l'année, avec 69% des cas au cours de cette période. Le pic des semaines 41 à 44 était associé à une éclosion à E. coli O26.

Des informations sur 233 cas à E. coli ont été signalées au HPS à la suite d'entretiens avec l'équipe locale de protection de la santé; 133 à E. coli O157 et 100 de STEC non-O157. Au total, 38% des cas pour lesquels des informations étaient connues ont été admis à l'hôpital pendant au moins une nuit en raison d'une maladie. Pour E. coli O157, ce chiffre était de 45 pour cent et pour les STEC non-O157, il était de 28 pour cent.

Sur les 233 cas pour lesquels des informations étaient disponibles, 27% de tous les cas à E. coli ont contracté leur infection en dehors du Royaume-Uni. Pour à E. coli O157, 29% ont déclaré avoir voyagé en dehors du Royaume-Uni et pour les cas de STEC non-O157, le chiffre était de 24%.

Lire le communiqué de l’Académie nationale de médecine : Masquez-vous, masquez-vous, masquez-vous