Des chercheurs étudient les traitements potentiels contre le COVID-19

« Des chercheurs étudient les traitements potentiels contre le COVID-19 », source ASM News du 23 mars 2020.

Le nombre d'options thérapeutiques potentielles pour le traitement du COVID-19 augmente. Les approches comprennent le blocage de l’entrée du SRAS-CoV-2 dans les cellules, la perturbation de la réplication du virus, les antiviraux, les vaccins et la suppression de la réponse immunitaire hyperactive.

L’éude a été publiée dans une mini-revue et dans un court article dans Antimicrobial Agents and Chemotherapy, une revue de l'American Society for Microbiology. Les auteurs du premier suggèrent que les médicaments thérapeutiques ciblant directement le SRAS-CoV-2 seront les plus efficaces.

Le SRAS-CoV-2 est facilement transmissible car les protéines de pointe à la surface du virus se lient de manière exceptionnellement efficace à « l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2» (ACE2 pour angiotensin-converting enzyme 2) à la surface des cellules humaines. Un essai clinique pilote est en cours chez des patients graves atteints de COVID-19, étudiant l'utilisation de l'ACE2 humaine recombinant pour agir en tant que « leurres » qui se fixeraient aux protéines de pointe, désactivant le mécanisme du SARS-CoV-2 pour l'entrée dans les cellules humaines.

L'antiviral le plus prometteur pour lutter contre le SRAS-CoV-2 est le remdesivir. Il est incorporé dans l'ARN viral naissant, où il empêche la synthèse de l'ARN et, à son tour, la réplication virale. Le remdesivir a inhibé la réplication du SRAS-CoV-2 dans les études de laboratoire, et l'état clinique du premier cas confirmé de COVID-19 aux États-Unis s'est amélioré après l'administration intraveineuse de remdesivir. Mais davantage de données sont nécessaires.

La tilarone, un antiviral à large spectre, peut également être active contre le SRAS-CoV-2. Cette petite molécule synthétique de 50 ans est utilisée dans certains pays de la Fédération de Russie et les pays voisins contre plusieurs virus, y compris l'infection virale respiratoire aiguë, la grippe et l'hépatite. Des observations récentes suggèrent que la tilarone est active contre le virus du chikungunya et le MERS-CoV.

Bien que la tilarone soit approuvée dans les pays de la Fédération de Russie, sa sécurité et son efficacité n'ont pas été testées dans des études qui répondent aux normes de la Food and Drug Administration des États-Unis.

Une autre approche à l'étude est la transfusion de sang de patients rétablis - qui contiennent des anticorps contre le virus - à des patients actuels. En raison du manque d'essais cliniques randomisés de haute qualité et de la connaissance du mécanisme d'action précis, l'efficacité de cette thérapie n'est pas claire. Il est utilisé principalement chez les patients dans un état critique. Plusieurs essais cliniques portant sur son efficacité et sa sécurité contre COVID-19 sont actuellement en cours.

Plus de quinze vaccins candidats sont en cours de développement dans le monde, qui adoptent différentes approches pour la conception des vaccins. Les experts disent que le développement d'un vaccin prendra environ 12 à 18 mois.

Lisez l'article sur asm.org sur les antimicrobiens pour COVID-19, stratégies de traitement d'une pandémie.

A noter aussi un autre article paru le 11 mars dans AAC sur Composés à potentiels thérapeutiques contre le nouveau coronavirus respiratoire 2019.