États-Unis : Enquête sur une épidémie dans plusieurs Etats d'infections à Listeria monocytogenes liées à des légumes surgelés produits dans des installations de fabrication de légumes surgelés

Une étude parue dans le Journal of Food Protection a pour titre «Investigation of a Multistate Outbreak of Listeria monocytogenes Infections Linked to Frozen Vegetables Produced at Individually Quick-Frozen Vegetable Manufacturing Facilities» (Enquête sur une épidémie dans plusieurs Etats d'infections à Listeria monocytogenes liées à des légumes surgelés produits dans des installations de fabrication de légumes surgelés).

Faits saillants

- Il s'agit de la première épidémie de listériose signalée aux États-Unis liée à des légumes surgelés.

- Les analyses de séquençage du génome entier sont cruciales lorsque les preuves épidémiologiques sont limitées.

- Des preuves microbiologiques et épidémiologiques ont conduit à de nombreux rappels volontaires.

- La recherche et l'éducation des consommateurs et de l'industrie sur les aliments surgelés sont nécessaires.

Résumé

En 2016, la FDA des États-Unis, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et des partenaires étatiques ont investigué sur neuf cas d’infections à Listeria monocytogenes liées à des légumes surgelés. L'investigation a commencé avec deux isolats environnementaux de L. monocytogenes récupérés auprès du fabricant A, principalement un transformateur d'oignons surgelés, qui correspondaient par séquençage du génome entier à huit isolats cliniques et des isolats historiques d'oignons avec des détails de collecte limités. Les informations épidémiologiques, la distribution des produits et les preuves de laboratoire associaient des aliments suspects, y compris des produits provenant du fabricant B, également un fabricant de produits de légumes et des fruits surgelés, à un cas supplémentaire de maladie. Les isolats environnementaux ont été obtenus lors d'investigations chez les fabricants A et B. Les partenaires étatiques et fédéraux ont interrogé des personnes malades, analysé les données des cartes d'achat et collecté des échantillons des ménages et des distributeurs. Neuf personnes malades entre 2013 et 2016 ont été signalées dans quatre États. Sur quatre personnes malades pour lesquelles des informations étaient disponibles, la consommation de légumes surgelés a été signalée par trois, consommateurs avec des cartes d'achat confirmant les achats de marques du fabricant B. Deux souches épidémiques identifiées de L. monocytogenes ( souche épidémique 1 et souche épidémique 2) correspondaient à des isolats environnementaux du fabricant A et/ou à des isolats de légumes surgelés récupérés à partir d'échantillons de produits ouverts et non ouverts provenant du fabricant B ; l'investigation a donné lieu à de nombreux rappels volontaires. La relation génétique étroite entre les isolats a aidé les investigateurs à déterminer la source de l'épidémie et à prendre des mesures pour protéger la santé publique. Il s'agit de la première éclosion connue de listériose dans plusieurs États aux États-Unis liée à des légumes surgelés et souligne l'importance de l'échantillonnage et des analyses du séquençage du génome entier lorsque les informations épidémiologiques sont limitées. En outre, cette investigation met l'accent sur la nécessité de poursuivre les recherches sur les risques de sécurité des aliments associés aux aliments surgelés.

Dans la discussion, les auteurs notent,

Il y avait des limites importantes à cette investigations. Premièrement, les enquêteurs n'ont finalement pas été en mesure de déterminer si les fruits surgelés, en plus des légumes surgelés, étaient une source de maladie pour des personnes liées à cette épidémie. Bien que trois personnes malades aient déclaré avoir mangé ou avoir acheté des fruits surgelés, y compris une personne malade qui a nié avoir mangé des légumes surgelés, aucun fruit surgelé restant n'était disponible pour des analyses microbiologiques afin de déterminer s'il aurait également pu être contaminé par les souches épidémiques 1 et/ou 2. Il convient de noter que les marques de fruits surgelés signalées par les personnes malades comprenaient deux provenant du fabricant B, et que le fabricant A était connu pour transformer des myrtilles surgelées au moins une fois par mois et par an.

Deuxièmement, les informations sur la façon dont les personnes malades préparaient et mangeaient des légumes et/ou des fruits surgelés, qui pourraient éclairer les stratégies de prévention axées sur le consommateur, étaient extrêmement limitées.

En conclusion, la FDA, le CDC et les agences de santé nationales et locales ont collaboré avec succès pour identifier et arrêter la première épidémie signalée de listériose associée à des légumes surgelés aux États-Unis. Sur la base des conclusions des inspections des installations, on pense que l'absence de maîtrise du pathogène dans l'environnement de transformation des fabricants A et B a joué un rôle, soulignant l'importance d'un nettoyage et d'une désinfection appropriés des surfaces en contact et non en contact avec les aliments. pour empêcher la contamination des aliments et/ou l'établissement de pathogènes résidents dans l'environnement de l'établissement.

Bien que les fabricants puissent considérer que les légumes surgelés comme n'étant pas prêts à consommer, ils doivent fournir des instructions de cuisson, prendre des mesures pour s'assurer que ces aliments ne soient pas contaminés par l'environnement de transformation, d'autant plus que certains consommateurs peuvent utiliser ces produits sans cuisson et/ou avec une cuisson. Bien que l'étiquetage des produits alimentaires surgelés n'ait pas été examiné au cours de cette investigation, les consommateurs pourraient avoir besoin d'être informés pour suivre les instructions de cuisson du fabricant et la consommation de légumes surgelés insuffisamment cuits ou non cuits pourrait entraîner une maladie d'origine alimentaire. Une évaluation par les fabricants des instructions de cuisson sur les étiquettes des produits alimentaires surgelés, y compris l'accessibilité, la simplicité et l'efficacité, peut également être justifiée (Farber et al., 2021). Compte tenu des preuves de contamination à faible dose provoquant des éclosions de listériose chez les consommateurs très sensibles (Pouillot et al., 2016), des recherches supplémentaires sur la prévalence et le risque de L. monocytogenes dans les produits alimentaires tels que les légumes surgelés, y compris des études de dénombrement, sont justifiées. Enfin, cette investigation met en évidence comment le séquençage du génome entier est devenu un outil indispensable dans les investigations sur les épidémies, avec une mise en œuvre plus large permettant aux enquêteurs, dans certains cas, d'identifier des épidémies qui n'auraient peut-être pas été détectées autrement avant que le séquençage du génome entier ne soit disponible en tant qu'outil, i) aider à identifier de nouvelles paires pathogène-aliment ; ii) identifier la contamination dans les installations de production alimentaire qui peut être liée à des cas de maladie sur une longue période (ce qui pourrait suggérer une contamination récurrente) ; et iii) permettre une allocation plus efficace des ressources de santé publique des États et du gouvernement fédéral (Jackson et al., 2016).

Épidémie dans plusieurs États d'infections à Escherichia coli O157:H7 liées à une chaîne nationale de restauration rapide au États-Unis en 2022

Le paradoxe de l'œuf et de la poule est un très ancien paradoxe : «Qu'est-ce qui est apparu en premier : l'œuf ou la poule ?»
De façon similaire, Joe Whitworth se demande ci-dessous, qui a contaminé les consommateurs, la viande hachée bovine ou les légumes verts à feuilles ?
Le résultat se trouve dans l’article très intéressant ci-dessous ...

Was it the leafy greens or beef? #ecoli https://t.co/J75pOjq1rz

— joewhitworth (@joewhitworth) June 30, 2023

«Notes du terrain : Épidémie dans plusieurs États d'infections à Escherichia coli O157:H7 liées à une chaîne nationale de restauration rapide au États-Unis en 2022», source MMWR du 30 juin 2023.

En août 2022, le Michigan Department of Health and Human Services a alerté le CDC d'une multiplication par cinq environ des cas régionaux d'infection à Escherichia coli O157:H7. Le séquençage du génome entier a été utilisé pour caractériser les isolats de cas d’infection confirmés en laboratoire chez des personnes malades.

Les premiers entretiens avec les patients ont indiqué que beaucoup avaient consommé des repas à la même chaîne nationale de restauration rapide. Les autorités fédérales, étatiques et locales ont lancé une investigation pour identifier la source de l'épidémie et prévenir d'autres cas. Cette activité a été examinée par le CDC et a été menée conformément à la loi fédérale applicable et à la politique du CDC.

Le CDC a défini un cas comme une infection à E. coli O157:H7 avec un isolat fortement lié à la souche épidémique (entre 0 et 2 allèles) par typage multilocus du génome central, avec apparition de la maladie du 26 juillet au 24 août 2022. PulseNet, le réseau national de typage moléculaire du CDC pour la surveillance des maladies entériques a détecté 109 cas dans six États, dont le Michigan (67 ; 61%), l'Ohio (24 ; 22%), l'Indiana (11 ; 10%), la Pennsylvanie (quatre ; 4%), le Kentucky (deux ; 2%) et New York (un ; 1%). L'âge médian des patients était de 22 ans (intervalle = 1 à 94 ans) et 49 (45 %) étaient des femmes. Cinquante-deux (48%) patients ont été hospitalisés et 13 (12%) ont développé un syndrome hémolytique et urémique, une complication reconnue de l'infection à E. coli O157:H7 ; aucun décès n'est survenu.

Des entretiens générateurs d'hypothèses ont été menés auprès de 84 (77%) patients ; parmi ceux-ci, 70 (83%) ont déclaré avoir mangé dans la même chaîne de restauration rapide au cours de la semaine précédant le début de la maladie. L'investigation a identifié 11 groupes de restaurants (groupes de personnes malades non apparentées qui ont mangé dans le même restaurant). Les personnes malades ont déclaré avoir mangé des ingrédients alimentaires couramment servis ensemble sur plusieurs plats du menu. Parmi les 68 patients qui ont fourni des informations détaillées, les expositions les plus fréquemment signalées étaient les galettes de bœuf (53 ; 78%) et la laitue romaine sur les sandwichs (46 ; 68%). Au début de l'investigation, l'exposition à la laitue romaine a dépassé 90%, ce qui a incité la chaîne de restauration rapide à retirer la laitue dans les États où des cas associés à une éclosion se sont produits.

Des manipulateurs d'aliments infectés par la souche de l'éclosion ont été identifiés, mais il est peu probable qu'ils en soient la source ultime. Bien que les manipulateurs d'aliments malades aient pu amplifier l'épidémie dans certains endroits, de nombreux cas groupés dans des restaurants n'avaient aucun manipulateur d'aliments affecté.

Compte tenu des éléments du menu signalés par des personnes malades et du fait que les éclosions d'origine alimentaire à E. coli O157:H7 sont souvent liées aux légumes verts à feuilles et à la viande bovine, la Food and Drug Administration (FDA) a tracé la laitue romaine et l’U.S. Department of Agriculture’s Food Safety and Inspection Service (USDA-FSIS) a tracé les galettes de viande bovine pour déterminer leur source. Aucun des deux traçabilités n'a identifié un seul lot de production qui pourrait expliquer toutes les maladies associées aux épidémies. En l'absence d'un autre cas groupé de restaurants en dehors de la chaîne nationale de restauration rapide, la FDA et l'USDA n'ont pas été en mesure d'utiliser la triangulation pour identifier la convergence d'un aliment spécifique vers une source commune. Les États ont testé les aliments des restaurants et la FDA a testé les aliments et les prélèvements environnementaux de la chaîne d'approvisionnement ; cependant, la souche épidémique n'a pas été identifiée dans les prélèvements analysés.

Les investigateurs ont établi un lien entre cette large éclosion d'infections à E. coli O157:H7 dans plusieurs États et le fait de manger dans une chaîne nationale de restauration rapide. Malgré les enquêtes épidémiologiques, de traçabilité et microbiologiques, l'ingrédient contaminé n'a pas été confirmé. Cette épidémie met en évidence les défis récurrents associés aux investigations sur les éclosions liées à des chaînes uniques de restaurants. La colinéarité des ingrédients (c'est-à-dire le partage de nombreux ingrédients entre plusieurs éléments de menu) a empêché l'identification d'un seul élément associé à des maladies. La contamination croisée entre les ingrédients ou par des manipulateurs d'aliments malades a également compliqué l'identification de la source. L'absence de cas groupés de restaurants avec un système d'approvisionnement indépendant en dehors de la chaîne de restauration rapide a empêché l'utilisation de la triangulation pour identifier la source. Malgré ces défis, une communication claire avec les partenaires de l'État, la FDA, l'USDA-FSIS et la chaîne de restaurants a conduit à une action de santé publique rapide pour retirer la laitue romaine suspectée des restaurants identifiés. Aucun cas de maladie associée à l'éclosion n'a été signalée après le retrait de la laitue romaine présumée.

Commentaire

Une confirmation de ce qui a été dit plus haut dans le récent avis de l’Anses sur les STEC, il était rapporté,

L’Agence constate que les sources de contamination ne sont que rarement identifiées lors d’investigations épidémiologiques des cas d’infection. Or, les épidémies récentes en France et à l’étranger pointent vers de nouvelles sources (p.ex. farines). Aussi, dans une approche «Une seule Santé», l’Anses recommande de conduire des études d’attribution des sources afin d’identifier et de quantifier la contribution relative des réservoirs animaux, de l’environnement et des aliments au fardeau sanitaire. En complément de la filière bovine (viande hachée et fromages au lait cru), d’autres filières alimentaires devraient faire l’objet d’une surveillance microbiologique (contrôles officiels et autocontrôles) incluant le séquençage des souches isolées. L’Agence souligne enfin l’importance d’une collaboration des différents acteurs impliqués dans la surveillance des maladies et des dangers, notamment dans le cadre de la plateforme de surveillance sanitaire de la chaîne alimentaire.

Vu le temps qui a été mis identifier la farine comme nouvelle source, on peut sans doute espérer une meilleure prise en compte de la bibliographie internationale qui avait identifiée le sujet depuis 2009, c'est-à-dire il y a 14 ans ...

L’étude américaine du CDC montre que la ou les sources de contamination n’ont pas été identifiées. Néanmoins, la laitue romaine suspectée, mais non prouvée sur le plan microbiologique, une fois retirée du marché, a permis la fin de cette importante épidémie.  

Royaume-Uni : Une investigation journalistique révèle des problèmes avec la viande de volaille provenant de Pologne

Ne cherchez pas, vous ne trouverez pas d’exemple en France avec cet article. «Une investigation journalistique révèle des problèmes avec la viande provenant de Pologne», source Food Safety News du 23 juin 2023.

Trois distributeurs britanniques achètent de la viande de poulets en Pologne qui ont reçu un groupe d'antibiotiques utilisés pour traiter les infections humaines à Salmonella.

Elle a révélé que SuperDrob s'approvisionnait en poulet auprès d’élevages qui utilisent des antibiotiques de la classe des fluoroquinolones, qui sont également utilisés pour traiter les infections humaines à Salmonella. La société a confirmé aux enquêteurs que les antibiotiques avaient été utilisés mais a nié la surconsommation et a déclaré que cela était également interdit pour ses fournisseurs.

Des prélèvements de déchets collectés dans un certain nombre d'élevages de volailles polonais qui ont fourni SuperDrob ont été testés et des E. coli résistants aux fluoroquinolones ont été trouvés.

SuperDrob était lié à une épidémie à Salmonella au Royaume-Uni et en Europe en 2020. La vétérinaire en chef du Royaume-Uni, Christine Middlemiss, a appelé à l'action dans une lettre à son homologue polonaise en décembre 2020. En avril 2021, des responsables polonais et britanniques se sont rencontrés virtuellement pour discuter la sécurité sanitaire de la viande de volaille.

Problème de Salmonella en Pologne

Une série d'épidémies à Salmonella en 2020 et 2021 causées par du poulet pané de Pologne aurait pu toucher jusqu'à 5 000 personnes au Royaume-Uni et cela a coûté environ 7,7 millions de livres sterling (8,95 millions d’euros), selon des responsables gouvernementaux.

Entre mai 2018 et décembre 2020, près de 100 patients ont été signalés au Danemark, en Finlande, en France, en Allemagne, en Irlande, aux Pays-Bas, en Pologne et en Suède.

Un total de 190 notifications au RASFF de l’UE pour la présence de Salmonella ont mentionné des produits de viande de volaille en provenance de Pologne, sur la base des chiffres du rapport 2022 du réseau d'alerte et de coopération (ACN pour Alert and Cooperation Network).

Des inquiétudes concernant la sécurité des produits de poulet crus, panés et surgelés ont conduit la Food Standards Agency (FSA) et la UK Health Security Agency (UKHSA) à examiner la prévalence de Salmonella, E. coli et la résistance aux antimicrobiens (RAM) dans des produits tels que les nuggets, dippers et goujons, disponibles pour la vente au détail au Royaume-Uni.

Au total, 310 échantillons ont été testés entre avril et juillet 2021, et Salmonella a été détecté cinq fois. Une autre étude en 2020 a retrouvé Salmonella dans 40 des 456 échantillons de produits de poulet en vente au détail.

Les données des recherches ultérieures suggèrent une baisse des taux de contamination entre 2020 et 2021. Les supermarchés concernés ont changé de fournisseurs, ce qui a expliqué au moins en partie l'amélioration des résultats, car la contamination n'était liée qu'à quelques producteurs.

Une troisième étude, publiée dans Journal of Applied Microbiology, a collecté des produits de poulet entre avril et juillet 2021 auprès de distributeurs au Royaume-Uni et les a testés pour Salmonella, E. coli générique, E. coli producteur de bêta-lactamases à spectre étendu, résistant à la colistine et résistant aux carbapénèmes -

Salmonella a été détecté dans cinq des 310 échantillons. Trois étaient Salmonella Infantis et deux Salmonella Java. Un isolat de S. Infantis était multirésistant, tandis que les autres étaient résistants à au moins une classe d'antibiotiques. Des E. coli génériques ont été détectés dans 113 échantillons, avec une multirésistance démontrée dans 20% d'entre eux. Un E. coli résistant à la colistine a été isolé d'un échantillon ; celui-ci avait le gène mcr-1.

Réaction à l'investigation

La FAIRR Initiative (FAIRR), un réseau collaboratif d'investisseurs qui sensibilise aux risques et opportunités environnementaux, sociaux et de gouvernance dans le secteur alimentaire mondial, a dit que les conclusions de l'enquête et ses propres travaux suggèrent que les directives et la réglementation actuelles ne vont pas assez loin pour garantir la sécurité des aliments.

Jo Raven, directrice de la recherche thématique et des engagements à FAIRR, a déclaré que la résistance aux antimicrobiens pose à la fois un risque pour la santé publique et un risque financier pour les investisseurs dans les producteurs et les distributeurs de viande.

«Comme l'a montré l'indice des producteurs de protéines de FAIRR, ce risque continue d'augmenter malgré le nombre croissant d'entreprises certifiées par la Global Food Safety Initiative (GFSI)», a-t-elle dit.

«Avec environ 70% de l'utilisation d'antibiotiques dans les chaînes d'approvisionnement de l'agriculture animale, il est clair que des réglementations plus strictes et une application plus stricte seront nécessaires pour garantir la sécurité alimentaire et l'utilisation responsable des antibiotiques dans la chaîne d'approvisionnement en protéines. Alors que le Royaume-Uni révise sa réglementation sur la médecine vétérinaire après le Brexit, le gouvernement a une réelle opportunité d'accroître son ambition et d'aider à éviter que ce résultat tragique ne se reproduise.»

Kath Dalmeny de chez Sustain, a déit : «Gaspiller nos antibiotiques restants pour couvrir les mauvaises conditions dans les élevages de poulets est profondément irresponsable. Il est incroyablement troublant d'apprendre que la viande d'animaux dosés avec des antibiotiques critiques est achetée pour les supermarchés britanniques ; cela pourrait conduire à des bactéries potentiellement mortelles développant une résistance aux antibiotiques. L'utilisation d'antibiotiques critiques pour l'homme dans l'élevage doit cesser et l'utilisation d'autres antibiotiques agricoles fortement réduite. Ils ne doivent être utilisés que sur des animaux malades individuels, et non sur des médicaments préventifs ou de masse.»

Cóilín Nunan, de l'Alliance to Save Our Antibiotics, a dit que les antibiotiques d'importance critique hautement prioritaires, comme les fluoroquinolones et la colistine, sont surutilisés dans l'agriculture polonaise.

«Le gouvernement britannique, la FSA et les supermarchés devraient tous assumer la responsabilité de s'assurer que les aliments produits avec une telle mauvaise utilisation d'antibiotiques vitaux n'atteignent pas le consommateur britannique»

Sécurité des aliments en France, quand le consommateur ne commet pas de faute

Une discussion lors du CPS Symposium aux Etats-Unis, rapportée par Food Safety News, s'est focalisée sur comment améliorer la sécurité des aliments dans le futur.

A la fin de la discussion, Bill Marler, l'avocat bien connu aux Etats Unis sur la sécurité des aliments, a laissé au public un message sincère. «Il y a des personnes qui, sans faute de leur part, ont souffert», a-t-il déclaré. «S'il y a une chose que je peux rapporter pour l'avenir, c’est qu’il y a des personnes qui, sans faute de leur part, ont été malades.

J’avais déjà évoqué cette discussion en rapportant des propos sur la transparence et la communication sur la sécurité des aliments, comme éléments-clés d ela sécurité des aliments. J’avais rapporté l’exemple des cas groupés à Salmonnella Bali dont nous ne savons rien en France, et pourtant la France est le pays le plus touché. C'est ainsi, secret défense !

Autre exemple avec cette communication de la Préfecture de Haute-Corse du 16 juin, mise à jour le 19 juin) qui nous informe qu’il y a acuellement «plusieurs patients présentant des symptômes de listériose.» On n’en saura pas plus, secret défense !

On ne saura pas non plus s’il existe un lien avec ces fromages, des rappels ont été déjà initiés précédemment :

- Le 2 juin 2023, rappels de pâte molle de chèvre 250g, pâte molle de chèvre 350g et tomme Marmanu 700g pour suspicion de Listeria monocytogenes.

- Le 19 mai 2023, rappels de pâte molle de brebis 350g et de pâte molle de brebis 350g pour contamination par Listeria monocytogenes.

La sécurité des aliments au sein de l’UE est un ménage à trois, autorités sanitaires, entreprises alimentaires et consommateurs.

Mais parfois, pour ne pas dire souvent, le consommateur de ces fromages ne commet pas de faute en matière d’hygiène et de sécuirté des aliments, mais quand même, il se retrouve concerné par une malaladie infectieuse d’origine alimentaire …

Et pourtant le minsitère de l’Agriculture nous indique : que «le consommateur est responsable du respect des bonnes pratiques d’hygiène, respect des consignes de cuisson, respect des DLC, etc. Mais là, il n’y a pas de faute du consommateur ...

Mais qui sont les responsables, les deux autres acteurs du ménage à trois ?

Je serais curieux de connaître ce qui a été investigué dans cette fromagerie par nos autorités après le rappel du 19 mai, par exemple, secret défense !

Autre exemple, le rappel massif de poulet prêt à cuire. Les rappels (25 à ce jour) ont débuté le 16 juin et se sont terminés le 22 juin. La quasi totalité des produits ont été commercialisés jusqu’au 6 juin. Que peut faire le consommateurs quand il apprend 10 jours après au minimum qu’il y a une contamination par Listeria monocytogenes.

Là encore, le consommateur ne fait de faute en matière d’hygiène et de sécuirté des aliments puisque le produit est contaminé avant de le manipuler ...

Norvège : Investigation sur une épidémie à E. coli (EHEC), 6 personnes malades

«Norvège : Investigation sur une épidémie à E. coli (EHEC), 6 personnes malades», source Outbreak News Today.

L'Institut norvégien de santé publique (FHI) a découvert une épidémie nationale de la bactérie gastro-intestinale EHEC. L'infection a été détectée chez 6 personnes, vivant dans différentes parties du pays.

Le FHI a lancé une investigation sur l'épidémie en collaboration avec les médecins-chefs municipaux concernés, l'Autorité norvégienne de sécurité alimentaire et l'Institut vétérinaire.

Deux des six personnes sont tombées malades en octobre et novembre 2022, tandis que les quatre autres personnes sont tombées malades en février, mars et mai de cette année. Aucun d'entre eux n'a développé de maladie grave. Ils ont entre 14 et 49 ans, et cinq d'entre eux sont des hommes.

Deux des personnes vivent à Rogaland, les autres à Viken, Trøndelag, Vestland et Oslo.

La bactérie EHEC O157:H7 avec le même profil génétique a été détectée chez les six personnes infectées.

On ignore actuellement quelle est la source de l'infection, mais il est courant que les bactéries gastro-intestinales soient infectées par les aliments.

Investigations en cours en Norvège et en Autriche dans le cadre dune épidémie à E. coli

«La Norvège recherche l’origine de l'épidémie à E. coli. Autriche : une épidémie à E. coli fait l’objet d’une investigation», source article de Joe Whitworth paru le 18 juin 2023 dans Food Safety News.

Les autorités norvégiennes enquêtent sur une épidémie à E. coli qui a touché six personnes.

L'Institut norvégien de santé publique (FHI) a dit que six personnes, vivant dans différentes régions du pays, étaient malades. E. coli O157:H7 avec le même profil génétique a été détecté chez tous les patients.

Deux personnes sont tombées malades en octobre et novembre 2022, tandis que les quatre autres sont tombées malades en février, mars et mai de cette année. Personne n'a développé de maladie grave. Ils ont entre 14 et 49 ans, et cinq sont des hommes.

Deux patients vivent à Rogaland, tandis que Viken, Trøndelag, Vestland et Oslo ont tous un cas chacun.

Maladies bénignes signalées au fil du temps

L'épidémie fait l'objet d'une investigation par FHI, les médecins-chefs municipaux, l'Autorité norvégienne de sécurité alimentaire (Mattilsynet) et l'Institut vétérinaire.

«Nous avons de bonnes procédures pour suivre les cas d'infection à E. coli, et aucune des personnes impliquées dans cette épidémie n'a développé de complication grave comme le syndrome hémolytique et urémique (SHU)», a dit Hilde Marie Lund, du FHI.

La source de l'infection n'a pas été établie, mais les responsables savent que des personnes ont été diagnostiquées dans cinq comtés à divers moments sur une longue période.

«Nous supposons donc qu'ils sont infectés par un produit alimentaire qui est distribué dans tout le pays et qui a une durée de conservation relativement longue. Des entretiens avec les personnes sont en cours pour déterminer s'ils peuvent avoir une source commune d'infection», a dit Lund.

«Nous ne pouvons pas dire s'il s'agit d'une épidémie limitée ou s'il peut y avoir de nouveaux cas. Le travail d'investigation peut être compliqué et prendre du temps, et dans de nombreux cas, nous sommes incapables de trouver la source de l'infection ou de clarifier s'il s'agit d'une source commune.»

L'Institut vétérinaire norvégien analysera des échantillons d'aliments suspectés d'être des sources possibles d'infection.

L'Autorité norvégienne de sécurité alimentaire aide à obtenir des informations auprès des personnes malades et de leurs proches.

«Des entretiens sont menés sur ce que les personnes ont mangé et avec quoi ils ont été en contact. Il peut également être approprié de prélever des échantillons de nourriture et de restes de nourriture et d'emballages alimentaires, afin de, si possible, trouver la source de l'infection», a déclaré Turid Berglund, de Mattilsynet.

La Norvège a signalé 518 cas à E. coli en 2022 et une épidémie touchant sept personnes.

Incident autrichien

Pendant ce temps, plusieurs enfants sont tombés malades d'infections à E. coli dans un État autrichien depuis fin mai.

Au cours des dernières semaines, 11 enfants et jeunes, pour la plupart de trois garderies de la région de Frastanz, ont contracté des infections causées par E. coli producteurs de shigatoxines (STEC). Le sérotype n'a pas été mentionné par les autorités.

Au moins deux enfants ont développé un SHU et quatre autres ont été hospitalisés, ont indiqué des responsables de la province du Vorarlberg.

Dans les trois garderies, des visites d'hygiène ont été effectuées avec des recommandations de nettoyage et de désinfection. Les prélèvements d'aliments envoyés pour analyse étaient tous négatifs. Treize prélèvements d'écouvillons ont été réalisés sur des surfaces de travail de la cuisine ainsi que neuf prélèvements d'aliments provenant des garderies touchées et de la cuisine centrale.

Quinze autres prélèvements provenant de la cuisine ont été envoyés au laboratoire de référence de l'Agence autrichienne de sécurité alimentaire (AGES) pour être analysés. Ceux-ci étaient également négatifs. Les responsables ont déclaré qu'une investigation sur la cause des maladies était en cours avec trois enfants toujours hospitalisés.

Etats-Unis : Des chercheurs découvrent qu’un composé toxique de la farine de tara était à l'origine d’une épidémie qui a rendu des centaines de personnes malades

«Des scientifiques disent que la farine de tara était à l'origine d’une épidémie de Daily Harvest qui a rendu des centaines de personnes malades», source article de Coral Beach paru le 9 juin 2023 dans Food Safety News.

Des chercheurs ont découvert que la farine de tara était à l'origine d'une épidémie de centaines de cas de maladies associées à Daily Harvest’s French Lentil & Leek Crumbles.

Les chercheurs de l'Université du Mississippi ont découvert qu'un composant de la farine de tara, qui est fabriqué à partir des graines d'une plante cultivée au Pérou, était probablement à l'origine des maladies qui ont touché 39 États en 2022 Ce composant, le baikiain, est un acide aminé non protéique et est présent à des niveaux élevés dans La gomme tara.

Les chercheurs ont publié l'étude dans Chemical Research in Toxicology, qui est une revue de l’American Chemical Society. Les auteurs font partie du National Center for Natural Products Research, qui est en partie financé par la Food and Drug Administration.

Les chercheurs ont dit que leur objectif était d'entreprendre une approche de pharmacognosie à plusieurs volets pour évaluer la qualité et la sécurité sanitaire de l'ingrédient de la farine de tara dans le produit Daily Harvest's Crumbles.

Ils ont conclu que des «événements indésirables» signalés par les personnes qui avaient consommé des Daily Harvest’s Crumbles provenaient de l'ingrédient de la farine de tara.

La farine de tara n'a été utilisée dans aucun autre produit de chez Daily Harvest, mais la protéine de tara a été utilisée dans les smoothies Revive Superfoods à la mangue et à l'ananas. Un certain nombre de consommateurs qui ont bu ces smoothies ont signalé des maladies similaires à celles signalées par les patients qui ont mangé des Daily Harvest’s Crumbles surgelées.

Les enquêteurs sur l’épidémie ont été déconcertés par les cas de maladie attribués aux Daily Harvest’s Crumbles, qui comprenaient au moins 393 personnes, dont beaucoup ont dû être hospitalisées. Environ 30 ont dû se faire enlever la vésicule biliaire.

L'épidémie a commencé en avril 2022 et s'est poursuivie au moins en septembre de cette année-là, selon des responsables fédéraux. Les personnes ont commencé à signaler des maladies peu de temps après que les Daily Harvest’s Crumbles surgelées aient été présentées au public.

Au cours de l'épidémie, les propriétaires de Daily Harvest et les enquêteurs de la Food and Drug Administration ont testé le produit de crumbles surgelérs. Aucun des tests n'a révélé d'agents pathogènes microbiens toxiques alimentaires courants, de mycotoxines, d'allergènes majeurs, de métaux lourds, de pesticides, d'hépatite A ou de norovirus.

En février de cette année, des scientifiques de la FDA ont émis l'hypothèse que les maladies étaient liées à la farine de tara, mais ils se sont abstenus de dire que le composant de tara était le coupable de l'épidémie.

Le professeur Ben Chapman, chef du département et spécialiste de la sécurité des aliments pour le département des sciences agricoles et humaines de l'Université d'État de Caroline du Nord, a dit que la nouvelle étude de l'Université du Mississippi est basée sur des données scientifiques solides et semble résoudre le mystère derrière les cas de maladie liés à Daily Harvest.

«Cette épidémie a déconcerté beaucoup d'entre nous dans le monde de la sécurité des aliments au cours de l'année passée. Sans agent pathogène ou toxine commune, il semble certainement y avoir quelque chose qui a conduit à des centaines de cas de maladies graves», a déclaré Chapman à Food Safety News .

«Les auteurs présentent un cas très avéré pour que l'acide aminé, le baikiain, soit une possibilité en tant qu'agent causal de ces maladies. Ce que j'ai aimé dans cette étude, c'est qu'ils ont approfondi ce qu'il y a dans cette farine relativement nouvellement utilisée, dans les aliments riches en protéines, et la nouvelle farine de tara, et ont découvert qu'il y avait un acide aminé détectable qui n'a pas fait l’objet .d’études d'évaluation toxicologique ou de sécurité sanitaire dans la littérature.

Don Schaffner, spécialiste de la vulgarisation en science des aliments et professeur émérite à l'Université Rutgers, a fait des commentaires similaires à ceux de Chapman. Schaffner a déclaré qu'un aspect important de l'étude est l'effort des auteurs pour établir que ce qu'ils testaient était en fait botaniquement la bonne espèce.

«En ce qui concerne les conclusions centrales de l'article, les auteurs ont fait un bon travail en montrant que l'acide aminé non protéique baikiain est présent dans la farine de tara et qu'il provoque des effets chez les souris mâles qui sont compatibles avec des dommages au foie et les effets observés. chez l'homme», a déclaré Schaffner à Food Safety News.

«Les auteurs m'ont convaincu qu'ils avaient découvert la cause exacte des cas de maladies humaines épidémiologiquement liée à la farine de tara. »

Chapman a également noté l'importance du travail en laboratoire des chercheurs, notant qu'ils ont donné du baikiain aux souris, à une dose similaire à celle qui aurait pu être présente dans le produit Daily Harvest et ont constaté que les souris présentaient des effets sur le foie et les reins similaires à des surdoses de l'acétaminophène, car la dégradation de la baikiaine dans le corps a créé un métabolite similaire au médicament courant en vente libre.

La FDA commence l'inspection sur place d'un lieu non cité en relation avec une épidémie à Salmonella liée à de la farine

«La FDA commence l'inspection sur place d'un lieu non cité en relation avec une épidémie à Salmonella liée à de la farine», source  article de Coral Beach paru le 20 avril 2023 dans Food Safety News.

La Food and Drug Administration a élargi son enquête dans une épidémie de cas d'infections causés par Salmonella Infantis liée à de la farine.

Selon la dernière mise à jour du 30 mars du Centers for Disease Control and Prevention, l'épidémie a rendu malade 12 personnes dans 11 États. Trois des patients ont dû être hospitalisés. Aucun décès n'a été signalé.

Bien qu'une marque spécifique de farine n'ait pas été révélée par les autorités fédérales, la FDA rapporte qu'elle a commencé l'inspection sur place d'un lieu non cité et la collecte d'échantillons.

Les cas de maladie ont commencé à des dates allant du 6 décembre 2022 au 13 février 2023, mais le nombre réel de personnes malades dans cette épidémie est probablement beaucoup plus élevé que le nombre signalé, et l'épidémie peut ne pas se limiter aux États où les cas de maladie sont connus. En effet, de nombreuses personnes se rétablissent sans soins médicaux et ne sont pas testées pour Salmonella. De plus, les cas de maladie récentes peuvent ne pas encore être signalées, car il faut généralement 3 à 4 semaines pour déterminer si une personne malade fait partie d'une épidémie.

Les personnes malades vivent d'un océan à l'autre dans l'Oregon, la Californie, le Nebraska, le Minnesota, l'Iowa, le Missouri, l'Illinois, le Tennessee, l'Ohio, la Virginie et New York. Le séquençage du génome entier (WGS) a montré que les bactéries provenant d'échantillons de personnes malades sont étroitement liées génétiquement. Cela suggère que les personnes concernées par cette épidémie pourraient être tombées malades en mangeant le même aliment.

L'analyse du WGS des bactéries provenant d'échantillons de 12 personnes n'a prédit la résistance à aucun antibiotique. Des tests standard de sensibilité aux antibiotiques par le laboratoire du National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) du CDC sont actuellement en cours.

Des responsables de la santé publique des États et des collectivités locales interrogent les personnes sur les aliments qu'ils ont consommés la semaine précédant leur maladie. Sur les 7 personnes interrogées, 6 (86%) ont déclaré avoir mangé de la pâte crue ou de la pâte crue à frire. La farine était le seul ingrédient commun dans la pâte crue ou la pâte crue à frire que les personnes ont dit avoir mangé. Les investigateurs s'efforcent d'identifier une marque spécifique de farine crue liée à des maladies.

Le CDC continue de rappeler aux gens de faire preuve de prudence lors de la cuisson avec de la farine. La pâte et la pâte crues ne doivent pas être consommées et les enfants ne doivent pas être autorisés à jouer avec de la farine crue. Les ustensiles utilisés lors de la cuisson avec de la farine crue et les surfaces qui entrent en contact avec celle-ci doivent être soigneusement nettoyés et désinfectés. La farine est un produit agricole crue et peut être facilement contaminée lors de la transformation du grain.

NB : L’image est issue du CDC.

Il était une fois une épidémie de gastro et de mauvaises pratiques d'hygiène des mains en Australie

C'est un cas assez classique avec cette «Épidémie de gastro dans une boutique de donuts à Canberra qui aurait été causée par un employé malade et de mauvaises pratiques d'hygiène des mains», source abc.netau du 26 octobre 2022.

Une investigation d'ACT Health a révélé qu'un employé malade a probablement causé une épidémie de gastro-entérite (gastro) dans un boutique de donus à Canberra l'année dernière.

Points clés

- Un rapport a révélé que le manque d'hygiène des mains d'un employé a probablement causé l'épidémie.

- Au moins 215 personnes ont été infectées, mais l'étendue complète est inconnue.

- Une personnes a été hospitalisée, mais sa réaction grave a été attribuée à ses antécédents médicaux.

L'investigation a révélé que la maladie était causée par la propagation du norovirus, un virus qui provoque souvent une gastro et se propage par contact direct avec une personne infectée ou par l'ingestion de matières fécales ou de particules de vomi d'une personne infectée.

Il n'a été trouvé aucun rapport de symptômes gastro-intestinaux de la part des clients dans le magasin, ce qui rend peu probable qu'un client malade soit la cause de l'épidémie, et il a été également noté que les manipulateurs d'aliments sur place n'avaient pas fourni d'échantillons de selles pour analyses.

Le rapport indique qu'il y avait des preuves recueillies sur place «suggérant une contamination fécale», et que la propagation du virus était très probablement le résultat d'un employé porteur du virus.

Bien qu'il s'agisse de l'une des plus grandes épidémies d'origine alimentaire jamais étudiées par l'ACT, le rapport indique que le nombre total de personnes touchées par l'épidémie de norovirus était inconnu, car il est peu probable que tous les cas aient été signalés.

Sur les 301 personnes interrogées par ACT Health après avoir mangé quelque chose de l'entreprise, 215 ont déclaré avoir ressenti des symptômes gastro entre le 20 et le 24 novembre 2021.

Les 215 personnes symptomatiques avaient toutes mangé un donut de l'entreprise, qui vendait également d'autres produits préparés hors du site.

Une personne est tombée malade le jour où elle a mangé son donut et a été hospitalisée en raison de la gravité de sa maladie.

Le rapport a égale dement révélé que pendant l'épidémie, l'entreprise a préparé 192 donuts sur le lieu de travail. L'investigation a utilisé cela pour déterminer si une saveur particulière de donut était à critiquer.

Il a été révélé qu'il n'y avait pas de saveur plus susceptible d'entraîner une infection, mais les personnes qui mangeaient des donuts fourrés – contenant de la crème, de la crème anglaise, de la confiture, du caramel ou du Nutella – avaient une probabilité plus élevée d'infection.

Le rapport suggérait que cela résultait de donuts remplis nécessitant plus de manipulation par un membre du personnel soupçonné d'avoir propagé la maladie.

Autriche : Trois décès dans une épidémie à Listeria

«Autriche : Trois décès dans une épidémie à Listeria», source article de Joe Whitworth paru le 20 septembre 2022 dans Food Safety News.

Les autorités autrichiennes enquêtent sur une épidémie pluriannuelle à Listeria liée à trois décès.

Käserei Gloggnitz a rappelé un certain nombre de produits en relation avec l'incident.

Des analyses des cas groupés par l'Agence autrichienne pour la santé et la sécurité alimentaire (AGES) ont révélé que huit cas d’infection se sont produits depuis 2020 en raison d'une souche identique de Listeria. Trois personnes sont décédées entre 2020 et 2022.

L’AGES ne donnera aucun détail démographique sur les personnes malades ou une ventilation des cas par an, mais a déclaré que les enquêtes étaient en cours, des échantillons étant actuellement séquencés du génome entier, et les résultats étaient attendus d'ici le milieu de la semaine.

Le ministère des Affaires sociales, de la Santé, des Soins et de la Protection des consommateurs (BMSGPK) a demandé à l'AGES d'enquêter sur la suspicion d'épidémie d'origine alimentaire dans plusieurs États.

Les premières découvertes indiquent une entreprise en Basse-Autriche. Les produits qui ont déjà été libérés sont rappelés et les articles nouvellement produits ne peuvent être mis sur le marché qu'après un résultat négatif pour Listeria et l'approbation des autorités alimentaires.

Le rappel par Käserei Gloggnitz couvre tous les produits de kajmak, du yaourt à boire et de fromage à la crème en raison d'une contamination potentielle par Listeria monocytogenes. Kajmak est un type de fromage.

En 2021 en Autriche, 38 cas de listériose invasive confirmés en laboratoire ont été signalés. La mortalité à 28 jours (= mortalité globale dans les 28 jours suivant le diagnostic) pour la listériose invasive était de 18,4% (7 cas sur 38).

Mise à jour du 26 septembre

Selon Joe Whitworth de Food Safety News du 26 septembre, Austrian officials find Listeria at company linked to outbreak.

La FDA a les mains pleines avec 10 investigations ouvertes

Chacun son truc en matière de sécurité des aliments, en France, ce sont les trop nombreux rappels, aux Etats-Unis, ce sont les investigations de cas de maladies infectieuses d’origine alimentaire.

«La FDA a les mains pleines avec 10 investigations ouvertes», source article de Bill Marler paru le 16 septembre 2022 dans le Marler Blog.

Une nouvelle épidémie d'infections à Listeria monocytogenes a été rapportée par la FDA, portant à 10 le nombre d'investigations ouvertes par l'agence.

La Food and Drug Administration rapporte qu'elle a commencé une inspection sur place et des analyses de prélèvements, mais elle n'a pas trouvé de source spécifique de Listeria. Elle n'a pas lancé d'efforts de traçabilité. L'agence rapporte qu'il y a six patients confirmés dans l'épidémie, mais n'a pas révélé leur âge ni les États où ils vivent.

Dans d'autres nouvelles sur une épidémie, le nombre de patients d’une épidémie causée par Salmonella Mississippi est passé à 102 par rapport aux 100 patients srapportés il y a une semaine. L'agence n'a pas rendu public le lieu de résidence des patients, ni leur âge. La FDA n'a pas identifié de source de l'agent pathogène mais a lancé des efforts de traçabilité. L'agence n'a pas signalé quels aliments sont recherchés.

Autres épidémies avec investigations actives de la FDA

- Dans une épidémie à Salmonella Senftenberg provenant d'un aliment non encore identifié, le nombre de patients est stable à 27. La traçabilité a commencé mais la FDA n'a pas signalé ce qui est tracé.

- Dans une épidémie à Salmonella Typhimurium provenant d'un aliment non encore identifié, le nombre de patients est stable à 78. La traçabilité, l'inspection sur place et l'analyse des prélèvements ont été lancées, mais la FDA n'a pas signalé ce qui est tracé ou analysé ou où l'inspection est effectuée.

- Dans une épidémie à Cyclospora, le nombre de patients reste stable à 79. La traçabilité a commencé mais la FDA n'a pas signalé ce qui est tracé.

- Dans une autre épidémie à Cyclospora, le nombre de patients est resté stable à 42. La traçabilité a commencé mais la FDA n'a pas signalé ce qui est tracé. De même, les analyses de prélèvements ont commencé mais l'agence n'a pas signalé ce qui était analysé.

- Une investigation liée aux effets indésirables associés à un écrasé de poireaux et de lentilles surgelées de marque Daily Harvest est en cours. La société a reçu plus de 470 plaintes de cas de maladie et, dans son dernier rapport du 29 juillet, la FDA avait reçu 329 plaintes. Certains des patients ont souffert d'insuffisance hépatique et au moins 25 ont dû se faire enlever la vésicule biliaire. La FDA travaille sur des efforts de traçabilité et a commencé une inspection sur place et des analyses de produits. Certaines analyses ont révélé que la farine de tara est un ingrédient unique au produit Daily Harvest crumbles et pourrait être lié aux cas de maladie.

- Dans une épidémie d'infections en cours causée par E. coli O157:H7, la FDA a lancé la collecte et l'analyse d'échantillons. L'épidémie, signalée par le CDC comme étant liée à de la laitue dans les sandwichs de chez Wendy’s, a rendu malade au moins 84 personnes. L'épidémie dans quatre États a rendu malade plus de personnes selon les décomptes des États, mais tous les rapports n'ont pas atteint le CDC. Wendy's a cessé de servir la laitue romaine et iceberg dans des sandwichs dans plusieurs États, selon un communiqué de la société.

- La FDA mène une inspection sur place à Big Olaf Creamery en Floride, qui a été considérée comme à l'origine d'une épidémie d'infections à Listeria dans 11 États. L'État de Floride a fermé l'entreprise il y a plusieurs semaines après que des analyses aient révélé plusieurs endroits de contamination par Listeria monocytogenes dans l'usine. Les analyses ont également montré Listeria dans 16 des 17 saveurs de la crème glacée de l'entreprise. Au dernier décompte, l'épidémie avait rendu malades 25 patients, dont un était décédé. Une femme enceinte a également fait une fausse couche. Vingt-quatre des patients ont dû être hospitalisés.

- Une épidémie d'infections à Cronobacter chez quatre nourrissons, dont deux sont décédés. L'épidémie a été déterminée comme étant terminée par le CDC, mais elle fait toujours l'objet d'une investigation. Les bébés ont consommé du lait maternisé fabriqué par l'usine d'Abbott Nutrition à Sturgis, Michigan.