Cas N°1 Hong Kong
- 1ère infection COVID-19 4 mois et demi (142 jours) auparavant provoquant toux, odynophagie, fièvre et céphalées nécessitant 3 jours d’hospitalisation
- « 2ème infection » par le SARS-CoV-2 détectée par un test salivaire réalisé à l’aéroport de Hong-kong au retour d’un séjour en Espagne et au Royaume-Uni
- Patient asymptomatique lors de la « 2ème infection » cliniquement, protéine C réactive » (CRP) augmentée
- Sérologie SARS-CoV-2 négative après 2 jours d’hospitalisation et apparition d’IgG anti-SARS-CoV-2 après 5 jours d’hospitalisation.
Cas N°2
1ère infection chez un homme de 25 ans vivant à Reno (Nevada, USA) : dépisté positif le 18 avril 2020 avec des symptômes persistants depuis 3 semaines (début 25 mars) tels que odynophagie, toux, céphalées, nausées et diarrhée.
Nouvelle infection symptomatique après 48 jours (28 mai) avec fièvre, céphalées, vertiges, toux, nausées et diarrhée. Après un épisode d’hypoxémie (5 juin) le patient est hospitalisé et dépisté positif pour le SARS-CoV-2 et présente des douleurs musculaires, de la toux et une gêne respiratoire. La radiographie thoracique montre la présence d’anomalies pulmonaires diffuses (développement de nouvelles opacités bilatérales interstitielles).
La preuve ultime -> des souches virales génétiquement différentes observées par séquençage !
Le cas N°2 diffère du cas N°1 la mesure où pour ce dernier la seconde infection, survenue 142 jours après la première, avait été asymptomatique ! D’autres cas de réinfection viennent aussi d’être identifiés en Europe (Pays-Bas, Belgique …). A suivre…
Références
Tillett R, Sevinsky J, Kerwin H, et al. Genomic Evidence for a Case of Reinfection with SARS-CoV-2. SSRN Posted: 27 Aug 2020
To KK, Hung IF, Ip JD, et al. COVID-19 re-infection by a phylogenetically distinct SARS-coronavirus-2 strain confirmed by whole genome sequencing. Clinical Infectious Diseases, ciaa1275, https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1275
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