vendredi 13 mars 2020

Le coût des maladies infectieuses d'origine alimentaire au Royaume-Uni


« Une nouvelle étude montre que le fardeau sociétal des maladies d'origine alimentaire au Royaume-Uni », source Food Standards Agency (FSA).

Une étude de cinq ans améliore la compréhension de l'impact des maladies d'origine alimentaire et renforce la capacité de la Food Standards Agency à y répondre.

Le conseil d'administration de la FSA a accueilli favorablement un rapport qui présente de nouvelles estimations complètes de la charge sociale causée par les maladies d'origine alimentaire au Royaume-Uni.

Les résultats d'un vaste programme de travail mené sur une période de cinq ans ont été examinés par les membres lors de la réunion du conseil d'administration de la FSA, et permettent de mieux comprendre les impacts plus larges des maladies d'origine alimentaire telles que celles liées à norovirus, Campylobacter et Listeria.

Pour la première fois, l'étude incorpore également des estimations basées sur les impacts des cas de maladies d'origine alimentaire où un pathogène spécifique n'est pas identifié, souvent en raison du fait que les personnes ne consultent pas un médecin.

Le nouveau modèle qui a produit les estimations suit un processus établi utilisé au Royaume-Uni et au niveau international pour évaluer les impacts financiers et les 'coûts humains' tels que la douleur et la souffrance et les changements de qualité et de durée de vie.

Les estimations de ces 'coûts humains' ont été établies en partie en interrogeant plus de 4 000 personnes pour produire des valeurs monétisées afin de mesurer l’impact de différents pathogènes d’origine alimentaire.

Cela permettra de tenir compte de ces impacts humains intangibles aux côtés des impacts financiers lorsque des décisions concernant les maladies d'origine alimentaire sont prises.

Le modèle montre que pour 2018 :
  • la charge résultant des 13 principaux pathogènes d'origine alimentaire est d'environ 3 milliards de livres sterling. Norovirus impose le plus lourd fardeau avec un coût annuel estimé à 1,68 milliards de livres sterling, suivi de Campylobacter spp. (0,71 milliard £) et Salmonella spp. (non typhoïde) (0,21 Md £).
  • les cas de maladies d'origine alimentaire où aucun pathogène n'a été identifié entraînent une charge sociétale estimée à environ 6 milliards de livres sterling.
  • Ensemble, les deux estimations conduisent à un chiffre global d'environ 9 milliards de livres sterling, en tant que charge annuelle des coûts des maladies d'origine alimentaire au Royaume-Uni en 2018.
  • les cas à Campylobacter, qui sont plus fréquents mais généralement moins sévères, imposent un fardeau de 2 380 £ chacun tandis que Listeria, le moins courant des 13 pathogènes mesurés, a un fardeau équivalent à 230 748 £ en raison d'une proportion plus élevée de décès, entraînant un 'coût humain'.

Le Conseil a salué les travaux et les conclusions du rapport, qui fournissent à la FSA une prise de conscience plus solide et plus complète de l’impact de toutes les maladies d’origine alimentaire et un outil supplémentaire pour orienter les futures décisions en matière de prévention.

Heather Hancock, présidente de la Food Standards Agency, a déclaré:
« Je salue cette nouvelle étude vitale. Être en mesure d'imposer un coût au fardeau personnel, social et économique lorsqu'une personne tombe malade à cause de la nourriture représente une étape importante pour la FSA. »

« Nous utiliserons cette nouvelle analyse du coût des maladies et de la manière dont il varie entre les différents germes, pour nous aider à définir nos priorités de lutte contre les maladies d'origine alimentaire et pour concentrer l'expertise, l'argent et l'influence de la FSA. »

Le professeur Rick Mumford, responsable des preuves scientifiques et de la recherche à la Food Standards Agency, a déclaré :
« Pour la première fois, ce modèle donne à la FSA et à d'autres partenaires une image beaucoup plus détaillée de l'impact des maladies d'origine alimentaire sur la société. »

« Nous l'avons conçu dès le départ pour mesurer les impacts de pathogènes spécifiques et pour la première fois fournir une estimation de la majorité des cas où aucun pathogène n'est attribué. »
« En conséquence, nous sommes désormais équipés de preuves quantitatives solides sur l'impact des maladies d'origine alimentaire, ce qui renforce considérablement notre capacité de prise de décision. »

Richard Smith, vice-chancelier adjoint et professeur d'économie de la santé à l'Université d'Exeter a déclaré :
« Fournir une compréhension de l'impact des maladies d'origine alimentaire sur les individus et la société en général est un élément essentiel pour comprendre où et comment y faire face au mieux. »

« La FSA a une riche histoire de développement de telles analyses, et ce dernier travail s'appuie sur cela avec des révisions et des mises à jour importantes pour fournir les valeurs les plus robustes à ce jour de l'impact sociétal des maladies d'origine alimentaire. »
« Cela fournit un outil robuste, puissant et flexible pour aider la FSA à déterminer ses priorités pour lutter contre les maladies d'origine alimentaire, ce qui reste un défi sérieux pour notre société. »

Les économistes de la FSA ont travaillé avec des universitaires des principales universités britanniques pour développer le modèle du coût de la maladie (COI pour Cost of Illness) afin d'identifier et de mesurer tous les coûts d'une maladie particulière.

Le modèle est vaguement basé sur le modèle du coût britannique (Cost to Britain model) du Health and Safety Executive (HSE) qui estime le coût annuel des décès au travail, les blessures auto-déclarées et les problèmes de santé à 15 milliards de livres sterling.

La qualité de ce nouveau modèle a été assurée en interne et en externe par des experts indépendants et représente une amélioration significative par rapport au modèle précédent, beaucoup plus simple, utilisé pour estimer le fardeau des maladies d'origine alimentaire. D'autres travaux sont en cours pour appliquer ces méthodologies à d'autres domaines, notamment l'allergie alimentaire et l'hypersensibilité.



Pour la France, pour avoir une telle étude, il nous faudra encore attendre quelque temps car si, comme l'on dit, la santé n'a pas de prix, elle a un coût et les maladies infectieuses d'origine alimentaire aussi …

La seule chose que l'on sache faire chez nous depuis des années est de réduire le nombre de personnels chargés des contrôles et des inspections en sécurité des aliments, c'est dire !


En 1996, j'avais édité « Coûts des infections bactériennes transmises par les aliments » écrit par Jocelyne Rocourt, ouvrage dans lequel on pouvait lire :
« Les maladies transmises par les aliments demeurent un problème de santé publique important, même dans les pays développés, en dépit de l’ensemble des progrès effectués en matière d’hygiène et de manipulation des denrées.
Le public est de mieux en mieux informé des problèmes de salubrité des aliments par l’intermédiaire des médias, pressant les gouvernements à agir dans ce domaine. Mais en raison de ressources non illimitées, des priorités s’imposent. Dans le grand débat sur la croissance rapide des dépenses de santé qui anime aujourd’hui toutes les nations occidentales développées, l’étude du coût de la maladie apporte un éclairage primordial. Toutefois cette expression monétaire de la maladie ne doit pas seulement être avancée pour en déplorer l’importance et plaider en faveur de sa minimisation, mais elle doit également constituer un outil de base pour établir des priorités et élaborer des instruments concrets d’aide à la décision. »

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