A propos du port du masque en ville

Lu le 28 mars 2020 dans le SCMP, South China Morning Post, un des médias de référence sur le coronavirus (COIVD-19), « Coronavirus: un scientifique chinois conseille aux citoyens européens et américains de porter des masques faciaux en public ».

Les personnes qui ne se couvrent pas la bouche font une grosse erreur, dit le directeur général du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies (China CDC).

Le conseil arrive alors que le nombre d'infections confirmées aux États-Unis approche 123 000

Aux États-Unis et en Europe, les personnes ont tort de ne pas porter de masques en public pendant la pandémie de Covid-19, selon le responsable du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies.

« La grande erreur aux États-Unis et en Europe, à mon avis, est que les personnes ne portent pas de masques », a déclaré Gao Fu, directeur général de l'agence, dans une interview à Science, l'une des principales revues universitaires du monde.

« Ce virus est transmis par des gouttelettes et un contact étroit », a-t-il déclaré. « Les gouttelettes jouent un rôle très important - vous devez porter un masque, car lorsque vous parlez, il y a toujours des gouttelettes qui sortent de votre bouche. »

Cependant, tout le monde n'est pas d'accord avec l'évaluation de Gao.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS), par exemple, dit que seules les personnes présentant des symptômes d'infection ou les personnels de santé doivent porter un masque facial.

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies en Europe et aux États-Unis ont un point de vue similaire à celui de l'OMS. Mais Gao a déclaré que les personnes devraient pécher par excès de prudence.

« Beaucoup de personnes ont des infections asymptomatiques ou présymptomatiques », a-t-il déclaré. « S'ils portent des masques faciaux, cela peut empêcher les gouttelettes qui transportent le virus de s'échapper et d'infecter les autres. »

Dans son dernier avis public publié le 22 mars, le CDC de Chine a déclaré que les personnes ne doivent pas porter de masques faciaux lorsqu'ils sont à la maison, en plein air ou dans un environnement où il y a une bonne circulation d'air et pas de foule. Cependant, ils devraient toujours les porter au bureau, dans les salles de réunion, dans les ascenseurs et dans les transports en commun.

Pour rappel, plusieurs types de normes sur les masques barrières, en résumé, 

• Le masque de type chirurgical ne peut pas filtrer les particules de moins de 2 microns (0,002 mm) de diamètre.
• Le masque N95 filtre la plupart des particules dans l’air protégeant les porteurs de respirer des particules inférieures à 0,3 microns de diamètre.
• Le masque FFP2 (FFP pour filtering face piece), utilisé en France par le personnel de santé, filtre au moins 94 % des particules dans l’air, dans la limite d’une taille de 0,6 micron.

Selon Le Parisien.fr du 21 mars, « Dans la rue, beaucoup en portent bien que ce ne soit pas recommandé par les autorités de santé. »

Précisément, on lira dans Informations Coronavirus, Dois-je porter un masque ?

Le port du masque chirurgical n’est pas recommandé sans présence de symptômes. Le masque n’est pas la bonne réponse pour le grand public car il ne peut être porté en permanence et surtout n’a pas d’indication sans contact rapproché et prolongé avec un malade.

Contre le coronavirus, ce sont les gestes barrières et les mesures de distanciation sociale qui sont efficaces.

Sur le sujet de la présence de gouttelettes dans l’air, on lira l’article, Deux mètres de distance sociale ne suffirait pas, selon une étude du MIT.

Dans un autre article de Science pose la question, Si tout le monde portait des masques, cela aiderait-il à ralentir la pandémie?

« C'est vraiment une intervention de santé publique parfaitement bonne qui n'est pas utilisée », fait valoir KK Cheng, un expert en santé publique de l'Université de Birmingham. « Ce n'est pas pour vous protéger. C'est pour protéger les personnes contre les gouttelettes qui sortent de vos voies respiratoires. »

Cheng et d'autres soulignent que peu importe l'utilisation des masques, les personnes doivent pratiquer une distance sociale et rester autant que possible à la maison pour empêcher la propagation du nouveau coronavirus. Lorsque les personnes s'aventurent et interagissent, ils sont susceptibles de cracher de la salive. « Je ne veux pas vous faire peur, mais quand des personnes parlent, respirent et chantent - vous n'avez pas à éternuer ou à tousser - ces gouttelettes sortent », dit-il.

Un article paru dans The Lancet, Rational use of face masks in the COVID-19 pandemic, qui propose une comparaison des préconisations de différents pays et la position de l’OMS face au masque, indique :

Une raison importante pour décourager l'utilisation généralisée des masques faciaux est de conserver des fournitures limitées pour un usage professionnel dans les établissements de santé. L'utilisation de masques universels en ville a également été découragée avec l'argument selon lequel les masques ne procurent aucune protection efficace contre les infections à coronavirus.

Enfin et hélas, on écoutera, sans se lasser,  la porte-parole du gouvernement nous expliquer le 17 mars, que la transmission du coronavirus n'est pas aérienne ...

Le silence du confinement doit aller de pair avec le silence la porte-parole du gouvernement ...

Complément du 29 mars 2020. Selon un article du Point, Pénurie de masques : à qui la faute ?

La France a liquidé son stock de masques de protection. Ceux-ci manquent cruellement au personnel de santé. Qui est à l'origine de cette décision ?

Complément du 31 mars 2020. On lira la note d'appui scientifique et technique de l'Anses relative à la proposition d’orientations utiles pour la prévention de l’exposition au virus SRASCoV-2 en milieu professionnel, dans des contextes autres que ceux des soins et de la santé, publiée le 30 mars 2020.

Complément du 4 avril 2020. On lira dans Le Figaro.fr, Coronavirus : vers un port généralisé du masque ? 

Alors que le gouvernement n'a cessé de répéter que les masques n'avaient aucune utilité pour les individus non-porteurs de la maladie, le discours est en train d'évoluer.

Mise à jour du 10 avril 2020. Lu sur Francetvinfo du 9 avril 2020,

Port du masque obligatoire : « Nous prendrons une décision pour l'éventuelle extension du port du masque dans toute la population dès lors que nous pourrons la bâtir sur un consensus scientifique », a expliqué jeudi 9 avril Sibeth Ndiaye, porte-parole du gouvernement.  

Mise à jour du 11 avril 2020. Bien entendu tous les scientifiques ne sont pas tous d’accord pour le port ou non d’un masque (en tissu ou non).

Pour des chercheurs de l’université de Cambridge, Tout le monde devrait porter des masques lors de la crise COVID-19.

Les gouvernements et les agences de santé devraient reconsidérer les lignes directrices actuelles concernant l'utilisation généralisée des masques lors de la pandémie de COVID-19 et recommander que les masques soient portés par tout le monde.

On lira à ce sujet cette étude, Covid-19: should the public wear face masks? BMJ; 9 Apr 2020; DOI: 10.1136/bmj.m1442

Complément du 18 avril 2019. Dans une interview au Figaro du 18 avril, la directrice générale de Santé publique de France persiste dans son aveuglement sur le port du masque en ville, elle reste alignée sur la doxa du gouvernement et du président de la République ...

A la question sur le port du masque pour le grand public, quelles sont vos recommandations ?

Nos recommandations concernent les personnels de santé, et les personnes avec des symptômes. Nous estimons que nous ne disposons pas assez d'informations assez robustes pour se prononcer pour le reste de la population, et nous étudions le sujet avec le Haut Conseil de la santé publique.

La décision est renvoyée à comité Théodule alors qu'il faut encourager le port d'un masque en ville et compris celui fait maison !!!