Utilisation des masques faciaux en ville : Efficacité pour réduire la transmission du COVID-19, selon l'ECDC

«Utilisation des masques faciaux en ville : première mise à jour - Efficacité pour réduire la transmission du COVID-19», source ECDC du 15 février 2021.

Rapport technique

Ce rapport technique passe en revue les preuves accumulées depuis l'émergence du COVID-19, en plus de ce qui existait à ce sujet avant la pandémie, et met à jour l'avis de l'ECDC sur l'opportunité d'utiliser des masques en ville publié le 9 avril 2020 (avis en Français -aa).

Résumé

Le rôle des masques faciaux dans le contrôle et la prévention du COVID-19 reste un sujet de débat. Avant le COVID-19, la plupart des études évaluant l'efficacité des masques faciaux en tant que mesure de protection dans la communauté provenaient d'études sur la grippe, qui fournissaient peu de preuves pour étayer leur utilisation.

Évaluation des preuves

Les preuves concernant l'efficacité des masques médicaux pour la prévention du COVID-19 dans la communauté (ou en ville-aa) sont compatibles avec un effet protecteur faible à modéré, mais il existe encore des incertitudes importantes sur l'ampleur de cet effet. Les preuves de l'efficacité des masques faciaux non médicaux, des écrans faciaux/visières et des respirateurs (ou un masque filtrant facial, filtering face piece, FFP) dans la communauté sont rares et de très faible certitude.

Des études supplémentaires de haute qualité sont nécessaires pour évaluer la pertinence de l'utilisation de masques médicaux dans la pandémie de COVID-19.

Recommandations

Bien que les preuves de l'utilisation de masques médicaux dans la communauté pour prévenir le COVID-19 soient limitées, les masques doivent être considérés comme une intervention non pharmaceutique en combinaison avec d'autres mesures dans le cadre des efforts de contrôle de la pandémie de COVID-19.

Compte tenu des preuves disponibles, des caractéristiques de transmission du SRAS-CoV-2, de la faisabilité et des dommages potentiels associés à l'utilisation de divers types de masques faciaux, les options suivantes sont proposées:

• Dans les zones de transmission communautaire du COVID-19, le port d'un masque facial médical ou non médical est recommandé dans les espaces publics confinés et peut être envisagé dans des environnements extérieurs bondés.
• Pour les personnes vulnérables à un grave COVID-19, telles que les personnes âgées ou celles souffrant de problèmes médicaux sous-jacents, l'utilisation de masques médicaux est recommandée comme moyen de protection personnelle dans les contextes susmentionnés.
• Dans les foyers domestiques, l'utilisation de masques médicaux est recommandée pour les personnes présentant des symptômes de COVID-19 ou de COVID-19 confirmé et pour les personnes qui partagent leur foyer.
• Sur la base de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, aucune recommandation ne peut être faite sur l'utilisation préférée des masques médicaux ou non médicaux dans la communauté.
• Lorsque des masques non médicaux sont utilisés, il est conseillé de privilégier les masques conformes aux directives disponibles pour l'efficacité de la filtration et la respirabilité.

Les preuves scientifiques très limitées concernant l'utilisation des respirateurs (ou ou masque filtrant facial, filtering face piece, FFP) dans la communauté n'appuient pas leur utilisation obligatoire à la place d'autres types de masques faciaux dans la communauté. Bien que l'on ne s'attende pas à ce que les respirateurs soient inférieurs aux masques non médicaux ou médicaux, les difficultés à garantir leur ajustement et leur utilisation appropriés dans les milieux communautaires ainsi que les effets indésirables potentiels liés à une respirabilité réduite doivent être pris en compte.

L'utilisation de masques faciaux dans la communauté devrait compléter et non remplacer d'autres mesures préventives telles que la distanciation physique, rester à la maison en cas de maladie, le télétravail si possible, l'étiquette respiratoire (c.-à-d. se couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir ou un tissu lorsque l’on tousse), une hygiène des mains méticuleuse et éviter de toucher le visage, le nez, les yeux et la bouche.

L'utilisation appropriée des masques faciaux et la promotion du respect de leur utilisation lorsqu'ils sont recommandés en tant que mesures de santé publique sont essentielles à l'efficacité de la mesure et peuvent être améliorées grâce à des campagnes d'éducation.

En France une guéguerre de communiqués oit le jour...

Le Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) avait conseillé dans un avis du 20 janvier 2021 :

En population générale, le HCSP recommande de renforcer les mesures de prévention, dites mesures-barrières, en raison de la plus grande transmissibilité des variants d’intérêt actuels, sans que les modes de transmission n’aient pour l’instant changé :

En augmentant la distance interindividuelle, qui était d’au moins 1 mètre jusqu’à présent, à 2 mètres, et en gardant les mêmes conditions d’application de cette règle,

En préconisant le port conforme de masques de grande performance de filtration comme les masques grand public en tissu réutilisables de catégorie 1 respectant les préconisations de l’Afnor et les masques à usage médical à usage unique respectant la norme EN 14683 (masques dits chirurgicaux).

L'Académie nationale de médecine avait indiqué dans un avis du 22 janvier 2021, «Étendre la distanciation de 1 à 2 m est une proposition défendable en théorie, mais inapplicable en pratique.»

Il était aussi indiqué à propos du masque,

• le masque facial doit être porté en permanence dans l’espace public, même quand la distanciation physique devient supérieure à 1 mètre ;
• il doit couvrir la bouche et le nez et doit être changé au bout de 4 heures ou lorsqu’il devient humide ;
  
• l’état des masques en tissu doit être contrôlé après chaque lavage avec détergent, toute trace de détérioration devant entraîner leur élimination ;
• le port obligatoire du masque dans les transports en commun, où la distanciation physique ne peut être respectée, doit s’accompagner d’une précaution très simple : éviter de parler et de téléphoner.

Puis-je me permettre de dire qu'«éviter de parler et de téléphoner dans les transports en commun» est une proposition défendable en théorie, mais inapplicable en pratique ...

Ecosse: L'amélioration de l'étiquetage des allergènes devient une loi pour protéger les consommateurs

«L'amélioration de l'étiquetage des allergènes devient une loi pour protéger les consommateurs en Écosse», source Food Standards Scotland du 12 février 2021.

Une nouvelle législation, qui obligera les entreprises alimentaires en Écosse à inclure le nom du produit et les ingrédients complets, y compris des informations sur les allergènes sur les aliments préemballés pour la vente directe (APVD), a été déposée au Parlement le 11 février 2021.

La nouvelle législation améliorera l’information sur les allergènes et les autres ingrédients des denrées alimentaires conditionnées à l’avance, principalement au même endroit où elles sont vendues, avant d’être proposées aux consommateurs.

Des exemples des APVD comprennent les sandwichs placés dans des emballages par l'entreprise alimentaire et vendus dans les mêmes locaux, les produits de charcuterie emballés tels que le fromage et la viande et les salades en boîte placées sur une étagère réfrigérée pour la vente.

Cette nouvelle exigence fait suite à une large consultation, y compris l'engagement avec les parties prenantes des entreprises et de l'application de la loi, et les consommateurs sur l'amélioration des informations sur les allergènes, afin d'aider à prévenir d'autres décès dus à des allergies alimentaires hors de l'environnement de la maison.

La nouvelle loi offrira une protection et une confiance accrues aux consommateurs vivant avec une allergie ou une intolérance alimentaire aux aliments qu'ils achètent. Les informations sur l'emballage comprendront les 14 allergènes «les plus courants» spécifiquement énumérés dans la législation relative à l'information sur les aliments, ainsi que d'autres ingrédients pouvant déclencher des réactions.

La nouvelle loi devrait entrer en vigueur le 1er octobre 2021 pour s'aligner sur le reste du Royaume-Uni.

Le président de Food Standards Scotland, Ross Finnie, a déclaré:

«La mise en œuvre de cette nouvelle loi soutient l'appel vigoureux des consommateurs pour des informations complètes sur les allergènes et les ingrédients des APVD ce qui facilite la vie de nombreuses personnes qui ont besoin de clarté et de confiance dans les aliments qu'ils achètent pour des raisons de sécurité sanitaire et diététiques.

«Ce niveau de transparence est un pas en avant important pour fournir des informations claires aux personnes allergiques, ce qui peut mettre leur vie en danger si elles consomment des aliments auxquels elles sont allergiques.»

«Bien que le meilleur niveau de protection des consommateurs soit vital, nous reconnaissons que l'évolution des exigences en matière d'étiquetage affectera les entreprises et nous avons mené un vaste engagement des parties prenantes dans le secteur et les autorités chargées de l'application de la loi pour évaluer les avantages, les risques et les impacts.»

«Nous continuerons de collaborer avec les parties prenantes afin de sensibiliser à travers une campagne de communication dans les mois à venir, mettre en évidence les changements et fournir un soutien par le biais de conseils pratiques et de ressources en ligne, y compris des moyens de formation sur les allergènes qui aidera les entreprises et les agents d'application de la loi.»

Food Standards Scotland travaillera en étroite collaboration avec la Food Standards Agency (du royaume-Uni) pour publier des informations afin de garantir que les entreprises de toutes tailles à travers le Royaume-Uni puissent se préparer et s'adapter à ces changements.

La ministre de la Santé publique, Mairi Gougeon a déclaré:

«Je salue le fait que l'Écosse avance et procède à ces changements importants. Tout le monde veut en savoir plus sur ce qu'il y a dans ses aliments et nous voulons lui donner une confiance accrue dans la nourriture qu'il achète.»

«Avoir des informations sur les allergènes et les ingrédients à l'avance sur l'étiquetage de tous les aliments préemballés est essentiel pour les personnes qui ont des allergies alimentaires et je suis heureux que nous progressions réellement ici.»

«Je reconnais que c'est aussi un défi pour l'industrie, c'est pourquoi nous annonçons ces changements maintenant. La FSS continuera de travailler avec les parties prenantes au cours des huit prochains mois pour aider l'industrie à se préparer à l'entrée en vigueur des nouvelles exigences d'étiquetage en octobre.»

Ces modifications sont conformes à celles apportées pour l'Angleterre, l'Irlande du Nord et le Pays de Galles dans le cadre d'une approche cohérente de protection des consommateurs à travers le Royaume-Uni.

Sous certaines conditions, des restaurants enfin autorisés à rouvrir leurs portes à Lyon et dans la région pour les salariés du BTP

Ouf, enfin, certes c'est sous certaines conditions, mais voilà Des restaurants enfin autorisés à rouvrir leurs portes à Lyon et dans la région, selon Le Bonbon du 12 février 2021. Grâce la mobilisation de la fédération BTP Rhone, les restaurants enfin autorisés à rouvrir leurs portes à Lyon et dans la région pour les salariés du BTP ...

C'est une grande nouvelle pour pas mal de restaurateurs de Lyon et de la région ! Cette réouverture sous conditions ne concerne pas le grand public pour l'instant mais prouve que des solutions sont toujours envisageables.

À force de ne plus faire que de la vente à emporter ou de la livraison, les restaurateurs en auraient presque oublié le plaisir d'accueillir des clients à leur table. Cette sensation, ils vont être plusieurs à la retrouver puisque la préfecture de la région Auvergne Rhône-Alpes a décidé d'autoriser, sous certaines conditions, l'ouverture des restaurants aux salariés du BTP.

Pour obtenir cette autorisation d'ouvrir, les restaurateurs privés peuvent passer, sous leur propre responsabilité, une convention écrite avec une entreprise du BTP ou plusieurs entreprises du BTP, à la condition qu’elles interviennent sur un même chantier, pour limiter les contacts. L'objectif : permettre aux salariés du BTP de toute la région de manger, lors de leur pause déjeuner, dans un lieu chauffé, à l'abri de la météo plutôt capricieuse, voire très handicapante des dernières semaines. Une initiative qui va permettre aux restaurateurs de retrouver un peu de vie même si plusieurs ne s'attendent pas à gagner d'argent. 

Un rouverture sous conditions strictes

Les restaurants intéressés doivent avant tout remplir une convention à transmettre à la préfecture par mail à l'adresse suivante : pref-dircab-pref69@rhone.gouv.fr. Plusieurs conditions sont à remplir pour être éligibles : éviter strictement le brassage des groupes et des entreprises en les séparant (organiser plusieurs services, utiliser des salles différentes...), faire respecter les protocoles de la restauration collective ainsi que les gestes barrières et de distanciation (gel mis à disposition, distance entre les convives, port du masque pour tous les déplacements et le service et en dehors du repas, aération fréquente des locaux…).

Une rouverture qui ne concerne donc qu'une petite tranche de la population mais qui redonne du baume au coeur en cette période incertaine et pleine de suspense...

Pas question encore de faire la banboche, mais on avance ...

NB : Merci à Bruno Longhi de m'avoir signalé cette information.

COVID-19 : La vaccination, c'est dans un certain temps et un temps certain ?

Quand j'étais plus jeune, j'adorais faire la queue pour aller au cinéma, c'était un prétexte à échanges ou rencontres et aussi pour voir un film, mais faire la queue pour se faire vacciner, cela devient carrément mission impossible, merci donc à Mme Ursula van der Leyen, la désormais fameuse présidente de la commission européenne pour la mise en œuvre désastreuse de la campagne de vaccination. 

On aurait dû s'en douter, elle qui n'a été élue que de justesse à la tête de la dite commission …, bien entendu, chacun peut penser ce qu'il veut, mais en attendant, on attend de se faire vacciner Mme Ursula van der Leyen, et chaque jour qui passe nous fait penser qu'à cause de votre gestion calamiteuse de la campagne, nous sommes dans cette situation. 

La seule bonne nouvelle serait votre départ Madame, cela ne changerait rien bien entendu à notre situation, mais au moins vous aurez a minima assumer vos responsabiltés ...

J'ai de nouveau tenté de savoir quand je pourrais me faire vcciner et voici les résultats de mes tentatives.

La réponse de l'application VaccinPlanner du site Internet VaccinTracker à la question que je me pose, 

Combien de personnes reste-t-il à vacciner avant moi ?

Compte tenu des données renseignées, vous ne pouvez pas encore vous faire vacciner.

Temps d'attente (au rythme actuel) : 6 mois

Au rythme actuel de vaccination (77 000 doses administrées par jour en moyenne) et selon votre profil, vous devriez pouvoir être vacciné entre le jeudi 19 août 2021 et le jeudi 3 mars 2022. Au moins 7 168 217 personnes doivent se faire vacciner avant vous.

Projection réalisée en considérant que 100% de la population souhaite être vaccinée

Cela se termine sur une petite note d'espoir car je sais bien que 100% de la population ne souhaite pas être vaccinée

J'ai essayé un autre site qui se dit être le Calculateur de Queue pour le Vaccin en France.

Le calculateur vous donne une estimation de votre position dans la queue pour recevoir un vaccin pour le COVID-19 en France.

Le site indique qu'«Il est basé sur une liste de priorité publiée par le gouvernement Français, que vous pourriez consulter ici.»

Voici la réponse que j'ai obtenu,

Basé sur votre profil, il y a entre 4 533 140 et 8 677 140 personnes devant vous dans la queue pour recevoir un vaccin en France.

Pour une fréquence de vaccination de 337 071 par semaine et un taux d'adoption de 56%, vous devriez recevoir votre première dose de vaccin entre le 21/08/2021 et le 09/02/2022.

Vous devriez ensuite recevoir votre deuxième dose entre le 11/09/2021 et le 02/03/2022.

Ces projections donnent un espoir assez lointain de la situation. 

C'est alors que j'ai essayé le site internet de la mairie où j'habite, la mairie du 20e arrondissement de Paris, qui m'annonce,

En raison d'une forte demande, ce centre n'a plus de disponibilités : 314 vaccinations vont avoir lieu dans les 28 prochains jours.

Des nouveaux créneaux seront mis en ligne prochainement.

Le terme 'prochainement' signifiant ici dans plus de 28 jours ... et ainsi de suite ...

Pour paraphraser un célèbre sketch de Fernand Raynaud, Combien de temps faut-il pour se faire vacciner en France ? - Un certain temps ?

Mise à jour du 3 mars 2021. On écoutera sans modération cette vidéo ci-dessous,

“La FDA américaine a approuvé le vaccin #johnsonandjohnson . Et nous on va perdre un mois, alors qu’on a un vaccin efficace à 1 dose, ce qui change tout!”, le coup de gueule du Dr Sebbag.. pic.twitter.com/qRBB4xqgT7

— François Momboisse (@fmomboisse) March 2, 2021

Cas de salmonelloses typhiques à Singapour et aux Etats-Unis

«Singapour: des cas groupés de salmonellose typhique fait l'objet d'un einvestigation», source Outbreak News Today du 13 février 2021.

Le ministère de la Santé de Singapour (MOH) et la Singapore Food Agency (SFA) enquêtent sur un groupe de deux cas de fièvre typhoïde qui auraient présenté des symptômes tels que fièvre, maux de tête, diarrhée et toux, après avoir consommé des aliments préparés par Hooi Kee Eating House (situé au 190 Clemenceau Avenue, # 01-19/20, Singapore Shopping Center) à plusieurs reprises du 2 janvier au 18 janvier 2021. Les deux cas ont été hospitalisés. L'un est sorti de l'hôpital et l'autre est dans un état stable.

Compte tenu de la transmission en cours présumée, la SFA a émis une instruction de suspension des activités commerciales alimentaires de Hooi Kee Eating House avec effet au 11 février 2021 jusqu'à nouvel ordre.

Les membres du public qui ont consommé des aliments de Hooi Kee Eating House et qui développent par la suite une fièvre prolongée doivent consulter immédiatement leur médecin et l'informer de leurs antécédents alimentaires.

Tous les manipulateurs d'aliments travaillant dans les locaux sont tenus de suivre et de réussir le cours de sécuirté des aliments de niveau 1 et de subir un test négatif pour les pathogènes d'origine alimentaire, avant de pouvoir reprendre le travail en tant que manipulateurs d'aliments. Le(s) responsable(s) de l'hygiène alimentaire nommé(s) travaillant dans les locaux sont également tenus de suivre et de réussir la formation WSQ (Workforce Skills Qualification) Conduct Food and Beverage Hygiene Audit avant de pouvoir reprendre le travail en tant qu'agent en hygiène alimentaire. Le titulaire de la licence est également tenu de nettoyer et de désinfecter les locaux, y compris l'équipement et les ustensiles.

«Des cas d'infections ultrarésistante à Salmonella Typhi che des résidents américains sans voyage international», source Outbreaks News Today du 13 février 2021.

Vendredi, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié un avis de santé sur des cas infections à Salmonella Typhi ultrarésistante aux antibiotiques (XDR pour extensively drug-resistant) parmi des résidents américains sans voyage international.

En 2016, une importante éclosion de cas d'infections à Salmonella Typhi ultrarésistante aux antibiotiques (XDR) a commencé dans la province du Sindh, au Pakistan. Les souches de XDR de Salmonella Typhi sont résistantes aux antibiotiques généralement recommandés pour traiter la fièvre typhoïde, notamment l'ampicilline, la ceftriaxone, le chloramphénicol, la ciprofloxacine et le triméthoprime-sulfaméthoxazole. Les isolats de patients liés à l'épidémie au Pakistan sont sensibles aux carbapénèmes et à l'azithromycine. Des infections parmi les voyageurs à destination ou en provenance du Pakistan ont été signalées dans le monde entier, y compris aux États-Unis.

Au 14 janvier 2021, le CDC a reçu 71 rapports de cas d'infection à Salmonella Typhi XDR aux États-Unis, avec des échantillons obtenus du 9 février 2018 au 16 novembre 2020. Parmi 67 patients ayant des antécédents de voyage connus, 58 (87%) s'étaient rendu au Pakistan dans les 30 jours précédant le début de la maladie.

Neuf (13%) patients de six États (NY [3, CA [2], IL, MD, NJ et TX) ont déclaré ne pas avoir voyagé au Pakistan ou dans un autre pays. Des échantillons de ces neuf patients ont été obtenus du 7 novembre 2019 au 7 octobre 2020, et huit ont été obtenus en 2020. Les tests de sensibilité de ces échantillons ont montré le même profil de résistance que celui décrit au Pakistan. Le CDC n'a pas identifié de liens entre ces patients ou une source commune d'infection.

La fièvre typhoïde est une maladie systémique causée par la bactérie Salmonella enterica sérotype Typhi. La plupart des personnes aux États-Unis ayant reçu un diagnostic de fièvre typhoïde l'ont contractée lors de voyages internationaux, mais certaines l'ont acquise aux États-Unis. La maladie est traitée avec des antibiotiques; sans traitement antibiotique approprié, 12 à 30% des personnes atteintes de fièvre typhoïde mourront.

Salmonella Typhi se transmet par des aliments et de l'eau contaminés et par contact de personne à personne. Les CDC recommandent la vaccination aux personnes voyageant dans des endroits où la fièvre typhoïde est courante. Étant donné que les vaccins contre la fièvre typhoïde ne sont pas efficaces à 100%, les voyageurs devraient toujours adopter des habitudes alimentaires et de boisson sûres pour aider à prévenir l'infection.

Dans l'avis, le CDC conseille également les prestataires de santé sur les recommandations de traitement contre l'infection à Salmonella Typhi XDR.

Au moins 30 personnes malades en Finlande à cause de Salmonella

«Au moins 30 personnes malades en Finlande à cause de Salmonella», source Food Safety News.

Au moins 30 personnes sont tombées malades après avoir mangé dans un restaurant en Finlande fin janvier 2020.

Une enquête menée par des responsables de la santé publique dans la ville de Kokkola, également connue sous le nom de Karleby, a révélé que Salmonella était à l'origine des cas de maladie.

Le premier cas d'infection a été enregistré le 27 janvier et aucun patient n'a été signalé depuis le 29 janvier. Les symptômes les plus courants sont la diarrhée, la fièvre et les douleurs abdominales.

Le restaurant de Sigrid a effectué un nettoyage et une désinfection approfondie après que le soupçon d'une épidémie ait été soulevé. Les opérations au restaurant se poursuivent normalement.

Un produit congelé suspecté

Au départ, Salmonella n'a pas été retrouvé dans les échantillons d'aliments et de surfaces. Des échantillons supplémentaires ont été prélevés dans le restaurant, auprès du personnel et des aliments.

Les résultats préliminaires montrent que la source suspectée de l'infection est un produit congelé destiné à être utilisé dans les cuisines commerciales. Les conclusions seront confirmées plus tard en février, une fois les investigations complémentaires terminées. Les ventes du produit concerné ont été suspendues dans le pays, selon des responsables.

Deux autres foyers différents à Salmonella ont été signalés en Finlande en décembre.

La première épidémie dans la ville de Rovaniemi a touché 20 personnes mais aucune source n'a été retrouvée. Le deuxième incident dans la ville de Mikkeli a conduit à huit cas de maladie et a été causé par des courgettes hachées contaminées d'Espagne qui ont été utilisées dans de la salade.

La typage a été effectué à l'Institut finlandais pour la santé et le bien-être (THL) etdles incidents ont également été signalés à l'autorité alimentaire finlandaise (Ruokavirasto). En 2019, 200 cas de salmonellose ont été signalés à THL dans lesquels l'infection a été contractée en Finlande.

Commentaire. Doug Powell du barfblog nous avait signalé qu'en 2011, 11 personnes avaient été malades au sein d'un même restaurant en Finlande à cause de Salmonella, et après on dira que l'histoire ne se répète pas ...

Encapsulation et administration de phages à usage thérapeutiques

Voici un article très intéressant sur «Encapsulation et administration de phages à usage thérapeutiques», publié en intégralité dans Applied and environmental Microbiology, une revue de l'ASM.

Résumé

L'administration de composés thérapeutiques sur le site d'action est cruciale. Alors que de nombreuses substances chimiques telles quedles antibiotiques comme les bêta-lactamines peuvent atteindre des niveaux thérapeutiques dans la plupart des régions du corps humain après administration, les substances de poids moléculaire plus élevé telles que les protéines thérapeutiques peuvent ne pas être en mesure d'atteindre le site d'action (par exemple, une infection) et sont donc inefficaces.

Dans le cas des phages thérapeutiques, c'est-à-dire des virus qui infectent les microbes, pour traiter les infections bactériennes, ce problème est exacerbé; non seulement les phages sont incapables de pénétrer dans les tissus, mais les particules de phages peuvent être éliminées par le système immunitaire et les protéines de phages sont rapidement dégradées par les enzymes ou inactivées par le faible pH de l'estomac.

Pourtant, l'utilisation de phages thérapeutiques est une stratégie très prometteuse, en particulier pour les infections causées par des bactéries qui présentent une multirésistance. Les cliniciens sont de plus en plus confrontés à des situations dans lesquelles aucune option de traitement ne reste disponible pour de telles infections où les antibiotiques sont inefficaces. Alors que le nombre de pathogènes résistants aux médicaments continue d'augmenter en raison de la surutilisation et du mauvais usage des antibiotiques, aucun nouveau composé n'est disponible, car de nombreuses sociétés pharmaceutiques cessent de rechercher des antimicrobiens chimiques.

Ces dernières années, la phagothérapie a fait l'objet d'une innovation massive pour le traitement des infections causées par des pathogènes résistants aux antibiotiques conventionnels. Alors que la plupart des applications thérapeutiques des phages sont bien décrites dans la littérature, d'autres aspects de la thérapie par phages sont moins bien documentés. Dans cette revue, nous nous concentrons sur les questions qui sont essentielles pour que la thérapie phagique devienne une thérapie standard fiable et décrivons des méthodes pour une administration efficace et ciblée de phages, y compris leur encapsulation.

Dans la conclusion de l'artilce, les auteurs rapportent,

À l'échelle mondiale, les infections bactériennes résistantes aux antibiotiques sont responsables de plus de 750 000 décès par an et on estime que la mortalité atteindra environ 10 millions par an d'ici 2050. L'avenir semble sombre sans autres options de traitement, car les antibiotiques deviennent de plus en plus inefficaces; l'étude du potentiel thérapeutique des bactériophages et l'utilisation de la phagothérapie comme stratégie clinique standard pour traiter les infections pourraient être notre moyen de sortir de cette crise. Les phages ont un potentiel prometteur pour être utilisés comme interventions thérapeutiques dans le traitement des infections bactériennes résistantes aux antibiotiques. Cependant, il existe encore des limitates qui doivent être abordées afin de permettre à la phagothérapie de devenir une stratégie standard dans la pratique clinique. L'un d'eux est la production de préparations de phages robustes et fiables, un problème critique. Les produits pharmaceutiques à bas de phages doivent remplir de nombreux critères, tels que la question de la stabilité sur de longues périodes de temps et l'aptitude à l'administration (par exemple, la nébulisation) tout en permettant également une libération ciblée, pour n'en nommer qu'un. En raison de leur nature comparativement instable en tant qu'entités biologiques, en particulier par rapport aux médicaments compoés de petites molécules, de nouvelles formulations pharmaceutiques pourraient devoir être développées pour les phages à usage thérapeutique. Ces dernières années, des progrès ont été réalisés dans le domaine, et une pléthore d'options sont facilement disponibles pour l'encapsulation et la délivrance de phages. Alors que les bactériophages pourraient ne pas être en mesure de remplacer les composés antibiotiques chimiques, l'avenir verra probablement une coexistence des deux stratégies, avec la phagothérapie comme arme supplémentaire contre le monde bactérien, éventuellement utilisée en combinaison avec des antibiotiques plus souvent que seule. Pour atteindre ce statut, cependant, des méthodes de préparation robustes pour la délivrance ciblée de phages à usage thérapeutique doivent être établies.

A propos de la mise en œuvre de tests d'ATP et d'indicateurs microbiens pour la surveillance de l'hygiène dans une installation de production

Un article paru dans Applied and Environmental Microbiology, une revue de l'ASM, rapporte que «La mise en œuvre de tests d'ATP et d'indicateurs microbiens pour la surveillance de l'hygiène dans une installation de production de tofu améliore la qualité du produit et les conditions d'hygiène des surfaces en contact avec les aliments: une étude de cas.»

Résumé

Les tests rapides par mesure de l’ATP et le dénombrement microbiologique sont deux méthodes courantes pour surveiller l'efficacité du nettoyage et de la désinfection dans l'industrie alimentaire. Dans cette étude, des tests ATP et un dénombrement microbiologique ont été mis en œuvre dans une installation de production de tofu dans le but d'améliorer les pratiques de nettoyage et l'hygiène générale de l'usine. 

Les résultats de la surveillance par ATPmétrie ont été utilisés pour cibler les zones de l'environnement de production nécessitant un nettoyage supplémentaire; Les résultats de l'ATP ont été vérifiés par dénombrement microbiologique des micro-organismes aérobies, des bactéries lactiques et des levures et moisissures. 

Les produits de la chaîne de production ont été dénombrés pour les mêmes micro-organismes afin de déterminer s'il y avait un impact sur la qualité du produit.

Après la mise en œuvre de la surveillance par ATPmétrie et du nettoyage ciblé, il y avait une proportion statistiquement plus faible d'écouvillons qui ne répondaient pas aux exigences sanitaires établies pour l'ATP, les micro-organismes aérobies et les bactéries lactiques (P <0,05), mais pas pour les levures et les moisissures.

Les écouvillons de mesures de l’ATP et le dénombrement microbiologique ont convenu à l'hygiène du site dans 75,1% du temps (intervalle de confiance [IC] à 95%, 72,3% à 77,7%). Les données sur les produits ont indiqué que les produits finis non pasteurisés contenaient une charge microbienne statistiquement plus faible des trois groupes d'organismes après la mise en œuvre des pratiques (P <0,05).

Importance 

Le nettoyage et la désinfection sont essentiels pour maintenir une production alimentaire sûre et de haute qualité. Le suivi de ces activités est important pour garantir la bonne exécution de la procédure et assurer le respect des directives réglementaires. Les résultats des activités de surveillance peuvent orienter le nettoyage ciblé des zones présentant un risque plus élevé de contamination par les denrées alimentaires et les micro-organismes. Les résultats de cette étude montrent que la surveillance par ATPmétrie et le dénombrement microbiologique sont des outils utiles pour vérifier et améliorer l'efficacité des pratiques de nettoyage et d'assainissement, ce qui peut avoir un impact positif à la fois sur l'hygiène de l'usine et la qualité des produits. Cependant, le nombre d'essais et les paramètres critiques varieront en fonction du produit et de l'installation.

A vous de voir si cela marche dans votre entreprise ... 

L'Australie fustige la Chine et l'OMS: «Notre viande bovine n'a pas causé le COVID»

Marché de Wuhan

L'Australie fustige la Chine et l'OMS: «Notre viande bovine n'a pas causé le COVID», source daily.mercury.au.

L'Australie a officiellement rejeté l'hypothèse de l'Organisation mondiale de la santé selon laquelle le COVID-19 était causé par des emballages de viande bovine et de produits de la mer exportés.

L'analyse officielle australienne du rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les origines du COVID-19 a rejeté catégoriquement l'une de ses hypothèses centrales selon laquelle le virus aurait pu être transporté sur des produits surgelés importés et provenir de l'extérieur de la Chine.

L'enquête d'un mois de l'OMS sur les origines de la pandémie cette semaine a fait plusieurs découvertes clés mais non concluantes, y compris le virus était actif en dehors des marchés de Wuhan et aurait pu être importé d'ailleurs «en Asie du Sud-Est».

Les scientifiques chinois avaient déjà fait un pas de plus en suggérant qu'il s'agissait peut-être de produits de la mer et de viande bovine importés de pays comme l'Australie, l'Inde et les États-Unis.

Mais le Département australien des affaires étrangères et du commerce (DFAT) a publié son résumé des conclusions de l'OMS, rejetant cette affirmation et affirmant qu'il n'y avait jamais eu de preuve que le virus pouvait être transporté sur des emballages.

L'OMS et les agences internationales de sécurité des aliments elles-mêmes avaient précédemment conclu qu'il n'y avait pas de preuves définitives et que la maladie respiratoire restait largement due à la «voie de transmission principale par contact de personne à personne» et au contact direct avec des gouttelettes et des aérosols.

NB : Le reste de l'article est réservé aux abonnés.

Selon CIDRAP News du 9 février 2021 à propos de la mission de l'OMS en Chine,

Lors du briefing, Peter Ben Embarek, qui a dirigé l'équipe de l'OMS, a déclaré que l'introduction par l'intermédiaire d'une espèce hôte intermédiaire était le plus probable des quatre scénarios, selon CNN. La confirmation nécessitera davantage d'études et de recherches ciblées.

Ben Embarek a également déclaré que la transmission par la vente de produits surgelés était possible. La Chine a poussé la théorie de l'emballage dans la chaîne du froid et a déclaré que le virus sur des aliments surgelés importés était une source probable de petites flambées qui ont suivi la première flambée dans le pays. Cependant, au cours des derniers mois, l'OMS a déclaré qu'il n'y avait aucune preuve que les personnes pouvaient contracter le virus à partir d'aliments ou d'emballages alimentaires.

La visite du marché des produits de la mer par le groupe de l'OMS a révélé que les vendeurs vendaient des produits animaux congelés, y compris des animaux sauvages d'élevage, et des études supplémentaires sur la chaîne d'approvisionnement pourraient être utiles, a-t-il dit, selon Reuters. «Le chemin possible de toutes les espèces animales originales jusqu'au marché de Huanan aurait pu prendre un chemin très long et compliqué impliquant également des mouvements à travers les frontières», a déclaré Ben Embarek.

Les deux autres possibilités, un débordement direct du réservoir animal et une possibilité d'incident en laboratoire, sont moins probables, a déclaré Ben Embarek. Le débordement est toujours considéré comme un sujet d'étude plus approfondie, tandis que les enquêteurs ont évalué la possibilité d'un incident en laboratoire comme la cause la moins probable du saut du SRAS-CoV-2 chez l'homme en raison des protocoles de sécurité en place dans l'installation.

Selon un autre article de CIDRAP News du 12 février 2021,

«Ayant discuté avec certains membres de l'équipe, je souhaite confirmer que toutes les hypothèses restent ouvertes et nécessitent une analyse et des études plus poussées», a déclaré Tedros (directeur général de l'OMS). «Certains de ces travaux peuvent se situer en dehors des attributions et de la portée de cette mission.»

Il a déclaré que la position de l'OMS a toujours été que la mission ne trouverait pas toutes les réponses, mais qu'elle ajoutera des informations qui rapprochent le monde de la connaissance des origines du virus.

Marion Koopmans, membre de la mission conjointe qui est virologue au Centre médical Erasmus aux Pays-Bas, a déclaré qu'il était important d'être en Chine et de comprendre ce que leurs chercheurs n'ont pas trouvé, une étape clé pour guider d'autres études. Elle a déclaré que le pays avait testé et examiné plus de 30 000 animaux différents de différentes espèces dans différents endroits, ce qui n'a pas encore donné de candidat clair pour un hôte, mais offre des pistes pour les prochaines étapes de test.

NB : Rappelons que le rapport de l'OMS n'a pas encore été rendu public ...

Le chemin tortueux vers l’éradication de la pandémie de Covid-19, selon l'Institut Pasteur

«Le chemin tortueux vers l’éradication de la pandémie de Covid-19», source communiqué de l'Institut Pasteur du 12 février 2021.

Il y a un peu plus d’un an, l’Organisation mondiale de la santé déclarait que l’épidémie de Covid-19 constituait une « urgence de santé publique de portée internationale ». Cette pandémie, qui est de ces événements exceptionnels qui n’arrivent qu’une fois par siècle, a miné les services de santé, entraîné la fermeture des écoles, muré les sociétés et plongé le monde dans une récession économique. Et si l’année 2020 a été compliquée, 2021 s’annonce encore plus difficile en raison de l’émergence de multiples variants, nous faisant entrer dans une véritable course contre la montre internationale entre vaccination et propagation d’un pathogène en constante évolution pour échapper à l’immunité. Quelles étapes jalonnent le chemin vers la fin de cette pandémie ?

Lire l'intégralité du commentaire publié dans The Lancet le 11 février 2021.

Ci-après, vous trouverez une traduction par mes soins de la suite de l'article paru dans The Lancet, donc sans garantie de traduction officielle ...

L'émergence de nouveaux variants du SARS-CoV-2 nécessite un certain nombre de mesures importantes (Liste du panel des mesures ici)). Premièrement, moins de nouveaux infections signifie moins de réplication virale, ce qui, à son tour, réduit le risque de nouveaux variants. Cette situation ne peut être atteinte que par une combinaison d'interventions non pharmaceutiques (confinement-aa) et d'une intensification des vaccins, toutes deux importantes, jusqu'à ce que l'immunité de la population soit atteinte. Viser une stratégie d'élimination du COVID-19 est l'option préférée dans ce contexte.

Deuxièmement, pour la surveillance de la circulation des variants du SARS-CoV-2, le partage d'amorces PCR spécifiques aux variants pourrait aider à surveiller leur propagation, en particulier dans les pays à ressources limitées. En outre, chaque pays devrait inclure le séquençage génomique des variants du SARS-CoV-2 dans ses plans. Pour les pays à ressources limitées, le soutien de l'OMS, des Centres africains de contrôle et de prévention des maladies et d'autres institutions partenaires sera nécessaire pour aider à développer l'expertise et les capacités ainsi qu'à renforcer les systèmes de santé. Toutes les séquences génétiques doivent être publiées sur des plateformes internationales telles que GISAID pour des analyses partagées. Les infections chez les personnes qui ont été précédemment infectées ou vaccinées doivent être soigneusement examinées pour les variants qui nous échappent.

Troisièmement, un référentiel central d'échantillons de sérums et de cellules provenant d'individus ayant déjà subi une infection ou une immunisation antérieure avec les vaccins COVID-19 disponibles devrait être créé pour la séroneutralisation et les tests fonctionnels d'immunité cellulaire contre les variants nouvellement découverts. Ce référentiel pourrait publier des avis réguliers pour fournir des conseils sur un ensemble minimum d'épitopes à inclure dans les nouveaux vaccins contre le COVID-19.

Quatrièmement, la production de vaccins contre le COVID-19 doit être réactive et adaptée aux nouveaux lignées émergentes. Cette flexibilité sera probablement plus facile à réaliser avec les nouveaux technologies vaccinales contre le COVID-19 actuellement déployées et basées sur des acides nucléiques (vaccins à ARNm ou vaccins à vecteur viral).

Enfin, les vaccins doivent être disponibles, abordables et accessibles à l'échelle mondiale. Plusieurs pays à revenu élevé ont acheté des doses de vaccin, parfois près de neuf doses par personne (des noms?, mais je ne crois pas que ce soit la France, -aa) tandis que l'OMS a appelé à une plus grande équité et à un soutien plus fort à l'initiative COVAX et à son mandat d'accès équitable aux vaccins, en particulier pour les pays à ressources limitées. Il convient de noter une initiative de l'Union africaine visant à acheter et à distribuer indépendamment des vaccins contre le COVID-19 dans les pays du continent pour compléter le programme COVAX.

La question de savoir si l'administration du vaccin doit être prioritaire dans les pays à forte prévalence du SARS-CoV-2 et à transmission continue - par exemple, l'Afrique du Sud, le Brésil, le Mexique ou l'Inde – pour prévenir l'émergence de nouveaux variants doit être envisagée.

Cette pandémie rappelle aux pays à revenu élevé que les maladies infectieuses ont un impact considérable sur les économies et les vies, et que le développement et la mise en œuvre rapides de vaccins efficaces contre ces maladies doivent rester des priorités à l'échelle mondiale. La coopération mondiale pour garantir l'équité et la réactivité aux contextes locaux est essentielle sur le chemin difficile à parcourir pour mettre fin à la pandémie du COVID-19.