A propos des lésions oculaires chez des enfants liés aux désinfectants pour les mains

On s'en souvient l'Anses nous avait alerté le 31 août 2020, ainsi que le ministère de la santé à propos des «Solutions hydro-alcooliques : attention aux projections accidentelles dans les yeux des jeunes enfants». Le blog en avait parlé ici.

Un article de CIDRAP News fait le point sur deux études dont l'une française à propos des lésions oculaires liées aux désinfectants pour les mains chez des enfants.

Deux articles détaillent les lésions pédiatriques oculaires liées aux désinfectants pour les mains

Étant donné que la pandémie a rendu le désinfectant pour les mains omniprésent, il était peut-être inévitable que des cliniciens signalent les lésions oculaires liées aux désinfectants chez des enfants.

Deux brèves études publiées récemment dans JAMA Ophthalmology se penchent sur ce sujet, la première étude constatant une multiplication par sept de l'exposition des yeux aux désinfectants chez des enfants français d'avril à août et la seconde étude portant sur deux cas de kératopathie toxique (lésion de la cornée).

Dans l'ensemble, moins de cas d'éclaboussures oculaires chimiques ont été signalés aux centres antipoisons français d'avril à août 2020 que dans les mêmes mois de l'année précédente (2 336 [2,2% des appels pédiatriques] versus 2 553 [4,2%]), selon la première étude . Les cas dans lesquels l'enfant affecté a été exposé à un désinfectant pour les mains sont toutefois passés de 1,3% à 9,9%. La fréquence de ces cas survenant dans les lieux publics a également augmenté, à la fois d'année en année (0 à 63) et de mai à août 2020 (16,4% à 52,4%).

Pendant les mois de la pandémie, 16 enfants ont été admis dans des hôpitaux ophtalmologiques pour avoir été exposés à un désinfectant pour les mains, contre 1 enfant en 2019. Deux des 16 enfants avaient besoin d'une greffe de la membrane amniotique.

L'autre étude a catalogué les symptômes et les traitements de deux cas de kératopathie toxique après une exposition accidentelle des yeux à un désinfectant pour les mains. Un cas concernait un enfant de 4 ans qui a essayé d'utiliser un distributeur de désinfectant dans un magasin; les symptômes comprenaient un manque de circulation sanguine dans l'œil et une importante anomalie épithéliale.

L'autre cas concernait un enfant de 5 ans qui souffrait d'un œil congestionné et d'une mort cellulaire superficielle de la cornée. Après le traitement, qui dans les deux cas comprenait des gouttes de moxifloxacine et de carboxyméthylcellulose, la première lésion a disparu en 2 semaines et la seconde en 5 jours.

«Avec l’utilisation répandue actuelle de désinfectant pour les mains dans les lieux publics, il n’est pas surprenant que les jeunes enfants soient attirés par ces distributeurs, dont beaucoup semblent être conçus par inadvertance pour faciliter le contact entre le désinfectant pour les mains et les yeux des enfants», écrit Kathryn Colby, dans un commentaire sur les deux études. Elle recommande une sensibilisation et une éducation accrues, des panneaux de mise en garde et des remaniements possibles, comme l'utilisation de distributeurs de désinfectant pour les mains pour les enfants à une hauteur plus petite.

Comme le rappelle un article du centre antipoisons de Belgique, «s'il est possible de se laver les mains avec de l'eau et du savon liquide, c'est préférable.»