Danemark: Le nombre de Tiac est en baisse mais le nombre de cas est en hausse

 « Danemark: Le nombre de Tiac est en baisse mais le nombre de cas est en hausse », source Food Safety News.

Le nombre de foyers de cas d’intoxication d'origine alimentaire était en baisse, mais le nombre de personnes tombant malades était en hausse au Danemark en 2019 par rapport à l'année précédente.

L'année dernière, 51 foyers de cas ont été signalées avec 1 929 patients. Dix-huit des éclosions étaient des événements nationaux, dont quatre faisaient partie d'incidents internationaux. Le cadre le plus fréquent était des restaurants avec 15 éclosions touchant 534 personnes.

En 2018, 1 600 personnes ont été touchées par 64 éclosions. Norovirus est resté la cause la plus fréquente d'éclosions d'origine alimentaire.

Eclosions importantes

En 2019, Clostridium perfringens a été associé à 10 foyers de cas touchant 551 personnes contre cinq en 2018 touchant 107 personnes. Les incidents impliquant Clostridium perfringens sont généralement causés par un refroidissement insuffisant de grandes portions d'aliments, comme les sauces à la viande et les viandes sous vide ou rôties lentement.

La plus grande éclosion, impliquant 268 personnes, a été causée par un refroidissement insuffisant de la sauce à la viande hachée conditionnée avec d'autres produits dans des plats cuisinés réfrigérés prêts à chauffer et livrés à 3 500 abonnés d'un système de livraison de boîtes de repas. Une autre éclosion touchant 101 personnes était due à un repas sous forme de buffet. Les sandwichs ont été responsables de 17 cas de maladie.

Norovirus a connu une augmentation des éclosions en 2019 par rapport à 2017. Cette année, il y a eu 19 éclosions avec 932 personnes touchées.

Un foyer de cas a été causé par des huîtres récoltées au Danemark par une personne dans une zone fermée. Ils ont été servis crus lors d'une soirée privée. Deux autres éclosions affectant 64 personnes étaient liées à des huîtres importées d'autres pays de l'UE. Deux grandes éclosions avec 205 et 180 cas étaient liées à des repas composites. Des sandwichs ouverts ont rendu malades 84 personnes lors d'une éclosion, tandis que des gâteaux d'une boulangerie artisanale ont touché 14 personnes.

Pour la troisième année consécutive, le nombre d'infections à Campylobacter a augmenté. Cependant, en 2019, l'augmentation a été plus importante que précédemment, avec 5 389 cas contre 4 546 en 2018. Neuf éclosions d'origine alimentaire ont été étudiées et six avaient de la viande de poulet produite au Danemark comme origine.

Stabilité de Salmonella

Les infections à Salmonella restent comparables aux années précédentes avec 1 120 cas en 2019, et respectivement, 1 168 et 1 067 en 2018 et 2017. Salmonella Enteritidis et Salmonella Typhimurium, y compris le variant monophasique (4,[5],12:i:-), restent les sérotypes les plus courants avec 310 et 272 cas.

Neuf foyers nationaux à Salmonella ont été enregistrés. Trois étaient causés par Salmonella Typhimurium monophasique 4,[5],12:i:- et de la viande de porc produite au Danemark était la source dans deux d'entre eux.

Le troisième foyer de cas était le plus grand avec 57 patients. Il était liée à une enquête internationale impliquant la Finlande et la Suède avec plus de 200 cas enregistrés de 2018 à 2019 avec un profil WGS similaire à celui de l'épidémie au Danemark. Cependant, le véhicule alimentaire suspecté dans un cluster international était des produits à base de viande de porc et la source présumée de l'épidémie au Danemark était de la viande de bœuf hachée produite localement.

Une épidémie à Salmonella Coeln de mai à août a impliqué 26 cas âgés de huit à 87 ans, mais les entretiens n'ont pas révélé l’origine. Une éclosion à Salmonella Derby a fait l'objet d'une enquête d'avril à juin et concernait 11 cas, âgés de 45 à 79 ans. L'événement national a probablement été causé par des produits à base de viande de porc provenant d'un abattoir danois.

Parmi les autres foyers, huit personnes sont tombés malades lors d'une éclosion à Salmonella Enteritidis, une éclosion de Salmonella London a rendu malade quatre, Salmonella Mikawasima a touché trois personnes et Salmonella Muenchen a rendu malades quatre personnes. La source présumée de l'incident à Salmonella Mikawasima était des légumes ou de la laitue.

Comme les années précédentes, la source alimentaire la plus importante était le porc produit au Danemark avec 8 pour cent des cas, selon un modèle d'attribution de source. Il a attribué 250 cas d’infections sur 469 à une source alimentaire. Le porc a été suivi du canard importé avec 6,5 pour cent. C'est la première fois qu'une si grande proportion de cas est attribuée à cet aliment. La troisième source la plus courante était le porc importé, suivi des œufs de table produits au Danemark.

Plus de 40% des cas étaient liés à des voyages. Comme les années précédentes, la plupart des patients liés aux voyages se sont rendus en Turquie, Thaïlande et Égypte.

Listeria et STEC

Soixante-deux cas à Listeria ont été enregistrés en 2019 contre 47 l'année précédente. Une épidémie à Listeria monocytogenes en cours depuis 2016 a été résolue. Elle comprenait 11 cas, dont trois dataient de 2019. Des salades comprenant du houmous d'un petit détaillant du Jutland semblaient être la source alimentaire courante. Des échantillons d'écouvillon et de produits dans la boutique ont retrouvé Listeria. Ces isolats étaient regroupés avec ceux des patients de l'éclosion.

Les E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) ont continué d'augmenter et étaient à l'origine de 630 cas de maladie, contre 495 en 2018. Le nombre de cas enregistrés à STEC a augmenté chaque année depuis 2015.

STEC O157 a été le plus répandu avec 60 cas, contre 43 l'année précédente. Cela a été suivi par O26 et O103 avec 32 cas d’infection, O146 avec 31 cas et O63 avec 26 cas. Une épidémie à STEC O157 a touché 13 personnes mais l’origine n’a pas été retrouvée.

NB : Pour la France, les données ne seront disponibles que courant 2021 ...