samedi 23 janvier 2021

Covid-19: Un rapport en Israël suggère qu'une dose du vaccin Pfizer pourrait être moins efficace que prévu»

«Covid-19: un rapport en Israël suggère qu'une dose du vaccin Pfizer pourrait être moins efficace que prévu», source BMJ 2021;372:n217.

Des inquiétudes ont été soulevées quant au niveau de protection offert par une dose unique du vaccin Pfizer BioNTech contre le Covid-19, à la suite de rapports d'Israël selon lesquels il est beaucoup plus faible que prévu.

Israël, qui, comme le Royaume-Uni, est actuellement dans son troisième confinement national, a jusqu'à présent vacciné plus de 75% de ses personnes âgées avec au moins une dose. Les premiers rapports sur le déploiement du vaccin suggèrent que la première dose a conduit à une réduction de 33% des cas de coronavirus par rapport à une efficacité d'au moins 52% rapportée dans les essais cliniques.

Un rapport préliminaire du Clalit Research Institute a comparé les données infectieuses de 200 000 personnes âgées de 60 ans et plus non vaccinées avec les données infectieuses de 200 000 personnes du même groupe d'âge ayant reçu une dose de vaccin et suivies pendant au moins 11 jours. à partir de la date de vaccination. A J14, il y avait une «diminution significative d'environ 33% du taux de tests positifs pour le coronavirus» parmi ceux qui avaient été vaccinés. Cette diminution est restée la même entre les J15 et 17.

Le rapport a soulevé des inquiétudes, car les résultats publiés suggèrent que l'efficacité du vaccin Pfizer était de 52,4% entre la première et la deuxième dose (espacées de 21 jours), et les données évaluées par Public Health England indiquent qu'elle pourrait atteindre 89%. protecteur à J15 au 21.

Le Clalit Research Institute a souligné, cependant, que ses résultats n'incluaient que des personnes âgées de 60 ans et plus, alors que les essais Pfizer incluaient également des personnes plus jeunes, et que les résultats n'avaient pas encore été examinés par des pairs. En outre, l’étude Clalit a identifié les personnes infectées selon les tests de laboratoire de ceux qui ont choisi d’être testés, tandis que les études de Pfizer ne faisaient référence qu’à l’apparition d’une maladie symptomatique.

Au Royaume-Uni, la politique de vaccination donne la priorité à faire vacciner autant de personnes à risque avec une seule dose que de s'assurer que les gens reçoivent deux doses dans le délai spécifié dans les essais cliniques. Bien qu'il existe des données suggérant que l'intervalle de 12 semaines choisi entre les deux doses est efficace pour le vaccin Oxford AstraZeneca, il n'y a pas de données à l'appui de cet intervalle pour le vaccin Pfizer.

En tant que tel, un statisticien de premier plan a écrit au secrétaire britannique à la Santé, Matt Hancock, pour l'exhorter à enquêter sur les effets de la décision d'étendre l'écart entre la première et la deuxième dose du vaccin Pfizer BioNTech.

Sur les rapports d'Israël, le conseiller scientifique en chef du Royaume-Uni, Patrick Vallance, dans une interview accordée à Sky News, a déclaré: «Nous savons que lorsque vous entrez dans la pratique réelle, les choses sont rarement aussi bonnes que les essais cliniques. Je ne sais pas exactement quelles données Israël regarde, mais nous devons examiner cela attentivement.»

Pendant ce temps, le professeur de pharmacoépidémiologie de la London School of Hygiene and Tropical Medicine Stephen Evans a déclaré: «Le Royaume-Uni disposera bientôt de ses propres données montrant l'efficacité après la première dose pour les différents vaccins actuellement utilisés et tout changement de politique devrait attendre des données plus solides. Si, par exemple, l'efficacité après une dose était de 33% mais l'efficacité après deux doses était de 60%, la politique britannique serait toujours justifiée. Des arguments similaires s'appliquent en ce qui concerne l'efficacité contre les maladies graves.»

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