Le
nombre d'infections d'origine alimentaire en Allemagne a diminué en
2020, la pandémie de coronavirus affectant probablement les
chiffres, selon un rapport.
Remarque.
Comme déjà signalé à plusieurs reprises sur ce blog, un tel
rapport n’existe pas en France.
Le
rapport
annuel
sur l'épidémiologie des maladies infectieuses
(Infectious
Disease Epidemiology Annual Report)
fournit un résumé et une évaluation des notifications des
maladies infectieuses
signalées
à l'Institut Robert Koch (RKI). Un autre rapport a
déjà montré la baisse des épidémies
d'origine alimentaire signalées en 2020.
Il y
a eu une forte réduction d'environ 80% de certaines maladies
gastro-intestinales par rapport à avant la pandémie de COVID-19.
Cela a été particulièrement remarqué pour la gastro-entérite à
rotavirus, la shigellose et le norovirus.
La
pandémie a affecté l'apparition et la détection d'autres maladies
à déclaration obligatoire de diverses manières, selon le rapport.
Les raisons des réductions sont complexes et différentes pour
chaque agent pathogène. En plus d'une baisse réelle des maladies
infectieuses, un certain nombre de facteurs liés aux mesures contre
les coronavirus, tels que la réduction des déplacements et
l'amélioration de l'hygiène, peuvent avoir entraîné des
changements.
En
2020, 423 foyers potentiellement d'origine alimentaire (hors
norovirus) ont été signalés au RKI contre 902 en 2019. Parmi les
foyers alimentaires potentiels de l'année dernière, 160 ont été
confirmés affectant 774 personnes.
Résultats
sur Campylobacter et Salmonella
Dans
l'ensemble, 225 foyers
de cas potentiels d'origine alimentaire à
Campylobacter ont été signalées avec 515 patients, contre
387 foyers
de cas en 2019. Au total, 97 foyers
de cas d'origine alimentaire ont touché 236
personnes en 2020. Le
plus important a concerné
neuf personnes et le lait a été répertorié comme catégorie
d'aliment suspecté.
L'année
dernière, 46 519 cas à
Campylobacter ont été transmis. L'incidence était de 24%
inférieure à celle de 2019. Cinq personnes sont décédées des
suites d'une maladie. Il s'agissait de trois hommes et deux femmes
âgés de 78 à 87 ans.
La
plupart des infections se sont produites en Allemagne, mais certaines
provenaient d'Autriche, de Croatie, d'Espagne, d'Italie, de France et
de Pologne ainsi qu’hors Europe, Maroc, Thaïlande et Inde.
L'incidence a diminué dans tous les groupes d'âge, à l'exception
des enfants de 3 et 4 ans et dans tous les États fédéraux sauf un.
La plupart des cas avaient
eu lieu de juin à septembre mais un pic a
également été noté à nouveau en début d'année.
En
2020, il y a eu 109 foyers de cas possibles a
Salmonella liés aux aliments avec 592 cas contre 277 foyers
en 2019. Un total de 47 foyers de cas a
été confirmé en 2020 avec 404 patients. Le plus grand foyer de cas
a touché 161 personnes dans plusieurs États. La noix de coco séchée
du Mozambique s'est avérée à l'origine de l'épidémie à
Salmonella Muenchen après une étude cas-témoins et la
détection de la souche épidémique dans les aliments.
Au
total, 8 743 cas de salmonellose ont été enregistrés contre 13 696
en 2019. Les infections contractées en dehors de l'Allemagne, de
l'Égypte, de la Turquie, de la Pologne et de la Thaïlande ont été
le plus souvent mentionnées. L'incidence la plus élevée selon
l'âge a été observée chez les enfants de moins de 5 ans.
Les
sérotypes les plus fréquemment mentionnés étaient Salmonella
Enteritidis et Salmonella Typhimurium (y compris le
variant monophasique). Loin derrière se trouvaient Salmonella
Infantis, Muenchen, Derby, Brandenburg et Bovismorbificans.
Treize
décès ont été
liés à la salmonellose. Il s'agissait de sept hommes et six femmes
âgés de 43 à 89 ans. Quatre décès chacun ont été attribués à
Salmonella Typhimurium et Enteritidis, et un à Salmonella
Infantis.
E.
coli et découvertes de cas de SHU
Il y
a eu 19 éclosions à E. coli avec 78 patients avec la
plus grande
rendant malades 31 personnes. Trois ont été
répertoriés comme d'origine alimentaire affectant 36 personnes.
La
plupart des éclosions
ont rendu malades deux à quatre personnes et se
sont produites dans des ménages privés. La
plus importante a touché 31 personnes dans quatre garderies
approvisionnées par le même traiteur. Les enfants, les membres de
la famille, le personnel et les employés du traiteur ont été
atteints par E. coli O26 confirmé pour 16 personnes.
Au
total, 1 370 cas à E. coli ont été signalés, ce qui
représente une diminution de 27 % par rapport à l'année
précédente. Deux décès ont été notés chez des femmes de 72 et
88 ans.
La
proportion d'infections à E. coli pour lesquelles des
informations sur le sérogroupe étaient connues était de 15% en
2020, ce qui est inférieur aux années précédentes. Ces
informations sont importantes pour identifier tout lien entre les
infections qui semblent sporadiques, ont déclaré les experts. Les
sérogroupes les plus fréquemment mentionnés étaient O26, O157,
O103 et O91.
Le
nombre de personnes infectées à l'étranger a diminué mais
l'Égypte, la France et l'Italie ont été les plus citées. Comme
les années précédentes, l'incidence chez les enfants de moins de 5
ans était beaucoup plus élevée que dans les autres groupes d'âge.
Soixante
cas
de syndromes hémolytiques et urémiques (SHU) ont été déclarés
contre 73 en 2019. Cette baisse est due à la diminution du nombre
acquis à l'étranger. Trois décès liés au SHU ont été
enregistrés chez un homme et deux femmes âgés de 67, 75 et 89 ans.
Trois
éclosions comprenaient chacune un cas de SHU et un à deux cas à E.
coli. Dans un cas touchant deux adultes et un enfant, le lait cru
d'ânesse bu en vacances en France était la source suspectée
d'infection.
L'incidence
chez les enfants de moins de 5 ans était plus élevée que dans les
autres groupes d'âge. Huit cas de SHU chez les enfants âgés de 5 à
14 ans et 11 chez ceux âgés de 15 ans et plus et les adultes ont
été signalés . Comme l'année précédente, le sérogroupe O157 a
été répertorié le plus à 10 fois tandis que O26, O111 et O145
ont été identifiés trois fois chacun.
Listeria
et autres maladies infectieuses
En
2020, 11 éclosions
à Listeria ont touché 56 patients. Trois
étaient d'origine alimentaire et 39 malades. Dans une épidémie, 42
patients ont été infectés à partir d'une source commune. Dix-neuf
femmes et 23 hommes âgés de 0 à 93 ans avec un âge médian de 80
ans ont été impliqués. Il y a eu deux cas de listériose associés
à la grossesse et trois personnes sont décédées. Un filet de
truite fumée du Danemark a été identifié comme le véhicule
alimentaire probable et après un rappel de produit, les infections
ont diminué.
Au
total, 575 cas de listériose ont été enregistrés contre 592
l'année précédente. Il y a eu 31 décès. L'incidence augmentait
avec l'âge, les personnes de plus de 80 ans étant principalement
malades.
En
2020, trois cas de botulisme d'origine alimentaire ont été signalés
contre huit en 2019. Tous ont été contractés en Allemagne. Il a
touché deux femmes dans la cinquantaine et un homme dans la
soixantaine. Deux cas de toxine botulique de type E ont été liés
au poisson et un cas de botulisme de type B aux légumes.
Au
total, 19 cas de brucellose ont été signalés en 2020, soit 18 de
moins que l'année précédente. Au moins neuf personnes ont été
infectées dans d'autres pays, dont l'Irak, la Bosnie-Herzégovine,
la Turquie, l'Éthiopie et la Jordanie.
En
2020, 557 cas d'hépatite A ont été enregistrés, soit 316 de moins
que l'année précédente. La majorité des personnes infectées
n'étaient pas vaccinées. Deux décès chez des hommes de plus de 60
ans ont été signalés. Seize foyers ont été enregistrés avec 79
patients. Dans l'un d'entre eux, 41 cas sont survenus lors d'une
épidémie locale liée à une boulangerie.
Le
RKI a reçu 3 246 cas d'hépatite E contre 3 728 en 2019. Quatre
décès comprenaient deux hommes et deux femmes âgés de 48 à 74
ans. Quatre foyers ont touché huit personnes.
Pour
Yersinia, 1 873 cas de maladie ont été signalés en 2020
contre 2 171 en 2019. La plupart des infections se sont produites en
Allemagne. L'incidence selon l'âge était la plus élevée chez les
enfants de moins de 5 ans, avec un pic chez les enfants de 1 et 2
ans. Il y a eu 10 éclosions
avec 20 cas dont cinq liés aux
aliments.
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