La FDA met en avant l'analyse des causes profondes pour la prévention des maladies infectieuses d'origine alimentaire

« Rapport Pew: Les analyses des causes profondes sont ‘essentielles pour la prévention des maladies d'origine alimentaire’ », source article de Dan Flynn paru le 24 mars 2020 dans Food Safety News.

Le Pew Charitable Trusts, une organisation non gouvernementale indépendante à but non lucratif, a acquis une réputation d'agent de changement pour la sécurité sanitaire des aliments. Le dernier objectif de Pew est de fournir « une analyse des causes profondes » de la sécurité sanitaire des aliments. Le 24 mars, il a publié un rapport sur le sujet, qui est lui-même une émanation de la management de la qualité globale (TQM pour Total Quality Management).

Le TQM est la philosophie de gestion créée par des personnes comme W. Edwards Deming dans les années 1950 qui était basée sur l'analyse statistique et le contrôle de la qualité. Les Japonais ont adopté le TQM. L'analyse des causes profondes ou ACP a été développée à partir des pratiques TQM pour identifier les défauts ou problèmes. C'est la méthode utilisée pour enquêter sur les accidents d'avion dans le monde.

Pew pense que les analyses des causes profondes (ACPs) « peuvent jouer dans la sécurité des aliments ». Le rapport Pew publié le 24 mars parle de:

Comment les analyses des causes profondes ont déjà aidé d'autres industries à mieux accomplir leurs activités ;

Comment préparer une équipe pour mener ces analyses et s'assurer qu'elle a la formation dont elle a besoin à l'avance ; et

Comment communiquer efficacement les résultats de l'analyse aux parties prenantes concernées et s'assurer que des changements sont apportés.

Pew dit que le but du nouveau rapport est d'encourager plus d'entreprises et d'organismes gouvernementaux à faire de l'analyse des causes profondes une priorité afin de stopper les futures épidémies de maladies d'origine alimentaire. Les changements qui en résultent devraient aider à prévenir des épidémies de se produire en premier lieu.

« La pratique actuelle de l'industrie alimentaire en cas d'épidémie consiste simplement à identifier le produit contaminé et à le rappeler pour que moins de personnes ne tombent pas malades. « Ce qui peut ne pas se produire, c'est une investigation pour découvrir ce qui n'a pas fonctionné - et recommander des mesures pour s'assurer que cela ne se reproduise plus », explique Pew.

Parallèlement au nouveau rapport sur l'analyse des causes profondes, Pew a également publié une série de questions-réponses avec Frank Yiannas, sous-commissaire pour la politique et la réponse alimentaire à la Food and Drug Administration (FDA).

Lorsque les maladies d'origine alimentaire sont liées à des produits réglementés par la FDA, la priorité absolue de l'agence est de limiter les dangers pour les consommateurs avec le retrait rapide des produits dangereux du marché.

Mais le travail de la FDA ne s'arrête pas là. L'agence utilise de plus en plus l'approche d'investigation connue sous le nom d'analyse des causes profondes (ACP) pour identifier comment et pourquoi des bactéries dangereuses ou d'autres pathogènes ont contaminé des produits spécifiques et quelles mesures pourraient aider les entreprises à prévenir une récurrence de ces problèmes. La FDA partage publiquement les résultats et les actions correctives recommandées de chaque ACP afin que les producteurs et fabricants de denrées alimentaires de toute l'industrie puissent les appliquer à leurs systèmes de sécurité des aliments.

Franck Yiannas

Yiannas a discuté avec The Pew Charitable Trusts de l'importance de l’ACP dans ce travail et a cité ce nouveau rapport de Pew qui offre des conseils pour des analyses efficaces aux entreprises alimentaires et aux agences gouvernementales. Voici une partie de cette discussion: Ses réponses ont été modifiées pour plus de clarté et de longueur.

Q: Comment les analyses des causes profondes peuvent-elles rendre nos aliments plus sûrs?

R: L'analyse des causes profondes de la sécurité des aliments est essentielle pour prévenir les maladies d'origine alimentaire. Nous savons qu'identifier le véhicule alimentaire responsable des maladies ne suffit pas pour prévenir que des épidémies similaires ne se produisent. C’est pourquoi il est important d’aller au-delà des évaluations de sécurité sanitaire des aliments et d’investiguer, de manière disciplinée, non seulement sur ce qui a mal fonctionné, mais aussi sur les facteurs contributifs et les causes profondes qui ont permis à la contamination de se produire en premier lieu.

La réalisation d'une RCA appropriée nous permet de mieux comprendre où la contamination a réellement pris naissance et les actions correctives qui sont nécessaires pour éviter que le problème ne se reproduise. Et les enseignements tirés d'une ACR - qu'ils soient conduits après une épidémie ou un quasi-accident dans une exploitation agricole ou une seule installation de production alimentaire - peuvent être partagés avec d'autres, renforçant ainsi une industrie entière et protégeant davantage les consommateurs.

Q: Pouvez-vous donner un exemple d'amélioration de la sécurité sanitaire des aliments basé sur des analyses des causes profondes?

R: La FDA a priorisé les investigations qui creusent profondément pour trouver les véritables causes profondes d'une éclosion de maladie d'origine alimentaire ou d'un événement de contamination des aliments. Des résumés de chaque analyse sont publiés en ligne, et la FDA fournit des recommandations à l’exploitation agricole, à l'installation ou à l'industrie, y compris des mesures pour prévenir une contamination similaire à l'avenir.

Par exemple, l'évaluation environnementale par la FDA d'une épidémie de 2011 liée aux cantaloups (melon) a conduit à une prise de conscience généralisée concernant le risque de listériose associé aux produits vendus crus ou avec une transformation minimale. Cela a conduit à l'incorporation de dispositions spécifiques pour l'équipement, les outils, les bâtiments et le nettoyage-désinfection dans les Preventive Controls for Human Foods Rule and Produce Safety Rule, qui sont deux réglementations cruciales établies en vertu du FDA Food Safety Modernization Act. L'évaluation a également inspiré des workshops pour les producteurs et des directives de l'industrie pour la sécurité sanitaire des cantaloups et autres melons ainsi que la surveillance et le contrôle de Listeria.

Q : Comment l'analyse des causes profondes s'intègre-t-elle dans la stratégie de la sécurité des aliments de la FDA ?

R : Au printemps dernier, la FDA a annoncé une initiative appelée la New Era of Smarter Food Safety (Une nouvelle ère plus intelligente de la sécurité des aliments), conçue pour tirer parti de l'utilisation des nouvelles technologies et des approches pour relever certains des plus grands défis de la sécurité sanitaire du système alimentaire. L'un des objectifs est de dynamiser l'utilisation des ACPs.

La FDA a sollicité l'avis du public sur son plan, et des détails sur le plan directeur de l'agence pour l'initiative arriveront bientôt. Cependant, il est clair que nous devons faire progresser, normaliser et socialiser les protocoles d'analyse des causes profondes pour faire avancer la balle et améliorer la sécurité des aliments. Le guide ACP de Pew aide à atteindre ces objectifs en aidant à normaliser les concepts, les critères et les formats des ACPs afin d'améliorer l'utilisation de cet important outil de sécurité sanitaire et, finalement, de prévenir de futurs événements de contamination. Le guide reconnaît également la nécessité de relayer rapidement et de manière transparente les leçons et les résultats des ACPs afin que toutes les personnes concernées par la sécurité sanitaire des aliments puissent en tirer des enseignements.

Q: La FDA continue d'investiguer sur les causes profondes des récentes flambées à E. coli liées à de la laitue romaine. Comment les analyses antérieures de l’agence ont-elles éclairé les investigations en cours et futures?

R: Pour certaines éclosions, comme celles associées aux légumes verts à feuilles frais et à d'autres produits saisonniers, les ACRs devraient idéalement être effectuées le plus tôt possible. Malheureusement, en raison du long temps qu'il faut avant que des cas de maladie ne soient détectés, signalés et finalement tracés à une source, les investigations après les épidémies de laitue romaine ont été difficiles.

Dans le cadre de notre nouvelle ère d'initiative plus intelligente de sécurité des aliments, nous prévoyons de travailler avec des partenaires fédéraux et des Etats pour accélérer la déclaration des cas de maladie d'origine alimentaire et la traçabilité des produits contaminés jusqu'à leur source. Une fois cet objectif atteint, les ACPs menées dans les exploitations agricoles seront encore plus significatives.

Cela dit, les ACPs conservent leur valeur une fois l'épidémie terminée. Chacun a eu une expérience d'apprentissage sur ce qui a fonctionné et ce qui n'a pas fonctionné pour identifier les causes profondes probables. Elles ont également été utiles pour faire avancer ce que nous savons.

Par exemple, les ACPs ont aidé à développer des moyens d'échantillonnage et d'analyse de l'environnement meilleurs, plus rapides et plus sensibles lors de la recherche de sources et de voies de contamination. Des investigateurs fédéraux ont récemment déployé de nouvelles techniques d'échantillonnage de l'eau à haut volume pour rechercher des pathogènes humains dans les environnements de production agricole.

Celles-ci ont aidé les investigateurs à détecter de petites quantités de pathogènes humains dans les réservoirs d'eau agricoles liés aux épidémies, même des mois après un événement de contamination. Ce déploiement de nouvelles technologies au cours des ACPs nous a aidés à comprendre des voies de contamination spécifiques dans l'environnement agricole et a conduit à une étude plus approfondie de la biologie fondamentale des agents pathogènes humains dans les exploitations agricoles.

Bien que les ACPs liées à la laitue romaine en cours n'aient pas encore répondu à toutes les questions sur la façon dont la contamination s'est produite, elles ont aidé à identifier les pathogènes dans l'eau et les sédiments comme facteurs contributifs potentiels. Et ils ont été utiles pour formuler des questions et des recherche pertinentes qui pourraient aider à renforcer les efforts de prévention futurs.

Q: Comment le guide d'analyse des causes profondes peut-il aider les entreprises alimentaires et les organismes publics à effectuer ces analyses de manière routinière et efficace?

R: La conduite d'une ACP intense après un incident est une pratique courante dans d'autres disciplines, comme la fabrication et la sécurité et la santé au travail, et les avantages de ces approches sont bien documentés.

Le moment est venu pour le domaine de la sécurité sanitaire des aliments de faire progresser cette approche. Le guide de Pew est une contribution importante, car il fournit un lexique normalisé pour que tout le monde puisse comprendre ce que sont les ACPs et comment les mettre en œuvre de manière efficace et efficiente. Le guide fournit non seulement la mécanique d'une ACP, mais souligne l'importance de communiquer et de partager largement les résultats afin que l'ensemble de l'industrie alimentaire, ainsi que les consommateurs, puissent en bénéficier.

J'encourage les agences de santé publique et les producteurs d'aliments du monde entier à revoir le guide, à former leur personnel aux principes qu'il contient et à le mettre en pratique - non seulement pour les éclosions mais aussi pour les quasi-accidents. Si nous le faisons, je suis convaincu que nous tirerons des leçons des erreurs précédentes, améliorerons la sécurité sanitaire des aliments et protégerons les consommateurs contre les maladies d'origine alimentaire.

Commentaire. Tiens, la FDA nous ressort la règle des 5 M ...