Le développement de biofilms sur des cathéters urinaires favorise l'apparition de bactéries viables mais non cultivables

Des scientifiques découvrent des populations répandues de bactéries viables mais non cultivables sur du silicone, du latex enduit d'hydrogel et du latex enduit d'hydrogel et revêtu d'un alliage d'argent, des matériaux qui sont utilisés dans les cathéters.

«Le développement de biofilms sur des cathéters urinaires favorise l'apparition de bactéries viables mais non cultivables», source mBio. L'article est disponible en intégralité.

Résumé

Les infections des voies urinaires associées aux cathéters ont des conséquences graves, tant pour les patients que pour les ressources en soins de santé. De nombreux travaux ont été menés pour développer un cathéter antimicrobien. Bien que de tels développements se soient révélés prometteurs dans des conditions de laboratoire, aucun n'a démontré un avantage clair dans les essais cliniques. En utilisant une gamme de techniques microbiologiques et de microscopie avancées, une étude détaillée en laboratoire comparant le développement de biofilm sur des cathéters en silicone, en latex enduit d'hydrogel et en latex enduit d'hydrogel avec un alliage d'argent a été réalisée.

Le développement de biofilm par Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa et Proteus mirabilis sur trois cathéters disponibles dans le commerce a été suivi au fil du temps.

Les échantillons ont été examinés par microscopie épiscopique à contraste interférenciel différentiel (ou EDIC pour episcopic differential interference contrast), l'analyse de la culture et des techniques de coloration pour quantifier les bactéries viables mais non cultivables (BVNC). Les évaluations tant qualitatives que quantitatives ont montré que les biofilms se développaient rapidement sur les trois matériaux. La microscopie EDIC a révélé la topographie de surface rugueuse des matériaux. Les différences entre le nombre de cultures et la quantification des cellules totales et mortes ont démontré la présence de populations de BVNC, où les bactéries conservent leur viabilité mais ne sont pas métaboliquement actives. L'utilisation de techniques non fondées sur la culture a montré le développement de populations largement répandues de BVNC. Ces populations de BVNC étaient plus évidentes sur les cathéters en latex enduits d'hydrogel revêtus d'alliage d'argent, indiquant au mieux un effet bactériostatique. Les essais en laboratoire rapportés ici, qui détectent les bactéries BVNC, permettent une évaluation plus rigoureuse des cathéters antimicrobiens, expliquant pourquoi les avantages pour les patients sont souvent minimes.

Importance

Plusieurs matériaux antimicrobiens pour cathéters urinaires ont été développés, mais, bien que les études de laboratoire puissent montrer un avantage, aucune n'a amélioré de manière significative les résultats cliniques. L'utilisation d'essais en laboratoire mal conçus et le manque de considération de l'impact des populations de la BVNC peuvent être responsables. Bien que la présence de populations de BVNC soit de plus en plus signalée, il reste un manque de compréhension de l'impact clinique ou de l'influence de l'exposition aux produits antimicrobiens. Il s'agit de la première étude à étudier l'impact des matériaux de surface antimicrobiens et l'apparence des populations de BVNC. Cela démontre à quel point des essais améliorés sont nécessaires avant le début des essais cliniques.