Leçons sur les maladies d'origine alimentaire pour la pandémie

« Lettre de l'éditeur: Leçons sur les maladies d'origine alimentaire pour la pandémie », source article de Dan Flynn paru le 22 mars 2020 dans Food Safety News.

« Vous allez faire la guerre avec l'armée que vous avez, pas avec l'armée que vous voudriez ou souhaiteriez avoir plus tard. »Donald Rumsfeld

Nous vivons dans cet espace étrange parce que nous ne voulons pas que le nombre de personnes âgées atteintes de coronavirus grave dépasse notre inventaire de respirateurs et de lits d'hôpitaux en soins intensifs. Et nous ne voulons pas que nos médecins et infirmières soient eux-mêmes mis en congé pour maladie.

Nous nous isolons donc nous-mêmes et nos proches parce qu'un maire ou un gouverneur nous le dit.

Tout le monde apporte sa formation et ses expériences passées à la pandémie. La santé publique est au centre de la scène comme à quelques autres reprises au cours du siècle dernier. Le système de santé publique jongle toujours avec une centaine de priorités en temps normal, y compris les maladies d'origine alimentaire.

C'est celui-ci qui mène la danse. Ou, comme le dit le secrétaire à la défense Rumsfield, celui contre lequel nous sommes partis en guerre, contre ce nouveau virus. Je préfère les maladies d’origine alimentaire aux autres maladies qui existent. Les nôtres peuvent nous manquer et nous induire en erreur. J'ai beaucoup critiqué les principales agences fédérales comme le Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la Food and Drug Administration (FDA) et l'USDA. Leurs lacunes sont principalement liées à la transparence, parfois à ne pas divulguer entièrement ce que le public a parfaitement le droit et le besoin de savoir.

Mais lorsque nous observons la pandémie à travers le prisme de toutes les épidémies d'origine alimentaire que nous avons suivies au cours des dix dernières années, certains problèmes sont mieux ciblés.

Faites un test. Il a longtemps impliqué la relation de travail entre quelque 2 700 services de santé des Etats et locaux comme le CDC.

Si deux ou plusieurs États connaissent une épidémie à Salmonella, le CDC reprend l'investigation. Si vous souffrez de symptômes de Salmonella, consultez votre médecin ou le service de santé publique local.

Un médecin dit que vous avez Salmonella, et vous êtes interviewé ou l’on vous demande de remplir un inventaire des aliments consommés. On vous demande si vous souhaitez envoyer un « échantillon » à un laboratoire d'État ou peut-être directement au CDC. Le suivi est toujours une bonne idée car c'est ainsi que vous devenez un « cas confirmé ».

Mais vous avez reçu votre diagnostic de salmonellose et vous êtes traité, vous pouvez donc laisser tomber ce « prélèvement ». Le test est d'une importance secondaire pour éteindre l'épidémie, qui est le travail n°1 pour le système de santé publique et c’est quelque chose qui se produit généralement avec une grande efficacité.

La confirmation du diagnostic par le test et la collecte d'informations démographiques auprès des victimes sont des tâches du service de santé local qui sont à leur tour transférées au CDC. Les calculateurs de chiffres de l'agence peuvent le prendre à partir de là, en mettant des estimations crédibles sur la taille de l'épidémie.

Les tribunaux fédéraux, quant à eux, ont accepté des résultats du CDC qui sont beaucoup plus élevés que les seuls cas confirmés. Le CDC a déclaré des flambées basées uniquement sur le travail de leurs statisticiens. En 2010, l'agence a forcé le plus grand rappel d'œufs de l'histoire après avoir remarqué que les niveaux de Salmonella enteritidis atteignaient des niveaux élevés par rapport aux niveaux normaux. Ce test n'a jamais été destiné à être lié à une personne spécifique, mais à l'ensemble de la population.

Pour cette épidémie pandémique, le CDC a foiré. Ce n'est que maintenant qu'il semble que la capacité de tests augmente suffisamment pour permettre des tests qui, selon les hôpitaux et les cliniques, sont « très déficients ».

Le dépistage de ce coronavirus consiste à établir le diagnostic d'origine. Vous souffrez peut-être de symptômes qui apparaissent de 2 à 14 jours après l'exposition, mais cela signifie-t-il que la fièvre, la toux et l'essoufflement légers que vous avez sont le COVID-19?

Les tests car le diagnostic n'est pas nouveau, tout comme le dépistage du VIH dans le cadre du mauvais vieux temps de la crise du sida.

Les hôpitaux et les cliniques veulent suffisamment de tests sur ceux qui présentent des symptômes pour aider à attribuer les raisons de l'épidémie, et des milliers d'Américains présentant des symptômes ont déclaré vouloir se faire soigner pour essayer de se faire tester.

Le gouvernement a signalé au cours du week-end que plus de 195 000 Américains ont maintenant été testés, la plupart ces derniers jours et 90% d'entre eux étaient négatifs. Pourtant, le nombre de cas confirmés de COVID-19 aux États-Unis a été rapporté au cours du week-end à environ 22 000 personnes.

Le CDC recueille également des données qui indique généralement où en est une épidémie d'origine alimentaire. C’est l’apparition des cas de maladie rapportés.

D'après mon expérience, l’apparition des données sur la maladie est plus prédictif que n'importe quoi d'autre. Les nouveaux rapports sur les cas de maladie sont parfois comme regarder par la fenêtre à l’arrière d'une voiture.

En d'autres termes, nous pourrions en ce moment regarder l'histoire car les tests confirment les maladies préexistantes qui rapporteront l’appartion des cas de maladie du passé. Ce que nous recherchons, ce sont des dates dans le présent et l'avenir avec un rapport de cas de maladie réduit ou totalement sans début de maladie.

Une série de dates sans aucun rapport d’apparition de cas de maladie sera un motif de célébration.