Campylobactériose : Rapport annuel épidémiologique 2016 en Europe

Après Listeria, voici que l’ECDC publie le 14 décembre Campylobactériose, Rapport annuel épidémiologique 2016 en Europe.

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La campylobactériose est une maladie gastro-intestinale très répandue dans l'UE/EEE. En 2016, 29 pays de l'UE/EEE ont signalé 248 752 cas confirmés de campylobactériose.

Faits marquants

• La campylobactériose est une maladie gastro-intestinale très répandue dans l'UE/EEE.

• En 2016, 29 pays de l'UE / EEE ont signalé 248 752 cas confirmés de campylobactériose.

• Le taux de notification global UE/EEE était de 66,0 cas pour 100 000 habitants en 2016.

• La campylobactériose humaine était plus fréquente chez les enfants de moins de cinq ans que chez les autres groupes d’âge.

• La campylobactériose montre une saisonnalité claire, avec un pic de cas en été et un plus petit pic en janvier.

En 2016, 29 pays de l'UE/EEE ont signalé 248 752 cas confirmés de campylobactériose. De 2012 à 2016, l'Allemagne, la République Tchèque et le Royaume-Uni ont signalé le plus grand nombre de cas par an. En 2016, la République Tchèque, l'Allemagne, l'Espagne et le Royaume-Uni représentaient 69,8% de tous les cas confirmés. Le taux de notification global UE/EEE de 66,0 cas pour 100 000 habitants (de 2,0 à 228,2) était similaire à celui des années précédentes, avec une augmentation de 5,3% par rapport à 2015. Le taux de notification en Allemagne a augmenté de 15% sur la période 2012-2016, tandis que le taux de notification au Royaume-Uni a diminué de 21% par rapport à 2012-2016. Les pays avec les taux de notification les plus élevés étaient la République Tchèque, la Slovaquie et la Suède. Les taux les plus bas ont été signalés en Bulgarie, à Chypre, en Lettonie, en Pologne, au Portugal et en Roumanie. Par rapport à 2015, les taux de notification ont augmenté dans 20 pays et une diminution a été rapportée dans sept pays. Les résultats ont été rapportés pour 75,9% des cas de campylobactériose confirmés. Soixante-deux décès attribués à la campylobactériose ont été signalés en 2016, ce qui était à un niveau similaire aux 60 décès signalés en 2015. Des décès signalés parmi les cas confirmés, 76,4% ont été observés dans le groupe d'âge de 65 ans et plus.

Les cas humains de campylobactériose déclarée ont suivi une saisonnalité claire correspondant aux années précédentes, la plupart des cas signalés de juin à août. Des pics de janvier ont également été observés au cours de la période

2012-2016. La tendance n'a montré aucune augmentation, ni diminution statistiquement significative de 2012 à 2016.

En 2016, les enfants de moins de cinq ans représentaient 13,4% des 248 382 cas confirmés dont l'âge était connu. Le taux de notification était de 144,4 cas sur 100 000 dans ce groupe d’âge (selon les pays, cela variait de 12,7 à 1 091,3). Des taux plus élevés chez les hommes que chez les femmes ont été observés dans cinq des six groupes d'âge. Le ratio global hommes/femmes était de 1,2 sur 1.

Depuis 2005, Campylobacter est l'agent pathogène bactérien gastro-intestinal le plus souvent rapporté chez l'homme en Europe, jusqu'en 2016 compris. Bien que la campylobactériose humaine ait nettement augmenté entre 2008 et 2016, au cours des cinq dernières années (2012-2016), la tendance UE/EEE est restée stable, sans augmentation ni diminution statistiquement significative. La répartition géographique est restée conforme aux années précédentes, la majorité des cas ayant été signalés par l'Allemagne, l'Espagne, le Royaume-Uni et la République Tchèque.

Malgré une surveillance complète et une couverture nationale dans 25 pays, les cas signalés ne représentent qu'une faible proportion des infections à Campylobacter survenues dans l'UE/EEE. En Belgique, de plus en plus de laboratoires ont commencé à rapporter la campylobactériose depuis 2015 et le nombre de cas notifiés a augmenté. En République Tchèque, le dépistage et la détection de la campylobactériose se sont améliorés depuis 2013 et le nombre de cas confirmés a également augmenté. En Espagne, la couverture du système de surveillance de la campylobactériose s'est améliorée et le nombre de cas confirmés signalés a considérablement augmenté depuis 2012. En Suède, une épidémie à Campylobacter en 2016 a impliqué plus de 3 000 cas domestiques infectés par Campylobacter après avoir consommé de la viande de volaille contaminée. Cela a permis de presque doubler le nombre de cas humains nationaux en Suède par rapport aux années précédentes.

Dans la majorité des pays de l'UE/EEE, les enfants de moins de cinq ans sont les plus touchés par la campylobactériose, avec un taux de notification global de 144,4 cas pour 100 000 habitants en 2016.

Campylobacter a une saisonnalité caractéristique, avec une forte augmentation du nombre de cas en été et au début de l'automne. Un pic hivernal plus petit mais distinct est apparu ces dernières années, y compris en 2016. Dans la plupart des pays, la viande de volaille est une source majeure de campylobactériose d'origine alimentaire. La colonisation des troupeaux de poulets de chair par Campylobacter montre une saisonnalité évidente, en particulier dans les pays d'Europe du Nord, avec un risque accru en été. En Suède, des pics hivernaux moins importants ont été associés à la fréquence accrue de Campylobacter chez les poulets domestiques. Le réservoir des volailles dans son ensemble, y compris la transmission environnementale, le contact direct avec les animaux, la consommation et la préparation de la viande de volaille, représenteraient jusqu'à 80% des cas. Les autres sources identifiées sont l’eau potable qui n’a pas été désinfectée, les oiseaux sauvages, les animaux domestiques et l’environnement. Plusieurs études ont utilisé des méthodes de typage basées sur le MVLA et le génome entier pour attribuer les sources d'infections humaines à Campylobacter. Par exemple, en France, le poulet était une source importante et les ruminants, l'environnement et les animaux domestiques étaient des sources supplémentaires.

La manipulation, la préparation et la consommation de viande de poulet de chair représenteraient 20 à 30% de tous les cas humains.

Une bonne hygiène en cuisine est nécessaire pour éviter la contamination croisée.

L'élimination de Campylobacter dans la production de volaille est difficile, car elle nécessite la combinaison de différentes stratégies dans la chaîne alimentaire pour réduire le risque d'infection chez l'homme.

La résistance antimicrobienne de Campylobacter chez l'homme aux antibiotiques utilisés pour le traitement d'infections humaines serait très élevée, en particulier en ce qui concerne la ciprofloxacine et les tétracyclines.

Rappelons qu’en France, selon l’étude de l’InVS paru en janvier 2018, Estimation de la morbidité et de la mortalité liées aux infections d’origine alimentaire en France métropolitaine, 2008-2013,

Les infections à Campylobacter spp. se classent au 2^e rang en nombre de cas (392 177 cas, 26% du nombre total), en première position en nombre d’hospitalisations (5 524 hospitalisations, 31% du nombre total) et en 3^e position en nombre de décès (41 cas décédés, 16% du nombre total).